Ir bērni, kuri krīt no velosipēdiem un šūpolēm, nodarbojas ar profesionālu sportu un nav ievainoti, sasitumi un nobrāzumi netiek skaitīti. Un ir bērni, kuriem pietiek ar sitieniem ļoti nedaudz vai zaudēt līdzsvaru, un viņiem jāpielieto vēl viens ģipša pārsējs. Bieži bērnu kaulu trausluma cēlonis ir tāda kaite kā osteoporoze. Šajā materiālā mēs jums sīkāk pastāstīsim, kā to atpazīt un kā to ārstēt, kā arī kā novērst šīs patoloģijas attīstību.
Kas tas ir?
Osteoporoze ir kaulu blīvuma samazināšanās. Ja bērna kaulos nogulsnējas nepietiekams kalcija daudzums, tiek traucēta vielmaiņa, kauls kļūst poraināks, trauslāks. Pat neliels ievainojums var izraisīt lūzumu. Jo izteiktāki mineralizācijas pārkāpumi, jo smagāki var būt kaulu un skriemeļu traumatiski lūzumi.
Slimība pieder pie kaulu audu slimību kategorijas. Tas ir plaši izplatīts pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Bet bērniem tas galvenokārt ir primārs, tas var attīstīties bez acīmredzamiem ārējiem iemesliem.
Jebkura vecuma bērns var saslimt - gan gada laikā, gan 2 gadu vecumā, taču visbiežāk, pēc medicīniskās statistikas datiem, ar osteoporozi slimo bērni no 8-10 līdz 14-16 gadiem. Ārsti to mēdz uzskatīt par ietekmi uz hormonu kaulu metabolismu, kas tiek aktivizēti pubertātes laikā un neilgi pirms tā. Meitenes slimo biežāk nekā zēni.
Ilgu laiku osteoporoze tika atklāta jau tad, kad notika lūzums. Mūsdienās medicīnā ir dažādas diagnostikas metodes, lai noteiktu kaulu mineralizācijas samazināšanās stāvokli pat pirms nopietnu ievainojumu rašanās.
Notikuma cēloņi
Pietiekami reti osteoporoze ir iedzimta. To izraisa ģenētiski iemesli, kaulu struktūras iedzimtas iezīmes. Bērnam, kura ģimenē vecākiem radiniekiem bieži ir lūzumi, iespējams, ir predispozīcija uz osteoporozi vai jau pastāvošas problēmas ar kaulu metabolismu.
Intrauterīnie faktori var ietekmēt osteoporozes parādīšanos agrīnā vecumā - grūtnieces sliktie ieradumi grūtniecības laikā, augļa hipoksijas stāvoklis, grūtnieces slimības un dažādas pašas grūtniecības patoloģijas. Bērni, kas dzimuši no daudzaugļu grūtniecības, kā arī priekšlaicīgi un mazu bērnu ar mazu svaru, ir uzņēmīgi pret osteoporozi. Osteoporozes cēlonis bērnam līdz 3-5 gadu vecumam var būt iedzimts minerālvielu metabolisma un vielmaiņas traucējums.
D vitamīna deficīts pirmajā dzīves gadā, diagnosticētu un apstiprinātu rahītu klātbūtne ir bieži un dabiski iemesli bērna osteoporozes attīstībai. Dažas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas, kurās tiek traucēta kalcija uzsūkšanās, var arī kalpot kā sākummehānisms kaulu minerālā blīvuma pārkāpumam.
Nepilngadīga (pusaudžu) osteoporoze var rasties nepietiekama uztura, sliktu ieradumu, sistēmisku slimību, zemas fiziskās aktivitātes, nieru un aknu slimību rezultātā.
Simptomi
Osteoporozes grūtības ir gandrīz pilnīga simptomu neesamība. Sāpes parasti parādās pat tad, ja kaulu audu struktūra tiek nopietni iznīcināta.
Vecākiem un ārstiem var būt aizdomas par šo bērna kaiti par vairākām raksturīgām un vispārīgām pazīmēm:
- bieži rodas kaulu audu lūzumi un plaisas, traumu gadījumā pietiek ar nelielu ietekmi uz kaulu;
- mugurkaula izliekums, stājas maiņa, ekstremitāšu izliekums;
- nepietiekami augšanas ātrumi (bērns ar osteoporozi vienmēr aug daudz lēnāk nekā viņa vienaudži);
- pārmērīgs augšanas ātrums (pārāk ātri augošiem bērniem ir arī risks saslimt ar osteoporozi);
- asimetrisku ādas kroku klātbūtne uz ķermeņa;
- tieksme uz kariesu;
- sistemātiskas galvassāpes, sūdzības par nogurumu;
- sausa āda, trausli nagi un vāji mati;
- tieksme uz krampjiem.
Ja tiek novēroti šādi simptomi, vecākiem noteikti jāapmeklē pediatrs un jākonsultējas ar viņu. Tikai pilns laboratorijas un instrumentālo pētījumu klāsts palīdzēs noteikt, vai ir pamats nemieriem un trauksmei.
Diagnostika
Radiogrāfija palīdz identificēt izmaiņas kaulu audos. Tas parāda kaulu retināšanas perēkļus un liecina par osteoporozi. Bet, lai noteiktu atbilstošu diagnozi, nepietiek ar vienu rentgena staru. Mums ir nepieciešami densitometrijas dati - tikai šis pētījums ļauj mums ar lielu precizitāti noteikt kaulu minerālā blīvuma samazināšanās faktu.
