Zīdaiņa gaidīšanas laikā sievietes ķermeņa aizsargspējas pavājinās, tāpēc daudzām topošajām māmiņām ir piena sēnīte. Tas nav tikai sēnīšu rakstura iekaisuma process, kas rada daudz neērtības un nepatīkamus simptomus, bet arī bīstams bērnam, jo patogēns var kaitēt auglim - piemēram, atkarībā no infekcijas perioda novest pie sasalušas grūtniecības vai izraisīt strazdu jaundzimušajam.
Tāpēc ar kandidozes saasināšanos ārsti grūtniecēm izraksta efektīvas zāles pret patogēnām sēnītēm, piemēram, "Clotrimazole". Šīs zāles palīdz iznīcināt candida, bet sievietēm ir daži ierobežojumi tās lietošanai.
Zāles īpašības
"Klotrimazols" aptiekās ir pieejams vairākās zāļu formās.
- Crem, ko izmanto apstrādei ārpus telpām. Tā ir mīksta viendabīga balta masa ar aktīvās vielas koncentrāciju 1%. Zāles tiek pārdotas mēģenēs un burkās ar 10, 20, 30 vai vairāk gramiem.
- Ziede. Šī "Clotrimazole" versija ir paredzēta arī ādas ārstēšanai, un to raksturo 1% koncentrācija. Zāles izdalās 15-30 gramu mēģenēs.
- 1% gels. Šis zāļu veids ir balta, gaiša, viendabīga viela. Zāles ir iepakotas 20-40 gramu mēģenēs.
- Risinājums ārējai lietošanai. Šāds šķidrums tiek piedāvāts aptiekās pudelēs ar pilinātāju. Vienā pudelē ir 15 ml zāļu ar koncentrāciju 1%.
- Maksts krēms. Atšķirībā no parastā krēma, šī "Clotrimazole" versija atšķiras ar lielāku aktīvās vielas koncentrāciju - 2%. Tas nāk 20 gramu mēģenēs.
- Maksts svecītes... Viņiem ir cilindriska iegarena forma un balti dzeltena nokrāsa. Šādas svecītes tiek pārdotas 6 gabalos vienā iepakojumā un satur 100 mg aktīvās vielas.
- Maksts tabletes... Viņiem raksturīga iegarena izliekta forma un balta krāsa. Aktīvā savienojuma saturs vienā tabletē ir 100, 200 un 500 mg, un šāds "Clotrimazole" tiek pārdots 3, 6 vai 10 gabalos vienā iepakojumā.
Visu veidu zāles satur aktīvo vielu tā paša nosaukuma sastāvdaļa ir klotrimazols. Dažādu formu un dažādu ražotāju palīgkomponenti atšķiras, tādēļ, ja jums ir alerģija pret šādām vielām, jums uzmanīgi jāizlasa anotācijās un uz iepakojuma izvēlētās "Clotrimazole" formas sastāvs.
Tā kā "Clotrimazole" tiek klasificēts kā bezrecepšu zāles, tad jebkura veida zāles var iegādāties bez receptes. Tās cenu ietekmē ražotājs, iepakojuma forma un lielums, bet zāļu izmaksas tiek uzskatītas par pieņemamām. "Klotrimazola" uzglabāšana ir ieteicama istabas temperatūrā, un zāļu derīguma termiņš bieži ir 2 vai 3 gadi.
Darbības princips
Klotrimazolam ir pretsēnīšu īpašības, jo šāda viela spēj iznīcināt sēnīšu šūnu membrānas. Šis efekts ir saistīts ar faktu, ka klotrimazola ietekmē ergosterols pārstāj veidoties. Un tā kā šī ir svarīga sēnīšu šūnu sastāvdaļa, zāļu darbības rezultāts būs daudzu dažādu sēņu iznīcināšana, starp kurām ir Candida ģints pārstāvji - piena sēnītes "vaininieki".
Turklāt klotrimazola ietekmē tiek izjaukti sēnīšu vitālie procesi, sabojātas nukleīnskābes un apstājas šūnu struktūru sintēze. Lielās devās zāles izraisa patogēnu nāvi, un mazās devās tas kavē to augšanu, tas ir, tai ir fungistatiska iedarbība. Papildus pretsēnīšu aktivitātei "Clotrimazole" ir arī spēja inhibē stafilokokus, koribaktērijas un dažas citas baktērijas, tāpēc zāles ir efektīvas jauktas infekcijas vai baktēriju komplikāciju gadījumā.
