Plakanās pēdas ir nepatīkama un diezgan bīstama diagnoze, kuru nevar ignorēt. Šāds defekts izraisa gaitu, stāju, negatīvas izmaiņas mugurkaula kolonnā un virkni citu patoloģiju.
Kāpēc plakanās pēdas sākas bērniem, kā atpazīt pēdu anomāliju pazīmes bērnam un kā izturēties pret bērnu, mēs to pateiksim šajā rakstā.
Kas tas ir
Plakanās pēdas bērniem ir pēdu skeleta deformācija. Ar to mainās forma, gareniskā vai šķērsvirziena velve nokrīt un izlīdzinās. Tajā pašā laikā pāri pēdai tiek deformēta vairāk nekā puse no visiem gadījumiem, un tikai 30% gadījumu plakanās pēdas ir gareniskas.
Šī diagnoze visbiežāk tiek dzirdēta bērnu ortopēdisko ķirurgu kabinetos. Lielākā daļa pacientu ir pusaudži. Nedaudz retāk patoloģija tiek atklāta 7-8 gadu vecumā, vēl retāk bērniem līdz 7 gadu vecumam.
Oficiālajā medicīnas literatūrā ir ziņots pat par 3% zīdaiņu, kuriem var diagnosticēt plakanas pēdas, taču šī informācija ir pretrunīga.
Fakts ir tāds, ka visi bērni bez izņēmuma ir dzimuši ar plakanām pēdām. Viņu kājas pirmajā dzīves gadā nav pielāgotas, lai pārvietotos telpā vertikālā stāvoklī, un tāpēc nav dabiskas vajadzības, lai pēdai nekavējoties būtu augsti un regulāri arkas. Šādas plakanās pēdas tiek uzskatītas par diezgan dabiskām, fizioloģiskām.
Palielinoties un palielinoties apakšējo ekstremitāšu slodzei, sākas īstā pēdu veidošanās. Visbiežāk tiek noteikti pirmie priekšnoteikumi pēdu patoloģijas attīstībai vecumā no 7-8 mēnešiem līdz 1,5-2 gadiem.
Zīdaiņu muskuļi, kuri tikko sāk celties, joprojām ir ļoti vāji, skrimšļa audi ir elastīgi, tāpēc jebkurš pārkāpums pirmās kāju slodzes laikā var izraisīt plakano pēdu attīstību.
Tomēr zīdaiņu plakanajām pēdām nav nekā slikta. Ja bērna attīstība norit normāli, ja fiziskās aktivitātes apakšējās ekstremitātēs pakāpeniski palielinās, tad kājas normalizēsies līdz 7-8 gadu vecumam. Diemžēl tas ne vienmēr notiek.
Plakanās pēdas nevar uzskatīt par nekaitīgu kaiti. Pēdas dabiskā funkcija ir atbalsts un triecienu absorbcija. Kad pēdas arkas ir izlīdzinātas, tās, pārejot vajadzīgajā apjomā, pārtrauc amortizāciju, attiecīgi ievērojami palielinās slodze uz citām muskuļu un skeleta sistēmas daļām, un tas noved pie patoloģiski ātras ceļa un gūžas locītavas, kā arī mugurkaula nodiluma.
Savukārt atbalsta sistēmas traucējumi būtiski ietekmē daudzu iekšējo orgānu pareizu darbību.
Ar pārliecību var apgalvot, ka bērnam ir plakana pēda tikai tuvāk 7-8 gadu vecumam, kad ir pabeigts apakšējo ekstremitāšu atbalsta formas intensīvas veidošanās galvenais posms.
Notikuma cēloņi
Iedzimtas plakanas pēdas, kas nav fizioloģiskas, bet patoloģiskas, tiek reti reģistrētas. Tas ir saistīts ar procesiem, kas notika dzemdē, un ar mazuļa iedzimtību.
Ja mazuļa radinieki cieš no plakanām pēdām, tad palielinās iedzimtas formas iespējamība.
Intrauterīnie cēloņi - muskuļu, saišu, kas veido garenisko un šķērsvirziena arku, nepietiekama attīstība vai patoloģiska attīstība, apakšstilbi.
