Jebkuras zāles jālieto piesardzīgi, kamēr bērns gaida. Tāpēc, kad topošajai māmiņai ir drudzis vai galvassāpes, viņa neuzdrošinās nekavējoties dzert pretdrudža un pretsāpju līdzekļus, piemēram, "Paracetamolu". Un tas ir pareizi - pirms sāpju novēršanas vai temperatūras pazemināšanas ar tableti, jums jāpārliecinās, vai šīs zāles ir drošas grūtnieces ķermenim un drupām vēderā.
Vai tas ir atļauts grūtniecēm?
"Paracetamols" ir viens no populārākajiem simptomātiskiem līdzekļiem, kas parakstīts sāpju un drudža gadījumā. Tas ir apstiprināts pat zīdaiņiem un tiek uzskatīts par drošāko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli bērnībā. Norādījumi par šādu zāļu lietošanu to neaizliedz grūtniecības laikā, tomēr iesaka topošajai mātei vispirms konsultēties ar ārstu.
Pēc ekspertu domām, "Paracetamolu" var lietot, pārvadājot bērnu, tajās situācijās, kad tas patiešām ir nepieciešams. Piemēram, ja grūtnieces ķermeņa temperatūra pārsniedza 38 grādustad tas ir bīstams auglim. Šajā gadījumā vēlams lietot "Paracetamolu", nevis drudža iedarbību, kas var negatīvi ietekmēt bērnu.
Ja sievietei ir sliktas zobu vai galvassāpes, tas ir slikti arī dzemdē esošajam mazulim, jo tas topošajai māmiņai rada neērtības un rada stresu. Šādā situācijā "Paracetamols" būs labākais anestēzijas līdzeklis.
Ārsti uzskata, ka grūtniecei ir labāk lietot ārsta noteikto šo zāļu devu, nekā turpināt ciest un paciest sāpes.
Devas forma
"Paracetamolu" ražo dažādi farmācijas uzņēmumi, tāpēc šīs zāles tiek pārdotas visās aptiekās un bez receptes. To pārstāv vairāki veidi.
- Sveces. Šo zāļu variantu bieži izvēlas zīdaiņiem vai alerģijas slimniekiem, jo zīdaiņiem to ir viegli lietot, un svecītēs vienīgā neaktīvā viela ir taukainā bāze. Pašas sveces ir iegarenas, krēmbalti vai baltas un iesaiņotas 10 gabalos. Tos ieteicams uzglabāt ledusskapī, un šādu zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi. Paracetamola deva vienā svecītē ir no 50 līdz 500 mg. Zāles ar mazāku devu lieto bērniem, un grūtniecēm parasti tiek nozīmētas 500 mg svecītes.
- Apturēšana. Šis narkotiku veids bērniem ir vairāk pieprasīts, tāpēc uz iepakojuma var redzēt nosaukumu "Paracetamols bērniem" vai "Paracetamols bērniem". Bet, ja nav citu pieejamu formu, šādas zāles var lietot arī pieaugušie. Zāles tiek pārdotas stikla pudelēs ar graduētu šļirci vai mērkaroti. Vienā pudelē var ievietot no 100 līdz 200 g dzeltenīga vai pelēka šķidruma, kas smaržo pēc apelsīna vai zemenēm. Paracetamola deva suspensijā parasti ir 120 mg uz 5 mililitriem. Saldu šķidrumu ir atļauts uzglabāt istabas temperatūrā, un šādu zāļu derīguma termiņš bieži ir 3 gadi.
- Putojošās tabletes. Šo paracetamola formu ražo Hemofarm. Šīs tabletes parasti ir lielas, apaļas, baltas krāsas un tiek pārdotas 10–40 gabalos plastmasas mēģenēs. Deva vienai tabletei ir 500 mg. Zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi.
- Parastās tabletes. Šis ir vispopulārākais "Paracetamola" veids pieaugušajiem, jo tā mazā izmēra dēļ to ir viegli norīt, un viena tablete satur diezgan lielu vienu devu - 200 vai 500 mg. Zāles tiek pārdotas blisteros pa 10-20 vai vairāk vienā iepakojumā, un to parasti raksturo apaļa forma un balta krāsa. Šāda "Paracetamola" derīguma termiņš ir visilgākais starp visām formām - 3-5 gadi.
- Injekcija. Caurspīdīgs šķidrums bez krāsas tiek pārdots 50 vai 100 ml polietilēna pudelēs un tiek izmantots kā ārkārtas palīdzība, jo injicējamo "Paracetamolu" grūtniecēm izraksta ļoti reti. Katrs šīs zāles mililitrs ir 10 mg aktīvās vielas avots.
