Nakts enurēze bērniem

Ja nakts miega laikā bērns urinē gultā, viņi runā par nakts enurēzi. Šī problēma ir ļoti izplatīta bērnībā. Mūsdienu medicīna to neklasificē kā slimību, bet to sauc par attīstības pakāpi, kuras laikā bērns apgūst sava ķermeņa funkcijas.

Veidi

Atkarībā no "sardzes" refleksa veidošanās laika tiek izdalīti šādi nesaturēšanas veidi:

Primārs. Bērns vēl nav iemācījies kontrolēt urinēšanu. Šī ir visvieglākā forma, kas 98% bērnu iziet pati bez terapijas.
Sekundāra. Bērns jau agrāk ir iemācījies kontrolēt urīnpūsli un ir sauss vairāk nekā 6 mēnešus.

Atkarībā no simptomiem enurēze ir:

Nekomplicēts. Bērnam nav citu patoloģiju, izņemot enurēzi.
Sarežģīti. Zīdainim ir iekaisuma slimības, attīstības traucējumi un citas patoloģijas.

Atkarībā no bērna reakcijas uz problēmu izšķir šādus veidus:

Neirotisks. Šī nesaturēšanas forma ir raksturīga kautrīgam un ļoti kautrīgam bērnam ar seklu miegu. Bērns ir ļoti noraizējies par neveiksmēm naktī, kas izraisa miega traucējumus.
Neirozei līdzīgs. Šī enurēzes forma rodas bērniem ar histērisku uzvedību. Bērns nav ļoti noraizējies, redzot mitru gultu līdz pusaudža vecumam, kad nesaturēšana var izraisīt izolāciju un neirozi.

Kādā vecumā tā ir norma?

Parasti bērns iemācās kontrolēt urinēšanu naktī līdz 6 gadu vecumam. Tajā pašā laikā apmēram 10% bērnu, kuriem ir 6 gadi, nav apguvuši šādu kontroli. Laika gaitā problēma kļūst arvien retāka. Līdz 10 gadu vecumam nakts nesaturēšana tiek atzīmēta 5% bērnu, bet līdz 18 gadu vecumam - tikai 1% bērnu. Zēniem problēma ir divreiz biežāk.

Cēloņi

Zēni

Nesaturēšanas problēma biežāk sastopama zēniem. Šādi faktori noved pie tā:

Dzimšanas traumas, kas ietekmē muguras smadzenes vai smadzenes.
Ilgstoša nosacītā refleksa veidošanās. Dažiem zēniem šis reflekss attīstās vēlāk nekā viņu vienaudžiem.
Stresa situācijas. Enurēze var rasties nopietnas bailes, pastāvīgu vecāku strīdu, skolas maiņas, kustību un līdzīgu faktoru rezultātā, kas ļoti ietekmēja bērna psihi.
Iedzimtība. Ja urīna nesaturēšana tika atzīmēta abos vecākiem, tad problēma ir iespējama 70-80% gadījumu. Ja kāds no vecākiem cieta no enurēzes, zēnam šāda problēma būs 30-40% gadījumu.
Pūšļa iekaisuma slimības. Tos nosaka pēc urīna analīzes rezultātiem. Arī iedzimtas urīnceļu patoloģijas var izraisīt nesaturēšanu.
Ilgstoša autiņu lietošana. Bērns pierod pie tā, ka pēc urinēšanas gulta nav ne auksta, ne mitra.
Hormonālie traucējumi. Ar nepietiekamu hormonu ražošanu, kas ietekmē urīnpūšļa darbību, izdalītā urīna daudzumu un tā koncentrāciju, bērns kļūst nesaturošs.
Hiperaprūpe. To bieži novēro nepilnīgā ģimenē, kad zēnu audzina vecmāmiņa vai māte. Pārāk lielas aizbildnības dēļ bērns neapzināti uzvedas kā mazulis, jo viņam ir sajūta, ka viņš ir mazs.
Hiperaktivitāte. Kad bērns ir ļoti uzbudināms, smadzeņu procesu aktivitāte dominē pār urīnpūšļa signāliem. Un smadzenes vienkārši "nedzird" vēlmi urinēt naktī.
Vecāku uzmanības trūkums. Pie šāda deficīta bērns neapzināti dara visu, lai justos aprūpēts ar mīļajiem.
Alerģijas. Tiek atzīmēts, ka zēniem ar alerģiskām reakcijām, kā arī ar bronhiālo astmu enurēzes epizodes ir diezgan izplatīta problēma.