Daudz biežāk ir plakanās pēdas iegūta slimība. Bet viņam var būt arī iedzimti cēloņi. Šādi gadījumi jo īpaši ietver iedzimtu saistaudu vājumu. Bērniem ar šādu problēmu nepietiekama saistaudu dēļ tiek veidotas plakanas kājas.
Tā nebūt nav vienīgā problēma. Saistaudu deficītu paralēli papildina vai nu papildu sirds akords, vai tuvredzība, vai dažu iekšējo orgānu (visbiežāk - žultspūšļa) saspiešanās un deformācija.
Platypodia bieži attīstās bērniem, kuri jau agrīnā vecumā cieta no rahīta, kas ietekmē skeleta un muskuļu sistēmu. Arī bērni, kuriem ir potītes un papēža kaulu lūzumi, ir pakļauti riskam, jo pēc traumas pastāv nepareiza kaulu saplūšanas risks.
Apakšējo ekstremitāšu paralīze, gan pilnīga, gan daļēja, var izraisīt pēdas patoloģisku attīstību. Paralīze var būt pagātnes poliomielīta, cerebrālās triekas, kā arī biežas apakšējo ekstremitāšu konvulsīvā sindroma izpausme, kas var rasties dažu neiroloģisku slimību fona apstākļos.
Diemžēl vecāki, to nezinot, bieži kļūst par bērna plakano pēdu attīstības vaininiekiem. Šī diagnoze var izraisīt agrīna mazuļa vertikalizācija.
Ja drupu, kurš vēl nav īsti iemācījies droši rāpot, piespiedu kārtā ievieto staigulīšos un džemperos, lai priecātos par mazuļa panākumiem, tad mugurkaula slodze ievērojami palielinās. Bērna kājas arī nav gatavas ķermeņa vertikālam stāvoklim, un vājie muskuļi un saites, kā rezultātā, tiek radīti nepareizi ar pārmērīgu slodzi.
Plakanās pēdas apdraud arī lieko svaru, aptaukošanos, mazuļus, kuriem vecāki izvēlas nepareizus apavus, neērti un neveselīgi.
Ja bērns pārāk daudz staigā, skrien vai ilgstoši stāv, tas arī veicina pēdas arku nepareizu veidošanos. Plakanās pēdas bieži tiek diagnosticētas bērniem, kuri cieš no pēdu planovalgus deformācijas.
Neskatoties uz visiem iepriekš minētajiem iemesliem, visspēcīgākā ietekme uz to, vai bērnam būs plakanas kājas, joprojām ir iedzimtais faktors.
Pareiza aprūpe palīdz novērst iespējamos pārkāpumus, bet diemžēl nespēj pilnībā novērst problēmas rašanos, ja tai ir ģenētiski priekšnoteikumi.
Klasifikācija un veidi
Gareniskās plakanās pēdas ir tāds pēdas stāvoklis, kurā bērns balstās gandrīz uz visu pēdas laukumu.
Šķērsvirzienā - to raksturo atbalsts uz metatarsālajiem kauliem. Ar garenisko pēdu tas palielinās garumā, ar šķērsvirzienu - samazinās.
Vēl viens patoloģijas veids ir kombinētas plakanās pēdas. Tas apvieno gan gareniskās, gan šķērsvirziena deformācijas pazīmes.
Atkarībā no tā, kāds mehānisms veidoja pamatu patoloģijas attīstībai, ir vairāki pēdu saplacināšanas veidi:
- iedzimts;
- traumatisks;
- paralītisks;
- statisks.
Patoloģija iedzimtas īpašības parasti tas tiek konstatēts tikai līdz 6-7 gadu vecumam, pirms to ir grūti atšķirt no fizioloģiskā, un tāpēc to neuzņemas neviens ārsts.
Traumatisks plakanas pēdas rodas papēža, apakšstilba, tarsāla kaulu, potītes lūzumu rezultātā. Paralītiskā patoloģija ir saistīta ar apakšējo ekstremitāšu, īpaši dažu muskuļu - pēdas un apakšstilba, paralīzi.
Visbiežāk, apmēram 85% gadījumu rodas statiskas plakanas pēdas. Šī patoloģija rodas ciešā saiknē starp iedzimtu noslieci un ārējiem faktoriem (apavi, ilgstoša stāvēšana, liekais svars utt.)
