Termins gastroenterīts (GE) attiecas uz kuņģa-zarnu trakta (GI trakta) infekcijām, ko izraisa baktēriju, vīrusu vai parazītu patogēni. Daudzas no šīm infekcijām ir ar pārtiku saistītas slimības (patogēns tiek uzņemts ar pārtiku).
Visizplatītākās izpausmes ir caureja un vemšana, ko var saistīt arī ar sistēmiskām pazīmēm, piemēram, sāpēm vēderā un drudzi. Termins gastroenterīts attiecas uz lielāko daļu caurejas infekcijas gadījumu.
Bērnu gastroenterīta etioloģija un patoģenēze
Bērnu kuņģa-zarnu trakta struktūras iezīmes
Bērnībā gremošanas traktam ir šādas iezīmes:
- gļotāda ir sausa, smalka struktūra, to var viegli ievainot;
- submucosa sastāv no vaļīgiem šķiedru saistaudiem un ir labi apgādāta ar asinīm;
- elastīgie un muskuļu audi līdz galam nav attīstīti;
- kuņģa dziedzeri ražo nelielu daudzumu gremošanas sulu un fermentu.
Šajā sakarā, ja bērns ēd ēdienu, kas neatbilst viņa vecumam, gremošanas process kļūst sarežģīts, aizsargfunkcija samazinās, kā rezultātā var attīstīties iekaisums.
Tāpēc bērna gremošanas traktā nepieciešama rūpīga un uzmanīga aprūpe.
Predisponējoši faktori
Galvenie predisponējošie faktori irvides piesārņojums un palielināta enteropatogēnu iedarbība... Papildu nosacījumi ir: mazs vecums, imūndeficīts, masalas, gremošanas traucējumi, mākslīga barošana (absolūta vai pārsvarā), slikta higiēna.
Citi iekšējie faktori var izraisīt infekciju.
- Normālas zarnu floras izmaiņas var radīt bioloģisku tukšumu, kas tiks piepildīts ar patogēniem. Tas notiek visbiežāk pēc antibiotiku ievadīšanas, bet zīdaiņi ir pakļauti riskam arī pirms kolonizācijas ar normālu zarnu floru.
- Parasti skāba kuņģa pH un resnās zarnas ir efektīva pretmikrobu aizsardzība. Izmantojot antacīdus H2 blokatorus, protonu sūkņa inhibitorus un anaerobās floras samazināšanos resnajā zarnā, šī aizsardzība tiek vājināta.
- Zarnu hipomobilitāte var izraisīt patogēnu kolonizāciju, it īpaši tuvākajā tievajā zarnā, kur kustīgums ir galvenais organismu noņemšanas mehānisms. Hipomobilitāte bieži pavada cukura diabētu.
Galvenie dažādu vecumu bērnu gastroenterīta cēloņi
Apmēram 70% gadījumu HP izraisa vīrusi, no kuriem visbiežāk vainojams rotavīruss. Rotavīrusa infekcija ir saistīta ar apmēram pusi no bērnu ar akūtu EH hospitalizāciju. Maksimālā sastopamība novērojama zīdaiņiem no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.
Baktērijas ir atbildīgas par aptuveni 15% HE epizožu; Baktēriju HE parasti ir biežāk sastopama pirmajos dzīves mēnešos un pēc tam skolas vecuma bērniem. Biežākie baktēriju cēloņi ir salmonellas spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, shigella spp. Giardia lamblia ir visizplatītākais HP izraisošais parazīts, un tas ir saistīts ar noturīgāku caureju. Citi parazītiski vienšūņi, kas saistīti ar GE, ir cryptosporidium spp. un Entamoeba histolytica.
Patoloģiskā procesa būtība
Tievā zarna ir galvenā gremošanas trakta absorbējošā virsma. Pēc tam resnās zarnas absorbē papildu šķidrumu, salīdzinoši šķidro fekālo plūsmu cecum pārveidojot par labi izveidotu, cietu izkārnījumu rectosigmoid (sigmoīdas līdz taisnās zarnas pārejai).