Meitenes

Nervu sistēmas īpatnību dēļ meitenes ātrāk iemācās kontrolēt urīnpūšļa darbu un sāk iet uz podu agrāk, tāpēc enurēzes problēma viņos parādās daudz retāk, un, ja tā tomēr rodas, to ir vieglāk izārstēt meitenē.

Nesaturēšana var rasties šādās situācijās:

Ja refleksu meistarība ir nedaudz aizkavējusies. Dažas meitenes mācās kontrolēt refleksus vēlāk nekā viņu vienaudži.
Kā stresa vai psiholoģiskas traumas sekas. Meiteni var ietekmēt vecāku šķiršanās, otrā bērna parādīšanās ģimenē, dzīvesvietas maiņa, pārcelšanās uz jaunu bērnudārzu un līdzīgi faktori.
Ar ļoti dziļu miegu. Tas liecina vai nu par iedzimtām meitenes nervu sistēmas īpašībām, vai par pārmērīgu darbu.
Ja meitene naktī daudz dzer. Lodēšana saaukstēšanās laikā var izraisīt arī "mitru gultu".
Ar iedzimta faktora ietekmi. Tas izraisa hormona vazopresīna sekrēciju, kas samazina urīna veidošanos naktī. Šī hormona trūkumu var nodot vecākiem. Ja vienam no viņiem bērnībā bija enurēze, meitai ir 30 procenti nesaturēšanas iespēju. Ja abiem vecākiem bija problēmas, meitenes gulēšanas risks palielinās līdz 75%.
Ar muguras smadzeņu un mugurkaula ievainojumiem. Viņi pārtrauc smadzeņu impulsu vadīšanas ceļus, kā rezultātā tie nesasniedz urīnpūsli.
Ja ir attīstības kavēšanās. Ja meitene atpaliek, visu refleksu veidošanās notiek vēlāk.
Ja attīstās urīnceļu infekcija. Sakarā ar meiteņu plašo un īsāko urīnizvadkanālu urīnpūslī var iekļūt mikroorganismi, kas attīstās uz dzimumorgāniem.

Pusaudžiem

Šajā vecumā enurēze tiek novērota 5% bērnu, un tā bieži ir sekundāra, taču tā var ilgt arī no agras bērnības.

Galvenie iemesli, kāpēc pusaudzim ir iespējama nesaturēšana, ir:

Stress. Bērns var būt pārāk jutīgs pret stresa vidi skolā vai ģimenē, cieš no fiziskas soda, konfliktiem ar vienaudžiem, pārvietošanās, mīļotā zaudējuma un citām stresa situācijām.
Garīga slimība. Neirozes un depresijas stāvokļi var izraisīt nesaturēšanu, ko vēl vairāk saasina jūtas un pusaudžu kompleksi.
Iedzimtas patoloģijas. Tos var atrast gan nervu sistēmā, gan urīnceļu orgānos.
Iedzimta tendence. Tāpat kā jaunākā vecumā, enurēze pusaudžiem var būt saistīta ar šādu viņa vecāku problēmu.
Traumas. Tie var izraisīt traucētu urinēšanas refleksu.
Hormonāla pielāgošana. Hormona līmenis pubertātes laikā mainās, tāpēc var tikt pārtraukta hormonu ražošana, kas ietekmē urinēšanu.

