Bronhiālā astma bērnam: simptomi un ārstēšana

Elpošanas sistēmas traucējumi, kuros tiek traucēta bronhu vadīšana, izraisa bronhu-obstruktīva sindroma attīstību. Ar ilgstošu gaitu šis stāvoklis pārvēršas par astmu.

Kas tas ir?

Vairāki dažādi iemesli izraisa elpošanas traucējumu attīstību. Bronhiālās astmas gadījumā palielinās bronhu reaktivitāte pret noteiktām vielām, kas izraisa bronhu obstrukcijas attīstību (aizsprostojumu). Gaiss ar tajā izšķīdinātu skābekli labi neiziet cauri sašaurinātajiem bronhiem. Rezultātā tas noved pie gaisa apmaiņas traucējumiem starp asinīm, plaušu audiem un vidi.

Pēc dažādu provocējošu faktoru iedarbības rodas bronhu vadīšanas pārkāpums. Šo stāvokli sauc par bronhu-obstruktīvu sindromu. Ja šis process ilgst ilgu laiku, tad slimības gaita kļūst hroniska. Šajā gadījumā bronhu obstruktīvais sindroms kļūst par bronhiālo astmu.

Saskaņā ar statistiku šī slimība rodas 10% bērnu. Zēni slimo biežāk nekā meitenes. Maksimālā sastopamība notiek 4-10 gadu vecumā.

Bronhiālā astma ir sastopama ne tikai pediatrijā. Arī pieaugušie var saslimt. Pirmās slimības pazīmes var rasties jebkurā vecumā.

Bronhiālās astmas gaita ir viļņota. Paasinājumu periodus aizstāj ar remisijām. Klusā perioda ilgums var atšķirties. Tas galvenokārt ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa un vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtnes bērnam. Novājinātiem mazuļiem ir daudz vairāk saasinājumu nekā bērniem, kuri regulāri tiek rehabilitēti.

Riska faktori

Dažādi provokatori var izraisīt bronhiālās astmas attīstību. Dažās situācijās vairāku provocējošu faktoru iedarbībai vienlaikus ir izteiktāka ietekme, kas izraisa pastāvīgu bronhu-obstruktīvu sindromu.

Starp nozīmīgākajiem riska faktoriem:

Ģenētiskā nosliece. Ja vienam no vecākiem ir bronhiālā astma, tad risks saslimt ar slimu bērnu ir 25%. Gadījumos, kad tētis un mamma ir slimi, bērna ar elpošanas mazspēju risks jau ir 75%. Ne visos gadījumos ģenētiskā nosliece izraisa slimības attīstību. Ja bērnu neietekmē citi nelabvēlīgi faktori, tad viņš var neattīstīt šo slimību visā dzīves laikā.
Piesārņots gaiss. Bērniem, kuri dzīvo rūpniecības uzņēmumu un rūpnīcu tuvumā, kā arī lielo maģistrāļu tuvumā, ir lielāks risks saslimt ar bronhiālo astmu. Vismazākās toksisko produktu daļiņas gaisā var palikt ilgu laiku. Saskaroties ar augšējo elpceļu gļotādām, tie viegli izraisa iekaisumu, kas izraisa bronhu obstrukciju.

Putekļi un ērces, kas dzīvo spilvenos un segās. Šie šķietami nekaitīgie faktori bieži izraisa pastāvīgu bronhu obstrukcijas simptomu attīstību. Vismazākās ērces pastāvīgi saskaras ar ādu, izraisot smagas alerģijas. Galu galā tas noved pie smagas elpošanas mazspējas.
Dzīvnieki. Visbīstamākie ir mājdzīvnieki, kas dzīvo mājās. Vilna, pūka un dzīvnieku blaugznas bieži kļūst par nopietnu alerģisku reakciju avotu. Tas izpaužas ne tikai ar specifisku izsitumu parādīšanos uz ādas, bet arī ar raksturīgu traucētu elpošanu.

Pārtikas produkti. Īpaši rūpnieciski pagatavots ēdiens. Šādos produktos ir daudz sintētisko piedevu, krāsvielu un aromātisko sastāvdaļu. Nonākot kuņģa-zarnu traktā, tie izraisa smagas alerģiskas reakcijas. Tas veicina sistēmisku nelabvēlīgu simptomu veidošanos: krēpu atklepošana un sēkšana elpojot.

