Bērni ir ziņkārīgi un nemierīgi, un tāpēc neviens nevar pilnībā izvairīties no traumām, kritieniem un sasitumiem. Mācoties par pasauli, zīdaiņi diezgan bieži krīt. Bet, ja kritiens apakšā vai aizmugurē vecākiem neizraisa panikas lēkmes, tad situācija krasi mainās, ja bērns sit galvu. Autoritatīvais pediatrs, daudzu grāmatu un rakstu par bērnu veselību autors Jevgeņijs Komarovskis paskaidro, kāpēc šādi kritieni ir bīstami un kad jāsāk uztraukties.
Bērnu fizioloģijas iezīmes
Maza bērna galva ir veidota tā, ka tā ir salīdzinoši liela salīdzinājumā ar pārējo ķermeni, tāpēc zīdaiņi visbiežāk, zaudējot līdzsvaru, nokrīt uz galvas. Bet ir arī pozitīvs: bērna smadzenes ir droši pasargātas no traumām kritiena laikā. Ja mazs bērns nokrita no dīvāna otrādi, tad vislielāko traumu (psiholoģiska rakstura) guva viņa vecāki, nevis viņš pats. Zīdaiņa galvaskausa kauli ir ļoti mīksti, un “fontanelle” un dinamiskās “šuves” starp galvaskausa kauliem nodrošina viņiem kustīgumu. Jo lielāks ir fontanels, saka Jevgeņijs Komarovskis, jo mazāka ir iespējamība gūt ievainojumus, krītot otrādi. Turklāt daba ir nākusi klajā ar vēl vienu triecienu absorbējošu mehānismu - lielu daudzumu cerebrospināla šķidruma.
Ja bērnam ir 6-7 mēneši, kad viņš kļūst kustīgāks, viņš neveiksmīgi apgāzās un nokrita no dīvāna vai pārtinamā galdiņa, nevajadzētu uzreiz krist panikā. Bērns, protams, sirsnīgi kliegs. Bet vecākiem vajadzētu saprast, ka viņš raud nevis no briesmīgām sāpēm, bet gan vairāk no bailēm, ko izraisa pēkšņa kustība kosmosā. Ja pēc pusstundas mazulis smaida, staigā un vada savu ierasto dzīvesveidu, nekas viņa uzvedībā nav mainījies, tad trauksmei, medicīniskai pārbaudei nav pamata, apgalvo Komarovskis.
Visbiežāk bērni, kas jaunāki par gadu, sāk sist galvu, apgūstot pirmos soļus. Parasti tas notiek pēc 8-9 mēnešiem. Tāpēc ir svarīgi, lai mazulis vispirms iemācītos rāpot, un tikai pēc tam stāvēt un staigāt.
Protams, bērns, kurš sasita galvu, prasa vecāku rūpīgāku uzmanību. Ieteicams nodrošināt mazulim mieru, neļaut viņam daudz skriet, spēlēt aktīvas spēles un skaļi kliegt. Pirmā diena parādīs, vai mazulim ir trauma... Lai to izdarītu, vecākiem jāzina galvas traumu simptomi, piemēram, divas reizes divas.
Traumatiska smadzeņu trauma
Nav svarīgi bērna vecums un dzimums, augstums, no kura viņš nokrita ar galvu uz leju, ziluma vai bumbas lielums uz pieres, kā arī nobrāzumu un asiņu klātbūtne vai trūkums. Visām māmiņām un tētiem jāzina, ka visās situācijās, kas saistītas ar galvas traumu, bērnam ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.
Traumas klātbūtni var aizdomas, ja bērnam ir samaņas zudums, jebkura ilguma un biežuma samaņas zudums. Novērošana ir ļoti svarīga, jo vecāki, kuri zina sava bērna uzvedības īpašības, varēs laikus pamanīt izmaiņas viņa uzvedībā. Jebkuras neatbilstošas izmaiņas var norādīt uz iespējamu galvas traumu.
Ja bērns pārstāj normāli aizmigt vai, gluži pretēji, guļ neparasti ilgi, viņam ir galvassāpes, un tas nepāriet pat pēc pusotras stundas pēc nokrišanas, jums jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.
Vemšana ir bieži sastopams galvas traumas simptoms, īpaši, ja tas atkārtojas. Bērns var kļūt nestabils un nedrošs par gaitu, reibonis, krampji, pavājināta kustību koordinācija, roku, kāju vājums, nespēja pārvietot vienu vai divas pārī savienotas ekstremitātes vienlaikus. Visos šajos gadījumos jums noteikti vajadzētu izsaukt "ātro palīdzību".
Deguna un ausu izdalījumi, neatkarīgi no tā, vai tie ir asiņaini, asiņaini, caurspīdīgi un bezkrāsaini, ir noteikts iemesls, lai pieņemtu traumu.
Arī traumas simptomi var būt dažādi maņu orgānu darbības traucējumi. (dzirdes zudums, redzes traucējumi, pilnīga vai varbūt daļēja reakcijas trūkums uz taustes kontaktu). Bērns var sākt sūdzēties, ka viņam ir auksti vai karsti. Jevgeņijs Komarovskis iesaka pievērst uzmanību katram no šiem simptomiem.
Satricinājums
Tas ir diezgan vienkāršs traumatisks smadzeņu ievainojums, kurā bērns var zaudēt samaņu, taču šādam zaudējumam būs īslaicīgs raksturs (ne vairāk kā 5 minūtes), iespējama slikta dūša, reibonis... Smadzenes nav bojātas, bet smadzeņu satricinājums īslaicīgi izjauc dažas smadzeņu šūnu funkcijas. Doktors Komarovskis apgalvo, ka šīs ir vieglākās sekas, nokrītot uz viņa galvas, jo pēc pāris dienām smadzeņu funkcijas normalizējas un bērna stāvoklis normalizējas.
