Elpošanas biežums bērniem: norma pēc vecuma

Ne tikai pulss, temperatūra un asinsspiediens var daudz pateikt par bērna stāvokli. Arī elpošanas kustību biežums tiek uzskatīts par ļoti informatīvu rādītāju. Kā iemācīties to izmērīt un kāds biežums tiek uzskatīts par normu, mēs to pateiksim šajā rakstā.

Kas tas ir?

Šāds biomarķieris kā elpošanas ātrums ir zināms kopš seniem laikiem. Senās pasaules dziednieki pamanīja, ka slimam cilvēkam šis rādītājs mainās. Mūsdienās NPV (elpošanas ātrums) nezaudē savu nozīmi, diagnosticējot dažādas bērnu un pieaugušo slimības. Viena kustība tiek uzskatīta par vienu "ieelpošanas-izelpas" sēriju. Šādu kustību skaits tiek lēsts uz noteiktu laika periodu - parasti 1 minūti.

Jāatzīmē, ka Bērnu NPV nebūt nav līdzīgs pieaugušajiem. Bērni anatomisko īpašību dēļ elpo nedaudz savādāk - viņu elpošana ir sekla, sekla, ieelpošanas un izelpošanas biežums ir daudz lielāks. Pieaugošā bērna ķermeņa skābekļa nepieciešamība ir ārkārtīgi augsta, plaušu ietilpība un krūšu izmērs ir mazs. Tāpēc mazulim nepieciešama intensīva elpošana.

Dažādiem vecumiem tomēr ir noteiktas normas. Un elpošanas ātruma pārsniegšana, pārsniedzot šīs normas, var norādīt, ka bērnam ir skābekļa bads (hipoksija). Ātra elpošana pavada dažādas bērnu patoloģijas.

Kāpēc mērīt?

Elpošanas ātrumam kopā ar sirdsdarbības ātruma un elpošanas veida noteikšanu ir galvenā diagnostiskā vērtība, pārbaudot jaundzimušo un zīdaini. Šādi bērni nevar pateikt vecākiem, kas tieši viņus traucē, un tikai pēc NPV rādītājiem var saprast, ka ar bērnu kaut kas nav kārtībā. Lielāko daļu slimību, kuras pavada bērnu ātra elpošana, var veiksmīgi ārstēt ar savlaicīgu ārstēšanu un pienācīgu medicīnisko aprūpi. Pediatrs, protams, katrā paredzētajā klīnikas apmeklējumā pievērsīs uzmanību bērna NPV.

Pārējā laikā vecāki sargā bērnu veselību, viņiem jāspēj atšķirt normālu elpošanu no patoloģiskas.

To nav grūti izdarīt, elpošanas kustību biežums ir parametrs, kuru jebkura māte, jebkurš mazuļa tēvs un vecmāmiņa var neatkarīgi noteikt. Galvenais ir darīt visu pareizi un pareizi novērtēt iegūtos rezultātus.

Kā izmērīt?

Ja vecāks uzskata, ka bērns elpo pārāk bieži, ir jāmēra elpošanas ātrums. Vislabāk to darīt, ja bērns ir mierīgs, piemēram, sapnī. Kad mazulis ir nomodā, spēlē, kaut ko piedzīvo, pārdzīvo emocijas, elpošana kļūst arvien biežāka, un tas ir diezgan dabiski.

Mātei jānovieto roka uz mazuļa krūtīm vai vēdera. Mērījumu vietas izvēle ir ļoti svarīga, jo tā nosaka mazuļa elpošanas veidu. Zīdaiņiem un bērniem līdz 4-5 gadu vecumam dominē diafragmas elpošana (bērns elpo kuņģī, ieelpojot metodiski palielinās vēderplēve un nolaižas pie izejas).

4 gadu vecumā sākas jauna elpošanas veida attīstība mazulim - elpošana krūtīs (kad, ieelpojot un izelpojot, krūtis paceļas un krīt). Līdz 10 gadu vecumam bērnam attīstās tips, kas viņam vairāk raksturīgs pēc dzimuma. Zēniem parasti ir vēdera elpošana, savukārt meitenēm ir diafragmas elpošana. Tādējādi rokas noteikšanas vietas noteikšana ir ļoti vienkārša - ir jābalstās uz bērna vecumu.

Skaitīšanas algoritms ir diezgan vienkāršs. Epizodes "ieelpošana-izelpošana" tiek skaitītas 1 minūti. Viena šādu kustību sērija tiek skaitīta kā viena elpošanas kustība. Tā ir liela kļūda, mērot elpošanu 30 sekundes, pēc tam iegūto skaitli reizinot ar diviem. Elpošana nav tik ritmiska kā, piemēram, pulss, un tāpēc šāda vienkāršota metode NPV mērīšanai nav piemērota. Vecāki sirdsdarbības (pulsa) mērīšanai veltīs vēl vienu minūti, un būs iespējams novērtēt bērna stāvokli, sākot no vecuma normām.

Mērīšanai noder elektroniskais pulkstenis, hronometrs vai pulkstenis ar bultiņu.