Sadzīves ķīmija. Daudzi sintētiskie produkti satur diezgan daudz dažādu smaržu piedevu un smaržvielu. Šīm vielām ir izteikta kairinoša iedarbība uz elpošanas traktu. Ilgstoši sazinoties ar šādiem produktiem, bronhu obstrukcijas attīstības risks bērnam palielinās daudzkārt.
Individuāla jutība pret garšaugu ziedēšanu. Parasti bronhiālās astmas uzbrukumiem šajā stāvoklī ir skaidra sezonalitāte. Zīdaiņa pašsajūta pasliktinās pavasarī un rudenī. Tieši šajā laikā zied nezāles un pļavas zāles, kā arī dažādi koki un krūmi.
Spēcīgs mitrums un mitrums telpā. Šis nosacījums provocē pelējuma attīstību. Mitros un mitros apstākļos tie ātri aug un vairojas. Lielas pelējuma sēnīšu kolonijas var izraisīt nopietnas elpošanas problēmas jūsu mazulim.
Infekcija ar vīrusiem un baktērijām. Pašlaik arvien vairāk ārstu sāka reģistrēt vīrusa izraisītu bronhiālās astmas formu. Bieži slimam bērnam ar samazinātu imunitāti bronhu-obstruktīvā sindroma attīstība bieži kļūst par vīrusu infekcijas sekām. Dažos gadījumos bakteriālas infekcijas izraisa astmas elpošanas traucējumus.

Tabakas dūmu norīšana. Pasīvās smēķēšanas ietekme uz bronhiālās astmas attīstību ir zinātniski pierādīta. Ja kāds no vecākiem pastāvīgi smēķē dzīvoklī vai telpā, kur atrodas bērns, tad ievērojami palielinās bronhiālās astmas attīstības risks.
Spēcīga fiziskā piepūle, kas noved pie izsīkuma. Nepareizi izvēlēta nepareiza apmācība var izraisīt imūnsistēmas traucējumus. Pēc ilgstoša stresa bērnam rodas elpošanas traucējumi un elpas trūkums.

Notikuma cēloņi

Bronhiālā astma visbiežāk attīstās, ja sākotnēji bērnam ir ģenētiska nosliece. Ar nelabvēlīgu vides faktoru papildu ietekmi slimības gaita pasliktinās un notiek pāreja uz hronisku formu.

Astmas elpošanas traucējumu attīstību izraisa:

Hiperalerģisku pārtikas produktu ēšana. Visbiežāk tie ir: citrusaugļi, šokolāde, saldumi, jūras veltes, zivis, medus un citi. Alerģisku produktu uzņemšana organismā izraisa alerģiskas reakcijas attīstību. Tas var izpausties īpaši un izteikts bronhu obstrukcijas sindroms.
Piesārņota gaisa ieelpošana. Toksiskiem rūpniecības produktiem un izplūdes gāzēm ir toksiska ietekme uz augšējo elpceļu epitēlija šūnām. Šīs vielas izraisa smagu bronhu spazmu, kas izraisa to lūmena sašaurināšanos un elpošanas traucējumus.
Alerģiskas slimības. Bieži vien šīs patoloģijas ir sekundāras un attīstās fonā ar vienlaicīgām hroniskām slimībām. Bronhiālās astmas attīstību izraisa: pastāvīga disbioze, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, žultspūšļa diskinēzija un hronisks hepatīts.
Zāļu lietošana bez iepriekšēja ārsta ieteikuma vai nepareizi izvēlēts. Visām zālēm var būt blakusparādības. Daudzi no tiem spēj izraisīt pastāvīgu bronhu obstrukciju. Ja bērnam ir ģenētiska nosliece uz bronhiālo astmu, tas var izraisīt slimības attīstību.
Smaga traumatiska situācija vai stress. Tiek atzīmēti slimības attīstības gadījumi pēc pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu, vecāku šķiršanās, kā arī tuvu radinieku nāve agrā bērnībā. Smags stress veicina palielināta hormonu daudzuma veidošanos. Tie izraisa bronhu sašaurināšanos, kas izraisa elpošanas traucējumus.
Nepareiza hronisku elpošanas ceļu slimību terapija. Bieža bronhīta, it īpaši ar izteiktu bronhu obstruktīvu komponentu, galu galā rodas bronhiālās astmas attīstība. Ja bērnam bieži ir klepus un saaukstēšanās ir līdz 4-5 reizēm gadā, tad vecākiem vajadzētu domāt par to, vai mazulim ir bronhiālā astma.

Klasifikācija

Visas alerģiskās astmas formas var iedalīt vairākās grupās. Šīs klasifikācijas pamatā ir cēloņi, kas izraisa šo slimību. Šī atšķirība ir ļoti svarīga bērnu pulmonoloģijā. Šī klasifikācija palīdz ārstiem izrakstīt pareizu ārstēšanu.

