Kopš pirmajām dzīves dienām bērns ar redzi iepazīstas ar apkārtējo pasauli. Jebkurš, pat neliels, pārkāpums acs struktūrā vai darbā nākotnē var izraisīt nopietnas sekas. Mazu bērnu acu aprūpes noteikumu ievērošana palīdz novērst lielāko daļu slimību.
“Bērna acis sašūpojas” ir problēma, ar kuru bieži sastopas jaunās mātes. Saskaņā ar tik nopietnu paziņojumu parasti slēpjas plakstiņu, konjunktīvas vai asaru sistēmas iekaisuma slimības klātbūtne.
Kādi ir slimības simptomi?
Acu infekciju, kas rodas zīdaiņiem blefarīta, konjunktivīta vai dakriocistīta formā, raksturo:
- liela skaita garozu veidošanās, kas atrodas gar plakstiņu ciliāru malu (acs skābums);
- strutojoša satura parādīšanās, nospiežot asaru maisiņa laukumu;
- acs baltās membrānas apsārtums (hiperēmija);
- infekcijas procesa vispārējo izpausmju klātbūtne vai trūkums atkarībā no slimības smaguma (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, mainīgs bērna garastāvoklis, fizisko aktivitāšu samazināšanās vai palielināšanās).
Kas jādara, ja zīdainim ir pūšļa acs? Jums nekavējoties jāsazinās ar oftalmologu. Jebkura kavēšanās var nelabvēlīgi ietekmēt orgānu darbību un izraisīt invaliditāti.
Kāpēc mazuļa acis saraujas?
Pirmā dzīves gada bērniem imūnsistēma ir nepilnīga; jebkurš infekcijas process var noritēt ļoti vardarbīgi, iesaistot daudzus orgānus un sistēmas. Mazākā personīgās higiēnas noteikumu neievērošana var izraisīt iekaisuma reakciju attīstību.
Zīdaiņa acs ir pūkaina, par kādu slimību var aizdomas?
Izņemot acu traumas, ir trīs galvenās slimības, kuru klīniskajā attēlā ir strutojoša procesa klātbūtne:
- dakriocistīts,
- blefarīts,
- konjunktivīts.
Dakriocistīts
Dakriocistīts ir iekaisuma process, kas notiek asaru maisiņā, kura galvenais cēlonis ir nasolacrimal kanāla aizsprostojums.
Dakriocistīta attīstības dēļ tie tiek sadalīti primārajos (rodas pirmajās dzīves nedēļās) un sekundārajos (attīstās vecākiem bērniem).
Raksturīga atšķirība ar visa klīniskā attēla līdzību (konjunktīvas hiperēmija, plakstiņu tūska, strutojoša izdalīšanās, garozu pārpilnība uz plakstiņiem) ir tā, ka šī slimība ir vienpusēja. Gandrīz visas mātes atzīmē, ka jaundzimušajam ir tikai viena acs.
Jaundzimušajiem slimības attīstības cēlonis ir želatīna plēve, kas atrodas nasolacrimal kanāla apakšējā daļā, kurai vajadzētu izlauzties ar pirmo elpu. Ja zīdainim šis process nav noticis, tad tieši nasolacrimal kanāla caurlaidības trūkums ir galvenais iekaisuma procesa attīstības cēlonis. Bērnam ir pastāvīga asarošana ar gļotādu un strutojošu izdalījumu parādīšanos ar turpmāku slimības progresēšanu.
Sekundārais dakriocistīts rodas vecākiem bērniem. Ļoti bieži šī slimība ir jaundzimušo neārstēta dakriocistīta sekas. Šīs slimības attīstība ir saistīta arī ar hronisku sinusītu vai deguna vai acu traumām.
Dakriocistīta diagnostika
Papildus standarta diagnostikas metodēm (redzes asuma un redzes lauka noteikšana (veic bērniem, kas vecāki par 4 gadiem), dibena pārbaude, pārbaude tiešā un caurlaidīgā gaismā), veic īpašas procedūras:
- Cauruļveida tests Vesta. Apakšējā deguna ejā tiek ievadīts vates gabals, bet acī tiek iepilināts krāsvielu šķīdums. Tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja tampons nokrāsojas 2 minūšu laikā. Ja pēc 10 minūtēm krāsa nav samērcējusi vati, tad tests tiek uzskatīts par negatīvu, un dakriocistīta diagnoze tiek apstiprināta.
- Bērnu nasolacrimal kanāla pārbaude diagnostikas nolūkos tiek veikta ar lielu piesardzību, jo struktūras ir ļoti delikātas, un mazu bērnu reakcija ir izteikta.
- Asaru pārbaude Vesta. Asaru maisiņu iepriekš notīra, nospiežot un noskalojot ar 2% borskābes šķīdumu. Tad tiek ievadīts protargola šķīdums. Pēc tam, kad bērns ir pamirkšķinājis, Protargol paliekas tiek notīrītas un nospiestas uz asaru maisiņa vietas. Ar normālu nasolacrimal kanāla darbību vajadzētu parādīties krāsains šķidrums.
