Jautājumi, kas saistīti ar mazuļu izspiešanu, ir vieni no visizplatītākajiem jauno vecāku un pieredzējušo māmiņu-tētu vidū. Un tas viss tāpēc, ka praktiski nav jaundzimušo, kas to nedarītu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku 8 no 10 mazuļiem to dara. Vienīgā atšķirība ir procesa biežumā, apjomā un intensitātē. Slavenais ārsts Jevgeņijs Komarovskis stāsta, kā rīkoties, ja mazulis regulāri “izmet” daļu no apēstā, vai tam nepieciešama ārstēšana.
Par problēmu
Medicīnā regurgitācijai ir zinātnisks nosaukums - barības vada gāzes reflukss. Pirmo reizi kā medicīniska parādība tā tika aprakstīta 19. gadsimtā. Atteces attīstās galvenokārt pēc ēšanas. Tas izpaužas ar to, ka daļa kuņģa satura tiek pasīvi izmesta atpakaļ barības vadā, rīkle un mutē. Rezultātā mazulis “iepriecina” māti, atdodot nesen apēsto, dažreiz diezgan bagātīgi.
Pieaugušam cilvēkam pārtika visbiežāk nevar atgriezties, jo tiek iedarbināts vesels barības vada dažādu sfinkteru barjeras mehānisms. Jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, šīs "bloķēšanas ierīces" ir vāji attīstītas. Uzlabojoties, regurgitācijas epizodes notiek retāk un pēc tam pilnībā izzūd. Gremošanas sistēmas nepietiekama attīstība tiek uzskatīta par galveno gasoesophageal refluksa cēloni.
Pirmajos dzīves mēnešos šāda parādība tiek uzskatīta par fizioloģiski pamatotu, normālu. Trešdaļai zīdaiņu gremošana tiek normalizēta 4 mēnešu vecumā, lielākā daļa mazuļu pārtrauc spļaut 5–6 mēnešus. Tikai nelielai zīdaiņu daļai tas tiek novērots pēc 7 mēnešiem, bet līdz gadam šāds “novēlotais” bērns pilnībā pārstāj spļaut.
Ja bērna vispārējais stāvoklis ir normāls: zīdainis labi pieņemas svarā, pediatrs neredz nekādas novirzes un neirologs nav veicis nopietnu neiroloģisku diagnozi, tad regurgitācija nekaitē zīdaiņiem.
Ārstēšana
Šai parādībai nav burvju tabletes, saka Jevgeņijs Komarovskis. Tāpēc refluksa ārstēšana vienmēr ir psiholoģisku un pedagoģisku pasākumu komplekss, kas galvenokārt paredzēts vecākiem. Viņiem, satrauktiem un panikā, pieejamā un saprotamā veidā jāsaprot, ka šajā procesā nav nekā patoloģiska, bērns nav slims, nemirst badā, necieš un nav nepieciešams hospitalizēt.
Ja tas izdevās, tad mamma un tētis izskaidro vēl vienu svarīgu jautājumu. Regurgitācija nav vemšana. Ja ir atvērusies vemšana, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo šis simptoms ir ļoti bīstams zīdaiņiem. Ar vemšanu papildus ēdienam, kas izmests no kuņģa (tā lielais tilpums), bērnam būs arī citi simptomi. Ar refluksu bērnam nekas cits nenotiek, izņemot nelielu daudzumu piena vai piena maisījumu, kas izdalīts.
Ir bērni ar paaugstinātu vemšanas centra aktivitāti, kuri var reaģēt ar vemšanu pat uz nelielu pārēšanās. Šādas drupatas ir jāpietiekami baro, saka Jevgeņijs Komarovskis, tas ir, lai ierobežotu laiku, ko viņi pavada pie krūts. Un, ja bērns ēd pielāgotu piena maisījumu, tad atšķaida to mazākā daudzumā, nekā to prasa vecuma norma.