Tēlot
Jebkura veida "Paracetamols" tā paša nosaukuma aktīvā viela ietekmē ciklooksigenāzes - īpašus enzīmus, kas atrodas smadzeņu audos, jo īpaši sāpju centrā un zonā, kas atbild par termoregulāciju. Šis mehānisms traucē prostaglandīnu ražošanu, kā rezultātā sāpju sajūtas samazinās, un paaugstināta ķermeņa temperatūra normalizējas.
Līdzīgi fermenti ir atrodami ārpus centrālās nervu sistēmas, taču tiem ir atšķirīgs tips, un paracetamols gandrīz neietekmē šādas ciklooksigenāzes. To veicina arī citu enzīmu, ko sauc par šūnu peroksidāzēm, klātbūtne perifērajos audos. Šī iemesla dēļ "Paracetamol" piemīt ļoti vāja pretiekaisuma iedarbība un tas neizraisa daudzus analogiem raksturīgos blakus simptomus: ūdens aizturi, kuņģa gļotādas bojājumus utt.
Kad to var piemērot?
Visbiežāk indikācija "Paracetamola" lietošanai topošajai māmiņai ir nepieciešamība pazemināt ķermeņa temperatūru, ja tā paaugstinās virs +38 grādiem. Ja mātes drudzis ir smags un ilgstošs, tas auglim ir bīstamāks nekā zāļu iespējamās blakusparādības.
Aktīva iekaisuma procesa sekas ir dažādi mazuļa attīstības traucējumi un nopietnos gadījumos bērna nāve dzemdē. tāpēc ja grūtniecei ir saaukstēšanās, akūta elpceļu vīrusu infekcija vai gripa, un skaits uz termometra satraucoši pieaug, tad ķermeņa temperatūras pazemināšanai ieteicams lietot "Paracetamolu".
Ne mazāk pieprasīts ir "Paracetamola" pretsāpju efekts. Zāles var lietot migrēnas, zobu sāpju, apdegumu, traumu, locītavu vai muskuļu sāpju gadījumā. Tas labi tiek galā ar mērenām vai vieglām sāpēm, bet stipru sāpju gadījumā var būt neefektīvs.
Lietošanas iezīmes
"Paracetamolu" dažādās grūtniecības stadijās neizmanto vienādi, tas jāņem vērā, pirms sev izrakstāt zāles.
1. trimestrī
Šo periodu raksturo augļa aktīva attīstība, tādēļ nedzimušā bērna ķermenis var ciest no jebkādām nelabvēlīgām sekām, tostarp medikamentiem. Tieši pirmajās 13 nedēļās tiek izveidoti drupu vitāli svarīgi orgāni, un zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas sekas. Tas attiecas arī uz "Paracetamolu".
Neskatoties uz to, ka zāles tiek uzskatītas par samērā drošām, to uzņemšanas laikā joprojām pastāv neliels risks, tāpēc pirmajā trimestrī pēc iespējas jāizvairās, piemēram, ja sāpes ir vieglas vai temperatūra ir zemāka par 38 grādiem. Retos gadījumos šīs zāles izraisa iedzimtus defektus vai pat var izraisīt spontānu abortu.
2. trimestrī
Grūtniecības vidusdaļu ārsti uzskata par klusāko periodu, jo mazuļa orgāni jau ir izveidojušies, un placenta pasargā viņu no daudzām kaitīgām vielām. "Paracetamola" lietošana no 14. līdz 27. nedēļai ir atļauta, un komplikāciju risks, pēc ekspertu domām, ir minimāls.
3. trimestrī
Atšķirībā no daudziem analogiem, "Paracetamols" pēdējos grūtniecības mēnešos nekaitē auglim. Un, ja topošajai mātei ir drudzis 28. nedēļā vai vēlāk, tas rada lielākas briesmas nekā tablešu "Paracetamols" lietošana, jo ar drudzi pasliktinās placentas funkcija, palielinās augļa hipoksijas un priekšlaicīgas dzemdības risks. Tikai ļoti retos gadījumos drupām ir iespējama zāļu aktīvās vielas nepanesamība, kas izpaudīsies nākotnē.
Kontrindikācijas
"Paracetamola" uzņemšana ir aizliegta, ja topošajai mātei ir paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu. Citas grūtniecības kontrindikācijas ir:
- čūlaini vai erozīvi kuņģa bojājumi;
- asiņošana no gremošanas trakta;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums organismā.
Atteikties no ārstēšanas ar "Paracetamolu" ieteicams arī grūtniecēm ar nieru slimībām, bronhiālo astmu, aknu patoloģijām vai asins slimībām, jo tām ir palielināts zāļu blakusparādību risks.