Ņemot vērā galveno cēloni, bronhiālā astma var būt:

Alerģisks. Šīs slimības formas attīstība noved pie alergēnu iekļūšanas organismā, provocējot nelabvēlīgu sistēmisku izpausmju attīstību. Individuālas paaugstinātas jutības gadījumā pret svešām vielām zīdainī palielinās imūnglobulīnu līmenis E. Šie komponenti noved pie izteikta bronhu spazmas, kas izpaužas kā klepus parādīšanās.
Nav atopisks. Šajā slimības formā bronhu spazmas rodas jebkura efekta dēļ, bet ne alergēna dēļ. Šis astmas veids attīstās smaga stresa, hipotermijas rezultātā vai pārmērīgas un nepareizi izvēlētas fiziskās aktivitātes rezultātā.
Jaukts. Var rasties gan alerģisku, gan atopisku cēloņu iedarbības rezultātā. To raksturo daudzu simptomu parādīšanās. Slimības gaita parasti ir visnomierīgākā. Remisijas periodi var būt diezgan ilgi.
Status asthmaticus. Šī ārkārtīgi bīstamā medicīniskā palīdzība izceļas kā izteikta bronhiālās astmas forma. Bērna dzīves laikā var rasties vairākas no šīm lēkmēm. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi nopietns, kurā elpošanas mazspējas simptomi strauji palielinās. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ārstēšana.

Bronhiālās astmas gaita var būt atšķirīga. To ietekmē vairāki faktori vienlaikus:

vecums, kurā zīdainim ir pirmās slimības pazīmes;
imunitātes stāvoklis;
vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne;
dzīvesvietas reģions;
izvēlētās ārstēšanas piemērotība.

Visas slimības formas var iedalīt vairākās grupās, ņemot vērā smaguma pazīmes:

Ar nelielu epizodisku kursu. Izmantojot šo formu, ārējās elpošanas funkcijas netiek atzīmētas. Traucēti elpošanas uzbrukumi notiek retāk nekā reizi nedēļā. Periods bez krampjiem var būt diezgan ilgs.
Ar nelielu neatlaidīgu kursu. To raksturo traucētas elpošanas uzbrukumu parādīšanās vairākas reizes nedēļas laikā. Labklājība katru dienu nepasliktinās. Kad notiek uzbrukums, elpošana tiek traucēta, parādās spēcīgs klepus un palielinās elpas trūkums. Spirometrija neuzrāda nekādas novirzes.
Ar mērenu kursu. Labsajūtas pasliktināšanās notiek gandrīz katru dienu. Šādu uzbrukumu laikā tiek traucēts bērna miegs, tiek novēroti smagi elpošanas traucējumi, kas izraisa smagu elpas trūkumu. Ārstējot stāvokli, ikdienas lietošana ir nepieciešama bronhodilatatoriem. Spirometrija parāda novirzes no normas par 20-40%.
Ar smagu kursu. Tie ir bīstami, jo vienā dienā attīstās vairāki uzbrukumi. Arī šāda pasliktināšanās var notikt naktī. Terapija ar īsas darbības bronhodilatatoriem nedod izteiktu efektu. Lai kontrolētu slimības gaitu, nepieciešami hormoni. Spirometrija parāda novirzi no normāliem elpošanas parametriem vairāk nekā par 40%.

Kas ir bronhiālā astma bērniem, Dr Komarovsky detalizēti pastāstīs nākamajā videoklipā.

Simptomi

Sākotnējā stadijā ir diezgan grūti atpazīt bronhiālo astmu. Diezgan bieži vecāki uzskata, ka bērnam ir tikai alerģija vai bronhu-obstruktīvs bronhīts. Interiktālajā periodā dažreiz pat pieredzējis ārsts bieži nevar noteikt bērna astmu. Tālāka slimības attīstība izpaužas raksturīgu nelabvēlīgu simptomu attīstībā, par kuriem vecākiem vajadzētu brīdināt.

Bronhiālās astmas saasināšanās laikā tas ir raksturīgs:

Elpas trūkums. Tam ir izelpas raksturs. Šajā gadījumā izelpošana ir ievērojami sarežģīta. Elpas trūkumu mājās varat pārbaudīt pats. Par to liecina elpošanas kustību skaita pieaugums minūtē par vairāk nekā 10% no vecuma normas.
Klepus ar sarežģītu atkrēpošanu. Pārsvarā šis simptoms uztrauc bērnu dienas laikā. Naktīs klepus nedaudz samazinās. Krēpas bronhiālās astmas gadījumā ir diezgan viskozas, "stikla". Mēģinot to atklepot, bērnam var rasties pat sāpīgums krūtīs.
Paaugstināta sirdsdarbība. Pat ja nav fiziskas aktivitātes, bērnam attīstās tahikardija. Šis simptoms parasti ir saistīts ar elpas trūkumu. Jo izteiktāks tas ir, jo vairāk vienā minūtē palielinās sirdsdarbību skaits.
Sausa sēkšana elpojot. Smagos gadījumos šādas elpošanas skaņas kļūst dzirdamas no sāniem, neizmantojot fonendoskopu. Sēkšana - pārsvarā sausa un sēkšana. Tiek uzskatīts, ka bronhiālās astmas gadījumā "krūtīs spēlē akordeons".
Kastes skaņas parādīšanās sitaminstrumentu laikā. Šī metode tiek veikta, lai precizētu diagnozi. Piesitot pirkstiem uz krūtīm, atskan raksturīga skaņa, kas atgādina triecienu tukšā kastē. Šī simptoma izpausme izpaužas jau slimības tālākajos posmos un norāda uz paaugstinātu plaušu piepildīšanu ar gaisu.
Parasto zāļu iedarbības trūkums, lieto klepus likvidēšanai. Tikai bronhodilatatoriem un hormonālajiem līdzekļiem ir redzama terapeitiskā iedarbība. Ar alerģisku bronhiālās astmas formu antihistamīna līdzekļiem ir izteikta iedarbība.

