Vecāki bieži uztraucas par mazuļa lielās fontaneles stāvokli. Tās aizaugšanas laiks ir individuāls, nav stingra laika grafika. Ja bērns attīstās normāli, labi aug un pieņemas svarā, fontaneles aizvēršanās notiek savlaicīgi un neietekmē mazuļa turpmāko attīstību. Ja jums ir kādas šaubas, jums jākonsultējas ar pediatru vai neirologu.
Ārstiem un vecākiem jāuzrauga lielā fontanela stāvoklis
Liela fontanelle bērnam ir neskaulota, noapaļota vieta uz galvaskausa. Jaundzimušajam lielā fontanela forma ir kvadrātveida.
Ne visi vecāki zina, kāpēc šāda zona parādās mazuļa galvai. Šai galvaskausa daļai ir svarīga funkcija - tā aizsargā bērnu no traumām.
Ir zināms, ka agrā bērnībā toddler bieži sit galvu, iemesli tam var būt dažādi, piemēram:
- nokrist no dīvāna;
- vecāku neuzmanīga izturēšanās pret bērnu;
- aktīvas kustības ierobežotā telpā (piemēram, arēnā);
- mēģinājumi piecelties un staigāt zīdaiņiem vairāk nekā deviņus mēnešus.
Ja mazulis ietriecas galvā, smadzenes tiek nospiestas pret mīksto, izstiepto fontaneles virsmu, tāpēc nebūs satricinājuma.
Piezīme. Pēc fontaneles stāvokļa daudz var teikt par bērna veselību un labklājību. Ja šī ādas zona ir pietūkušies, tas nozīmē, ka bērns ir ļoti satraukti. Tas bieži notiek skaļas raudāšanas laikā vai tad, kad mazulim ir lielas neērtības. Ja šis ādas laukums, gluži pretēji, ir sapludināts un it kā tiek ievilkts uz iekšu, tas var norādīt, ka zīdainim nav pietiekami daudz ūdens vai pārtikas, ka bērns ir slims vai vājš.
Fontanelle slēgšanas datumi
Aizaugšanas laiks var svārstīties no trim mēnešiem (ļoti reti) līdz gadam (visbiežāk). Ja fontanelle tiek aizvērta divu gadu vecumā, tā ir arī norma. Viss ir atkarīgs no bērna.
Izmēri pa mēnešiem
Pēc 1 mēneša ikdienas pārbaudē tiek izmērīts bērna lielais fontanels. Ir zināms, ka zēni aizveras ātrāk nekā meitenes, taču ir arī izņēmumi.
Fontanela lielums pa mēnešiem
| Vecums | Izmēri |
|---|---|
| No dzimšanas līdz 1 mēnesim | 27 līdz 29 mm |
| No mēneša līdz diviem | 23 līdz 26 mm |
| No 2 līdz 3 mēnešiem | 24 līdz 25 mm |
| 3-4 dzīves mēnesis | 21 līdz 22 mm |
| 4-5 dzīves mēnesis | 17 līdz 19 mm |
| 5 mēneši-pusgads | 17 līdz 19 mm |
| 6-7 mēneši | 17 līdz 19 mm |
| 7 līdz 8 mēneši | 15 līdz 17 mm |
| 8 līdz 9 mēneši | 15 līdz 16 mm |
| 9 līdz 10 mēnešus | 13 līdz 15 mm |
| 10 līdz 11 mēneši | 10 līdz 13 mm |
| No 11 mēnešiem līdz pusotram gadam | 6 līdz 9 mm |
Fontanelu mēra pediatrs ikmēneša rutīnas pārbaudes laikā. Arī mērījumus veic neirologs, kad viņš pārbauda bērnu pēc 1, 3 mēnešiem un sešiem mēnešiem. Jebkuras novirzes no normas var prasīt papildu pārbaudes.
Fontanela izmērs mainās katru mēnesi
Kā noteikt pilnīgu slēgšanu
Pilnībā aizverot, bērna galvai nav mīksto zonu. To var noteikt gan vizuāli, gan pieskaroties. Cietība un pulsācijas neesamība ir drošas pazīmes, ka fontanelle jau ir aizvērta.
Fontanelle aizvēršanas normu pārkāpšana
Ja lielā fontanelle jaundzimušajam ilgstoši neaizveras, cēloņi un sekas var būt atšķirīgas. Bērniem rodas šādas novirzes no normas:
- pārāk agri aizvērties;
- par vēlu aizvērt;
- fontanela izmērs ir lielāks, nekā tam vajadzētu būt pēc vecuma;
- fontanelle izmērs ir mazāks par vecuma standartiem.
Jebkura novirze no normas prasa konsultāciju ar speciālistu, it īpaši citu patoloģiju klātbūtnē attīstībā.
Priekšlaicīga slēgšana
Agrīnu slēgšanu bieži izraisa vitamīnu pārpalikums. Piemēram, tas bieži notiek, ja zīdainis, kurš baro pudeli, saņem papildu D vitamīna devas. Tomēr šai novirzei no normas ir vēl viens, nopietnāks iemesls - centrālās nervu sistēmas trauma, ko mazulis saņēma piedzimšanas brīdī.
Vēlā slēgšana
Bērnā gadu lielais fontanels parasti jau aizveras. Ja slēgšana tiek aizkavēta, cēlonis bieži ir vitamīnu trūkums. To var viegli izlabot ar vitamīnu kompleksiem.
Novēlotai slēgšanai var būt daudz iemeslu
Uzmanību! Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži novēro novēlotu slēgšanu. Tas tiek uzskatīts par normālu, un tas nedrīkst traucēt vecākiem. Piemēram, mazulim, kurš piedzima 2 mēnešus agrāk par paredzamo dzimšanas datumu, fontanelle arī tiks slēgta 2 mēnešus vēlāk.
