Gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšana jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir diezgan precīza metode, lai ļoti agrā vecumā noteiktu noteiktas anomālijas muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā.
Patoloģijas var būt dažādas, taču tām visām ir viena kopīga iezīme: jo ātrāk jūs varat tās atrast un sākt ārstēšanu, jo labvēlīgāka ir bērna veselības prognoze. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim par to, ko parāda šāda ultraskaņa, kam tas ir noteikts un kādas ir normas.
Par diagnostiku
Gūžas locītavas (gūžas locītavas) ultraskaņa ir iekļauta pirmajā skrīningā, kas tiek veikta bērniem vecumā no 1 mēneša. Šis pētījums bērniem ir bez maksas. Jebkurā vecumā šādu diagnostikas pārbaudi var noteikt ortopēdijas speciālists, ja bērna vizuālās apskates laikā viņam ir aizdomas par dažām locītavu attīstības novirzēm.
Šāds pētījums, izmantojot ultraskaņu, ļauj novērtēt locītavu stāvokli, to stāvokli, lielumu. Gūžas locītavas subluksācija un pirms dislokācijas visbiežāk notiek agrīnā vecumā. Pilnīga dislokācija ir retāk sastopama. Visus šos posmus viegli diagnosticē nesāpīga, neinvazīva ultraskaņas izmeklēšanas procedūra.
Ar gūžas locītavas displāziju ārsts varēs precīzi noteikt patoloģijas smagumu, kas nepieciešams, lai izrakstītu precīzu ārstēšanas shēmu. Plānotās skrīninga gūžas locītavas ultraskaņas atteikuma briesmas slēpjas faktā, ka esošā patoloģija ilgstoši var palikt nepamanīta. Nelaicīga ārstēšana vai tās pilnīga neesamība var izraisīt ļoti nopietnas sekas: klibumu, kustību traucējumus, invaliditāti.
Krievijas Veselības ministrija iesaka pētījumu visiem zīdaiņiem. Bet viņiem tas īpaši nepieciešams:
- priekšlaicīgi dzimuši bērni;
- bērni, kuru ģimenē ir radinieki ar locītavu patoloģijām;
- bērni, kuri grūtniecības laikā atradās biksēs;
- zīdaiņi, kurus nēsāja un dzemdēja lielās pilsētās, teritorijās ar nelabvēlīgu vides stāvokli;
- zīdaiņi, kas dzimuši no grūtniecības, kopā ar zemu ūdens daudzumu, smagu toksikozi, vitamīnu deficītu un anēmiju.
Attiecībā uz mērķtiecīgu virzienu šādai pārbaudei to visbiežāk piešķir šādu simptomu klātbūtnē:
- jaundzimušā kāju ādas krokas nav simetriskas;
- mazuļa augšstilbu audzēšana ir sarežģīta, ierobežota;
- locītavas, pārvietojot kājas, rada gurkstēšanu vai klikšķi;
- bērna kājas nav tikai labā formā, ārsts to kvalificē kā hipertoniskumu;
- bērns nav dzimis viens - viņš ir viens no dvīņiem vai trīnīšiem;
- mazulim ir iedzimta trauma, neiroloģiski traucējumi;
- ekstremitātēm ir atšķirīgs garums.
Kā tas tiek darīts?
TBS ultraskaņa ir klasisks ultraskaņas pētījums, kura pamatā ir ultraskaņas viļņu īpašības iekļūt audos, atstaroties no orgānu, locītavu, kaulu, šķidruma dobumu virsmas. Atgriešanās signāls nonāk monitorā un veido attēlu, kuru ārsts atšifrē.
Procedūra tiek veikta uz standarta dīvāna. Bērns tiek novietots uz sāniem. Ārsts saliek kājas gūžas locītavās, vienlaikus pieliekot sensoru mazuļa iegurņa zonai. Abas locītavas tiek pārbaudītas pārmaiņus.
Procedūra ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes, tā ir nesāpīga un pilnīgi droša bērnam. Vecākiem nav jāuztraucas: ultraskaņas kaitīgā ietekme ir nekas cits kā spekulācijas, ko neapstiprina zinātne un medicīniskā statistika.
Bērniem vecumā no 2 līdz 8 mēnešiem diagnostikas procedūra netiek uzskatīta par piemērotu. Tieši šajā periodā notiek augšstilba galvas aktīva ossifikācija, parādās tumšākas zonas, un tāpēc diagnoze zaudē stabilu precizitātes procentu.
Vai jums nepieciešama sagatavošanās?