Normas

Internetā ir daudz tabulu, saskaņā ar kurām tiek ieteikts salīdzināt bērna elpošanas ātruma mērīšanas rezultātā iegūtos datus ar normām. Ir grūti novērtēt katra patiesumu. Pediatri cenšas ievērot datus, kas publicēti Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. Tie ir oficiāli atzīti:

Jaundzimušie. Elpošanas ātrums ir 30-60 reizes minūtē. Pulss ir no 100 līdz 160.
Bērni 6 mēnešu vecumā. Elpošanas ātrums ir 25-40 reizes minūtē. Pulss ir no 90 līdz 120.
Bērni 1 gada laikā. Elpošanas ātrums 20-40 reizes minūtē. Pulss ir no 90 līdz 120.
Bērni 3 gadu vecumā. Elpošanas ātrums ir 20-30 reizes minūtē. Pulss - no 80 līdz 120.
Bērni 6 gadu vecumā. Elpošanas ātrums 12-25 reizes minūtē. Pulss ir no 70 līdz 110.
Bērni vecumā no 10 gadiem. Elpošanas ātrums - 12-20 reizes minūtē. Pulss - no 60 līdz 90.

Uzmanīgi vecāki varēs pamanīt jebkādas novirzes no individuālā bērna normas. Mēs runājam par biežumu, kādā bērns parasti elpo, jo vienam bērnam ir 40 elpas 60 sekundēs, bet citam tajā pašā vecumā ir tikai 25. Ir skaidrs, ka otrajā gadījumā biežums palielināsies līdz 40-45 uzskatīja par pārkāpumu, un pirmajā gadījumā drupām ar biežu elpošanu no dzimšanas tie paši rādītāji būs norma. Vecākiem nevajadzētu ignorēt savus novērojumus. Galu galā, mammas un tēti zina labāk par savu mazuļa individuālajām īpašībām nekā jebkurš, pat ļoti labs ārsts, kurš pirmo reizi redz bērnu.

Noraidīšanas iemesli

Tiek saukta elpošanas kustību biežuma pārsniegšana medicīnā "Tahpnoja"... Šī nav slimība, bet tikai simptoms, kas var norādīt uz noteiktas patoloģijas attīstību. Jūs varat runāt par tahnepju, ja ja NPV atšķiras no normas vismaz par 20%. Bērna biežai elpošanai ir diezgan saprotami fizioloģiski un psiholoģiski iemesli. Kad bērni ir noraizējušies, noraizējušies, stresa stāvoklī, bailēs, nervu situācijā, viņi ļoti bieži reaģē uz stresu, palielinot elpošanas kustības.

Šādai tahipnjai nav nepieciešama korekcija, ārstēšana un tā parasti izzūd pati, kad maigā bērnu nervu sistēma nostiprinās. Ja stress ir ļoti spēcīgs, tad vecāki var konsultēties ar neirologu un bērnu psihologu.

Patoloģiskā tahpnoja vienmēr ir diezgan nopietna diagnoze:

akūta vai hroniska infekcijas elpceļu slimība;
bronhiālā astma;
paaugstināts drudzis, drudzis;
traumatisks smadzeņu bojājums, smadzeņu tūska un smadzeņu asiņošana;
pneimonija;
tuberkuloze;
audzēji dažās elpošanas sistēmas daļās;
mehāniska krūškurvja trauma (ribu lūzumi, plaisas un pārvietojumi);
sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, iedzimti sirds defekti.

Ar elpas trūkumu sekla elpošana bērnam tiek novērota tikai paaugstinātas fiziskās aktivitātes periodos, brīžos, kad bērns ir noguris un cenšas atvilkt elpu. Elpas trūkums ir īslaicīgs un pārejošs. Tahipnea ir pastāvīga. Ja normālā elpošanas ātruma pārsniegums bērnam nepazūd pat sapnī, tas noteikti ir iemesls, lai izsauktu ārstu un pārbaudītu bērnu iespējamās slimības gadījumā.

Ko darīt?

Ja jaundzimušajiem tiek konstatēts NPV pieaugums, vislabāk ir izsaukt ārstu. Ja zīdainim ir arī citi simptomi - iesnas, klepus, drudzis, ieelpošana vai izkļūšana kļuva sarežģīta, optimālais risinājums ir izsaukt ātro palīdzību. Vecāks bērns var pats mēģināt palīdzēt. Priekšnosacījums ir papildu sāpīgu pazīmju neesamība.

Lai apturētu tahipnējas uzbrukumu, pietiek ar papīra maisiņa paņemšanu, tajā iegrieztu nelielu caurumu un aicinātu bērnu rotaļīgi elpot caur maisu. Tas palīdzēs atjaunot gāzu apmaiņu šūnās, un elpošana tiks stabilizēta.

Ieelpošana un izelpošana jāveic tikai caur maisu, jūs nevarat ieelpot gaisu no ārpuses.

Pēkšņa elpošanas palielināšanās bez redzama iemesla (uztraukums, stress, bailes) vienmēr ir satraucošs simptoms, kuru vecākiem nevajadzētu ignorēt. Ir svarīgi ātri savilkties kopā, nomierināt mazuli, elpot caur maisu, pārliecināties, ka bērna āda ir normālas krāsas, nav mainījusies, nav kļuvusi bāla un nav parādījusies cianoze. Ārstēšana vienmēr ietver pamata slimības ārstēšanu, kas izraisa ātru elpošanu.

Ko nevar izdarīt?

Vecākiem nevajadzētu mēģināt dot zāles bērnam ar ātru elpošanu. Neviena tablete un piliens šajā brīdī nevar ietekmēt atsevišķu iespējamas latentas slimības simptomu. Bet ir pilnīgi iespējams pasliktināt mazuļa stāvokli bez atļaujas, izmantojot šīs zāles. Jums nevajadzētu mēģināt padarīt bērnu ar elpošanas traucējumiem ieelpotu. Viņi nespēj palīdzēt, taču ļoti reāls drauds ir elpošanas trakta apdegums, ko mazulis var gūt, ieelpojot ar tvaiku.