Farmācijas tirgus šodien piedāvā pretalerģiskas zāles bērniem ar visdažādākajām zāļu formām un veidiem. Šajā rakstā mēs centīsimies izprast pediatrijā izmantoto alerģisko zāļu atšķirīgās iezīmes, priekšrocības un trūkumus.
Alerģijas zāles bērniem
Iesniegts sīrupu, suspensiju, pilienu, inhalācijas šķīdumu, tablešu formā. Tieši šķidrās zāļu formas ir kļuvušas visizplatītākās, jo tās ir vieglāk dot ļoti mazam bērnam līdz 1 gada vecumam.
Sākot ar alerģijām bērniem līdz viena gada vecumam, visbiežāk lieto antihistamīna līdzekļus pilienos: Fenistil vai Zyrtec (no 6 mēnešu vecuma).
Antihistamīni pret alerģijām bērniem
Histamīns ir bioloģiski aktīva viela, ko organismā alerģiskas reakcijas laikā ražo bazofila tukšās šūnas. Histamīns uzlabo mazo trauku sienu caurlaidību, spēj provocēt bronhu spazmu, ādas niezi.
Ko dara antihistamīni? Viņi bloķē histamīna receptorus, apturot alerģiskā procesa gaitu. Ir divas galvenās histamīna receptoru blokatoru grupas: vecā un jaunā paaudze. Jāatzīmē, ka zīdaiņiem tiek plaši izmantotas abu grupu zāles.
Vecās paaudzes antihistamīna līdzekļiem pret alerģijām ir vairāki nenoliedzamas priekšrocības, kas neļauj viņiem atstāt piemērošanas jomu bērnu praksē:
- ātra darbības sākšanās;
- injekciju formu klātbūtne;
- augsta antialerģiska aktivitāte.
Jaundzimušajiem no alerģijas visbiežāk tiek nozīmēti Suprastin vai Fenistil pilieni. Šīs zāles ir vecākās paaudzes antihistamīna līdzekļi. Suprastīns ir labs, laika pārbaudīts līdzeklis, ko lieto visu veidu alerģijām jaundzimušajiem. Pirmo dzīves mēnešu bērni šīs zāles labi panes.
Vecās paaudzes antihistamīni var izraisīt miegainību un letarģiju bērnam, iespējama urīna aizture un sausa mute.
Jaunās paaudzes antihistamīni pret alerģijām praktiski netiek izmantoti jaundzimušo ārstēšanai. Tas ir saistīts ar sliktajām zināšanām par šo zāļu iedarbību uz bērnu, kas jaunāki par gadu, ķermeni. Sākot ar 1 gadu vecumu, šo zāļu lietošanas iespējas paplašinās. Jaunās paaudzes narkotikām nav hipnotiska un nomierinoša efekta, un tās ir viegli panesamas.
Galvenās jaunās paaudzes zāļu, kas bloķē histamīna receptorus, priekšrocības:
- lieto vienu reizi dienā;
- liela zāļu formu izvēle - tabletes, pilieni, sīrups;
- ir pretiekaisuma iedarbība.
Alerģijas sīrups bērniem
Antihistamīna līdzekļus alerģijai pret mazu bērnu var izrakstīt sīrupa formā. Sīrupi pēc garšas bieži ir saldi un ar augļu aromātu.
Daudzi mazuļi labprāt lieto zāles sīrupa formā. Visbiežāk izrakstītie sīrupi ir Zodak, Claritin, Erius. Sīrupi ir labi, ja jums ilgstoši jālieto zāles siena drudža, hroniskas nātrenes ārstēšanai.
Vietējās antihistamīna formas
Antihistamīnu zīdaiņiem pret dažāda veida alerģijām var izrakstīt želeju formā. Zīdainim Fenistil gēls labi palīdzēs pret pārtikas alerģiju izpausmēm izsitumu veidā.
Gelu ir viegli lietot, un to var lietot vairākas reizes dienā. Fenistil gēls lieliski mazinās niezi. Psilo-balzams ir paredzēts arī mazulim no kukaiņu alerģijas. Zāles ir attēlotas arī ar želeju, tās lieliski mazina niezi un pietūkumu mazuļa kukaiņu koduma vietās.
Antialerģiski pilieni iekšķīgai lietošanai ar antihistamīna efektu
Tos lieto pārtikas alerģiju, atopiskā dermatīta, nātrenes ārstēšanā zīdaiņiem ar alerģiju pret piena maisījumu. Pilieni ir labi panesami, tos var lietot daudzvērtīgām alerģijām, kad nevar uzņemt saldu aromātu sīrupus.