Uzbrukuma simptomi

Bērna labsajūta slimības pasliktināšanās laikā ir ļoti traucēta. Bērns kļūst noskaņotāks, nobijies. Daži bērni, it īpaši pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas, sāk raudāt, viņi prasa vairāk roku. Zīdaiņi gandrīz pilnībā zaudē apetīti, viņi atsakās ēst.
Uzbrukuma laikā bērnam ir palielināta izelpas aizdusa. Lai atvieglotu šo stāvokli, mazulis bieži ieņem piespiedu stāvokli. Viņš stipri pieliecas uz priekšu. Galva var būt nedaudz atmesta.
Bieži vien astmas zīdaiņi uzbrukuma laikā mēģiniet likt rokas uz krēsla vai pat gultas sliedēm. Šāda piespiedu pozīcija nedaudz atvieglo krēpu izdalīšanos un uzlabo elpošanu.
Ar smagu uzbrukumu zīdainim parādās elpošanas mazspējas simptomi. Lūpas kļūst bālas un dažos gadījumos pat zilganas. Rokas un kājas ir pieskāriena aukstas. Bērnam ir paradoksāls pulss. Ar šo ritma traucējumu sirds kontrakciju skaits mainās ieelpojot un izelpojot.
Daži bērni mēģina ieņemt sēdus stāvokli. Tas viņiem palīdz labāk elpot. Pat no ārpuses ir redzama papildu elpošanas muskuļu līdzdalība elpošanā. Bērns elpo dziļi un bieži. Stāvokli pastiprina vardarbīgs hakeru klepus. Dažos gadījumos tas pat noved pie tā, ka bērns sāk raudāt.
Pēc uzbrukuma mazulis jūtas nomākts. Daži bērni ilgstoši nevar nomierināties. Viņu miegs ir traucēts. Uzbrukuma ilgums var atšķirties. Novēloti lietojot inhalatorus, var attīstīties bīstams un dzīvībai bīstams stāvoklis - astmas statuss. Šajā situācijā nav iespējams tikt galā ar nelabvēlīgu simptomu novēršanu mājās - nepieciešama ātrā palīdzība.

Kā tas izpaužas zīdaiņiem?

Zīdaiņa bronhiālās astmas gaita var noritēt arī dažādos veidos: no vieglas līdz smagākai. Zīdaiņiem bieži ir astmas lēkmes uz fermentētiem piena produktiem un pelējuma sēnītēm. Pārtikas alerģijas ir otras visbiežāk sastopamās.

Parasti pirmie bronhiālās astmas simptomi zīdainim parādās līdz 5-6 mēnešu vecumam. Šajā laikā mazulis sāk saņemt jaunus pārtikas produktus kā papildu pārtiku. Ja bērnam ir individuāla neiecietība vai paaugstināta jutība pret kādu vielu, viņam var rasties bronhu obstrukcijas simptomi.

Pārsteidzošs bronhiālās astmas simptoms zīdainim ir klepus parādīšanās. Bērns sāk klepot dienu un nakti. Dažos gadījumos pievienojas elpas trūkums. Pat atrodoties gultā, bez fiziskām aktivitātēm bērna elpošana un sirdsdarbības ātrums palielinās vienā minūtē.

Zīdaiņi sāk slikti sūkāt, zīdīšanas efektivitāte samazinās. Šādi bērni zaudē svaru un fiziskās attīstības ziņā nedaudz atpaliek no vienaudžiem. Klusa raudāšana ir arī viens no bronhiālās astmas simptomiem pirmā dzīves gada mazulim. Bērns kļūst apātisks, slikti prasa ieročus. Daži mazuļi labi neguļ un bieži pamostas nakts laikā.

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, nepietiek tikai ar anamnēzes lietošanu un bērna pārbaudi pie ārsta. Lai identificētu pastāvīgu bronhu obstrukciju, ir nepieciešami papildu testi un izmeklējumi. Tikai dažādu diagnostikas testu veikšana palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.

