MMD diagnoze bērnam rada neizpratni vecākiem. Dekodēšana izklausās diezgan biedējoši - "minimāla smadzeņu disfunkcija", laimīgākais vārds šeit ir "minimāls". Ko darīt, ja bērns ir atradis nelielu smadzeņu disfunkciju, kā tas ir bīstami un kā bērnu izārstēt, mēs jums pateiksim šajā rakstā.
Kas tas ir?
Neiroloģijā ir vairāki dublēti nosaukumi tam, kas slēpjas aiz saīsinājuma MMD - viegla bērnības encefalopātija, hiperaktivitātes traucējumi un uzmanības trūkums, nelielas smadzeņu disfunkcijas utt. Neatkarīgi no nosaukuma, tā būtība ir aptuveni vienāda - uzvedība un mazuļa psihoemocionālās reakcijas ir traucētas dažu centrālās nervu sistēmas "neveiksmju" dēļ.
Minimāla smadzeņu disfunkcija pirmo reizi parādījās medicīnas uzziņu grāmatās 1966. gadā, taču iepriekš tā tika ignorēta. Mūsdienās MMD ir viena no visbiežāk sastopamajām agrīna vecuma anomālijām, tās pazīmes var parādīties jau 2-3 gadus, bet biežāk par 4 gadiem. Saskaņā ar statistiku līdz pat 10% pamatskolas skolēnu cieš no minimālas smadzeņu disfunkcijas. Pirmsskolas vecumā to var atrast apmēram 25% bērnu, un īpaši "talantīgs un kodīgs" neirologs var atrast kaites 100% aktīvu, kustīgu un nepaklausīgu bērnu.
Tas, kas notiek ar bērnu ar minimālu centrālās nervu sistēmas disfunkciju, nav tik viegli saprotams. Vienkāršāk sakot, daži centrālie neironi mirst vai viņiem rodas problēmas ar šūnu metabolismu iekšēja vai ārēja rakstura negatīvu faktoru dēļ.
Tā rezultātā bērna smadzenes darbojas ar dažām anomālijām, kas nav kritiskas viņa dzīvībai un veselībai, bet kas ietekmē viņa uzvedību, reakcijas, sociālo adaptāciju un mācīšanās spējas. Visbiežāk MMD bērniem izpaužas kā psihoemocionālās sfēras, atmiņas, uzmanības pārkāpums, kā arī palielināta fiziskā aktivitāte.
Zēniem MMD notiek četras reizes biežāk nekā sievietēm sievietēm.
Cēloņi
Galvenie minimālās smadzeņu disfunkcijas cēloņi tiek uzskatīti par smadzeņu garozas zonu bojājumiem un anomālijām mazuļa centrālās nervu sistēmas attīstībā. Ja pirmās MMD pazīmes attīstās pēc tam, kad bērnam ir 3-4 gadi un vairāk, iemesls var būt nepietiekama pieaugušo dalība bērna audzināšanā un attīstībā.
Visbiežākie cēloņi ir intrauterīnie. Tas nozīmē, ka mazuļa smadzenes tika negatīvi ietekmētas pat tad, kad bērns atradās mātes vēderā. Visbiežāk infekcijas slimības mātei grūtniecības laikā, viņas uzņemtie medikamenti, kas topošajām māmiņām nav atļauti, bērnam izraisa minimālu centrālās nervu sistēmas disfunkciju. Grūtnieces vecums, kas pārsniedz 36 gadus vecs, kā arī hronisku slimību klātbūtne viņā palielina negatīvās ietekmes uz mazuļa nervu sistēmu risku.
Nepareiza uzturs, liekā svara pieaugums, tūska (gestoze), kā arī spontāna aborta draudi var ietekmēt arī toddler neironus, it īpaši tāpēc, ka grūtniecības laikā nervu savienojumi joprojām tiek veidoti. No tā paša viedokļa smēķēšana un alkohola lietošana grūtniecības laikā ir bīstama.