Infekcijas izraisītāji ir izplatīts akūtas EH cēlonis. Šie līdzekļi izraisa caureju, aktivizējot vairākus mehānismus, ieskaitot gļotādas saķeri, iekļūšanu un toksīnu veidošanos.
Tievās zarnas bojājumu rezultātā palielinās lūmena šķidrums, ko nevar pienācīgi absorbēt. Tā rezultātā attīstās dehidratācija, tiek zaudēti elektrolīti un barības vielas.
Mikroorganismi var radīt toksīnus, kas palielina infekciju. Dažu baktēriju (piemēram, enterotoksigēnā E. coli, Vibrio cholera) radītie enterotoksīni iedarbojas tieši uz sekrēcijas mehānismiem un izraisa tipisku bagātīgu ūdeņainu (rīsu ūdenim līdzīgu) caureju. Iekļūšana gļotādā nenotiek.
Citu baktēriju (piemēram, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorāģiskas Escherichia coli) toksīnu ražošana izraisa gļotādas šūnu iznīcināšanu, kā rezultātā izkārnījumi ir asiņaini un samazinās absorbcijas spēja.
Iekļūšana enterocītos (zarnu epitēlija šūnās) ir Shigella un Campylobacter un enteroinvasive Escherichia coli darbības veids, kas izraisa šūnu iznīcināšanu un iekaisīgu caureju. Tāpat Salmonella un Yersinia sugas iekļūst šūnās, neizraisot šūnu nāvi. Šīs baktērijas caur zarnu gļotādu nonāk asinīs, izraisot sistēmisku toksicitāti.
Caureja rodas, ja mikrobu virulence (patogēna spēja inficēties) traucē organisma normālo aizsargspēju. Liels sējmateriāls (tilpums) var kavēt saimnieka spēju nodrošināt efektīvu aizsardzību. Parasti slimības sākumam nepieciešami vairāk nekā 100 000 Escherichia coli, savukārt zarnu amēbas, lamblijas vai norovīrusa daļiņas ir tikai 10. Daži organismi (piemēram, V holera, enterotoksigēna Escherichia coli) ražo olbaltumvielas, kas palīdz šīm baktērijām pielipt zarnu sieniņai. tādējādi izspiežot normālu floru un kolonizējot zarnu lūmenu.
Gastroenterīta klasifikācija bērniem un pieaugušajiem
HE tiek klasificēts, pamatojoties uz slimības cēloni:
1) Infekciozs:
- vīrusu;
- baktēriju;
- parazītisks.
2) neinfekciozs
- eozinofīls (alerģiska reakcija);
- barības (sakarā ar tādu produktu lietošanu, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu).
Klasiski gastroenterīta simptomi
Gastroenterīta simptomi ir diezgan akūti un sāpīgi. Bērniem ar vīrusu EH parasti ir ūdeņaina caureja bez asinīm ar vai bez vemšanas, zemas pakāpes drudzis un svara zudums. Bērna baktēriju gastroenterītu parasti raksturo asiņaina caureja, gļotas izkārnījumos un augsts drudzis.