Atkarībā no tā, cik grādos tiek izteikts novirzes leņķis no normas, viņi atšķir četri šķērsvirziena slimības pakāpi:
- Pirmā pakāpe. Leņķis starp metatarsālajiem kauliem Nr. 1 un 2 nepārsniedz 10-12 grādus. Īkšķis tiek novirzīts no parastās pozīcijas ne vairāk kā par 15-20 grādiem.
- Otrā pakāpe. Starp metatarsālajiem kauliem # 1 un # 2 leņķis tiek palielināts līdz 15 grādiem. Pirmajam pirkstam ir 30 grādu novirze.
- Trešā pakāpe. Leņķis starp iepriekš minētajiem metatarsālajiem kauliem ir 20 grādu robežās. Pirmā pirksta novirze ir 40 grādi.
- Ceturtā pakāpe. Leņķis starp pirmo un otro pēdas kaulu ir pietiekami liels - vairāk nekā 20 grādi. Pirmais pirksts ir novirzīts par vairāk nekā 40%.
Gareniskajās plakanajās pēdās slimības smagumu mēra ar novirzēm no pēdas arkas normālā augstuma. Veseliem bērniem raksturīgās vērtības ir 35 mm un augstākas.
Plakanajām pēdām ir attīstības stadijas. Sākotnējā stadijā patoloģiju vienmēr ir vieglāk izlabot nekā novārtā atstāto. Turklāt stabilu deformāciju novērtē pēc atsevišķiem kritērijiem.
Atšķirt fiksēts plakanas kājas un elastīgs (mobilais). Fiksētām plakanajām pēdām visu laiku raksturīgas deformācijas pazīmes, mobilā izpaužas tikai tad, kad bērna kājas ir noslogotas. Ja bērns tiek sēdināts un slodze tiek noņemta no kājām, tad pēdas arka iegūst normālu izskatu.
Simptomi un pazīmes
Mēģinot saprast, kā plakanās pēdas izskatās zīdaiņiem līdz 2-3 gadu vecumam, noraizējušies vecāki studē medicīnas literatūru, taču viņi nevar atrast atbildi uz šo jautājumu. Kopumā līdz 6-7 gadu vecumam visu bērnu kājas izskatās vienādas - plakanas.
Tikai iedzimtu plakano pēdu gadījumiem ir raksturīgas vizuālās iezīmes. Šajā gadījumā parasti tiek skarta viena kāja, nevis divas. Šādu bērnu zole ir izliekta, un augšējā (aizmugurējā) daļa ir nedabiski ieliekta. Pirksti ir izvirzīti, vertikālā stāvoklī zīdainis balstās uz papēža.
Pazīmes, par kurām jābrīdina vecāku bērnu vecāki, ir šādas:
- Bērns staigājot ātri nogurst, sūdzas par sāpēm kājās. Sāpīgas sajūtas velk dabā un parasti pastiprinās vakarā.
- Kājas var uzbriest pēc ilgas pastaigas. Pietūkums var rasties arī vakaros.
- Bērns ar plakanām pēdām īpašā veidā trampē apavus - tiek bojāta zoles iekšējā daļa un papēdis no iekšpuses.
Ja ir šādas pazīmes, vecāki var izmantot parasto milimetru lineālu, lai saprastu, cik nopietna ir situācija:
- Pēdu arkas augstums septiņus gadus vecam bērnam ir 35 mm - nav patoloģijas.
- Pēdas arkas augstums tāda paša vecuma bērnam ir 25-35 mm - mēs runājam par pirmās pakāpes gareniskajām plakanajām pēdām.
- Arkas augstums - 17-25 mm - otrā garenisko plakano pēdu pakāpe.
- Arkas augstums ir mazāks par 17 mm - trešā pakāpe.
Jo zemāks ir arkas augstums, jo izteiktāki kļūst simptomi:
- smaga gaita, neveiklība;
- sūdzības par biežām galvassāpēm;
- pēdu vizuālā deformācija;
- sāpes kājās un muguras lejasdaļā;
- apakšējo ekstremitāšu krampju rašanās.