Lai diagnosticētu bronhiālo astmu, jums būs nepieciešams:

Vispārēja asins analīze. Leikocītu un mērenas eozinofilijas palielināšanās (eozinofilu skaita palielināšanās leikocītu formulā) norāda uz paaugstinātu alerģiju. Šādas izmaiņas ir raksturīgas galvenokārt bronhiālās astmas alerģiskajai formai.

Krēpu izmeklēšana. Specifisku Charcot-Leiden kristālu, Kuršma spoles noteikšana, desquamated epitēlija šūnu skaita palielināšanās, kā arī paaugstināts eozinofilu līmenis norāda uz pastāvīgas bronhu obstrukcijas klātbūtni.
Pētījuma veikšana par asins gāzu attiecību. Ar ilgstošu bronhiālās astmas gaitu samazinās izšķīdušā skābekļa saturs un nedaudz palielinās oglekļa dioksīds. Šādas izmaiņas norāda uz izteiktu hipoksiju vai šūnu skābekļa badu organismā.
Spirometrija. Atspoguļo ārējās elpošanas rādītājus. Piespiedu izelpas un plaušu vitālās kapacitātes vispārējo rādītāju novērtēšana palīdz identificēt pastāvīgu bronhu obstrukciju organismā, kā rezultātā mainās plaušu elpošanas funkcijas parametri. Šo parametru samazināšanās tiek lēsta procentos no vecuma normas.
Skarifikācijas testu veikšana. Tie palīdz identificēt visus iespējamos alergēnus, kas bērnam izraisa bronhu obstrukcijas attīstību. Pētījumu veic tikai alerģists. Pārbaude ir iespējama tikai zīdaiņiem, kas vecāki par pieciem gadiem.

Krūškurvja rentgenogrāfija. Palīdz noteikt sekundāras bronhu obstrukcijas pazīmes: palielināts plaušu gaisīgums un lielu bronhu diametra izmaiņas.
Bronhoskopija. To lieto ierobežotos gadījumos, galvenokārt diferenciāldiagnostikai, lai izslēgtu līdzīgas slimības, kas rodas, piemēram, bronhiālo astmu ar bronhu obstrukcijas simptomiem.

Komplikācijas

Bronhiālās astmas nelabvēlīgās ietekmes attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir savlaicīga diagnostika un pareizi izrakstīta ārstēšana. Izmantojot nepietiekami izvēlētu terapijas režīmu, bērnam var rasties daudzas slimības nelabvēlīgas sekas.

Starp visbiežāk ziņotajām bronhiālās astmas komplikācijām:

Attīstība status asthmaticus.
Pēkšņi parādās simptomi akūta elpošanas mazspēja.
Spontāns pneimotorakss... Šajā stāvoklī kapsula, kas aptver plaušu ārpusi, plīst. Šis stāvoklis parasti rodas smaga uzbrukuma laikā.
Veidot šoku... Akūtas elpošanas mazspējas attīstība izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi nelabvēlīgs un prasa steidzamu ārstēšanu un hospitalizāciju slimnīcā.
Pneimonija... Tas parādās, kad baktēriju flora pievienojas iekaisuma procesam. To raksturo diezgan smags kurss. Lai novērstu simptomus, ir nepieciešamas antibiotikas.
Plaušu emfizēma... Attīstās astmas slimniekiem ar pieredzi. To raksturo palielināta plaušu audu piepildīšana ar gaisu. Tajā pašā laikā plaušu elpošanas funkcija ir ievērojami samazināta, kas izraisa elpošanas mazspējas simptomu parādīšanos.
Sirds un asinsvadu mazspējas veidošanās... Tā ir ārkārtīgi nelabvēlīga komplikācija. Šis nosacījums prasa vienlaicīgi iecelt vairākus zāļu veidus, ieskaitot sirds glikozīdus.

Ārstēšana

Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām astmas ārstēšanai dažādu slimības formu terapijai jābūt pakāpeniskai. Mūsdienu medicīnas standarti paredz pakāpenisku zāļu izrakstīšanu.

Nepieciešamo zāļu izvēle tiek veikta tikai pēc visaptverošas bērna pārbaudes. Pirms nepieciešamo inhalatoru vai tablešu izvēles jums precīzi jāidentificē bronhiālās astmas forma un jānosaka slimības smagums.

Bērnu ar bronhiālo astmu ārstē pulmonologs. Alerģiskas formas gadījumā bērns ir jāparāda alergologam. Šis ārsts palīdzēs jums izstrādāt personalizētāku ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu imūnsistēmu.

Ārstēšana plaušu klīnikā tiek veikta tikai sarežģītos slimības gadījumos. Ar vieglu kursu pilnīgi pietiek ar regulārām vizītēm klīnikā un ambulatorām konsultācijām ar ārstiem.

