Mazu bērnu kritieni, diemžēl, nav nekas neparasts. Zīdaiņi nokrīt no pārtinamajiem galdiem, izkrīt no augstā krēsla, ratiņiem, gultiņas. Kad pienāk laiks pirmajiem soļiem, kritieni parasti kļūst regulāri. Šajā sakarā vecākiem vajadzētu zināt, kādas pazīmes var liecināt par smadzeņu satricinājumu zīdainim. Šajā rakstā mēs par to runāsim.
Zīdaiņu traumas pazīmes
Jāatzīmē, ka zīdaiņi bieži nokrīt, bet smadzeņu satricinājums pēc kritiena notiek reti. Daba pati par sevi ir radījusi drošākos apstākļus mazuļu augšanai un attīstībai. Jaundzimušajam bērnam galvaskausa kauli ir mīksti un elastīgi, viņu kustīgumu nodrošina četri fontaneli. Tas ir nepieciešams, lai galva dzimšanas brīdī izietu caur dzemdību kanālu.
Visā pirmajā dzīves gadā fontaneles paliek atvērtas. Smadzeņu šķidruma daudzums, kurā galvaskausa iekšpusē ir smadzenes, ir palielināts, salīdzinot ar vecāku bērnu un pieaugušo cerebrospināla šķidruma daudzumu. Tas viss rada labvēlīgus apstākļus iespējamai trieciena absorbcijai jaundzimušajam, bērnam 6 mēnešu vecumā un nedaudz vecākam bērnam.
Tāpēc, pat nokrītot ar galvu uz leju, zīdainis ne vienmēr saņem galvas smadzeņu traumas, izbēgot ar lielu izbaili un kliedzieniem, ko tieši izraisa bailes, nevis sāpes un traumas, kā domā lielākā daļa vecāku.
Daudz kas ir atkarīgs no augstuma, no kura notika kritiens. No dīvāna vai no paša izaugsmes augstuma pat kritiens ar galvas sitieniem ārkārtīgi reti rada smadzeņu satricinājumu. Kritieni no pārtinamā galda vai bērnu krēsla var būt traumatiskāki un sekas smagākas. Tāpēc vecāku uzdevums ir pēc iespējas vairāk aizsargāt bērnu, bet, ja nebija iespējams novērst kritienu, jums precīzi jāzina, kādas pazīmes pavada smadzeņu satricinājums.
Pats smadzeņu satricinājums pieder pie traumatisku smadzeņu traumu kategorijas, taču tas ir visvieglākais no tiem. Ar smadzeņu satricinājumu smadzenes ietriecas galvaskausa kaulos. Tajā pašā laikā pašas smadzenes necieš, netiek bojātas, bet īslaicīgi var tikt traucētas tās funkcijas, jo trieciena brīdī notiek ziņojuma pārkāpums un dažu tās departamentu koordinācija savā starpā.
Simptomi
Zīdaiņu gadījumā nevajadzētu gaidīt spilgtu klīnisko ainu, no kuras vecāki var uzminēt par iespējamo smadzeņu satricinājumu. Bieži vien mazuļiem līdz 1 gada vecumam traumas simptomi, pat ja tie saņemti, norit vienmērīgi un netieši. Pieaugušajiem būs rūpīgi jāuzrauga bērns pirmajās 24 stundās pēc kritiena - parasti šis laiks ir pilnīgi pietiekams, lai smadzeņu satricinājums varētu izpausties. Ja pēc dienas vai divām nav simptomu, jūs nevarat uztraukties, satricinājums, visticamāk, nenotika.
Pēc sitiena bērns parasti daudz raud un kliedz. Pēc tam, kad viņš ir nomierinājies, pārliecinoši lielākajā daļā gadījumu bērns kļūst miegains. Zīdaiņiem smadzeņu satricinājums ļoti reti izpaužas kā samaņas zudums, un tāpēc nav vērts koncentrēties uz šo spilgto zīmi, kas ir svarīga diagnozei pieaugušajiem un vecākiem bērniem.
Pirmās smadzeņu traumas pazīmes pēc pamošanās var būt:
- letarģija, apātija, emocionālu reakciju trūkums pret jūsu mīļāko rotaļlietu, mammu;
- apetītes trūkums;
- slikta dūša un vemšana, bagātīga regurgitācija;
- mazs skolēnu nistagms un to lieluma atšķirība (skolēni viegli dreb no vienas puses uz otru);
- āda var kļūt bālāka;
- kaprīzs, aizkaitināmība, vienmuļa bezatlīdzības raudāšana;
- grūtības aizmigt;
- pietūkums un pulsācija fontanela zonā;
- izsist muguru un nolaist galvu bez redzama iemesla;
- krampji.
