Viena no standarta procedūrām slimnīcā, kas attiecas uz visiem bērniem pēc piedzimšanas, ir K vitamīna ievadīšana. Bieži ieteicams to lietot, līdz bērns sasniedz trīs mēnešu vecumu. Kāpēc jaundzimušie injicē K vitamīnu, kāda ir tā ietekme uz mazuļa ķermeni?
K vitamīns jaundzimušajiem
Kāpēc jaundzimušajiem vajadzīgs K vitamīns
Jaundzimušie piedzimst ar zemu K vitamīna līmeni organismā, kas ir iespējamais hemorāģisko slimību cēlonis.
Svarīgs! K vitamīns ir būtisks normāliem asins recēšanas procesiem. Tas arī stiprina asinsvadus, paātrina brūču sadzīšanu un veicina kaulu mineralizāciju.
K vitamīns tiek ievadīts jaundzimušajiem slimnīcā kā profilakses līdzeklis.
K vitamīna deficīta draudi
K vitamīns cilvēka ķermenī ir ļoti svarīga saikne ar asins recēšanu. Ja tā nav, var rasties spontāna asiņošana:
- dienas laikā pēc dzimšanas (agri);
- vecumā no 2 līdz 14 dienām (klasisks);
- 2 līdz 12 nedēļas (vēlu).
Asiņošana notiek dažādās vietās, visbiežāk:
- nabas zona;
- kuņģa-zarnu trakts (asiņu parādīšanās bērna izkārnījumos);
- deguna un mutes gļotādas.
Var parādīties arī:
- asinis urīnā;
- hematomas dažādās vietās;
- cefalohematomas (izciļņi uz bērna galvas, kas ir asiņošanas rezultāts starp periostu un galvaskausa kaulu).
Svarīgs! Asiņošana ir bīstama, visbīstamākā ir intrakraniāla. Viņam ir ļoti slikta prognoze, vairumā gadījumu saglabājas neiroloģiskas problēmas, un var notikt pat bērna nāve.
Bērni, kuru mātes lietoja antibiotikas, pretkrampju līdzekļus, antituberkulozi, antikoagulantus, ir īpaši neaizsargāti pret K vitamīna deficītu.
Piezīme. K vitamīna deficīts ir 81 reizes lielāks bērniem, kuriem tas nav piešķirts. Tāpēc dažās valstīs tā ir obligāta procedūra.
Organisma K vitamīna avoti
K vitamīns nonāk organismā ar pārtiku. Tās bagātīgie dabas avoti:
- brokoļi;
- kivi;
- gurķi;
- rāceņi;
- priekšgala;
- baziliks;
- dilles.
To var atrast arī tādos dzīvnieku izcelsmes produktos kā olu dzeltenums, jogurts, aknas un siers. Zarnu flora rada nelielu vielas daudzumu.
Pārtikas K vitamīna avoti
Jaundzimušajiem praktiski nav K vitamīna, jo tas gandrīz nešķērso placentu. Turklāt bērni piedzimst ar sterilām zarnām, un mātes pienā atrodamās baktērijas to nerada. Mātes pienā joprojām ir viela nelielos daudzumos. Ja barojošās mātes uzturā ir maz produktu, kur tas ir iekļauts, tad šī summa nav pietiekama, lai apmierinātu mazuļa vajadzības.
Svarīgs! Pielāgotie maisījumi zīdaiņiem satur K vitamīnu, tāpēc zīdaiņi, kuri saņem mākslīgu barošanu, necieš no tā trūkuma.
Trūkumu novēršana
Krievijā jaundzimušajiem nav nepieciešams vakcinēties ar K vitamīnu dzemdību namā. Tomēr daudzās valstīs tas ir ļoti ieteicams, ASV nav iespējams atteikties no injekcijas. Tiek uzskatīts, ka profilaktiskā deva ir no 0,5 līdz 1 mg, ko ievada intramuskulāri grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā.
Piezīme. Mammas bieži interesē: šāviens jaundzimušā galvā, kāpēc tas tiek darīts? Šī procedūra ir nepieciešama intravenozai zāļu ievadīšanai, jo citās vietās zīdainim ir grūti atrast vēnas.
K vitamīnam galvenais injekcijas veids ir intramuskulārs. Zāles tiek ievadītas intravenozi, kad tiek apstiprināta diagnoze - jaundzimušā hemorāģiskā slimība.
Citi profilakses pasākumi:
- ja iespējams, dzemdību periodā izslēdziet antibiotiku, antikoagulantu, pretkrampju zāļu lietošanu;
- grūtniecēm reģistrēties laikā un ņemt vērā ārstu ieteikumus.