Saskaņā ar šīm klīniskajām pazīmēm pat mājās ir iespējams noteikt gandrīz jebkura veida plakano pēdu klātbūtnes faktu.
Vienīgais izņēmums ir mobilā platypodia, kas parasti norit bez simptomiem.
80% bērnu elastīgas mobilās plakanās pēdas mēdz iet pašas no sevis tuvāk pusaudža vecumam, taču, pat ja tas turpinās, tas absolūti neizpaužas un cilvēku neapgrūtina. Ar viņu jūs varat dienēt armijā, valkāt jebkurus apavus, spēlēt jebkuru sportu, dzīvot bez ierobežojumiem.
Jāatceras, ka sākotnējos posmos visi simptomi izskatās vienmērīgāk. Tāpēc sākotnējā stadijā pēdu deformācijas nav raksturīgas, kuras ir redzamas ar neapbruņotu aci, bet pat agrīnā stadijā parādās nelielas sāpes staigājot un mērens potīšu pietūkums vakarā.
Pārtrauktajā stadijā (otrajā) var sākties īslaicīgi apakšējo ekstremitāšu krampji, slodzes laikā palielinās noguruma sajūta, sāpes kājās, "šaušana" ceļa locītavās.
Kombinētajā stadijā (trešajā) sāpes var parādīties pat ar nelielu piepūli. Vizuāli pēda mainās - potīte sāk spēcīgāk izvirzīties no iekšpuses nekā no ārpuses, papēdis izskatās nedaudz izpleties. Gājiens mainās.
Šķērsvirziena plakanās pēdas var aizdomas par vairākām raksturīgām pazīmēm:
- Pēda kļūst plata. Dažreiz tas ļoti apgrūtina apavu iegādi.
- "Sāpīgs kauls" - locītava, kas savieno īkšķi un metatarsālo kaulu, deformējas, palielinās un sāp.
- Uz īkšķa bieži aug nagla.
- Gājiens ir saspringts, ierobežots.
Diagnostika
Vecākiem var rasties aizdomas, ka bērnam ir plakanas kājas, vai arī viņi var neko nepamanīt. Tikai šaurs speciālists - ortopēdiskais ķirurgs - var precīzi noteikt, vai ir pēdu deformācija. Tieši viņam vajadzētu doties uz reģistratūru.
Ārsts vizuāli pārbaudīs bērna kājas un izraksta vairākus instrumentālos izmeklējumus, kas ļauj ar lielu precizitāti paziņot par patoloģisko stāvokļu esamību vai neesamību.
Ārstam nav tiesību noteikt diagnozi tikai uz pārbaudes pamata. Tas prasa veikt pēdu rentgenstarus ar slodzi (stāvus) divās projekcijās.
Turklāt ir vairākas citas diagnostikas metodes.
Plantogrāfija
Šī ir ļoti izplatīta diagnostikas metode, tā tiek plaši izmantota. Tie ir sava veida pēdas. Tos var izgatavot, izmantojot īpašu ierīci - plantogrāfu.
Ierīce ir rāmis ar izstieptu plēvi. Zem tā ir marles slānis ar drukas tinti. Viņi stāv uz filmas ar divām kājām, un laboratorijas asistents uz saņemtajām pēdām atzīmē galvenos punktus, pēc kuriem ārsts var spriest par slimības smagumu. Šo pētījumu var ieteikt normālam vai liekā svara pusaudzim.
Maziem bērniem un maziem pusaudžiem nav atļauts veikt plantogrāfiju, jo svara trūkums ļoti izkropļo pētījuma rezultātus, izdrukas ir izplūdušas, neuzticamas.
Podometrija
Šāda pētījuma gaitā, izmantojot apstāšanās mērītāju, tiek mērītas atsevišķas pēdas daļas un aprēķinātas vispārējās proporcijas, izmantojot īpašas formulas. Apturēšanas skaitītājs ir ļoti precīzs un ļauj veikt mērījumus ar milimetru precizitāti.
Šo metodi kopā ar mērījumiem ar transomometriem, kas novērtē pēdas amortizējošās īpašības, bieži izmanto, lai bērnu pēdas mērītu dinamikā, piemēram, plakano pēdu korekcijas laikā.