Suspensija ir aizliegta, ja ir iedzimtas slimības, kurās tiek traucēta cukuru gremošana. Svecīšu lietošana ir kontrindicēta taisnās zarnas slimībās.
Blakus efekti
Dažreiz topošās mātes gremošanas sistēma reaģē uz "Paracetamolu" ar dažādiem dispepsijas simptomiem, piemēram, sliktu dūšu vai diskomfortu kuņģī. Reizēm uz zāļu ir alerģiska reakcija nātrenes, niezes vai izsitumu veidā. Retās zāļu blakusparādības ietver arī tās negatīvo ietekmi uz hematopoēzi un aknu stāvokli.
Devas, biežums un ilgums
Vienu "Paracetamola" devu topošajai mātei vislabāk pārbauda ārsts. Bieži vien tas ir 500 mg, bet dažos gadījumos (piemēram, ar blakusslimībām) tas var būt daudz mazāks. Turklāt ar sāpju sindromu ieteicams sākt ar pusi (200-250 mg) - varbūt sāpju novēršanai pietiks ar šo aktīvās vielas daudzumu.
Ārsti maksimālo vienreizēju devu sauc par 1 g paracetamola, un to nevar lietot vairāk par 4 g dienā. Optimāli ir lietot zāles tikai pēc nepieciešamības - kad temperatūra ir ļoti augsta vai sāpes diezgan stipri nomoka.
Reģistratūra nav ieteicama vairāk nekā trīs reizes vienā dienā. Kas attiecas uz "Paracetamola" lietošanas ilgumu, tas ir ierobežots līdz 3 dienām. Dzert šādu medikamentu profilaksei ir stingri aizliegts.
Saderība ar citām zālēm
Dažādas zāles var ietekmēt "Paracetamola" darbību. Piemēram, ja grūtniece lieto kādu sorbentu, tas ietekmēs biopieejamību, tāpēc pretsāpju un pretdrudža iedarbība būs vājāka. Zāles nedrīkst kombinēt ar antikoagulantiem, pretiekaisuma līdzekļiem un dažām citām zālēm.
Ja topošajai mātei papildus "Paracetamolam" jālieto arī citas zāles, nepieciešama ārsta konsultācija.
Atsauksmes
Grūtnieces, kuras ir lietojušas "Paracetamolu" pret drudzi vai sāpēm, parasti labi reaģē uz šīm zālēm. Tās priekšrocības ietver dažādas zāļu formas, drošību auglim, terapeitisko efektu un labu panesamību. Starp trūkumiem tiek minēts, ka zāles nesāk darboties nekavējoties, bet tikai pēc 40-60 minūtēm, un pēc 3-4 stundām "Paracetamola" iedarbība pāriet.
Analogi
Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams lietot "Paracetamolu", topošā māte to var aizstāt ar zālēm ar citu nosaukumu, bet ar to pašu aktīvo vielu. Šīs zāles ietver "Panadol", "Calpol" un "Efferalgan". Tās ir pieejamas svecītēs, suspensijās, tabletēs, sīrupā un putojošās tabletēs.
Pārdošanā jūs varat atrast arī zāles, kurās paracetamolam pievieno askorbīnskābi, feniramīnu, kofeīnu un citus aktīvos savienojumus ("Paracetamol extra", "Grippostad", "Rinzasip", "Coldrex" utt.). Parasti tie ir pulvera vai putojošu tablešu formā. To lietošana grūtniecības laikā ir nevēlama, tāpēc parasto "Paracetamolu" nav iespējams aizstāt ar šādām zālēm.
Pirmajā trimestrī grūtniece sāpju vai drudža gadījumā var lietot arī ibuprofēna preparātus, piemēram, Nurofen. Tie var efektīvi aizstāt "Paracetamolu" otrajā trimestrī, taču pēdējos grūtniecības mēnešos šādi pretdrudža līdzekļi ir kontrindicēti, jo tie var ietekmēt dzemdes kakla nobriešanu, amnija šķidruma daudzumu un miometrija kontraktilitāti. Tas pats ierobežojums ir paredzēts analogiem, kas satur paracetamola un ibuprofēna kombināciju, piemēram, tabletēm "Next" un "Ibuclin".
Izpētījuši visu informāciju par "Paracetamola" lietošanu bērna nēsāšanas laikā, mēs varam īsi atzīmēt:
- 1. trimestrī nav vēlams to lietot, bet bīstamā situācijā tas ir pieļaujams;
- 2. trimestrī jūs varat lietot zāles, bet bez ļaunprātīgas izmantošanas;
- pēdējos grūtniecības mēnešos uzņemšana nav aizliegta, taču vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Informāciju par to, vai grūtniecības laikā varat dzert paracetamolu, skatiet nākamajā videoklipā.