Jūs varat arī atrast padomu par K vitamīna piedevu lietošanu barojošām mātēm dienas devā 2-5 mg.
Injekcijas shēma
Ar vienu injekciju parasti nepietiek, lai aizpildītu vielas trūkumu. Parasti tiek noteiktas vairākas procedūras, kurām ir izstrādāta shēma:
- injekcija tūlīt pēc bērna piedzimšanas;
- otrā injekcija pēc nedēļas vai 10 dienām;
- trešā injekcija 1 mēneša vecumā.
Svarīgs! Krievijas Federācijā saskaņā ar šo shēmu K vitamīna deficīts tiek papildināts jaundzimušajiem no riska grupas.
Tā kā zāļu injicēšana nav obligāta, mātei tam jāpiekrīt rakstiski. Pretējā gadījumā injekcija netiks veikta.
Nav parasto testu, kas varētu noteikt, vai bērnam nepieciešams papildu K vitamīna papildinājums. Ārsti vadās tikai pēc mazuļa iekļaušanas riska grupā.
Zīdaiņu injekcija
Injekcijas metode ir augšstilba muskuļa priekšpusē.
Vai ir vērts vakcinēt visus bērnus
Līdz šim pasaulē nav izstrādāts viens standarts K vitamīna deficīta novēršanai. Esošās hipotēzes saka, ka, ja mātes diēta grūtniecības trešajā trimestrī ir daudzveidīga un bagāta ar šo vielu, tad papildu devas nav nepieciešamas. Vielas saturs cilvēka pienā ir 0,25 μg uz 100 ml, bērnam katru dienu nepieciešams 1 mg uz 1 kg svara.
Pārāk daudz K vitamīna var būt ļoti kaitīgs. Zāļu lietošanas blakusparādības:
- pastiprināta svīšana;
- dedzinoša sajūta injekcijas zonā;
- anēmija;
- sarkano asins šūnu iznīcināšana;
- pietūkums;
- dzelte;
- bronhu spazmas.
Vecāki paši novēro savas sāpes vēderā, raudu un trauksmi.
1992. gadā bija norādes, ka zāļu injekcijas var palielināt akūtas limfoleikozes risku bērniem. Turpmāki novērojumi to neapstiprināja, taču to nevar izslēgt par 100%.
Svarīgs! Vēl viens arguments pret K vitamīnu ir tāds, ka, lai pilnībā absorbētu K vitamīnu, nepieciešama labi funkcionējoša aizkuņģa dziedzeris, un bērna gremošanas sistēma ir sterila un nenobriedusi.
Tāpēc mātes pienā ir maz K vitamīna. Tā palielinātais saturs izraisa aknu pārslodzi un smadzeņu bojājumus.
Ja mazuļi nav pakļauti riskam, mātēm pašiem jāpieņem lēmums par injekciju, ņemot vērā iespējamās negatīvās sekas.
Iekšķīga uzņemšana
Alternatīva intramuskulārām injekcijām ir zāļu perorāla lietošana saskaņā ar shēmu:
- 2 mg tūlīt pēc piedzimšanas;
- 2 mg 4-6 dienu vecumā;
- 1 mg 4-6 nedēļu vecumā.
Vēl viena iespēja ir lietot 2 mg zāļu vienu reizi nedēļā, 1 mg pēc iekšķīgas lietošanas dzemdību namā līdz trīs mēnešu vecumam.
Perorāla zāļu lietošana
Perorālai lietošanai ir kontrindikācijas. Tas nav piemērots jaundzimušajiem:
- priekšlaicīga;
- ar holestāzi (žults sekrēcijas pārkāpums);
- ar gremošanas procesu un vielu absorbcijas tievajās zarnās pārkāpumu;
- kuru mātes saņēma zāles, kas mijiedarbojas ar zāļu metabolismu.
Svarīgs! K vitamīna absorbcija zarnās nav noskaidrota. Šādas lietošanas ietekme uz zīdaiņiem, kuri ir pakļauti riskam, ir daudz zemāka, tāpēc šodien tā ir neuzticama alternatīva.
Zāles ir pieejamas pilienos. Perorālas lietošanas priekšrocības ir tādas, ka to var lietot mājās. Dr Komarovsky atzīmē K2 vitamīna pozitīvo ietekmi uz kaulu augšanu, tāpēc piedevas, kas satur šo vielu, būs noderīgas ikvienam bērnam.
Ja bērns ir pilnīgi vesels, lēmumu par K vitamīna injicēšanu atstāj vecāki. Tomēr riska grupas bērniem ieguvumi ievērojami pārsniedz blakusparādības.