Podogrāfija
Šī ir gaitas funkciju reģistrēšanas metode. Tā nav neatkarīga diagnostika, taču tā palīdz ortopēdiskajam ārstam novērtēt bērna plakano pēdu nianses.
Pacients tiek uzvilkts uz īpašām kurpēm ar metāla plāksnēm - kontaktiem. Tajos jums būs jāiet pa īpašu metāla celiņu.
Iegūtie elektromagnētiskie dati ļauj mums spriest par pēdas griešanās leņķi, gaitas taisnumu, soļa platumu, papēža un pirksta slodzes vienmērīgumu.
Elektromiogrāfija
Šī ir metode, kas ļauj novērtēt kāju un muskuļu sistēmas stāvokli. Procedūra parasti ir paredzēta paralītiskām plakanām pēdām, kā arī dažiem traumatiskiem pēdu patoloģiju veidiem.
Elektrodus var uzklāt virspusēji uz ādas vai ievietot kā ļoti plānas adatas tieši mērķa muskuļos.
Pirmkārt, to impulsa aktivitāti mēra miera stāvoklī un pēc tam zem slodzes.
Briesmas un sekas
Daudzi vecāki, kuri dzirdējuši plakanu pēdu diagnozi no bērnu ortopēda, ir ieinteresēti, cik tas ir bīstami. Atbilde uz šo jautājumu ir acīmredzama - nepareiza amortizācija, kas noved pie plakanām pēdām, lēnām, bet noteikti destruktīvi ietekmē citas muskuļu un skeleta sistēmas daļas, locītavas, cīpslas.
Pirmkārt, ceļa un gūžas locītavas ir pakļautas spēcīgu slodžu negatīvai ietekmei, ko daba neparedz, mugurkauls ir saliekts ar visām no tā izrietošajām sekām līdz pat invaliditātes sākumam.
Ārstēšana
Plakanās pēdas tiek ārstētas gan konservatīvi, gan ķirurģiski, tomēr bērnu praksē viņi vienmēr cenšas izvēlēties konservatīvākas metodes, kas ir maigākas un mazāk traumējošas. Parunāsim par viņiem sīkāk.
Ortopēdiskās kurpes
Ortopēdisko apavu valkāšana ir neatņemama plakano pēdu terapijas sastāvdaļa. Jūs to varat iegādāties īpašā ortopēdijas salonā. Labāk tur nokļūt ar ortopēdiskā ķirurga rakstiskiem ieteikumiem, kurš, ejot, norādīs visus bērna pēdas parametrus - augstumu, platumu, novirzes punktus no normas, novirzes leņķi, rotācijas leņķi.
Ja pāris, kas atbilst precīziem bērna kājas parametriem, nav pieejams, tas tiks izgatavots pēc pasūtījuma pēc individuāliem mērījumiem.
Ortopēdiskajiem apaviem ir stingras prasības. Sākotnējā slimības stadijā parasti nav nepieciešams valkāt smagu medicīnisko ortopēdisko pāri, pilnīgi pietiek tikai aprobežoties ar ortopēdiskām zolītēm, taču jau mērena plakano pēdu pakāpe var būt norāde uz īpašiem koriģējošiem apaviem.
Viņai parasti ir augsta mugura, kas fiksē potīti, mīksta zole, ortopēdiskas zolītes, plats noapaļots vai kvadrātveida pirksts, kājas balsti, zems papēdis. Šis pāris piešķir kājai papildu stabilitāti un fiksāciju.
Daudzi vecāki uzskata, ka ortopēdisko apavu valkāšana palīdz novērst plakanās pēdas. Tas ir bīstams malds. Smagas un diezgan masīvas ortopēdiskās kurpes, kas īpaši paredzētas pēdu deformāciju novēršanai, nav piemērotas profilaktiskam nodilumam.
Tas ir spiests to iegādāties, kad ortopēdiskais ārsts to uzstāj. Profilaktiski var izmantot tikai zolītes, un arī tad ne visas.
Masāža un manuālā terapija
Manuālas metodes, kā ietekmēt bērna pēdas kombinācijā ar citām metodēm, dod ļoti labus rezultātus, tās var izlabot plakanās pēdas. Šāda ārstēšana nedod ātru efektu, bet sistemātisku procedūru priekšrocības patīkami pārsteigs un vecāki un ortopēdiskais ķirurgs.
