Bērna intrauterīnā attīstība ir diezgan sarežģīts process. Šajā periodā ultraskaņas skenēšanas laikā ir iespējams noteikt dažas patoloģijas. Šis vienkāršais pētījums palīdz identificēt pat visslēptākās slimības, kas izveidojušās auglim.
Programmas mērķis
15 dzemdību nedēļa ir tuvu plānotajam 2 trimestra skrīningam. Veikt šādu pētījumu vai nē šajā periodā lemj tikai ginekologs, kurš novēro grūtnieci. Pārbaude tiek veikta galvenokārt grūtniecības 15. nedēļā noteiktu medicīnisku iemeslu dēļ.
Šajā intrauterīnās attīstības stadijā ultraskaņas diagnostikas ārsts var noteikt tikai dažas patoloģijas. Arī, izmantojot šo metodi, tiek noteiktas noteiktas hromosomu un ģenētiskās slimības. Tehnisko kļūdu parādīšanās šajā laikā notiek daudz retāk nekā pirmajās grūtniecības nedēļās.
Otrā trimestra sākums ir periods, kad bērnam jau ir sirdsdarbība ir pilnīgi dzirdama. Zīdaiņa sirds pukst ar ātrumu 135-170 sitieni minūtē. Šī sirdsdarbība ir normāla. Pēc dzemdībām sirdsdarbība pamazām samazināsies. Šis rādītājs ir fizioloģisks un tam nav nepieciešama korekcija.
Šajā periodā vairogdziedzeris sāk darboties zīdainim, kurš joprojām atrodas mātes vēderā. Šādu funkcionēšanu joprojām ir grūti nosaukt par pabeigtu. Augļa vairogdziedzeris uztver jodu, bet vēl nevar sintezēt hormonus.
Šajā laikā pieredzējis ultraskaņas speciālists var noteikt mazuļa elpošanas sistēmas darbību. Bērns turpina attīstīt plaušas, bronhu un alveolus. Auglis šajā posmā tiek piegādāts ar asinīm caur placentas traukiem. Viņam vēl nav savas neatkarīgas asinsapgādes. Ir svarīgi to atzīmēt līdz 15. nedēļas beigām "bērna vieta" jeb placenta sāk pilnībā darboties.
Dažas topošās māmiņas jau jūt mazuļu aktīvās kustības. Augļi attīstās un sāk aktīvi virzīties. Dažām grūtniecēm līdzīgi simptomi parādās 2-3 nedēļas vēlāk.
Daudzas grūtnieces atzīmē, ka mazuļu aktīvās kustības viņi pamanīja tikai līdz 2. trimestra beigām.
Piecpadsmitajā nedēļā ārsti novērtē visu šo iekšējo orgānu darbu. Tiek novērtētas arī visas membrānas. Veicot pētījumu, ultraskaņas speciālists nosaka patoloģijas ne tikai auglim, bet arī mātei. Lai to izdarītu, viņš, izmantojot ultraskaņas sensoru, rūpīgi pārbauda visus viņas reproduktīvās sistēmas orgānus.
Šajā posmā var noteikt arī dzimumu. Tomēr šim nolūkam pētījums tiek veikts nedaudz agrāk. Kvalificēti ārsti var noteikt nedzimušā bērna dzimumu jau 11-12 grūtniecības nedēļās.
Augļa šķidruma, kas ieskauj augli, sastāvs šajā posmā ir sterils. Viņu skaits ir ļoti svarīgs rādītājs.
Pārmērīgs amnija šķidruma daudzums norāda, ka bērnam attīstās bīstamas patoloģijas.
Aptaujas metodes
Šajā intrauterīnās attīstības periodā pētījumus var veikt dažādos veidos. Visbiežāk izmantotā metode ir transabdomināla izmeklēšana. Lai to izdarītu, ārsts pārbauda nākamās mātes vēderu, izmantojot īpašu sensoru.
Labākas refrakcijas un ultraskaņas viļņu atstarošanas nolūkā īpašs diagnostikas želeja. To uzklāj uz grūtnieces vēdera ādas. Gēla hipoalerģiskais ķīmiskais sastāvs nespēj izraisīt alerģiskas reakcijas sievietēm.
Ja akušieris-ginekologs iesaka veikt transvaginālu pārbaudi, tad ārsts ievieto maksts ultraskaņas zondi. Šo ultraskaņas metodi parasti izvēlas grūtniecības pirmajās nedēļās.
Pētījums tiek veikts parastajā ultraskaņas telpā. Pirms procedūras grūtniece guļ uz īpaša dīvāna. Dažos gadījumos ultraskaņas speciālists var lūgt topošajai mātei pagriezties kreisajā pusē. Šajā gadījumā dzemde sevi labāk vizualizē.
Ja topošā māte dodas uz pārbaudi regulārā klīnikā, tad viņai jāņem līdzi papīra salvetes un dvieli. Izmantojot kabatlakatiņu, jūs varat noņemt atlikušo želeju no ādas. Pirms procedūras dīvānā tiek uzklāts dvielis. Ja pētījums tiek veikts privātā klīnikā, tad šajā gadījumā visi palīgmateriāli tiek nodrošināti un iekļauti procedūras izmaksās.
Pētījuma ilgums var būt atšķirīgs. To lielā mērā nosaka speciālista, kurš veic aptauju, pieredze un kvalifikācija. Vidēji procedūra ilgst 30-40 minūtes. Ja nepieciešama papildu Doplera sonogrāfija, pētījuma ilgums šajā gadījumā var būt aptuveni stunda.
Kādas struktūras var identificēt?