Densitometrija tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu, kas uzstādīts atsevišķā telpā. Pētījums tiek uzskatīts par drošu un nesāpīgu. Vai nu ultraskaņas, vai rentgena metode, ārsts izveido kaulu "attēlu", un īpaša programma mašīnā aprēķina kaulu blīvumu. Tā rezultātā ārsts var droši pateikt, vai ir mineralizācijas pārkāpums un cik daudz tas tiek izteikts.
Bioķīmiskais asins tests papildina diagnostikas attēlu, kas parāda kalcija un citu minerālvielu kvantitatīvo saturu asins plazmā.
Ārstēšana
Lielākā daļa bērnu iegūtās osteoporozes gadījumu tiek veiksmīgi ārstēti. Ar iedzimtām formām viss ir nedaudz sarežģītāk, taču tos neuzskata par teikumu. Slimību pieņemts kompleksi ārstēt, izmantojot fizioterapiju, vingrošanu, uztura korekciju un medikamentus.
No zālēm pretsāpju līdzekļus izraksta, ja kaulu retināšana bērniem jau izpaužas ar sāpēm. Visbiežāk priekšroka tiek dota pretiekaisuma līdzekļiem ar anestēzijas efektu, piemēram, "Ibuprofēns".
Tiek uzskatīts, ka obligāti jālieto kalcija un D3 vitamīna preparāti, ārsts aprēķina precīzu devu, pamatojoties uz pacienta vecumu un mineralizācijas traucējumu pakāpi.
Smagos gadījumos ir ieteicama hormonu terapija, kas vērsta uz jaunu kaulu audu veidošanos, taču, ņemot vērā to, ka hormonus lieto spēcīgi, mūsdienu ārsti pie šādas receptes izmanto ārkārtīgi reti, kad nav citu veidu, kā novērst traucējumus, vai arī osteoporoze, neskatoties uz terapeitiskajiem pasākumiem, turpina progresēt.
Bērnam tiek piešķirta diēta, kurā pārsvarā ir olbaltumvielu pārtika un pārtika, kas bagātināta ar kalciju un fosforu. Noteikti ieteicams izmantot piena un raudzētus piena produktus, zivis, gaļu, svaigus garšaugus, olas, zirņus un diedzētus graudaugus.
Vingrošana un fizikālā terapija ir ieteicama pēc tam, kad kaulu audi jau ir nedaudz atjaunojušies ar medikamentiem. Eksperti iesaka praktizēties tikai vingrošanas terapijas kabinetā ārsta uzraudzībā, jo nepareizi mājās veikti vingrinājumi var izraisīt traumas. Pēc 2-3 vingrojumu terapijas kursiem poliklīnikā vecāki varēs patstāvīgi strādāt ar bērnu.
Pusaudžiem ar osteoporozi ieteicams valkāt īpašu ortopēdisko korseti, jo viņu slimība progresē intensīvāk, pat veiksmīga ārstēšana negarantē, ka stāja neturpinās novirzīties no normas.
Sekas un prognozes
Precīzi mehānismi osteoporozes attīstībai bērnībā pašlaik ir slikti izprasti, un nav pietiekami daudz datu, lai apgalvotu, ka prognoze ir labvēlīga. Dažreiz ārsti saskaras ar neizskaidrojamu bērnu osteoporozi, kas pasliktinās, neskatoties uz ārstu un vecāku vislielākajām pūlēm. Šādos gadījumos prognoze tiek klasificēta kā apšaubāma, invaliditātes risks smagu mugurkaula vai kaulu traumu rezultātā ir augsts.
Nelielas minerālvielu blīvuma novirzes, kas diagnosticētas laikā, var novērst līdz pilnīgai atveseļošanai. Tiesa, tas prasīs daudz atveseļošanās laika: ārstēšanu nevar uzskatīt par ātru, dažreiz tā ilgst gadus.
Profilakse
Osteoporozes profilakse jāveic pat grūtniecības laikā - ievērojiet ārsta ieteikumus, nesmēķējiet un nelietojiet alkoholiskos dzērienus, kā arī jāuzrauga uztura līdzsvars. Pēc dzemdībām ir svarīgi nodrošināt mazulim pietiekamu daudzumu D vitamīna, lai izvairītos no rahīta. Bērnam jāveic obligātas vakcinācijas, kas paredzētas aizsardzībai pret slimībām, kuru komplikācijas var būt osteoporoze.
Bērna uzturam jābūt pilnīgam un pietiekamam, tam jāatbilst augošā organisma vajadzībām kalcijā un fosforā. Bērnam ir aizliegts neatļautu diurētisko līdzekļu izrakstīšanu un ilgstošu lietošanu, tas bieži noved pie kritiska urīna izskalotā kalcija līmeņa pazemināšanās.
Lai novērstu problēmas ar kaulu audiem jau no bērnības, jums jānostiprina un jānostiprina balsta un kustību aparāta skelets, jāmāca bērnam spēlēt svaigā gaisā, sportot.
Ilgstoša sēdēšana pie datora vai pie televizora neveicina veselīgu kaulu veidošanos un normālu vielmaiņu, ieskaitot minerālvielas.
Plašāku informāciju par to, kāpēc bērniem un pusaudžiem attīstās osteoporoze, skatiet nākamajā videoklipā.