Ārstējot ādu, ziedes, želejas vai krēma aktīvā viela labi iekļūst šūnās un nodrošina lokālu efektu. Turklāt tas tiek absorbēts asinīs ļoti mazā daudzumā. Patogēnu rezistence pret "Clotrimazole" attīstās ārkārtīgi retos gadījumos.
Pēc svecītes vai tabletes ievadīšanas maksts Tiek absorbēti 3-10% aktīvā savienojuma. Šajā gadījumā zāļu koncentrācija maksts sekrēcijās būs maksimāla 2-3 dienu laikā pēc lietošanas. Bet asinsritē nonākušais klotrimazols diezgan ātri tiek pārveidots par metabolītiem, kas zaudē aktivitāti zāles neizraisa sistēmisku efektu, un kontrindikāciju saraksts šādām zālēm ir mazs.
Vai tas ir atļauts grūtniecības laikā?
"Klotrimazolu" agrīnā stadijā neizmanto, jo šādas zāles ir kontrindicētas 1. trimestrī. Pētījumi ir apstiprinājuši lielo negatīvās ietekmes risku uz augļa attīstību pirmajos grūtniecības mēnešos, tāpēc šajā grūtniecības periodā visu veidu "Clotrimazole" lietošana ir aizliegta. Ja piena sēnīte sāka traucēt sievieti līdz 12 nedēļām, tad viņai jākonsultējas ar ārstu un jāizvēlas līdzeklis, kas atļauts pirmajā trimestrī, piemēram, "Pimafucīns".
Kas attiecas uz novēlotajiem terminiem, 2-3 trimestros šīs zāles var lietot, bet tikai pēc ārsta norādījuma. Ja speciālists ir nolēmis, ka iespējamais ieguvums no ārstēšanas ar "Clotrimazole" pārsniegs iespējamo risku zīdainim vēderā, tad šī pretsēnīšu līdzekļa lietošana ir pieņemama. Saskaņā ar pētījumu datiem "Clotrimazole" lietošana otrajā un trešajā trimestrī neizraisīja nelabvēlīgus notikumus auglim. Zāļu lietošana īsi pirms dzemdībām (piemēram, 38. nedēļā) nekādā veidā neietekmē darbu.
Kad tas tiek noteikts topošajām māmiņām?
Galvenais "Clotrimazole" lietošanas iemesls bērna nēsāšanas laikā ir kandidoze... Visbiežāk topošajām māmiņām ar piena sēnīti, kas ietekmē dzimumorgānus, tiek nozīmētas svecītes vai tabletes. 3. trimestrī šādas formas var izmantot un ar profilaktisku mērķi, īpaši, ja pacients jau ir saasinājis kandidozi.
Ir norādīta 1% želejas, ziedes vai krēma lietošana ar ādas sēnīšu infekciju, piemēram, ja sievietei ir attīstījusies roku, ādas kroku, ārējās auss vai pēdu mikoze.
Šādas zāles ir pieprasītas arī eritrasmas un tinea versicolor ārstēšanā.
Kontrindikācijas
"Klotrimazolu" nedrīkst lietot paaugstinātas jutības gadījumā pret izvēlētās zāļu formas sastāvdaļām. Anotācijā nav citu kontrindikāciju šādām zālēm, bet, ja grūtniecība turpinās ar problēmām vai sievietei ir kāda veida hroniskas patoloģijas, t.i.nepieciešama ārsta papildu kontrole ārstēšanai.
Blakus efekti
Pēc tablešu vai svecīšu ievadīšanas maksts var rasties dedzināšana, nieze vai gļotādas pietūkums. Turklāt ārstēšanas laikā var parādīties maksts izdalījumi, kas var būt sārti vai balti. Šo formu retās blakusparādības ir sāpes vēderā, galvassāpes vai pastiprināta urinēšana.
Pēc ādas ieeļļošanas ar "Clotrimazole" var parādīties dedzinoša sajūta, apsārtums, izsitumi un citi alerģiska dermatīta simptomi. Jebkuru negatīvu simptomu parādīšanās ir iemesls pārtraukt zāļu lietošanu un sazināties ar ārstu.