Galvenajai jebkuras regurgitācijas ārstēšanai jābūt vērstai uz uzraudzību, lai bērns nepārēstos, jo viņš joprojām "izmetīs" lieko muguru. Īpaši smagos gadījumos zāles tiek parakstītas, lai samazinātu gāzes veidošanos - "Diflatil" vai Espumisan... Bieži un bagātīgi izspļaujot mazuli, it īpaši, ja reflukss neparādās uzreiz, bet pēc pusstundas vai pat stundas pēc ēšanas Komarovskis iesaka pārģērbties un likt gulēt uz sāniem, lai mazulis sapnī neaizrītos.
Ja mazulis ir sašutis par nepieciešamību gulēt uz sāniem (un tas nepavisam nav nekas neparasts!), Tad zem gultiņas matrača varat ievietot pieaugušo spilvenu. Aiz muguras jābūt šai margrietiņai, bet ne mazuļa galvai. To var uzlikt uz muguras apmēram 30 grādu leņķī, šajā stāvoklī aizrīšanās risks ir samazināts līdz minimumam.
Kad nepieciešams ārsts
Ja bērns slikti pieņemas svarā, ievērojami atpaliek attīstībā, tad uzspļaujot nepieciešama korekcija, kuru speciālists izdomās pēc pārbaudes. Ir arī jākonsultējas ar ārstu, ja pēc refluksa epizodes mazulis izturas nemierīgi - tas sāk pīrsingu raudāt, savilkt kājas un rīstīties. Tas var notikt, ja barības vadu kairina kuņģa sula. Parasti tas kļūst iespējams ar dažām gremošanas sistēmas patoloģijām, ar neiroloģiskām problēmām.
Mammai pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, ja zīdainis rauj ne tikai pienu vai maisījumu, bet arī brūnganu vai zaļganu šķidrumu, jo tas var liecināt par nopietnu patoloģiju - zarnu aizsprostojumu. Dzeltenām masām no kuņģa jābūt arī pamatam vizītei pie ārsta, jo viņi var runāt par traucējumiem kuņģa vai aizkuņģa dziedzera darbā.
Noteikti apmeklējiet pediatru jābūt mātēm, kuru mazuļi neatbrīvojās līdz sešiem mēnešiem, un pēc 6 mēnešiem šī problēma ir tikko sākusies. Spļauties ar strūklaku ir arī iemesls meklēt palīdzību pie kvalificēta speciālista.
Ārsta Komarovska padoms
Ja bērns bieži uzspļauj, vecākiem jāņem vērā daži vienkārši padomi:
- barošanas laikā zīdaiņi var norīt gaisu - tas ir arī viens no iemesliem, kāpēc izšļakstīties. Pēc ēšanas drupatas jātur vertikāli, atspiedies pret plecu un viegli uzsitot ar plaukstu uz muguras, līdz liekais gaiss atstāj;
- ja bērnu baro ar pudeli, pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu jums vajadzētu nopirkt viņam ne tikai pielāgotu maisījumu, bet arī produktu ar marķējumu "antireflukss". Tas satur īpašus drošus biezinātājus, piemēram, rīsu cieti;
- pēc spļaušanas nevajadzētu mēģināt barot bērnu, viņa gremošanas traktam ir nepieciešams nedaudz atpūsties;
- ja mazulis izspļauj caur muti un degunu, obligāti jānotīra deguna ejas no kuņģa satura paliekām, lai novērstu baktēriju iekaisuma attīstību;
- neizklaidē bērnu tūlīt pēc ēšanas, bet jums tas jāatstāj mierā - tāpēc regurgitācijas iespējamība ir samazināta.
Spļaušana ir problēma, kas skar visas zīdīšanas mātes un viņu mazuļus. Ko darīt un kā mammai būtu jāuzvedas šajā situācijā? Dr Komarovska padoms zemāk esošajā videoklipā palīdzēs jums to noskaidrot.