Dažādas etioloģijas gastroenterīta klīniskās izpausmes
| Cēlonis | Inkubācijas periods | Izpausmes | Slimības ilgums | Saistītie produkti |
| Baktēriju gastroenterīts | ||||
| Bacillus Sibīrijas mēris | 2 - 7 dienas | Slikta dūša, vemšana, savārgums, asiņaina caureja, akūtas sāpes vēderā | 1 nedēļa | Nepietiekami pagatavota piesārņota gaļa |
| Bacillus cereus | 1-6 stundas | Smaga slikta dūša un vemšana rodas pēkšņi. Iespējama caureja | Diena | Nepareizi atdzesēti vārīti vai cepti rīsi, gaļa |
| Brucella | 7 - 21 diena | Drudzis, drebuļi, svīšana, letarģija, sāpes galvā, muskuļos un locītavās, caureja, asiņaini izkārnījumi akūtā stadijā | Nedēļa | Neapstrādāts piens, kazas siers, kas izgatavots no neapstrādāta piena, piesārņota gaļa |
| Kampilobaktērijas | 2 - 5 dienas | Caureja, krampji, drudzis un vemšana; caureja ir asiņaina | 2 - 10 dienas | Neapstrādāti un nepietiekami termiski apstrādāti mājputni, neapstrādāts piens, piesārņots ūdens |
| Klostridijs zīdainim | 3 - 30 dienas | Letarģija, slikta apetīte, aizcietējums, hipotensija, slikta vemšana un nepieredzējis reflekss | Mainīgs | Medus, mājās gatavoti augļu un dārzeņu konservi, kukurūzas sīrups |
| Klostridijs bērniem no gada | 12 - 72 stundas | Vemšana, caureja, neskaidra redze, apgrūtināta rīšana, muskuļu vājums | Mājās konservēti ēdieni ar mazu skābes daudzumu, nepietiekami konservēti komerciālie pārtikas produkti, mājās sālītas zivis, folijā cepti kartupeļi, pārtika, kas ilgstoši bijusi silta (piemēram, siltā krāsnī) | |
| Escherichia coli | 1 - 8 dienas | Smaga, bieži asiņaina caureja, sāpes vēderā un vemšana Temperatūra ir normāla vai nedaudz paaugstināta. Biežāk bērniem līdz 4 gadu vecumam | 5 - 10 dienas | Ūdens vai pārtika, kas piesārņota ar cilvēka ekskrementiem |
| Listeria | 9-48 st | Drudzis, muskuļu sāpes, slikta dūša vai caureja Grūtniecēm var būt vieglas gripas slimības, un infekcija var izraisīt agru dzemdību vai nedzīvi dzimušu bērnu. | mainīgais | Svaigi mīkstie sieri, nepasterizēts vai analfabēti apstrādāts piens. |
| Salmonella | 1 - 3 dienas | Caureja, drudzis, vēdera krampji, vemšana. S. typhi un S. paratyphi izraisa viltīgu sākuma vēdertīfu, kam raksturīgs drudzis, galvassāpes, aizcietējums, savārgums, drebuļi un mialģija; caureja ir reta, un vemšana parasti nav smaga | 4 - 7 dienas | Piesārņotas olas, mājputni, neapstrādāts piens vai sula, siers, piesārņoti neapstrādāti augļi un dārzeņi. S. typhi epidēmijas bieži vien ir saistītas ar ūdens krājumu vai ielas pārtikas piesārņojumu ar fekālijām |
| Šigiloze | 24 - 48 stundas | Vēdera krampji, paaugstināts drudzis, caureja. Iespējamas asinis un gļotas izkārnījumos | Pārtika vai ūdens, kas piesārņots ar cilvēka ekskrementiem. Ēšanai gatavs ēdiens, kuram pieskārušies inficētie darbinieki (neapstrādāti dārzeņi, salāti, sviestmaizes) | |
| Staphylococcus aureus | 1-6 stundas | Pēkšņi parādās slikta dūša un vemšana. Vēdera krampji Iespējama caureja un drudzis | 24 - 48 st | Neattīrīta vai analfabēti atdzesēta gaļa, kartupeļu un olu salāti, krējuma konditorejas izstrādājumi |
| Vibrio cholerae | 24 - 72 stundas | Bagātīga ūdeņaina caureja un vemšana, izraisot lielu dehidratāciju. | 3 - 7 dienas | Piesārņots ūdens, zivis, vēžveidīgie, ielu ēdieni |