Vienīgais, kas vecākiem jādara pirms šādas ultraskaņas, ir barot bērnu pēc iespējas labāk. Jo nekustīgāks un mierīgāks ir bērna pārbaude, jo precīzākus rezultātus ārsts varēs iegūt.
Eksperti iesaka barot bērnu pusstundu pirms diagnostikas procedūras.
Arī mammai ir jāņem līdzi autiņš, ar kuru viņa pārklāj birojā dīvānu, manekenu un grabuli, lai novērstu mazuļa uzmanību gadījumā, ja viņš tomēr nolemj "parādīt raksturu". Bērna drēbēm jābūt viegli atvērtām un novilktām.
Atkodēšana
Locītavu un augšstilba galvas stāvoklis tiek vērtēts ne tikai vizuāli. Lai noteiktu to stāvokli, saskaņā ar tabulu Grafiks tiek izmantots īpašs leņķu mērījums. Ir Alfa stūris un Beta stūris.
- Alfa apzīmē vēnu fossa kaulu daļas attīstību.
- Beta apraksta skrimšļa vietu acetabulum.
Veseliem bērniem tas tiek uzskatīts par normālu, ja Alfa leņķis ir lielāks par 60 grādiem un Beta leņķis ir mazāks par 55 grādiem.
Ir pieļaujams neliels 55 grādu pārsniegums, šāds savienojums tiek uzskatīts par normālu un nobriedušu. Bet, ja Beta leņķis ir 77 grādi, ārsts slēdzienā būs aizdomas par dislokāciju vai subluksāciju. Arī patoloģiju norāda Alfa leņķis, kas svārstās no 43 grādiem.
Leņķu standarts tabulā ir šāds.
Bērna augšanas laikā indikatori var mainīties, to ārsts ņems vērā ultraskaņas laikā. Ja bērnam ir jau četri mēneši, rentgenogrāfija būs vispareizākā un precīzākā izmeklēšanas metode.
Ja tiek konstatētas problēmas, ārsti mēģina vienlaikus pārbaudīt mazā iegurņa kaulu struktūru. Diezgan bieži tajā atspoguļojas gūžas locītavas patoloģija.
Noslēgumā ārsts var būt lakonisks un labprātāk aprobežotos ar burtciparu apzīmējumu bērnam atrastās locītavas tipam. Atcerieties, ka veselīgu locītavu vienmēr apzīmē ar 1A vai 1B.
Ja secinājums norāda, ka tika atrasta 2A vai 2B locītava, tas nozīmē, ka bērnam ir fizioloģiskas nenobrieduma pazīmes, kas ar lielu varbūtību izzudīs pašas no sevis, taču joprojām ir nepieciešama bērnu ortopēda novērošana.
Locītava 2C ir locītava ar iepriekšējas dislokācijas pazīmēm. Nepieciešama ārsta novērošana un visu viņa ieteikumu ieviešana. 3A un 3B ir savienojumi ar subluksāciju. Vissmagākā patoloģija ir 4. tipa locītava. Tā tiek parādīta gūžas locītava ar dislokācijas pazīmēm (displāziju).
Vispārīgi ieteikumi
Daudzas mātes, kuras saskaras ar tādām diagnozēm kā gūžas locītavas nenobriedums jaundzimušajam, atzīmē, ka panikai nav pamata. Lielākajā daļā gadījumu kontrolei nepieciešama tikai sistemātiska ortopēda vizīte. Locītavas nobriest pašas no sevis.
Lielākā daļa māšu atzīmē, ka ārsta noteiktā masāža, īpaši terapeitiskie vingrinājumi un kalcija preparāti palīdzēja tikt galā ar agrīnā vecumā ultraskaņā identificēto problēmu. Mātes mēģina to dot zīdaiņiem ar mātes pienu, tas ir, viņi palielina kalcija devu savā uzturā un sāk tīši lietot kalcija piedevas.
Bērniem ieteicams plātīties plaši, valkājot autiņus, kuru izmērs ir lielāks nekā prasīts, lai kājas biežāk būtu šķīrušās.
Vecāki bieži atzīmē, ka gūžas locītavas ultraskaņa ir cieši saistīta ar tādu parādību kā pārmērīga diagnostika: ārsti diezgan bieži “spēlē to droši”, skrīninga laikā gandrīz katram otrajam bērnam atklājot locītavu fizioloģisko nenobriedumu.
Plašāku informāciju par gūžas locītavas ultraskaņas metodi jaundzimušajiem un zīdaiņiem skatiet šajā video.