Lietošanas instrukcija
Sveci vai tableti ievieto maksts vienu reizi dienā. Visērtāk ir lietot šādas "Clotrimazole" formas naktī, lai izšķīdušās zāles kustības laikā neizplūst. Lai pareizi ievietotu zāles, sievietei jāguļ uz muguras un nedaudz jāsaliek kājas, maksts jāievieto svecīte vai tablete un jānospiež zāles ar pirkstu. Aplikatoru grūtniecības laikā neizmanto.
Ārstēšanas kursu ar "Clotrimazole" un vienreizēju piena sēnīti ārsts nosaka konkrētai topošajai mātei individuāli, taču visbiežāk tiek izmantotas sveces 1 gabals dienā 6 dienas. Tablešu ar 100 mg devu lietošanas veids ir vienāds, tāpēc iepakojumā parasti ir 6 no tām. Ja pēc 3 dienām no lietošanas sākuma uzlabojumi netiek novēroti, ir nepieciešama otra konsultācija un citu pretsēnīšu līdzekļu izvēle. Ja simptomi atkārtojas drīz pēc ārstēšanas pabeigšanas, jums arī atkal jāapmeklē ārsts.
Tabletes, kas satur 200 mg aktīvās sastāvdaļas, lieto 3 dienas, savukārt tabletes ar 500 mg devu parasti lieto vienreizējai lietošanai, piemēram, maksts sanitārijai pirms dzemdībām. Ja sievietei vienlaikus diagnosticē kandidozo vulvītu, krēma ārstēšana ir saistīta arī ar tabletēm vai svecītēm. Lai pacients pēc izārstēšanas atkal neinficētos ar candida, "Clotrimazole" krēma formā tiek parakstīts arī viņas partnerim.
"Klotrimazols" želejas, ziedes vai krēma veidā ārējai ārstēšanai tiek lietots inficētajai ādai divas reizes dienā, bet dažreiz ārsts izraksta zāles trīs reizes dienā. Šādu zāļu formu lietošanas ilgums var būt no 2 līdz 4 nedēļām. Parasti pēc infekcijas simptomu pazušanas eļļošana tiek turpināta vēl 1-2 nedēļas, lai novērstu recidīvu. Zāles lieto sausai, tīrai ādai, kas iepriekš mazgāta ar ziepēm. Ar sēnīšu infekciju pēdās obligāti tiek apstrādātas vietas starp pirkstiem.
Atsauksmes
Jūs varat izlasīt daudzas pozitīvas atsauksmes par "Clotrimazole" lietošanu bērna piedzimšanas laikā. Viņos zāles sauc par efektīvām, un jebkādas negatīvas parādības ārstēšanas laikā ir ārkārtīgi reti. Zāles priekšrocības ietver tās pieejamību aptiekās, dažādas formas un zemu cenu.
Starp zāļu trūkumiem dažas sievietes min īstermiņa efektu, jo strazdu simptomi atgriezās drīz pēc ārstēšanas ar Clotrimazole. Ārējai lietošanai paredzēto veidlapu trūkumi ir slikta absorbcija, specifiska smarža, nepieciešamība pēc ilgstošas apstrādes.
Analogi
Klotrimazola vietā ārsts grūtniecei var izrakstīt citas zāles ar tādu pašu aktīvo vielu, piemēram:
- "Candide";
- "Clotrimazole-Teva".
- "Candide-B6";
- "Clotrimazole-Akrikhin";
- "Candizol";
- "Kanizon"
- "Clotrimazole-Acri".
Visas šīs zāles darbojas līdzīgi, tāpēc efektīvi tiek galā ar sēnītēm. Tie ir dažādi (1% šķīdums, pulveris, 2% maksts gēls, 1% krēms, maksts tabletes ar dažādām devām, 1% ziede), tāpēc nav grūti atrast piemērotu analogu. Visām šīm zālēm 1 trimestris ir kontrindikācija, un 2-3 trimestros to lietošana ir atļauta, kā norādījis speciālists.
"Clotrimazole" aizstājējs var būt vēl viens līdzeklis, kas ietekmē candida, piemēram, "Pimafucin". Šīs bezrecepšu zāles ir pieejamas svecītēs, perorālajās tabletēs un 2% krēmā.
Zāles darbojas, pateicoties natamicīnam, tās jebkurā laikā var izrakstīt sievietēm stāvoklī (arī plānojot grūtniecību), tās nav bīstamas auglim un saņem daudz pozitīvu atsauksmju. To var aizstāt ar svecītēm Primafungin, kas satur to pašu aktīvo sastāvdaļu.
Sīkāku informāciju par klotrimazola lietošanu skatiet zemāk.