Efekta būtība ir mīcīšana, asinsrites uzlabošana, teļu muskuļu, pēdas muskuļu elastība, kuru vājums noveda pie problēmas. Pēc vairākiem kursiem muskuļi tiek pievilkti, pēdas kontūra sāk veidoties.
Chiropractor un profesionāls masāžas terapeits parādīs vecākiem, kā pareizi ietekmēt bērna apakšējās ekstremitātes un mugurkaulu, lai turpinātu masāžu mājās.
Ja manuāli ietekmēt ir pietiekami grūti, lai to pavairotu mājās, tad jebkura māte var apgūt masāžu. Sesija ietver vairākus posmus:
- trieciens uz pēdas (glāstīšana, mīcīšana);
- apakšstilba masāža (kustības no apakšas uz augšu, nevis otrādi, mīcīšana pietiekami dziļa, uzsverot kājas iekšējo pusi);
- trieciens gurniem un sēžamvietām (sekla, nesāpīga vibrācijas tehnika vislabāk ir ceļa un gūžas locītavas stresa mazināšanai).
Masāžu var pabeigt, veicot siltas kāju vannas, kam seko intensīva pēdu beršana ar cietu dvieli.
Fizioterapija
Ir vairāki desmiti vingrinājumu, kas var palīdzēt izārstēt plakanās pēdas bērniem un pusaudžiem, padarot ārstēšanas procesu interesantu un pat patīkamu. Bet konkrētus vingrinājumus var ieteikt tikai vingrošanas terapijas ārsts, kurš ņems vērā pēdu attīstības anomālijas veidu un pakāpi.
Sākotnējā posmā ieteicams lietot bērnus ar plakanām pēdām apmeklējiet vingrojumu terapijas grupu poliklīnikā dzīvesvietā. Tur speciālists mācīs bērnam un viņa vecākiem terapeitiskās vingrošanas pamatmetodes.
Nodarbības ieteicams vadīt rotaļīgi, īpaši pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem, jo nodarbībām vajadzētu būt patīkamām.
Šie vingrinājumi tiek uzskatīti par visnoderīgākajiem pēdu deformācijām:
- staigāšana uz pirkstiem;
- staigāšana uz papēžiem;
- staigāšana uz pēdas ārpusi;
- rullē no pirkstiem līdz papēžiem.
Visus šos vingrinājumus var veikt ne tikai uz līdzenas grīdas, bet arī uz īpaša paklāja-aplikatora.
Ārstēšanai parasti ieteicams izmantot stingrākas struktūras ortopēdiskos paklājus, savukārt profilaksei var izmantot mīkstākus paklājus.
Noteiktu reljefa modeli, produkta stingrības pakāpi mudinās ortopēds, kurš novēro bērnu.
Vingrinājumus labāk veikt basām kājām. Ja, vingrojot uz paklāja, rodas sāpes kājās, jums jāpārtrauc, jāatpūšas un jāmēģina vēlreiz. Bērna piespiešana pārvarēt sāpes nav labākā taktika.
Fizioterapija
Fizioterapijas procedūras, piemēram, elektroforēze, magnetoterapijas sesijas, UHF un tā tālāk, ir paredzētas sāpju mazināšanai apakšējās ekstremitātēs, asins piegādes uzlabošanai, muskuļu audu stiprināšanai, tāpēc šādas procedūras ir lielisks papildinājums galvenajai ārstēšanai - masāžai, vingrošanai, ortopēdisko apavu nēsāšanai.
Patoloģijas korekcija kļūst efektīvāka. Lielākajai daļai bērnu klīniku ir savas fizioterapijas telpas; vecākiem ir jāievēro tikai procedūru apmeklējumu grafiks.
Kinezio lente
Teipošanas metode tiek uzskatīta par salīdzinoši jaunu ortopēdijai, turpretim rehabilitācijas medicīna ar to ir iepazinusies jau ilgu laiku. Metodes būtība ir īpašu līmlentu uzlikšana, kas pārdala slodzi uz noteiktiem muskuļiem, atbalstot dažas muskuļu grupas no ārpuses, un citas tur sasprindzinot.
