Bērna asins analīze ir svarīga izmeklēšanas metode, kas palīdz identificēt dažādus traucējumus bērnu ķermenī. Šāda analīze nosaka daudzus rādītājus, starp kuriem ir retikulocītu līmenis. Kādas ir šīs šūnas, kādam jābūt to normālajam skaitam bērniem, un kā tas var mainīties slimību gadījumā?
Retikulocītu loma
Nosaukums "retikulocīti" tika piešķirts jaunajiem eritrocītiem par acu struktūru klātbūtni šādu šūnu iekšienē.
Retikulocīti ir starpposma forma starp normoblastiem, kas veidojas kaulu smadzenēs, un nobriedušiem eritrocītiem, kas lielā daudzumā atrodas bērna perifērajās asinīs.
Tieši no retikulocītiem veidojas eritrocīti, tāpēc šo prekursoru šūnu saturs asinīs ir nenozīmīgs. To pārveidošanos regulē hormons, ko izdala nieres, ko sauc par "eritropoetīnu", un tas notiek vidēji 1-3 dienu laikā.
Bērnu norma
Bērna asinīs retikulocītus (RTC) nosaka ppm. Jaundzimušajiem parasti šādu šūnu ir vairāk nekā zīdaiņiem, kas vecāki par mēnesi. Jau no piektās dienas pēc piedzimšanas retikulocītu līmenis samazinās.
Šādu šūnu norma dažādos vecumos ir:
Pamatojoties uz retikulocītu skaitu bērnu asinīs, var spriest par kaulu smadzeņu darbu (sarkano asins šūnu ražošanas aktivitāti). Šis rādītājs ir īpaši svarīgs, ja rodas aizdomas par anēmiju pēc asiņošanas, kaulu smadzeņu transplantācijas, vienlaikus lietojot toksiskas zāles vai ārstējot ar dzelzi, folskābi un B12 vitamīnu.
Paaugstināti retikulocīti
Palielinātu retikulocītu daudzumu asinīs sauc par retikulocitozi. Tās noteikšana atkarībā no cēloņa, kādā ir liels šādu šūnu procents, var būt vai nu pozitīvs fakts, vai arī slimības simptoms.
Piemēram, ārsts labprāt redzēs palielinātu retikulocītu daudzumu, ja bērnam tiek ārstēta deficīta anēmija, jo tas nozīmē, ka terapija palīdz. Arī retikulocitoze būs laba pazīme trīs līdz četras pēc asiņošanas, jo tas nozīmēs adekvātu kaulu smadzeņu darbu zaudēto sarkano asins šūnu atjaunošanai.
Ja bērnam ir veikta ķīmijterapija vai staru terapija, retikulocitozi sauc arī par pozitīviem kaulu smadzeņu atjaunošanas simptomiem. Palielināts retikulocītu daudzums asinīs bērnam, kurš uzturas kalnainā apvidū, norāda, ka organisms labi tiek galā ar palielināto skābekļa patēriņu.
Tomēr retikulocitoze var būt dažu patoloģiju simptoms:
- Hemolītiska vai deficīta anēmija.
- Iekšēja asiņošana.
- Malārija.
- Saindēšanās, kurā inde ietekmē kaulu smadzenes.
- Kaulu smadzeņu iekaisums.
- Kaulu smadzeņu metastāzes.
Retikulocītu samazināšanās
Retikulocītu līmeņa pazemināšanos bērna asinīs sauc par retikulocitopēniju. Šāds attēls bērna asins analīzē var norādīt uz sarkano asins šūnu veidošanās pārkāpumu kaulu smadzenēs, kā rezultātā rodas eritropēnija un audu hipoksija.
Tas notiek, ja:
- Anēmija, ko izraisa dzelzs deficīts.
- B12 vai folātu deficīta anēmija.
- Aplastiska anēmija.
- Nieru slimība.
- Kaulu smadzeņu audzēji vai metastāzes.
- Radiācijas slimība.
- Toksiska ietekme uz kaulu smadzenēm.
- Autoimūnas slimības.
- Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Ko darīt, mainoties retikulocītu līmenim
Vienīgais retikulocītu palielināšanās vai samazināšanās fakts nav diagnoze un neliecina par slimību. Lai uzzinātu, vai bērnam ir kāda slimība, ir svarīgi veikt virkni papildu izmeklējumu.
Tikai pēc retikulocitozes patoloģiskā cēloņa vai šādu šūnu līmeņa pazemināšanās noteikšanas bērnam tiek nozīmēta nepieciešamā ārstēšana, pēc kuras retikulocītu līmenis kļūst normāls.