Lai atpazītu smadzeņu satricinājumu, nav nepieciešams meklēt visus uzskaitītos simptomus zīdainim. Jebkura no tām vai vairāku simptomu kombinācija no saraksta pēc pamošanās ir labs iemesls, lai apmeklētu ārstu.
Ja bērns nokrita, raudāja, aizmiga un tāpēc pamodās un jūtas labi, ēd, spēlē, uzvedas normāli, nav jādodas pie ārsta. Atcerieties, ka smadzeņu satricinājumu var noteikt tikai pirmās dienas laikā, tad simptomi sāks mazināties un izzust. Smadzeņu satricinājumu raksturo īslaicīgi centrālās nervu sistēmas traucējumi.
Ja pēc kritiena uz galvas ir pietūkums, sasitumi, izciļņi, nobrāzumi, tas nav pamats aizdomām par satricinājumu drupās.
Bieži vien īsts satricinājums neizpaužas ar ārējām pazīmēm, to var norādīt tikai ar pakāpenisku nervu sistēmas traucējumu attīstību.
Iespējamās sekas
Ja zīdainim ir smadzeņu satricinājums, tad lielām briesmām nevajadzētu būt. Ar to galvaskausa kauli netiek ievainoti, smadzenes necieš, un tāpēc visas tās funkcijas tiks atjaunotas pašas 3-7 nedēļu laikā pēc traumas. Daudz bīstamākas ir citas TBI, kas sākotnējā stadijā var izpausties kā satricinājums pēc klīniskā attēla (smadzeņu kontūzija, hematoma). Tāpēc ir svarīgi parādīt bērnu neirologam un traumatologam, ja viņam ir smadzeņu satricinājuma pazīmes.
Ja tiks ievēroti ārsta ieteikumi, prognozes būs ļoti labvēlīgas. Atkārtotas galvas traumas ir daudz bīstamākas. Tātad ar otro vai trešo smadzeņu satricinājumu ievērojami palielinās posttraumatiskās encefalopātijas attīstības risks bērnam, kas daudzus gadus par sevi atgādinās ar sistemātiskām galvassāpēm, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, traucētu kāju un roku kustīgumu, reiboņa uzbrukumiem, svīšanu un reizēm noģībšanu.
Ko vecākiem vajadzētu darīt?
Pirmajā posmā vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērns. Jebkuras izmaiņas viņa uzvedībā jāinterpretē par labu traumas klātbūtnei. Šajā jautājumā labāk to spēlēt droši, nekā tērēt laiku. Ja parādās simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Nav vērts patstāvīgi vest bērnu uz neatliekamās palīdzības numuru, jo mājās bez atbilstošas medicīniskās izglītības un aprīkojuma nav iespējas diagnosticēt precīzu traumas veidu.
Jums jāņem bērns rokās, pagrieziet seju uz labo pusi un nēsājiet to, līdz ieradīsies ārsts. Ir ieteicams, lai drupu kājas un rokas būtu saliektas locītavās, tas var atvieglot viņa stāvokli, ja pēkšņi sākas krampji. Sānu stāvoklis uz mammas rokām neļaus mazulim aizrīties ar vemšanu, ja viņam sāk palikt slikti. Pirms ārsta ierašanās labāk nedot bērnam ēdienu vai dzērienu, kā arī nedot zāles.
Ja bērns vēlas gulēt, ļaujiet viņam gulēt, nav nepieciešams viņu pamodināt, kā tas tiek darīts ar vecākiem bērniem. Aprakstiet ārstam simptomus, parādiet trieciena vietu, augstumu, no kura bērns nokrita, norādiet, kurā brīdī tas notika un cik daudz ir pagājis kopš kritiena.
Bērns tiks nogādāts slimnīcā, kur viņam tiks veikta smadzeņu ultraskaņas skenēšana, ja nepieciešams - EEG, rentgena un MRI. Jūs pārbaudīs neirologs, un oftalmologs veiks oftalmoskopiju, lai pārbaudītu dibena stāvokli.
Slimnīcā ieteicams uzturēties vairākas dienas. Ārstiem tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka nav citu traumu, izņemot satricinājumu. Tad jūs varat turpināt atveseļošanos mājās - bērnam tiek parādīts atpūta, gultas režīms, skarbu gaismas un skaņas stimulu neesamība. Spēlēm jābūt mierīgām, ikdienas masāža uz laiku jāatceļ.
Mammai jāpārliecinās, ka tiek ievēroti ārsta ieteikumi par parakstīto zāļu uzņemšanu. Parasti zīdaiņiem tiek ieteikti nomierinoši līdzekļi, lai atvieglotu aizmigšanu, vitamīni un nootropie līdzekļi, kas uzlabo smadzeņu apriti.
Uzziniet vairāk par satricinājumu zīdainim nākamajā videoklipā.