Šajā gadījumā ārstnieciskais efekts ir gandrīz pastāvīgs - gan nodarbību laikā, gan normālas pastaigas laikā, gan atpūtas laikā.
Lentes tiek uzskatītas par visefektīvākajām bērniem ar plakanām pēdām, kad kāja joprojām aug. Pieaugušajiem teipošana neuzrāda tik iespaidīgus rezultātus, lai gan ortopēdi to arī diezgan bieži izraksta kā uzturošo terapiju.
Jūs varat nēsāt ielīmētās lentes vairākas dienas, pēc tam tās tiek mainītas. Vismaz sākotnēji lentu uzklāšana ir nevēlama, jo nepareiza lentes novietošana var izraisīt vēl nozīmīgākas deformācijas.
Lentes metode netiek uzskatīta par neatkarīgu ārstēšanu, taču to var izmantot kā sarežģītas terapijas daļu.
Operatīva ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana palīdz atbrīvoties no 3. un 4. pakāpes plakanajām pēdām, kad konservatīvas metodes nespēj izlabot pēdas anatomiju.
Ar gareniskām plakanām pēdām gareniskās arkas ķirurģisko korekciju veic ar plastmasas cīpslām pēdas iekšējā pusē.
Bērniem no 10 gadu vecuma dienā var būt subtalāra artoereīze - minimāli invazīva operācija ar nelielu griezumu un ātru atveseļošanās periodu.
Titāna implants tiek ievietots pēdas subtalārā sinusā caur nelielu iegriezumu. Tādējādi tiek modificētas gareniskās velves. Implants tiek noņemts līdz 17-18 gadu vecumam, kamēr tiek uzturēta pareiza dakšiņu pozīcija.
Gareniskās plakanās pēdas pēc valgus patoloģijas veida var efektīvi novērst, izmantojot tā saukto Evans operāciju. Ķirurgi pagarina papēža kaulu, implantējot tajā daļu sava kaula. Noraidīšanas risks ir minimāls.
Ar šķērsvirziena plakanām pēdām tiek izmantoti divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās - uz cīpslām un mīkstajiem audiem un uz pēdu kaulu audiem.
Otrā metode jo īpaši noņem izvirzīto "sāpīgo kaulu" un dažreiz vairākus metatarsālos kaulus. Pēc operācijas bērns valkās īpašas sandales, kas veicinās ātrāku pareizu saplūšanu.
Pēc operācijas mēnesi nav ieteicams veikt aktīvas fiziskās aktivitātes, 3 mēnešus nevajadzētu nodarboties ar sportu.
Jums noteikti jāapmeklē fizioterapijas telpa, kur jo īpaši elektroforēzi veic, izmantojot CMT metodi - elektroforēzi, lietojot pretsāpju līdzekļus, minerālus, pretiekaisuma līdzekļus, kurus ārsts ir nozīmējis.
Profilakse
Ar plakano pēdu profilaksi ir nepieciešams nodarboties ar bērnu no brīža, kad viņš sper pirmos soļus. Vecākiem īpaša uzmanība jāpievērš pareizai mazuļa kāju attīstībai. Lai to izdarītu, viņiem jāizvēlas pareizie papēžu stiprināšanas apavi ar mīkstu zoli.
Augsta mugura ir obligāta bērniem līdz 2-3 gadu vecumam, pēc šī vecuma bērniem parasti ir stabilāka gaita, un jūs varat iegādāties apavu pārus ar mīkstu muguru, nelielu papēdi, kājas atbalstu.
Profilaktiski vingrinājumi uz masāžas paklājiem ir lielisks profilakses līdzeklis. Tomēr pirms šāda grīdas seguma iegādes ieteicams konsultēties ar ortopēdu.
Šie paklāji nav ieteicami bērniem līdz 1 gada vecumam., bet jau no pusotra gada jūs varat izmantot kādu no First Steps līnijas produktiem. Tie nav tik stingri kā ārstnieciskie aplikatori.
Ja vecāki profilaktiskajās aktivitātēs var pielietot ne tikai rūpību, bet arī iztēli, tad ikdienas pastaigas pa masāžas ceļu pārvērtīsies par aizraujošu izklaidi un sagādās prieku mazulim.