15. grūtniecības nedēļā auglis jau ir ideāli vizualizēts dzemdē. Mūsdienu ierīces ļauj iegūt diezgan skaidru attēlu. Tas tiek parādīts īpašā ekrānā. Ar šāda monitora palīdzību topošā māmiņa kopā ar ārstu var pārbaudīt savu nākamo mazuli.
Ja pētījuma laikā ārsts konstatē nopietnas patoloģijas, tad viņš par to nekavējoties var pateikt grūtniecei. Arī šie pārkāpumi tiek ievadīti speciālā medicīniskās izziņas formā, kas tiek izsniegta pacientei uz rokām. Šāda pētījuma laikā ir atļauts fotografēt. Tos arī nodod un piestiprina medicīniskajai kartei.
Mūsdienu tehnikas 3D un 4D ļauj iegūt tilpuma attēlus, uz kuriem tiek vizualizētas pat mazākās mazuļa ķermeņa struktūras. Topošā māmiņa var redzēt, kā bērns kustas vai saliek pirkstus. Tāpat pārbaudes laikā bieži ir redzamas spontānas augļa krūškurvja kustības.
Ārsts šajā intrauterīnās attīstības stadijā var identificēt dažus augļa sirds defektus. Parasti mazuļa sirds sastāv no 4 kamerām. Starp tiem ir īpašas atveres, kuras aizver vārsti. Sirds vārstuļa aparāta anomāliju klātbūtne un noved pie sirds defektu veidošanās.
15. nedēļa ir laiks, kad obligāti jānovērtē grūtnieces dzemdes kakls. Ginekologi identificē vairākus patoloģiju veidus, kas topošajai mātei var attīstīties, ja šajā reproduktīvajā orgānā ir defekti. Viens no šiem bīstamajiem patoloģiskajiem stāvokļiem ir istmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības attīstība.
Arī pētījuma laikā olnīcu izpēte ir obligāta. Šāda diagnoze ir īpaši svarīga sievietēm, kurām pirms grūtniecības tika identificētas dažādas cistas vai jaunveidojumi šajos reproduktīvajos orgānos. Olnīcām grūtniecības laikā ir ļoti liela loma. Tie nodrošina optimālu hormonālo līdzsvaru, kas nepieciešams pareizai augļa attīstībai.
Rādītāju standarti
15. nedēļa ir ļoti tuvu otrajai pārbaudei. Tas izskaidro faktu, ka šī augļa intrauterīnās attīstības perioda novērtēšanai netiek izmantoti tik daudz parametru.
Augļa lielums šajā grūtniecības stadijā parasti ir 10 cm, mazuļa svars ir 60-70 grami. Tūlīt jāatzīmē, ka vairāku grūtniecību gadījumā šie parametri var būt atšķirīgi. Diezgan bieži šajā grūtniecības stadijā topošie dvīņi vai trīnīši sver mazāk nekā 50 gramus.
Lai vizualizētu, kā mazulis izskatās šajā laikā, jums vienkārši jāatceras oranžā krāsa. Pēc svara augļi šajā stadijā parasti atbilst šo augļu lielumam.
Zīdainis intrauterīnās attīstības 15. nedēļā jau atgādina reālu cilvēku. Ir redzami viņa pirksti, mati un pat kliņģerītes.
Lai noteiktu uteroplacentāro asins plūsmu, tiek noteikta asins plūsma placentas asinsvados. Pieredzējis speciālists, kas veic pētījumu, var identificēt patoloģisku sašaurināšanos vai pat tādu vērpšanu, kas baro augli. Ja šāda situācija patiešām radās grūtniecības laikā, tad tas prasa obligātu steidzamu konsultāciju ar ginekologu.
Tiek pārbaudīts arī dzemdes iekšējais slānis. Ir svarīgi, lai endometrijā nebūtu myomatozu mezglu vai jaunveidojumu. Dzemdes muskuļu slāņa biezums šajā posmā parasti ir 2-3 cm.
Pētījuma laikā tiek noteikts arī placentas stāvoklis. Parasti tas atrodas vai nu dzemdes priekšpusē, vai aizmugurē. Nevajadzētu būt placentas pāraugšanai. Ja šajā laikā tas izaug līdz dzemdes apakšējam stūrim, tad nākotnē ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt tā augšanu.
Iegūtos rezultātus obligāti interpretē akušieris-ginekologs. Ja jums ir aizdomas par dažu patoloģiju klātbūtni, tas arī tiek veikts hCG noteikšana. Šis bioķīmiskais marķieris ļauj noteikt dažādus traucējumus dažādos grūtniecības periodos. Viena ultraskaņas skenēšanas secinājums nekādā gadījumā nevar kļūt par diagnozi.
Vai tas ir kaitīgs?
Otrais trimestris ir laiks, kad daudz pētījumu veikšana vispār nav bīstama. Tomēr topošajām māmiņām jāapzinās iespējamais negatīvo seku attīstības risks. ultraskaņas ļaunprātīgas izmantošanas gadījumā. Bieža šīs metodes lietošana bez īpašām medicīniskām indikācijām var izraisīt nedzimušā bērna dažādus neiroloģiskus traucējumus.
Parastā grūtniecības laikā ultraskaņas izmeklēšanai šajā posmā nav stingru norāžu. Šajā gadījumā būtu saprātīgi gaidīt otro skrīningu. Parasti tas notiek no 16 līdz 20 grūtniecības nedēļām. Šajā gadījumā ir daudz vieglāk identificēt visas patoloģijas.
Informāciju par to, kādas izmaiņas notiek 15. grūtniecības nedēļā, skatiet nākamajā videoklipā.