Smadzeņu kontūzija
Tas ir ievainojums, kurā tieši tiek bojātas smadzeņu membrānas, kā arī tā dziļākās struktūras ar hematomas veidošanos un tūskas rašanos. Tas, cik ilgi turpinās bezsamaņas stāvoklis, ietekmē traumas pakāpi, tā var būt viegla, mērena un smaga. Pirmajā pakāpē simptomi ir līdzīgi smadzeņu satricinājumam, tikai bērna bezsamaņa var ilgt vairāk nekā 5 minūtes. Vidējo traumas smagumu raksturo ģībšanas ilgums no 10-15 minūtēm līdz stundai vai nedaudz vairāk. Smagā formā apziņa var nebūt vairākas stundas vai vairākas nedēļas.
Smadzeņu saspiešana
Tas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kad galvas traumas rezultātā saspiešana notiek galvaskausa iekšpusē. Ar šādu patoloģiju rodas vemšana, kurai ir ilgstošs un atkārtots raksturs. Apziņas zuduma periodus aizstāj ar tā sauktajiem "gaismas" periodiem, kad bērns uzvedas normāli, neuzrādot smadzeņu darbības traucējumu pazīmes. Šādi periodi var ilgt līdz 48 stundām.
Pirmā palīdzība
Ja bērns nokrita, iesita galvu un notika ādas vai matu sadalīšana, kamēr bērns nezaudēja samaņu. un dienā nav nekādu traumu pazīmju, nav nepieciešams viņu vest pie ārsta, saka Jevgeņijs Komarovskis Pietiek ar brūces ārstēšanu ar antiseptisku līdzekli, ārējā ievainojuma vietā uzklāj ledu. Ar plašu brūci (vairāk nekā 7 mm) jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, bērns tiks sašūts vairākas reizes, un šo ārstēšanu var uzskatīt par pabeigtu.
Ja brūce ir atvērta (ar atklātu galvaskausa smadzeņu traumu), nekad nevajadzētu to nospiest, lai apturētu asiņošanu. Mammai jāapklāj brūce ap malām ar ledu, līdz ieradīsies ārsts.
Ja bērns ir nokritis, trāpījis pakaļgalā vai pieri pret grīdu, un vecāki uzreiz vai vairākas stundas vēlāk bērnā atklāja traumas pazīmes, bērns jāguļ un jāsazinās ar slimnīcu. Ārstu uzdevums ir noteikt traumas veidu, veidu un smagumu.
Ja galvas trauma ir smaga, bērns ir bezsamaņā, viņam nav elpošanas, pirms "ātrās palīdzības" ierašanās bērnam jāpiešķir reanimācijas pasākumi. Bērns jāliek uz muguras, jānostiprina galva, jāveic kardiopulmonālā reanimācija, pēc tam, kad mazulis atjēgsies, nedrīkstētu ļaut kustēties, dzert un runāt, kamēr ieradīsies ārsti.
Efekti
Ar galvaskausa smadzeņu traumu tiek ietekmēti vitāli centri un smadzeņu daļas. Ja bērnam netiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, izmaiņas, ko izraisa zilumi vai saspiešana, var būt neatgriezeniskas. Smagi ievainojumi var būt letāli.
Ārsta Komarovska padoms
Ja bērns sasit galvu, atrodoties prom no vecākiem, piemēram, veselības vasaras nometnē vai internātā, vecāki objektīvu iemeslu dēļ 24 stundas pēc trieciena nevar novērot bērna uzvedību un stāvokli. Šajā situācijā jums vajadzētu būt jutīgam pret to, ka bērnu aprūpes iestādes ārsti un pedagogi tiek "pārapdrošināti" un nekavējoties nosūta savu bērnu uz slimnīcu. Pēc Komarovska teiktā, 99% gadījumu šāda hospitalizācija ir nepieciešama nevis tāpēc, lai ārstētu bērnu, bet gan lai būtu kāds, kurš viņu uzraudzītu.
Ja pēc kāda laika pēc sitiena ar galvu vai galvu bērns, raudājis, nomierinājās un aizmiga, Komarovskis neiesaka viņam iejaukties - ļaujiet viņam gulēt.
Tomēr mammai ir ļoti svarīgi atcerēties, ka bērns ir jāpamodina ik pēc trim stundām un jānovērtē viņa stāvoklis, piemēram, uzdodot vienkāršu jautājumu (cik pirkstus viņš redz, viņa vārdu utt.). Tas palīdzēs saprast, vai bērna prātā ir kādas izmaiņas.
Ja nevarat pamosties vai atbildes nav saprotamas, nekavējoties jāzvana ārstam.
Nav īpašas galvas traumu profilakses. Tomēr vecāku uzdevums ir pēc iespējas labāk pārdomāt visas bīstamās situācijas un, cik vien iespējams, darīt visu iespējamo, lai aizsargātu bērnu.
Sākot ar 8 mēnešiem, bērnu nomodā nedrīkst atstāt vienu istabā, ja vien viņš neatrodas arēnā. Viņš jebkurā brīdī var nokrist un sist.
Vecākiem bērniem dāvanai velosipēda veidā jāizsniedz īpaša ķivere, savukārt skrituļslidām - ķivere un vairogi rokām un kājām. Vannas istabā noteikti novietojiet neslīdošus paklājus uz vannas grīdas un dibena.
Informāciju par to, kad ir patiešām bīstami nokrist un kā sniegt ārkārtas palīdzību, skat. Dr Komarovska pārsūtīšanā.