Bronhiālās astmas ārstēšana ietver vairākus pamatprincipus:

Simptomātisko līdzekļu iecelšana. Šajā gadījumā zāles lieto tikai uzbrukuma laikā, lai novērstu akūti parādītos nelabvēlīgos slimības simptomus. Parasti šiem nolūkiem tiek izmantoti dažādi inhalatori.

Pamata terapijas izvēle. Šie līdzekļi jau ir piešķirti pastāvīgai uzņemšanai. Tie palīdz novērst jaunus uzbrukumus un uzlabo slimības gaitu. Zāļu efektivitātes kontrole tiek veikta, izmantojot spirometriju. Mājās šim nolūkam lieliski piemērota īpaša pārnēsājama ierīce - maksimuma plūsmas mērītājs.
Visu veidu alergēnu izskaušana no ikdienas. Atbilstība hipoalerģiskai diētai, īpašu gultas piederumu izmantošana un ierobežojumi spēlēšanai ar mīkstajām rotaļlietām palīdzēs novērst jaunus uzbrukumus un astmas attīstību.
Īpašu mitrinātāju izmantošana. Šīs ierīces palīdz radīt optimālu iekštelpu klimatu. Pārāk sauss gaiss kairina elpošanas traktu, izraisot elpošanas problēmas un jaunus astmas lēkmes.

Pretklepus un atkrēpošanas zāļu lietošana. Šie līdzekļi palīdz novērst izteiktu hakeru klepu. Ja bērnam nav alerģijas, ir piemēroti arī ārstniecības augi: māte un pamāte, timiāns, kliņģerīte un citi. Augu izcelsmes zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Spēļu ierobežošana ar dzīvniekiem. Mazam bērnam, kas slimo ar astmu, vislabāk nav iegūt pūkainus draugus mājās. Dzīvnieku mati un pūka var nelabvēlīgi ietekmēt bērna veselību un izraisīt jaunus krampjus.

Regulāra dezinfekcijas ārstēšana. Bērna apmeklējums jātīra katru dienu. Tam nelietojiet kodīgas un pārāk agresīvas ķīmiskas vielas. Labāk ir izvēlēties mazgāšanas līdzekļus, kas nesatur izteiktas aromātiskas piedevas. Labākais variants ir sadzīves ķīmijas produkti ar īpašiem drošības marķējumiem pat bērnu istabās.

Imūnsistēmas stiprināšana. Tam lieliski der aktīvas pastaigas svaigā gaisā, vingrojumu terapijas kompleksi, elpošanas vingrinājumi, kā arī dažādi rūdījumi. Bērnam jābūt pienācīgi norūdītam jau no paša dzīves sākuma. Rūdīšanai jābūt regulārai. Šo pasākumu komplekss palīdzēs nostiprināt novājinātu mazuļa imunitāti, kas nākotnē palīdzēs mazināt astmas lēkmes.

Narkotiku terapija

Kā pamata ārstēšanu tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas. Starp viņiem:

Tuklo šūnu membrānas stabilizatori. Tie palīdz samazināt pretiekaisuma bioloģiski aktīvo vielu daudzumu, kas parādās alerģiska iekaisuma laikā. Efekts nenāk uzreiz. Parasti efekta sasniegšana prasa no 14 dienām līdz vairākiem mēnešiem. Šīs zāles ir: Ketotifēns, Kromogēns, Kromoheksāns, Nedokromils, Intal un citi.
Antihistamīni. Tie palīdz novērst tūsku no bronhu gludās muskulatūras šūnām. Tas palīdz uzlabot krēpu izdalīšanos un mazināt iekaisumu. Izraksta alerģists. Piemērots bronhiālās astmas kontrolei: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin un citi.
Hormonāls. Izrakstīts smagas astmas gadījumā, kā arī gadījumos, kad iepriekšējā terapijas shēma bija neefektīva. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Ilgstoša lietošana var izraisīt blakusparādības. Tos var izrakstīt inhalatoru veidā vai tablešu veidā (smagos gadījumos).

Simptomātiskai ārstēšanai un nelabvēlīgu, akūti radušos bronhu obstrukcijas simptomu novēršanai tiek izmantotas zāles ar bronhilitāru darbību. Tie palīdz ātri novērst bronhu spazmu un uzlabot elpošanu.

Šie līdzekļi tiek noteikti kā aerosoli, kas ir pieejami dažādu inhalatoru, starpliku un smidzinātāju veidā. Tie palīdz pēc iespējas ātrāk un efektīvāk sadalīt aktīvo sastāvdaļu. Mazākās zāļu daļiņas bronhos nonāk pēc iespējas īsākā laikā. Parasti efekts tiek sasniegts pirmo 5 minūšu laikā no lietošanas brīža.

Šādām zāļu grupām ir bronhodilatatora efekts:

Adrenomimētiķi. Bloķē adrenerģiskos receptorus, kas atrodas uz bronhu šūnu virsmas. Tie var būt īsi un pagarināti. Zāles, kuru pamatā ir salbutamols, bronhu spazmu novērš 5-10 minūtēs. Foradil, Serevent un Valmax palīdz atbrīvot elpceļu obstrukciju 10-12 stundas.