- Asaru kanāla kontrasta rentgens ļauj vizualizēt nosprostojuma līmeni nasolacrimal kanālā.
Vienmēr pirms ārstēšanas uzsākšanas no konjunktīvas dobuma tiek ņemta uztriepe bakterioloģiskam pētījumam, kas ļauj identificēt slimības izraisītāju un izvēlēties antibiotiku terapiju.
Dakriocistīta ārstēšana
- primārais dakriocistīts ir viegli ārstējams, tādēļ, ja pamanāt, ka jaundzimušā acs pūžņo, nekavējoties konsultējieties ar oftalmologu;
- ar izteiktu strutojošu procesu antibiotikas tiek parakstītas pilienu veidā, ņemot vērā jutīgumu pret tām;
- Galvenā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par asaru maisiņa masāžu, kuras tehniku māca oftalmologs. Masāža jāveic 5 reizes dienā, pirms bērna barošanas, 2 nedēļas. Nemēģiniet veikt masāžu pirms konsultēšanās ar ārstu. Atcerieties, ka viens nepareizs solis var nodarīt vairāk ļauna nekā laba;
- gadījumos, kad vēlamais efekts nav sasniegts, jums ieteicams izskalot asaru kanālus;
- ja caurlaidību nevarēja atjaunot, tad nākamais solis būs asaru kanāla skanēšana vai buģija, lai novērstu šķērsli un nodrošinātu asarošanu;
- smagos gadījumos tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana - dakriocistorhinostomija, kuras vadīšana ir vērsta uz mākslīga nasolacrimal kanāla izveidošanu;
- sekundāro dakriocistītu ārstē tikai ātri.
Blefarīts
blefarīts ir infekciozi alerģiska slimība, kas izpaužas kā iekaisuma process plakstiņu robežu reģionā;- bieži garozu pārpilnība, skropstu pielipšana un tūska iekaisuma zonā - rada priekšstatu par acs pūšanu vai nopūtumu;
- galvenais zīdaiņu slimības sākuma cēlonis ir personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana.
blefarīts ir infekciozi alerģiska slimība, kas izpaužas kā iekaisuma process plakstiņu robežu reģionā;Blefarīts, atkarībā no slimības formas, ir sadalīts zvīņainā, čūlainā, leņķiskajā, meibomiskajā un demodektiskajā.
- Čūlains blefarīts mēdz attīstīties galvenokārt bērniem. To raksturo spēcīgs sāpju sindroms, jo zem plakstiņu svariem vienmēr ir čūlas, kas asiņo.
- Pusaudžiem visbiežāk sastopams leņķiskais blefarīts, kura iezīme ir putu satura, zvīņu un čūlu klātbūtne acu stūros.
- Demodektiskais blefarīts, ko izraisa Demodex ģints ērce, notiek vienādā biežumā gan pieaugušajiem, gan bērniem un izpaužas ar bagātīgu skropstu zaudēšanu, kuru folikulos ērce barojas.
Blefarīta diagnostika
Pirms ārstēšanas tiek veikta nepieciešamā pārbaude:
- standarta diagnostikas metodes: redzes asuma un redzes lauka noteikšana (veic bērniem, kas vecāki par 4 gadiem), dibena pārbaude, pārbaude tiešā un caurlaidīgā gaismā));
- īpaša diagnostiskā pārbaude - garozu un skropstu mikroskopija.
Vienmēr pirms ārstēšanas uzsākšanas no konjunktīvas dobuma tiek ņemts uztriepes bakterioloģiskam pētījumam, kas ļauj identificēt slimības izraisītāju un izvēlēties antibiotiku terapiju.
Ārstēšana
- ja rodas acu pūšļi vai plakstiņu pūšana, tad tiek izrakstītas antibakteriālas ziedes, kuras jālieto vismaz 4 reizes dienā;
- lai uzlabotu ādas atjaunojošās īpašības, plakstiņu malas ieeļļo ar smiltsērkšķu eļļu;
- plakstiņu malu smērēšana ar izcili zaļa šķīdumu bērniem nav ieteicama, jo ir liela varbūtība ķīmiski apdegt gan plakstiņu, gan pašu aci;
- ar demodektisko blefarītu ir paredzētas īpašas ziedes (cinka-ihtiols, metronidazols un citi) un želejas mazgāšanai, kuru mērķis ir ērces likvidēšana. Tos nepārtraukti lieto 25 dienas, pēc tam tiek veikta skropstu un zvīņu atkārtota pārbaude.
Atcerieties, ka pašterapija var būt bīstama jūsu veselībai, noteikti konsultējieties ar oftalmologu.