Nebūs lieki atgādināt, ka plakanās pēdas būs mazāk ticamas, ja vecāki nesteigsies ar savu bērnu attīstīties.
Nelietojiet staigulīšus un džemperus pirms 9 mēnešu vecuma. Vēl labāk - atteikties no šīm vertikalizēšanas ierīcēm pavisam, uzticot bērna attīstību dabai - viņa labāk zina, kad un kā viņam lemts piecelties uz kājām.
Ideālā gadījumā, ja bērns pirms pirmajiem soļiem izgāja visus mugurkaula attīstības posmus, ko paredz evolūcija - sēžot, rāpojot un tikai pēc tam - paceļot vertikālā stāvoklī.
Plakano pēdu profilakse pirmsskolas vecumā ir ļoti svarīga, jo šajā laikā pēda tiek intensīvi veidota. Pārliecinieties, ka bērns ilgstoši nevalkā flip-flops un plakanas čības.
Mājās labāk vispār staigāt basām kājām, un, ja ir iespēja ļaut bērnam iet plikiem papēžiem uz zāles, smiltīm, zemes, tad tas noteikti jāizmanto.
Daudzi vecāki un it īpaši vecākās paaudzes pārstāvji - vecmāmiņas un vectēvi - kategoriski iebilst pret basām kājām, motivējot savu nostāju ar to, ka basām kājām bērns noteikti saaukstēsies un saslims.
Aizsargājot kailas kājas, mēs to atzīmējam saaukstēties caur kājām ir gandrīz neiespējami, jo pēdu traukiem (vienīgajiem cilvēka ķermenī!) ir iespēja savilkt un saglabāt iekšējo siltumu. Tagad, ja bērns sēž uz aukstas virsmas ar savu laupījumu, tad hipotermija ir ļoti iespējama, un, ja mazais basām kājām grūž pa grīdu, ar viņu nekas nenotiks.
Bērns 3-4 gadu vecumā var iegādāties īpašus Bykova zolītes. Viņi iegulda apavos 5-6 stundas. Jūs varat noteikt, ka šādas zolītes ievieto noņemamā apavu pārī, ko bērns uzvelk bērnudārzā.
Laiks, ko bērni pavada pirmsskolā, precīzi atbilst laikam, kas ieteicams valkāt Bykova zolītes. Tos var iegādāties ortopēdijas salonā.
Vecāku atbildīga attieksme pret bērna uzturu palīdzēs izvairīties no šādas problēmas (diemžēl, bieži sastopamas), piemēram, aptaukošanās un liekā svara. Plāniem bērniem ir mazāk tendence attīstīties plakanām pēdām nekā kupliem mazuļiem, un to nevajadzētu aizmirst.
Uz galda ģimenē, kurā bērns aug, jābūt regulāriem ēdieniem, kas satur kalciju, magniju, kāliju un būtiskus vitamīnus. Zēniem un meitenēm ir lietderīgi iemācīt ēst želeju vai želejas gaļu - tie veicina normālu skrimšļa audu augšanu.
Pirmsskolas vecuma bērna uzturā jābūt liesai gaļai, zivīm, piena produktiem, svaigiem dārzeņiem, augļiem, graudaugiem.
Kāju un kāju profilaktisko masāžu bērnam var veikt 1-2 reizes nedēļā. Šajā gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš pirkstiem, pēdas arkai, pēdas iekšējām un ārējām ribām.
Pēc katras vannas profilaktiskiem nolūkiem jāveic kontrastējošas kāju vannas. Aukstu ūdeni pamazām ielej bļodā ar siltu ūdeni. Tas palīdz uzlabot asinsriti apakšējās ekstremitātēs.
Lai novērstu smagas plakanās pēdas attīstību bērnam, tas ir vismaz svarīgi divas reizes gadā apmeklēt bērnu ortopēdijas ķirurgu. Šis speciālists varēs apsvērt patoloģiju jau pašā sākotnējā stadijā un noteikt konservatīvu ārstēšanu.
Dr Komarovsky nākamajā videoklipā pastāstīs vairāk par bērnu plakano pēdu cēloņiem, profilaksi un ārstēšanu.