Antiholīnerģiskie līdzekļi. Viņiem ir izteikta ietekme. Var izraisīt sistēmiskas blakusparādības. Asinsspiediens bieži tiek stipri samazināts. Tie ietver: Atropīns, Atrovents, Platifilīns un citi.
Ksantīni. Nav izvēlētas narkotikas. Tie tiek nozīmēti tikai tad, ja iepriekš izvēlētā terapija ir neefektīva. Tos bieži lieto kombinētās shēmās bronhiālās astmas ārstēšanai. Tie ietver: teofilīnus, eufilīnu un citus.
Kombinēts. Antiholīnerģiskā un adrenerģiskā agonista kombinācija ļauj sasniegt ātru efektu un saglabāt to ilgu laiku. Tie ietver: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid un citus. Izrakstīts 1-2 inhalācijām dienā. Ilgstošai lietošanai var būt nepieciešama devas pielāgošana vai aizstāšana ar citām zālēm.

Diēta

Uztura terapijai ir svarīga loma bronhiālās astmas ārstēšanā. Diēta ir īpaši svarīga alerģiskajai formai. Lai bērnam nebūtu jaunu slimības uzbrukumu, viņam regulāri jāievēro hipoalerģiska diēta. To izstrādāja Pediatru savienība dažādu slimību ārstēšanai, kurās ir tendence attīstīties alerģiskām reakcijām.

Zīdaiņiem, kas cieš no bronhiālās astmas, pilnībā jāizslēdz no pārtikas ļoti alerģiju izraisoši pārtikas produkti. Tie ietver:

Sarkanā gaļa un mājputni.
Tropiskie augļi.
Dārzeņi un augļi dzeltenā, oranžā un sarkanā krāsā.
Jūras veltes un jūras zivis.
Citrusaugļi.
Mīļais.
Šokolāde.
Saldumi un gāzētie dzērieni.
Ražots ēdiens ar augstu garšvielu, konservantu un krāsvielu saturu.

Zīdaiņiem ar laktāzes nepanesamību pēc raudzētu piena produktu un govs piena lietošanas var rasties bronhiālās astmas lēkme. Šādos gadījumos labāk pāriet uz kazas biezpiena un siera lietošanu. Šie ēdieni būs drošāki jūsu astmas bērnam.

Optimālai diētai astmas slimniekam vajadzētu saturēt hipoalerģiskus olbaltumvielu pārtikas produktus, graudaugus un pietiekami daudz šķiedrvielu. Piemēroti proteīni ir: vistas krūtiņa, truši, tītari (ja jums nav alerģijas pret vistas olām). Piedevai varat pagatavot putru vai kartupeļu biezeni vai ziedkāpostu.

Visus graudaugus var iekļaut bērnu uzturā. Ierobežojumus var veikt tikai ar miežiem un auzu pārslu glutēna nepanesības gadījumā. Jebkuri baltie un zaļie dārzeņi un saknes ir piemēroti kā šķiedra. Deserts var būt āboli un bumbieri. Centieties izvēlēties zaļās šķirnes, kas audzētas dzīvesvietas reģionā.

Nenovēršama uzbrukuma priekšvēstneši

Pirms sākas pēkšņa labklājības pasliktināšanās, bērnam rodas daži robežas simptomi. Tos sauc arī par "auru". Pirms astmas lēkmes attīstības bērnam var būt smaga šķaudīšana, iekaisis kakls un iesnas.

Bērna trauksme pieaug. Dažos gadījumos pat panika. Bērna uzvedība var mainīties. Viņš kļūst klusāks, atsakās no kontakta. Daudzi bērni cenšas atrasties savā istabā, jo tas viņiem dod lielāku mieru.

Sausa klepus parādīšanās norāda uz robežas stāvokļa pāreju reālā uzbrukumā. Nākamo stundu laikā visi simptomi pasliktinās. Klepus sāk pastiprināties, parādās daudz sausu sēkšanu, palielinās arī elpas trūkums.

Pēc dažām stundām bērnam rodas spēcīga sirdsdarbība un palielinās vispārējs vājums.