Psiholoģiskās problēmas

Nakts enurēze bērnam gandrīz vienmēr ir nozīmīga problēma, un, ja pusaudzim attīstās nesaturēšana, tas var izraisīt nopietnu mazvērtības kompleksu. Bērniem ar enurēzi ir grūti sazināties ar vienaudžiem, pat ja citi bērni nezina šo problēmu.

Bērns jūtas nepilnvērtīgs, noslēgts, cenšas izvairīties no kontakta ar citiem bērniem, meklē vientulību. Tas var atstāt nospiedumu uz raksturu - bērniem ar nesaturēšanu ir dusmas, neizlēmība, agresivitāte, nedrošība, kas tiek pārnesta pieaugušā vecumā.

Īpaši bieži šādas izmaiņas notiek, kad vecāki izsmej bērnu, ja zīdainis tiek sodīts un lamāts par mitrām palagām. Tāpēc vecākiem vajadzētu būt iejūtīgiem un gādīgiem, un viņu reakcijai uz gultas mitrināšanu jābūt smalkai un pareizai.

Diagnostika

Ja bērnam ir 6 gadi, un viņš vēl pilnībā nekontrolē urīnpūsli, jāveic papildu pārbaude. Bērnam tiek noteikti urīna testi (vispārēja urīna analīze un Zimņicka tests) un ekskrēcijas sistēmas ultraskaņa. Daudzos gadījumos papildus tiek nozīmēta MRI, cistoskopija, EEG, rentgena izmeklēšana, neirologa, endokrinologa, psihiatra un citu speciālistu pārbaude.

Ārstēšana

Nesaturēšanas novēršanai ir daudz veidu, taču to efektivitāte katrā konkrētajā situācijā atšķiras.

Zāles

Ja enurēze ir saistīta ar nervu sistēmas hiperaktivitāti un uzbudināmību, bērnam tiek nozīmēti nomierinoši līdzekļi.
Atklājot iekaisuma un infekcijas procesus, tiek nozīmētas antibiotikas.
Ja nervu sistēmas attīstība ir aizkavējusies, bērnam var nozīmēt nootropiskas zāles.
Ja rodas hormonu ražošanas traucējumi, kas ietekmē urīna sastāvu un tilpumu, kā arī urīnpūšļa darbību, tiek noteikts desmopresīns.

Urīna modinātājs

Šī ir ļoti efektīva nesaturēšanas apkarošanas metode, kas sastāv no īpaša modinātāja izmantošanas. Tam ir pievienots sensors, kas ievietots bērna biksītēs. Pēc pirmajiem urīna pilieniem, kas skar sensoru, tas tiek iedarbināts, nosūtot signālu trauksmei, kā rezultātā bērns ir spiests pamodināt, izslēgt ierīci un doties uz tualeti.

Citas metodes

Lai uzlabotu urīnpūšļa un nervu sistēmas darbību, ieteicams veikt fizioterapiju. Bērnam var nozīmēt magnetoterapiju, elektroforēzi, terapeitisko dušu, akupunktūru, elektrisko miegu, terapeitisko vannu kursu un citas fizioterapijas metodes. Ieteicama arī ārstnieciskā vingrošana un masāža.

Tiek atzīmēts psihoterapijas efekts un pielietojums. Psihologs iemācīs bērnam atpūsties un izmantot pašhipnozes tehniku. Daudziem palīdz dienasgrāmatas uzturēšana, kurā sausas naktis tiek apzīmētas ar saulēm, un uz noteiktu skaitu šādu saulīšu pēc kārtas bērnam ir tiesības uz iedrošinājumu.

Turklāt bērnam ar enurēzi ieteicams noteikt dienas režīmu un ievērot noteiktu diētu. Dzērieni vakarā ir ierobežoti, un naktī bērnam tiek dota pārtika, kas palīdz saglabāt ūdeni organismā. Bērnu uzturā ir svarīgi nodrošināt pietiekamu vitamīnu uzņemšanu.