| Yersinia enterocolytica un Y. pseidotuberkuloze | 24 - 48 st | Apendicītam līdzīgas izpausmes (caureja un vemšana, drudzis, sāpes vēderā) rodas galvenokārt vecākiem bērniem Iespējams, skarlatīnai līdzīgi izsitumi ar Y. pseidotuberkulozi | 1 - 3 nedēļas | Nepietiekami pagatavota cūkgaļa, neapstrādāts piens, piesārņots ūdens |
| Vīrusu gastroenterīts
| ||||
| A hepatīts | 28 dienas. vidēji (15-50 dienas) | Caureja, tumšs urīns, dzelte un gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, slikta dūša un sāpes vēderā un galvā. | Mainīgs, 2 nedēļas - 3 mēneši | Vēžveidīgie, kas novākti no piesārņotiem ūdeņiem, neapstrādātas pārtikas, piesārņota dzeramā ūdens. |
| Kalicivīrusi (ieskaitot norovīrusus un sapovīrusus) | 12–48 stundas | Slikta dūša, vemšana, vēdera krampji, caureja, augsts drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes. Caureja rodas pieaugušajiem, vemšana - bērniem Iespējama ilgstoša asimptomātiska gaita | 12 - 60 stundas | Gliemenes, ar fekālijām piesārņota pārtika, lietošanai gatavs ēdiens, kuram pieskārušies piesārņotās pārtikas darbinieki. |
| Rotavīruss (A-C grupas) | 1 - 3 dienas | Vemšana, ūdeņaina caureja, zems drudzis Uz laiku var rasties laktāzes deficīts | 4 - 8 dienas | |
| Citi vīrusu izraisītāji | 10 - 70 stundas | Slikta dūša, vemšana, caureja, savārgums, sāpes vēderā un galvā, augsts drudzis. | 2 - 9 dienas | |
| Parazitārs gastroenterīts
| ||||
| Angiostrongiloze | 7 - 30 dienas | Smagi galvassāpes, slikta dūša, vemšana, kakla stīvums, parestēzija, hiperestēzija (maņu traucējumi), krampji un citi neiroloģiski traucējumi | No vairākām nedēļām līdz vairākām misēm. | Neapstrādāti vai nepietiekami termiski apstrādāti starpposma saimnieki (piemēram, gliemeži vai gliemeži), inficēti transporta saimnieki (piemēram, krabji, saldūdens garneles), svaigi ēdieni, kas piesārņoti ar starpposma saimniekiem, vai transporta saimnieki. |
| Kriptosporodijs | 2 - 10 dienas | Caureja (parasti ūdeņaina), vēdera krampji, gremošanas traucējumi, viegls drudzis. | Iespējams atvieglojums un recidīvs nedēļu vai mēnešu laikā | Jebkura neapstrādāta pārtika vai pārtika, kas pēc vārīšanas ir piesārņota ar piesārņotu pārtiku; dzeramais ūdens. |
| Ciklosporoze | 1-14 dienas | Caureja (parasti ūdeņaina), apetītes zudums, ievērojams svara zudums, vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, nogurums. | Dažādu veidu svaigi ēdieni. | |
| Amebiāze | 2-3 dienas līdz 1-4 nedēļām | Caureja (bieži asiņaina), bieža zarnu kustība, sāpes vēdera lejasdaļā | ||
| Giardiasis | 1 - 2 nedēļas | Caureja, vēdera krampji, gāzes, svara zudums | No vairākām dienām. līdz nedēļām | |
| Toksoplazmoze | 5 - 23 dienas | Parasti asimptomātiski, 20% gadījumu attīstās kakla limfadenopātija un / vai gripas slimība. Pacientiem ar novājinātu imunitāti: CNS traucējumi, miokardīts vai pneimonīts ir bieži sastopami. | Daži mēneši. | Nejauša piesārņotu vielu (piemēram, augsnes, kas piesārņota ar kaķu ekskrementiem, augļiem un dārzeņiem), neapstrādātas vai daļēji pagatavotas gaļas (īpaši cūkgaļas, jēra vai brieža gaļas) uzņemšana |