Konjunktivīts
- konjunktivīts ir slimība, kurā iekaisuma process notiek konjunktīvā;
- imūnsistēma bērniem ir pakļauta hiperreaktīvām reakcijām uz jebkuru infekcijas izraisītāju, tādēļ pat jaundzimušajiem acis var sašutumu;
- bērniem neārstēts konjunktivīts var izraisīt komplikācijas;
- ja mazuļa acs saplūst, tad viņa vispārējais stāvoklis pasliktinās: bērns ir kaprīzs un mēģina noberzt acis;
- neskatoties uz to, ka strutojoša izdalīšanās ir raksturīga baktēriju konjunktivitam, jebkura konjunktivīta gaita var būt sarežģīta, pievienojot infekcijas komponentu;
- parasti epidēmiskais konjunktivīts ir izplatīts rudens-pavasara periodā, bet var notikt arī aukstās lietainās vasarās. Jūs varat inficēties ar konjunktivītu, sazinoties - izmantojot personīgās mantas.
Slimība smagākā ir agrīnā vecumā. Papildus tam, ka mazuļa acis satricina, bieži notiek vispārēja ķermeņa reakcija: drebuļi ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz lielam skaitam, letarģija, adinamisms.
- zīdaiņa acis var izplūst iekaisuma procesa klātbūtnē citos orgānos un audos. Šajā gadījumā konjunktivīta attīstība tiek uzskatīta par septiskas reakcijas izpausmi, nozīmējot masveida antibiotiku terapiju;
- sākotnēji tiek dauzīta viena acs, pēc 2 - 3 dienām process kļūst divpusējs. Izdalījumi ir strutaini, to krāsa var atšķirties no dzeltenas līdz zaļai, raksturīga daudzu garozu klātbūtne gar plakstiņu ciliāru malu, izteikta blefarospazma. Epidēmiskais konjunktivīts vienmēr tiek diferencēts no difterijas, kuras iezīme ir praktiski nenoņemamu garozu klātbūtne gar plakstiņu malu un membrānām uz konjunktīvas. Ja jūs joprojām mēģināt tos noņemt, pamatā esošie audi sāk stipri asiņot;
- īpaša konjunktivīta grupa, ko izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas - gonokoku un hlamīdijas - ir vēl viens iemesls, kāpēc jaundzimušo acis pūš.
Bērns ir inficēts dzemdību laikā. Attīstība ir ātra, zibenīga. Dienas laikā nopietna izdalīšanās kļūst asiņaina, un pēc tam strutaina ar izteiktu zaļu krāsu.
Raksturīga iezīme ir konjunktīvas asiņošana, saskaroties ar to. Gandrīz vienmēr attīstās radzenes čūla, kurai raksturīga liela perforācijas varbūtība ar vēlāku acs nāvi. Vizuālās funkcijas netiek atjaunotas.
Konjunktivīta diagnostika
Tiek izmantotas standarta diagnostikas metodes (redzes asuma un redzes lauka noteikšana (veic bērniem, kas vecāki par 4 gadiem), dibena pārbaude, pārbaude tiešā un caurlaidīgā gaismā).
Konjunktivīta ārstēšana
Ko darīt, ja zīdainim vai jaundzimušajam ir acs?
- vienmēr pirms ārstēšanas uzsākšanas no konjunktīvas dobuma tiek ņemts uztriepes bakterioloģiskam pētījumam, kas ļauj identificēt slimības izraisītāju un izvēlēties antibiotiku terapiju;
- konjunktivīts netiek ārstēts atsevišķi, pat ar salīdzinoši vieglu kursu, nepieciešama konsultācija ar oftalmologu. Pašu izrakstītie antibakteriālie un pretiekaisuma pilieni apdraud komplikāciju attīstību. Tradicionālās medicīnas receptes ļoti bieži noved pie nevēlamām sekām, līdz pat redzes orgāna zaudēšanai;
- zāļu ārstēšana balstās uz antibakteriālu acu pilienu lietošanu. To galvenās aktīvās sastāvdaļas ir fluorhinoloni (ieteicams lietot no 7 gadu vecuma) vai aminoglikozīdi (lieto kopš dzimšanas). Tomēr ar izteiktu infekcijas procesu, kad redzes orgāna zaudēšanas risks ir lielāks nekā iespējamās blakusparādības, antibakteriālas zāles var lietot neatkarīgi no bērna vecuma. Acis bieži tiek apglabātas - līdz 8 reizēm dienā.
Konjunktivīta profilakse jaundzimušajiem slimnīcā
Hlamīdiju un gonokoku konjunktivīta profilakse tiek veikta, parakstot grūtniecēm pirmsdzemdību sanitāriju, kam seko antiseptisku un antibakteriālu pilienu ārstēšana un iepilināšana jaundzimušo acīs tūlīt pēc piedzimšanas.
Jāatceras, ka pat ar klasisko iekaisuma procesa ainu nevajadzētu atlaist redzes orgāna traumu. Iekšējo struktūru infekcijas risks ir augsts. Šajā gadījumā savlaicīga izrakstīta ārstēšana ir veiksmīgas ārstēšanas noslēpums!
Pareiza bērna aprūpe, savlaicīga personīgās higiēnas noteikumu apmācība divu līdz trīs gadu laikā, rūdīšana, imunitātes stimulēšana pasargās tevi un tavu bērnu no tik drausmīgas acu infekcijas slimību grupas, kas daudzus gadus saglabās redzi!
