Līdz mazuļa piedzimšanai jau ir atlicis diezgan maz laika. Šis raksts jums pastāstīs par augļa attīstības īpašībām 33. nedēļā.
Anatomiskās īpašības
Fetometriskie parametri ir svarīgi klīniskie marķieri, lai novērtētu augļa intrauterīnās attīstības intensitāti. Viņi sniedz ārstam informāciju par augļa lielumu. Ar tik vienkāršu testu palīdzību ārsts var novērtēt mazuļa rumpja parametrus, kā arī aizdomas par jebkuru jaunu patoloģiju klātbūtni viņā.
Fetometrija ir vissvarīgākais diagnostikas tests, ko izmanto visā pasaulē. Tās ieviešanai tiek izmantotas īpašas ultraskaņas ierīces. Mūsdienu ierīces ļauj iegūt augļa attēlu un diezgan viegli izpētīt tā ķermeņa pamatparametrus. Pētījumu rezultāti, kas tiek veikti ar šādu aprīkojumu, ir diezgan precīzi.
Galvenie pētītie parametri ir ķermeņa garums un ķermeņa masa. Katram intrauterīnās dzīves periodam to normālās vērtības ir atšķirīgas. Savā darbā ārsti izmanto īpašu tabulu. Tas satur visas pētīto parametru normālās vērtības, kas raksturīgas katrai grūtniecības nedēļai. Šāda tabula ir parādīta zemāk.
Pēc fetometrijas topošajai mātei noteikti jākonsultējas ar ārstu. Fetometriskais secinājums pats par sevi nav diagnoze. Tikai akušieris-ginekologs, kurš novēro konkrētas grūtniecības attīstību, var novērtēt augļa intrauterīnās attīstības intensitāti.
Kā tas attīstās?
Līdz bērna piedzimšanai ir atlikušas tikai dažas nedēļas. Šajā īsajā laikā bērna ķermenim ir jābūt laikam, lai sagatavotos šim nozīmīgajam notikumam. Lielākā daļa iekšējo orgānu un sistēmu jau ir izveidojušās, taču tās vēl nedarbojas ar pilnu spēku. Orgāni patiešām sāks veikt savu darbu pēc bērna piedzimšanas.
Par nervu sistēmu
PNS notiek diezgan specifiskas izmaiņas: katru dienu uzlabojas receptoru darbs, kuru lielā skaitā ir bērna ķermenī. Zīdaiņa maņu orgānu aktīvā attīstība veicina to, ka viņam ir savas jūtas.
Zīdainis 32-33 nedēļu laikā jau diezgan labi atšķir garšu. Šāda iespēja auglim ir tāpēc, ka uz mēles ir diezgan daudz receptoru - papillas. Amnija šķidrums, nokļūstot uz mēles, norijot, bērnam rada zināmu garšu: tas var būt salds, sāļš un pat rūgts.
Zīdaiņa acu ārpusi sedz plakstiņi, ar kuriem viņš var tās atvērt un aizvērt.
Vēl viena interesanta šī grūtniecības perioda iezīme ir augļa spēja reaģēt uz spilgtu gaismu. Ja kāds nokļūst bērna sejā, tad viņš visos iespējamos veidos centīsies novērsties no viņa. Tajā pašā laikā bērns piedzīvo diezgan ievērojamu diskomfortu.
Neērtā stāvoklī zīdainis maina motorisko aktivitāti - viņš sāk vairāk un spēcīgāk spert. Tas ir sava veida signāls viņa mātei, ka bērnam ir neērti.
Receptoru skaits uz mazuļa ādas katru dienu palielinās. 33. nedēļā auglis jau spēj reaģēt uz sāpju impulsu rašanos. Šī reakcija ir normāla. Tas norāda, ka bērna ķermenis pamazām gatavojas jaunajiem vides apstākļiem.
Spēja uztvert skaņas ir vēl viena nervu analizatoru darba izpausme, kas raksturīga šim grūtniecības periodam. Skaņu diapazons, ko mazulis uztver šajā intrauterīnās dzīves posmā, jau ir diezgan liels.
Zinātnieki ir atklājuši, ka 32-33 grūtniecības nedēļās mazulis ar lielu prieku uztver zemākas skaņas. Tāpēc mazulis reaģē diezgan labi, kad tētis ar viņu "sarunājas".
Par plaušām un augļa elpošanu
Plaušu aktivizēšana, iespējams, ir ļoti svarīga šī grūtniecības perioda iezīme. Katru dienu virsmaktīvā viela uzkrājas alveolās. Šī īpašā viela novērš plaušu pūslīšu "pielipšanu" elpošanas laikā. Ja virsmaktīvās vielas nav, cilvēkiem spontāna elpošana nav iespējama.
Katru dienu augļa elpošanas muskuļi attīstās. To lielā mērā veicina bieža amnija šķidruma norīšana. Norijot šķidrumu, aktīvi iesaistās arī muskuļi, kas ir daļa no augļa elpošanas muskuļiem.
Pēc liela amnija šķidruma norīšanas bērns parasti žagas. Šīs augļa dzīves izpausmes izjūt arī tā māte. Šajā gadījumā sieviete jūt mazas kustības vēderā. Parasti tie ir mērenas intensitātes. Žagas auglim ir pilnīgi normāls stāvoklis un ir nepieciešamas tā pilnīgai intrauterīnai attīstībai.