| Iedzimta toksoplazmoze | Ārstēšana ar māti var samazināt iedzimtu infekciju smagumu un / vai biežumu. Lielākajai daļai inficēto bērnu piedzimstot ir nelielas izpausmes; vēlāk viņiem parasti ir iedzimtas toksoplazmozes pazīmes (garīga atpalicība, smagi redzes traucējumi, cerebrālā trieka, krampji), ja slimība netiek ārstēta | Pārnēsā no mātes (kura grūtniecības laikā ieguva akūtu infekciju) bērnam | ||
| Trihineloze | 1-2 dienas sākotnējiem simptomiem; citi sāk parādīties pēc 2-8 nedēļām. pēc inficēšanās | Slikta dūša, caureja, vemšana, nogurums, drudzis, diskomforts vēderā ar muskuļu sāpīgumu, vājums un dažreiz sirds un neiroloģiskas komplikācijas | Neapstrādāta vai nepietiekami termiski apstrādāta piesārņota gaļa | |
HE grādi un to raksturojums
| Pirmais (viegli) | Reti caureja, vemšana, ķermeņa temperatūra normālā diapazonā, nav dehidratācijas simptomu |
| Vidēji | Vemšana un caureja līdz 10 reizēm dienā, vieglas dehidratācijas pazīmes, drudzis līdz 38,5 0С. |
| Smags | Smaga dehidratācija, ievērojams drudzis, samaņas traucējumi. |
Komplikācijas
Galvenā gastroenterīta komplikācija ir dehidratācija un hipovolēmiskais šoks (stāvoklis, ko izraisa kritiska asins tilpuma samazināšanās, tā sabiezēšana). Uzbrukumi var notikt augstā temperatūrā, īpaši ar šigelozi. Zarnu abscesi var veidoties ar šigelozi un salmonelozi, īpaši vēdertīfu, kas izraisa zarnu perforāciju, kas ir dzīvībai bīstama komplikācija.
Smaga vemšana, kas saistīta ar gastroenterītu, var izraisīt barības vada plīsumu vai aspirācijas pneimoniju (rodas, kad vemšana nonāk plaušās). Caurejas izraisītā mirstība atspoguļo šķidruma un elektrolītu homeostāzes pamatproblēmas, kā rezultātā rodas dehidratācija, elektrolītu līdzsvara traucējumi, asinsvadu nestabilitāte un šoks.
Dehidratācijas novērtējums
Vissvarīgākā EH komplikācija ir dehidratācija. Dehidratācijas risks ir lielāks maziem bērniem.
Dehidratācija visbiežāk attīstās:
- bērni līdz 6 mēnešu vecumam;
- bērni ar anatomiskām novirzēm zarnās (piemēram, īsās zarnas sindroms).
Svara zaudēšanas pakāpe nodrošina vislabāko dehidratācijas pakāpes novērtējumu.
Jums jāpievērš uzmanība arī šādām brīdinājuma zīmēm:
- sausas, sasprēgājušas lūpas;
- tumšs urīns;
- maz vai nav urīna astoņas stundas;
- auksta vai sausa āda;
- iegrimušas acis vai iegrimis fontanelle (zīdaiņiem);
- pārmērīga miegainība;
- zems enerģijas līmenis;
- raud bez asarām;
- pārmērīga nervozitāte;
- ātra elpošana.
Smagākajos gadījumos bērns var kļūt mānīgs vai bezsamaņā.
Kad attīstās dehidratācija, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Diagnostikas pieejas
Jāatzīmē, ka HE ir izslēgšanas diagnoze, jo vemšana un caureja maziem bērniem var būt nespecifiski simptomi, un ir svarīgi izslēgt citus šo izpausmju cēloņus, proti,
- akūts apendicīts;
- zarnu intususcepcija;
- iekaisīga zarnu slimība;
- sistēmiskas infekcijas (urīnceļu infekcijas, pneimonija, meningīts);
- vielmaiņas apstākļi (piemēram, cukura diabēts).
Pamatojoties uz slimības vēsturi, epidemioloģiskajiem kritērijiem un fizisko pārbaudi, ārsts nosaka nepieciešamību pēc turpmākas diagnostikas novērtēšanas, kam seko izkārnījumu mikroskopiska pārbaude.