Nervu sistēmas traucējumi var rasties arī dzemdību laikā akūtas hipoksijas dēļ, ko zīdainis var piedzīvot ātri vai ilgstoši dzemdējot, ilgu bezūdens periodu, ja augļa urīnpūslis ir atvērts (vai tika atvērts mehāniski), un pēc tam ir izveidojies darbaspēka vājums ... Tiek uzskatīts, ka ķeizargrieziena operācija bērnam rada stresu, jo viņš neiziet cauri dzemdību kanālam, un tāpēc šāda veida operācijas tiek dēvētas arī par MMD izraisītājiem. Diezgan bieži minimāla smadzeņu disfunkcija attīstās bērniem ar lielu dzimšanas svaru - no 4 kilogramiem un vairāk.
Pēc piedzimšanas bērns var būt pakļauts toksīniem un var arī gūt galvas traumu, piemēram, nokrītot pa galvu. Tas var izraisīt arī centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Diezgan bieži slimības cēlonis ir gripa un ARVI, kas pārnesta agrīnā vecumā, ja ir neirokomplikācijas - meningīts, meningoencefalīts.
Simptomi un pazīmes
Smadzeņu disfunkcijas pazīmes var parādīties jebkurā vecumā. Šajā gadījumā simptomi būs diezgan raksturīgi konkrētai vecuma grupai.
Bērniem līdz viena gada vecumam parasti ir tā saucamās nelielās neiroloģiskās pazīmes - miega traucējumi, bieža vardarbīga raustīšanās, izkliedēta hipertoniskums, kloniskas kontrakcijas, zoda, roku, kāju trīce, šķielēšana un bagātīga regurgitācija. Ja jūsu mazulis raud, simptomi pasliktinās un kļūst pamanāmāki. Mierīgā stāvoklī to izpausmi var izlīdzināt.
Jau pusgada laikā kļūst pamanāma garīgās attīstības kavēšanās - bērns maz reaģē uz pazīstamām sejām, nesmaida, nestaigā, neizrāda lielu interesi par spilgtām rotaļlietām. Sākot no 8-9 mēnešiem, kļūst pamanāma subjekta-manipulatīvās darbības kavēšanās - bērns slikti paņem priekšmetus. Viņam nav pacietības ķerties pie viņiem vai rāpot. Viņi viņu ātri dzemdēja.
Bērniem līdz viena gada vecumam MMD pavada paaugstināta gremošanas sistēmas uzbudināmība un jutīgums. Tādējādi vispirms rodas problēmas ar regurgitāciju, bet vēlāk - ar mainīgu caureju un aizcietējumiem, kas var aizstāt viens otru.
Sākot ar gadu bērniem ar minimālu smadzeņu disfunkciju ir paaugstināta motora aktivitāte, viņi ir ļoti uzbudināmi, viņiem joprojām ir problēmas ar apetīti - vai nu bērns pastāvīgi ēd, vai arī viņu pilnīgi nav iespējams barot. Bērni bieži pieņemas svarā lēnāk nekā viņu vienaudži. Lielākā daļa cilvēku ir vecumā līdz trim gadiem. nemierīgs un nemierīgs miegs, enurēze, kavēta un lēna runas attīstība.
Kopš trīs gadu vecuma zīdaiņi ar MMD kļūst neērti, bet tajā pašā laikā viņi ir ļoti karsti noskaņoti un dažreiz negatīvi izturas pret pieaugušo kritiku un prasībām. Bērns šajā vecumā parasti var darīt vienu lietu diezgan ilgu laiku, bērni ar minimālu smadzeņu darbības traucējumiem to nespēj. Viņi pastāvīgi maina savu nodarbošanos, atsakās no nepadarītajiem darbiem. Diezgan bieži šie puiši ir jutīgi pret skaļām skaņām, aizlikšanu un karstumu. Ļoti bieži, saskaņā ar neirologu novērojumiem, tieši zīdaiņiem un pusaudžiem ar MMD ir slikta vemšana, ceļojot ar transportu.
Bet visspilgtāk MMD sāk izpausties, kad bērns ienāk vienaudžu kompānijā, un tas parasti notiek 3-4 gadu vecumā. Paaugstināta jutība, histērija izpaužas, mazulis veic milzīgu kustību skaitu, viņu ir grūti nomierināt un aizraut ar kaut ko, piemēram, nodarbošanos. Skolā bērniem ar šādu diagnozi ir visgrūtāk - viņiem ir grūti iemācīties rakstīt, lasīt, viņiem ir ļoti grūti sēdēt klasē un ievērot klasē noteikto disciplīnu.