Tautas receptes

Viens no izcilākajiem līdzekļiem enurēzes ārstēšanai tautā tiek uzskatīts par medu. Ieteicams to ēst pirms gulētiešanas, lai naktī organismā saglabātu šķidrumu un nomierinātu nervu sistēmu.

Arī bērnam var dot:

Jaunu ķiršu zaru un kaltētu melleņu stublāju novārījums. Pēc 15 minūtēm infūzijas ar pagatavotajiem augiem, dzērienam pievieno nedaudz medus un divas vai trīs reizes dienā dodiet bērnam šādu novārījumu, glāzi starp ēdienreizēm.
Dilles sēklu novārījums. Pannā žāvētas sēklas (2 ēdamkarotes) tiek pagatavotas emaljas traukā ar 0,5 litriem verdoša ūdens un atstāj četras stundas. Dzerot šādu līdzekli, vajadzētu būt pirms ēšanas 14 dienas, divas reizes dienā.
Centaury un asinszāles infūzija. Katru augu sausā sasmalcinātā veidā ņem pusi glāzes un brūvē ar 500 ml verdoša ūdens. Pēc trīs stundu uzstāšanas novārījumu bērnam dod pirms ēšanas 3-4 reizes dienā divas nedēļas.
Kukurūzas zīda tēja ar medu. Tējkaroti stigmu ielej ar verdošu ūdeni, un pēc 20-30 minūtēm dzērienam pievieno tējkaroti medus. Jums vajadzētu dzert šo tēju divas reizes dienā.
Tēja no žāvētām ogām un brūkleņu lapām un kaltētas asinszāles. Augus ņem proporcijā 1 pret 1, vienai porcijai divas tējkarotes sasmalcinātu izejvielu tiek pagatavotas ar glāzi verdoša ūdens. Pēc 15 minūtēm buljonu vajadzētu dzert mazos malkos (vēlams pēc pusdienām).
Sasmalcinātu olu čaumalu un medus bumbiņas. Komponenti tiek sajaukti no 1 līdz 1, tiek izgatavotas bumbiņas ar diametru 2 centimetri un mēnesī tiek dotas bērnam 4 gabali.

Tajā pašā laikā neaizmirstiet, ka jebkuras tautas receptes lietošana jāapspriež ar ārstu, pirms izmēģināt tās ietekmi uz problēmu.

Padomi vecākiem

Mēģiniet pasargāt bērnu no stresa situācijām.
Lieciet bērnam gulēt katru dienu vienā un tajā pašā laikā, un šķidruma daudzums 3 stundas pirms tam ir krasi jāierobežo.
Izvairieties no aktīvām spēlēm tieši pirms gulētiešanas. Šajā laikā jūs varat lasīt, zīmēt, skatīties bezbailīgas karikatūras kopā.
Lai mazinātu spiedienu uz urīnpūsli, jūs varat ievietot veltni zem mazuļa matrača mazuļa iegurnī vai zem ceļgaliem.
Pārliecinieties, ka bērnam nav hipotermijas. Tiklīdz mazuļa kājas sasalst, urīnpūslis refleksīvi piepildīsies.
Bērnam noteikti jāiet urinēt pirms gulētiešanas. Ja jūs naktī pamodināt bērnu, lai urinētu, neļaujiet viņam snaust tualetē.
Pērciet bērnudārzam nakts apgaismojumu, lai mazulis nebaidītos tumsā iet uz tualeti, kad vien to vēlas.
Pamanot no rīta mitru palagu, neliecieties un neuztraucieties bērna priekšā. Redzot jūsu reakciju, mazulis sāks domāt, ka viņam ir ļoti nopietna problēma. Pastāstiet savam bērnam, ka tas bieži notiek ar bērniem, bet laika gaitā tas izzūd.
Jebkura ārstēšanas metode ietekmēs, ja jūs iedvesmosiet bērnu ar pārliecību, ka viņam izdosies.