Diagnostikas testi parasti nav vajadzīgi, jo lielākā daļa gastroenterīta formu nav ilga. Tomēr, ja simptomi ir smagi vai ilgst vairāk nekā 48 stundas, izkārnījumu paraugus laboratorijā var pārbaudīt attiecībā uz balto asins šūnu un baktēriju, vīrusu vai parazītu klātbūtni. Asins analīzes var veikt, lai meklētu komplikācijas.
Ārstēšana
Galvenās narkotiku grupas
Farmakoterapijas mērķi ir samazināt saslimstību, novērst komplikācijas un nodrošināt profilaksi.
Antibakteriālas zāles
Tā kā vairums akūta gastroenterīta gadījumu ir saistīti ar vīrusiem, antibiotikas parasti netiek piešķirtas.
Pacientiem ar atklātu Clostridium difficile un giardiasis metronidazols ir pirmās izvēles zāles. Pret rezistentām infekcijām tiek nozīmēts vankomicīns.
Nitazoksanīds būs efektīvs kriptosporodiozes un citu zarnu parazītu gadījumā.
Antidiarrālie medikamenti
Antidiarrālie medikamenti parasti nav ieteicami, jo pastāv blakusparādību risks. Loperamīds bērniem līdz 3 gadu vecumam izraisa zarnu aizsprostojumu, miegainību un sliktu dūšu. Bismuta subsalicilāts ir pierādījis ierobežotu efektivitāti akūta gastroenterīta ārstēšanā bērniem. Recadotrila lietošana, kas samazina ūdens un elektrolītu sekrēciju zarnās, neietekmējot zarnu kustīgumu, ir pētīta līdzsvara apstākļos ar daudzsološām sekām.
Pretvemšanas līdzekļi
Bērna vemšana ir jāpārtrauc, lai novērstu dehidratāciju. Ir pierādīts, ka ondansetrons ir efektīvs kā pretvemšanas līdzeklis, tomēr tam ir vairākas blakusparādības. Vecāki pretvemšanas līdzekļi (piemēram, Prometazīns) ir mazāk efektīvi vemšanas mazināšanā.
Prometazīns ir apstiprināts tikai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un parasti tas ir saistīts ar neiroloģisku traucējumu attīstību kā blakusparādībām, kas var traucēt rehidratācijas procesu. Neviena no šīm zālēm neietekmē slimības cēloni.
Cinka pielietošana
Cinks ir būtisks mikroelements, kas aizsargā šūnas no oksidatīviem bojājumiem. Tiek spekulēts, ka cinks var uzlabot ūdens un elektrolītu absorbciju, lai gan precīzs darbības mehānisms nav pilnībā izprasts.
Diēta
Ar HE bērnam ir jāievēro diētas tabula Nr. 4. Uztura iezīmes ir šādas:
- ikdienas sāls tilpuma samazināšanās (līdz 10 g);
- samazinot kaloriju daudzumu līdz 2000 kcal;
- ēdienreizes mazās porcijās 5 - 6 reizes dienā;
- produktiem jābūt vārītiem, tvaicētiem vai pasniegtiem biezenī.
Diētas ievērošanas periods ir 2–4 nedēļas.
Diēta akūtā periodā
Akūtā slimības stadijā jums vajadzētu pilnībā atteikties ēst. Šajā laikā pacientam nepieciešama tikai šķidruma nomaiņa. Patērētajiem šķidrumiem jābūt siltiem. Šim nolūkam bērnam tiek piedāvāts: vāji pagatavota tēja bez cukura, atšķaidīta sula, tīrs ūdens.
Diēta atveseļošanās laikā
Agrīnā atveseļošanās periodā priekšroka dodama ābolu, banānu, rīsu un vakardienas maizes diētai. Ja pacients panes cietu pārtiku, diētu var paplašināt, lai nodrošinātu, ka viņi patērē pietiekami daudz olbaltumvielu un kaloriju. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk ieviest liesu gaļu (bez tauku slāņiem).