Vēl vairāk. Pašnovērtējums pazeminās, komunikācijas prasmes ir traucētas. Bieži vien šie bērni attālinās no komandas vai kļūst par neoficiāliem ne labāko uzņēmumu vadītājiem.
Diagnostika
Vecumā līdz pusotram gadam tiek veikta smadzeņu ultraskaņa, pārējos bērnus var piešķirt CT, MRI, EEG. Šīs metodes ļauj novērtēt smadzeņu garozas un subkortikālā slāņa struktūru. Ne vienmēr ir iespējams noteikt nelielu smadzeņu disfunkcijas izpausmju cēloni. Neirologs attiecībā uz bērniem līdz trīs gadu vecumam pieņem lēmumu, pamatojoties uz refleksās pārbaudes rezultātiem.
Vecākajā pirmsskolas un skolas vecumā tiek veikta psihodiagnostika, izmantotie testi - "Wechsler tests", "Gordon test", "Luria-90".
Ārstēšana
Terapija visos gadījumos ir apvienota - tā ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju, vingrošanu un masāžu, kā arī izglītības un attīstības nodarbības ar bērniem vai psiholoģiskas nodarbības ar skolēniem. Īpaša misija terapijas jautājumā tiek piešķirta ģimenei, jo lielāko daļu laika bērns tajā pavada. Ieteicams mierīgi runāt ar bērnu, koncentrēties uz panākumiem, nevis uz viņa uzvedības trūkumiem.
Vecākiem vajadzētu atbrīvoties no vārdiem “nē”, “neuzdrošināties”, “kam viņi saka”, “nē” un nodibināt uzticamākas un labākas attiecības ar bērnu.
Bērnam ar MMD ilgu laiku nevajadzētu skatīties televizoru vai spēlēt datorā. Viņam noteikti ir nepieciešama ikdienas rutīna, lai varētu iet gulēt un piecelties laikā. Tiek rosinātas pastaigas brīvā dabā un aktīvi āra sporta veidi. Starp klusām mājas spēlēm labāk izvēlēties tās, kurām mazulis prasa koncentrēšanos un pacietību - puzles, mozaīkas, zīmējumus.
Atkarībā no specifiskajiem simptomiem var ieteikt sedatīvus vai hipnotiskus līdzekļus, nootropus, trankvilizatorus un antidepresantus. Doktors Komarovskis, kura viedokli uzklausa miljoniem māmiņu visā pasaulē, apgalvo, ka MMD nav iespējams izārstēt, un lielākā daļa neirologu izrakstīto zāļu tiek izrakstītas pilnīgi nepamatoti, jo bērnu izārstē nevis tablete, bet gan pieaugušo mīlestība un līdzdalība.
Starp sporta veidiem, kas ir ieteicami šādiem hiperaktīviem bērniem, mēs varam ieteikt tos, kuriem nepieciešama koncentrēšanās uz otro pasākumu, kā arī uzlabot kustību koordināciju. Šie veidi ietver slēpošanu, biatlonu, peldēšanu, riteņbraukšanu, tenisu.
Prognozes
Neskatoties uz drausmīgo nosaukumu, minimāla smadzeņu disfunkcija ne tuvu nav tik briesmīga. Tādējādi apmēram 50% bērnu ar MMD veiksmīgi "pāraug" traucējumus, un pusaudža vecumā viņiem nav nekādu noviržu. Tomēr ir nepieciešams ārstēt MMD. Ja neņemat vērā zāles, tad masāža, sports, atbilstoša izglītība un attīstošās aktivitātes kopā ar bērnu dod ļoti labus rezultātus. Tikai 2% bērnu patoloģija saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam, un to nevar izlabot. Nākotnē viņa cilvēkam rada daudz problēmu kontaktu, darba, starppersonu attiecību jautājumos. Personai ar MMD ir grūti izveidot pārtikušu ģimeni, uzturēt tajā normālas attiecības.
Mammu atsauksmes internetā to parāda uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, simptomi izzūd gada laikā. Tomēr vecāki uzsver, ka ļoti bieži ārsti nezina, kā atšķirt bērnu ar MMD no vienkārši aktīva un kustīga bērna, un tāpēc ārstēšana tiek noteikta "drošības tīklam".
Lai iegūtu vairāk informācijas par minimālu smadzeņu disfunkciju bērniem, skatiet šo videoklipu.