Ārkārtas palīdzība uzbrukumam

Vecākiem ir jāzina, kas jādara un kā palīdzēt mazulim veiksmīgi tikt galā ar pēkšņu pasliktināšanos. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus padomus un darbību algoritmu:

Kad parādās pirmās pasliktināšanās pazīmes, neatstājiet bērnu vienu. Vecākam mazulim jājautā, kas viņu satrauc un kur sāp.
Pievērsiet uzmanību tam, vai bērnam ir elpas trūkums. Lai to izdarītu, saskaitiet elpu skaitu vienā minūtē. Novērtēt to ir ļoti vienkārši: elpojot novērojiet ribu kustību. Ja izelpu skaits ir lielāks par 20 minūtē, tad tas norāda, ka mazulim ir elpas trūkums.
Palīdziet mazulim nokļūt ērtā stāvoklī. Izvairieties no bērna novietošanas uz muguras, ja elpot ir neērti. Šī situācija var tikai saasināt uzbrukuma attīstību.
Nodrošiniet gaisa plūsmu. Ja istaba ir pārāk aizlikta, atveriet logu vai logu. Šajā laikā mēģiniet novērst bērna saaukstēšanos.
Lai atvieglotu simptomus, izmantojiet ārsta ieteikto inhalatoru. Parasti krampju kontrolei tiek izmantoti medikamenti, kuriem ir ātra iedarbība. Tam bieži izmanto inhalatorus, kuru pamatā ir salbutamols.
Ja, neskatoties uz zāļu lietošanu, zīdainim joprojām ir elpas trūkums, bija izteikta nasolabial trīsstūra cianoze un manāms asinsspiediena pazemināšanās, tad tas ir iemesls, lai izsauktu ātro palīdzību.
Lai mēģinātu sasniegt efektu, vienlaikus nelietojiet 3-4 vai vairāk inhalācijas. Šāda neracionāla lietošana var izraisīt tikai bīstama stāvokļa attīstību, kas prasa mazuļa hospitalizāciju slimnīcā. Lielas adrenerģisko agonistu devas bloķē receptorus, kas vēl vairāk novērš bronhu pilnīgu darbību. Lai novērstu šo efektu, var būt nepieciešama intravenoza hormonu ievadīšana.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumu veikšana interiktālajā periodā uzlabos slimības gaitu, kā arī būtiski ietekmēs prognozi. Ja bronhiālā astma zīdainim tika reģistrēta pirmo reizi un ilgu laiku noritēja tikai ar vieglu gaitu, tad kompetenta rehabilitācija praktiski palīdzēs atveseļoties un dažos gadījumos pat noņemt diagnozi.

Rehabilitācijas pasākumi ietver:

elpošanas vingrinājumi;
masāžas terapija;
fizioterapeitiskās metodes (ultraskaņas ārstēšana, speleokameras, fonoforēze, hidroterapija, magnetoterapija, elektroforēze ar medicīniskiem bronhodilatatoriem un citas);
Spa procedūras;
terapeitisko fizisko vingrinājumu komplekts.

Visas šīs metodes kopā palīdz sasniegt izteiktu terapeitisko efektu. Lai panāktu stabilu bronhiālās astmas remisiju, rehabilitācija jāveic regulāri, visā periodā bez paasinājumiem. Katram zīdainim tiek sastādīta individuāla rehabilitācijas pasākumu shēma. Efektivitātes kontroli novērtē, izmantojot spirometriju un citus testus.

Plaušu sanatorijas

Imūnās sistēmas stiprināšana un bronhu sanitārija ir svarīgas bronhiālās astmas pamata ārstēšanas un rehabilitācijas sastāvdaļas. Atpūta kopā ar bērnu plaušu sanatorijā būs lieliska iespēja uzlabot veselību. Jūs varat doties atvaļinājumā jebkurā gada laikā. Sanatorijas izvēlei jābūt balstītai uz sniegto pakalpojumu profilu.

Krievijā ir daudz dažādu kūrortu, kas iesaistīti mazuļu ar bronhiālo astmu ārstēšanā un rehabilitācijā. Parasti tie atrodas jūras tuvumā vai skaistos priežu mežos. Gaiss šādās vietās izteikti terapeitiski ietekmē elpošanas sistēmu. Kuponi uz plaušu sanatorijām parasti tiek izstrādāti 21 dienai.

Mazie pacienti ar invaliditāti bronhiālās astmas dēļ ar smagu bronhu obstrukciju var saņemt bezmaksas izmitināšanu un ārstēšanu šādos veselības centros. Parasti talonus izsniedz katru gadu. Ārstējoties sanatorijā, bērna ārējās elpošanas rādītāji uzlabojas, imunitāte tiek atjaunota.

Profilakse

Lai bērnam nebūtu jaunu slimības uzbrukumu, jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

Regulāri pareizi izvēlētu inhalatoru lietošana krampju kontrolei.
Atbilstība hipoalerģiskai diētai.
Bērnu istabas ikdienas mitrā tīrīšana.
Rūpīga gultas veļas, matrača, spilvenu un segu izvēle. Tos nedrīkst izgatavot no materiāliem, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas zīdainim.
Rehabilitācijas pasākumu īstenošana interiktālajā periodā.
Visu iespējamo alergēnu izskaušana no ikdienas.
Regulāri apmeklē pulmonologu un alergologu.