Antihistamīna acu pilienus un deguna pilienus lieto sezonālām ziedputekšņu alerģijām. Bērnu praksē alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek izmantoti Vibrocil, Sanarin-Anallergin, Nazol-Advance. Tie ir kombinēti preparāti, kas satur gan antihistamīna komponentu, gan dekongensantu (vazokonstriktoru).
Labi samaziniet deguna pietūkumu, atbrīvojiet niezi un šķaudīšanu. Antihistamīni aerosolu veidā - Allergodil, Histimet. Smagā konjunktivīta gadījumā ar komplikācijām keratīta formā var būt nepieciešams lietot pilienus ar glikokortikosteroīdiem (0,1% deksametazona).
Alerģijas krēmi bērniem līdz viena gada vecumam
Pirmajos mazuļa dzīves mēnešos mātes bieži sastopas ar dažādiem izsitumiem uz mazuļa maigas ādas. Alerģisku izsitumu izpausmes vislabāk noņem ar krēmiem, kas satur glikokortikosteroīdus - Lokoid, Advantan.
Šīs zāles ilgstoši nevar lietot pārtikas alerģiju izsitumu veidā zīdainim, ir vēlama speciālista konsultācija.
Blakusparādības tiek novērotas ilgstoši nekontrolēti lietojot, un tās ietver ādas atrofiju, hipertrichozi (palielinātu matu augšanu), pūtītes.
Antialerģisku zāļu lietošana tablešu formā
Alerģijas tabletes ir visizplatītākā antialerģisko zāļu izrakstīšanas forma. Antihistamīna līdzekļus, antileukotriēna līdzekļus rūpniecība ražo galvenokārt tablešu formā.
Alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā bieži tiek parakstītas 4 mg košļājamās garšas tabletes, ja reakcijas apturēšana, nomācot leikotriēnu ražošanu, ir labākais risinājums.
Leikotriēni ir starpnieki, kas sintezēti no arahidonskābes šūnā. Ir noskaidrots, ka alerģiskas bronhiālās astmas gadījumā palielinās leikotriēnu ražošana. Leikotriēni sarauj bronhu muskuļus, kas bērnam izraisa bronhiālās astmas lēkmi.
Diemžēl nereti bērni vēršas pie sistēmisku glikokortikosteroīdu (hormonu) izraksta tablešu formā. To prasa smagi grūti ārstējamas hroniskas nātrenes gadījumi, zāļu alerģijas, smagu atopiskā dermatīta formu terapija.
Prednizolona tabletes ir pieejamas 5 mg devā, metipred - 4 mg. Zāles jālieto no rīta, saskaņā ar ārsta recepti. Režīma maiņa patstāvīgi ir bīstama bērna veselībai.
Ja bērnam ilgstoši tiek ievadīti sistēmiski glikokortikoīdi, tad var parādīties Itsenko-Kušinga sindroms, kam raksturīgi psihiski traucējumi, mēness formas seja, aptaukošanās un paaugstināts asinsspiediens. Ārstējot pārtikas alerģijas bērniem līdz vienam gadam, viņi mēģina nelietot hormonus.
Risinājumi inhalācijām un suspensijām bērnu astmas un balsenes stenozes ārstēšanā
Diezgan bieži ārsti izraksta inhalācijas zīdaiņiem, izmantojot smidzinātāju.
Pērkot zāles inhalācijām, esiet piesardzīgs, jo ne visi medikamenti ir piemēroti šim nolūkam. Uz produkta etiķetes jābūt norādei "inhalācijas šķīdums".
Hormonus smidzinātāju terapijai pārdod kā suspensiju īpašos smidzinātājos. Zīdaiņiem ar alerģiju ieteicams lietot bērnu smidzinātāja maskas.
Ieelpošana dod ātru efektu, jaundzimušā labsajūta ātri uzlabojas. Bronhiālās astmas saasināšanās gadījumā ar elpošanas mazspējas simptomiem ļaujiet bērnam elpot ar Berodual vai Salbutamol šķīdumu.
Visizplatītākās zāles ir Berodual inhalācijas šķīdums. Šis vārds ir labi zināms mātēm, kuru bērni cieš no obstruktīva bronhīta un astmas. Pirms inhalācijas uzsākšanas Berodual jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu līdz 2 ml. Pulmicort suspensija miglājos nav jāatšķaida.
Tādējādi šajā rakstā mēs esam apsvēruši visas galvenās zāļu formas, kuras lieto bērnībā. Ir skaidrs, ka zāļu izvēle un tā deva jānosaka tikai ārstējošajam ārstam. Pareiza ārsta noteikto ieteikumu ieviešana ir atkarīga no vecākiem.
Ņemot vērā dažas farmakoloģiskās zināšanas, vecākiem būs vieglāk organizēt kompetentu aprūpi savam mazulim slimības laikā.