Pārkāpumu iemesli
Vitamīnu trūkums
Ja zīdainim nav pietiekami daudz vitamīnu, fontanelle var būt mazāka par paredzēto izmēru un ilgu laiku neaizvērsies, paliekot atvērta pat divus gadus veca. Lai galvaskausa kauli attīstītos normāli, ir jāpārskata bērna uzturs un jāiekļauj multivitamīnu kompleksi zīdaiņu uzturā.
Rahīta attīstība
Galvenais rahīta cēlonis ir D vitamīna trūkums. Rahītī tiek aizkavēta arī galvaskausa kaulu galīgā sacietēšana. Galvenie rahīta simptomi, kuriem nekavējoties jābrīdina vecāki, ir svīšana, pārmērīga uzbudināmība, miega traucējumi un slikta svara palielināšanās.
Uzmanību! Rahīta profilaksei bērniem, kuri baro bērnu ar krūti, ziemā un rudenī vajadzētu dot D vitamīna preparātus. Māksliniekiem tas nav vajadzīgs, jo mūsdienīgi pielāgoti piena maisījumi papildus tiek bagātināti ar D vitamīnu.
Kalcija trūkums
Kalcija trūkuma dēļ galvaskausa kauli kļūst trausli, un fontanelle bieži aizveras pēc diviem gadiem. Lai novērstu šī svarīgā mikroelementa trūkumu, savlaicīgi jāievada biezpiens mazuļa uzturā. Sākot no 6 mēnešiem, mazuļiem katru dienu jāēd bērnu biezpieni. Turklāt jūs varat lietot perorāli kalcija preparātus.
Izvirzīta un iegrimusi fontanelle
Ja fontanelle izvirzīta vai, gluži pretēji, drošinātājs, tas rada bažas. Pirmajā gadījumā pulsācijas klātbūtnē šis stāvoklis var norādīt uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Otrajā gadījumā patoloģijas cēloņi var būt:
- dehidratācija;
- uztura deficīts;
- pēc termiņa grūtniecība;
- termoregulācijas pārkāpums pārkaršanas dēļ.
Nogrimusi fontanelle rodas dehidratācijas dēļ
Apraksts
Gadās, ka fontanelle izskatās pietūkušies un spēcīgi izvirzās uz galvaskausa kaulu fona. Tas ir īpaši viegli pamanāms tajos brīžos, kad mazulis ir nemierīgs, mīkstais laukums spēcīgi pulsē. Ja šis nosacījums parādās periodiski un pēc tam pāriet, uztraukumam nav pamata, tā ir norma. Ja tas notiek pastāvīgi, jums jākonsultējas ar ārstu. Ar nogrimušu fontanelu zīdainis parasti jūtas vājš un letarģisks, un galvaskausa mīkstā daļa, šķiet, padziļinās uz iekšu.
Cēloņi
Parasti fontanellei jābūt vienā līmenī ar galvaskausa kauliem, nekādā veidā neizceļoties. Ja tas izvirzās vai saplūst, cēlonis var būt slimība vai nervu sistēmas funkcionāli traucējumi. Šajā gadījumā diagnozi var noteikt tikai neirologs.
Ārstēšana
Ja rodas problēmas ar fontanelu, pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo jūs varat kaitēt tikai mazulim. Diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz:
- vizuālā pārbaude;
- mazuļa vecāku sūdzības;
- testa rezultāti;
- smadzeņu ultraskaņas rezultāti.
Vecākiem ārstēšanas laikā jāievēro visi ārsta norādījumi un pienācīgi jārūpējas par bērnu.
Ja rodas problēmas ar fontanelu, palīdzēs bērnu neirologs
Ar kuru ārstu sazināties
Pirmkārt, jums jāsazinās ar dzīvesvietas pediatru. Ja jums ir aizdomas par centrālo nervu sistēmu, viņš nodos bērnu neirologam. Arī tad, ja fontanelle zīdainī aizveras pārāk ātri vai lēni, var būt nepieciešama endokrinologa konsultācija.
Analīzes
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz vispārējo urīna un asins analīžu rezultātiem. Endokrinologs var noteikt papildu hormonu testus. Visbiežāk tas notiek, ja zīdainis nepieņem svaru un augumu labi un ar mazu fontaneles izmēru.
Ārstnieciskās darbības
Ārstē nevis fontanelu, bet gan slimību, kas saistīta ar pārāk agru vai vēlu slēgšanu. Ārstēšanas taktika katrā gadījumā ir atšķirīga, atkarībā no konkrētā traucējuma, kā arī mazuļa vecuma. Jums nevajadzētu ķerties pie tautas līdzekļiem, tas var būt bīstams bērna veselībai un dzīvībai.
Parasti ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu un ārstēšanas sākumu prognoze ir labvēlīga. Ja bērnam tiek nozīmēti kādi medikamenti, ir stingri jāievēro devas atbilstoši vecumam un nepārtrauciet ārstēšanu, pat ja pēc pirmajām dienām ir jūtami uzlabojumi. Neiroloģisku slimību klātbūtnē zīdaini reģistrē neirologs. Vecākiem ir jāpilda visas tikšanās, kā arī pienācīgi jārūpējas par neaizvērto fontanelle, rūpīgi jāapstrādā, lai nesabojātu mīkstos audus.
Jums nevajadzētu atstāt novārtā pediatra ikdienas profilaktiskās pārbaudes. Apspriešanās laikā ārstējošais ārsts dzīvesvietā ne tikai izmērīs un nosvērs bērnu, bet arī pārbaudīs fontaneli. Jebkuru noviržu gadījumā no normas diagnozes precizēšanai tiks nozīmēta ārstēšana vai turpmāka pārbaude.