Barojot piena produktus, kas satur laktozi, pacients rūpīgi jānovēro, vai nav malabsorbcijas (malabsorbcijas) pazīmju.
Mātes piens satur daudzas vielas, kas veicina veselīgas zarnu floras augšanu un neitralizē baktērijas, tāpēc visas slimības laikā ir jāturpina zīdīt bērnu.
Dzeršanas režīms
Zaudētā šķidruma aizstāšana ir pirmais ārkārtas solis akūtas EH ārstēšanā.
Tirdzniecības rehidratācijas šķīdumi ir vēlamā šķidruma un elektrolītu papildināšanas metode. Šķidrums ātri jāaizstāj 3-4 stundu laikā.
| Vecums | Rehidratācijas šķīduma deva katru stundu ml |
| Līdz 6 mēnešiem | 30 – 90 |
| Sākot no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem | 90 — 125 |
| No 2 gadiem | 125 — 250 |
Tradicionālās medicīnas nozīme
Daži tautas līdzekļi var mazināt gastroenterīta simptomus un samazināt komplikāciju iespējamību, taču tie nenovērš pamatcēloņu.
- Spazmolītiskās īpašības bazilika likvidēt vēdera krampjus un stiprināt kuņģi.
- Kumelīšu tēja var palīdzēt atslābināt nervus... Tam ir arī antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības, kas var atbrīvot bērnu no caurejas un nelabuma.
- Kanēlis sajaukts ar meduir bijis līdzeklis pret gastroenterītu jau ilgu laiku, taču zinātne nav pierādījusi tā efektivitāti. Bet medus un kanēlis kopā var mazināt iekaisumu.
- Piparmētra piemīt arī spazmolītiskas īpašības un palīdz mazināt gāzu veidošanos, vēdera uzpūšanos un gremošanas traucējumus.
Gastroenterīta profilakse bērniem
Tīra, nepiesārņota ūdens nodrošināšana un pienācīgu higiēnas apstākļu nodrošināšana ir vissvarīgākais līdzeklis, lai novērstu bērnības HP. Laba higiēna, īpaši laba roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, ir labākais veids, kā kontrolēt lielākās daļas gastroenterītu izraisošo organismu izplatīšanos no cilvēka uz cilvēku. Tāpat arī mājputnu gaļa jāuzskata par potenciāli piesārņotu ar salmonellu, un tā ir atbilstoši jāvāra. Ir iespējams veikt imunizāciju pret rotavīrusu infekciju.
Padomi tiem, kas plāno ceļojumus ar maziem bērniem
Kad bērns apmeklē vietu, kur klimats vai sanitārie apstākļi atšķiras no parastajiem, gastroenterīta iespējamība palielinās.
Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, vecākiem ceļojuma laikā jāpievērš īpaša uzmanība ēdieniem un dzērieniem.
Ceļotājiem vajadzētu dzert dzērienus pudelēs vai vārītu ūdeni. Viņiem vajadzētu izvairīties no dārzeņiem un augļiem, kurus paši nav nomizojuši. Pārtiku vajadzētu ēst karstu, ja iespējams. Neapstrādātas vai slikti pagatavotas jūras veltes ir īpaši bīstamas. Arī peldbaseini un citas atpūtas vietas uz ūdens var sasmērēties.
Farmaceitiskā profilakse parasti nav ieteicama iepriekš veseliem bērniem vai pieaugušajiem. Tomēr ceļotājiem jāņem līdzi azitromicīns (<16 gadu vecums) vai ciprofloksacīns (> 16 gadu vecums) un jāsāk pretmikrobu terapija, ja attīstās caureja.
Secinājums
Higiēna kopā ar veselīgiem uztura paradumiem palīdzēs novērst akūtu gastroenterītu bērniem. Arī bērna uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas stiprina imūnsistēmu. Spēcīga imunitāte palīdz ātrāk cīnīties ar infekciju un samazina risku.