Jau diezgan labi izveidojušās plaušas nodrošina, ka bērns, kas dzimis 33. nedēļā, ir dzīvotspējīgs. Lai mazulis varētu pastāvēt patstāvīgi, ir ļoti svarīgi, lai viņš varētu elpot. Virsmaktīvās vielas klātbūtne ļauj elpot. Tomēr zīdaiņiem, kas dzimuši šajā laikā, bieži ir patoloģijas. Šajā gadījumā būs nepieciešama īpaša medicīniskā aprūpe jaundzimušajam, kā arī rehabilitācijas pasākumi.
Par sirdsdarbību
Lai zīdainis varētu patstāvīgi pastāvēt ārpus mātes dzemdes, ir ļoti svarīgi, lai viņa sirds darbotos. Pēc 33. nedēļas mazai sirdij ir gandrīz tāda pati struktūra kā pieaugušajiem.
Augļa sirds atšķirīgā iezīme ir niecīgas atveres klātbūtne starp ātrijiem. Tas ir normāli. Šī bedre aizvērsies, kad bērns piedzims, un pats sāk elpot.
Sirds galvenā funkcija ir asiņu sūknēšana caur asinsvadiem. Zinātnieki ir atklājuši, ka zīdainim, kurš sver tikai pāris kilogramus, ir sirds, kas dienā var sūknēt daudz asiņu. Normāla sirds aktivitāte ļauj piegādāt barības vielas un skābekli visiem iekšējiem orgāniem, kas nepieciešami to pilnīgai darbībai.
Neskatoties uz to, ka auglis joprojām ir salīdzinoši mazs, tā sirds sitas daudz ātrāk nekā pieaugušajam. Šī iezīme lielā mērā ir saistīta ar atšķirībām starp pieaugušo un bērnu metabolismu. Augoša bērna ķermenim ir nepieciešams daudz vairāk barības vielu un skābekļa.
Jūs varat novērtēt sirds darbu, izmantojot diezgan vienkāršu testu. Lai to izdarītu, ārsti minūtē saskaita sirdsdarbību. Tā kā zīdainis jau ir diezgan liels, šādu diezgan vienkāršu pētījumu var veikt ne tikai ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību, bet arī ar dzemdniecības stetoskopa palīdzību. Augļa sirdsdarbības ātrums ir parādīts zemāk esošajā tabulā.
Ja augļa sirds rit normāli, tad ārsti šo klīnisko stāvokli sauc par normokardiju. Tahikardija ir pārāk ātra sirdsdarbība. Ja sirdsdarbības ātrums ir ievērojami zemāks par noteikto normu, tad šo stāvokli sauc par bradikardiju.
Augļa sirdsdarbības ātruma novērtējums ir ļoti svarīgs. Tas ļauj novērtēt, cik ērti bērns atrodas mātes dzemdē.
Ja mazuļa sirds sitas pārāk ātri, tad tas var liecināt par attīstītu hipoksiju. Šajā stāvoklī iekšējo orgānu skābekļa badošanās notiek sakarā ar skābekļa piegādes trūkumu tiem. Hipoksija ir nelabvēlīgs augļa stāvoklis un ir bīstams, attīstoties vairākām nevēlamām patoloģijām.
Par dzimuma atšķirībām
Līdz 33. intrauterīnās dzīves nedēļai zīdaiņiem jau ir diezgan labi dzimumtieksmes. Tātad zēnu asinīs ir pat savs testosterons. Sēklinieki ir izveidoti. Dažiem zēniem viņi pat nolaidušies no vēdera dobuma sēkliniekos.
Meitenes ir izveidojušas sieviešu reproduktīvo šūnu kopumu. Lai sieviete nākotnē varētu attīstīt reproduktīvo funkciju, ir nepieciešams pietiekams olšūnu skaits.
Kustība
Līdz 33. grūtniecības nedēļai mainās mazuļa motora aktivitāte: bērna veikto aktīvo kustību skaits pakāpeniski samazinās. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka mazulis jau ir diezgan liels un dzemdē tas vienkārši kļūst krampjveida. Kaut arī bērns vairs tik daudz nekust un nestumj, viņa māte joprojām izjūt šādas kustības.
Parasti bērns dienas laikā ir ļoti aktīvs, savukārt mazulis naktīs parasti guļ vai atpūšas. Tomēr nepilnīga smadzeņu garozas struktūra veicina to, ka auglis var sajaukt dienas laiku. Šajā gadījumā viņš var pamodināt māti nakts vidū ar spēcīgiem sitieniem.
Šajā situācijā grūtniecei vajadzētu dziļi elpot, dzert nedaudz ūdens un mēģināt pateikt mazulim pasaku. Šīm darbībām vajadzētu nomierināt bērnu, un viņa fiziskās aktivitātes samazināsies.
Kā tas izskatās?
Visas sejas daļas jau ir diezgan labi definētas zīdainim. Bērna degunam ir diezgan skaidra kontūra. Izteikta ir arī piere, kas vairs neizskatās tik plakana kā iepriekš. Zīdaiņa ausis ir mazas un diezgan skaidri kontūrētas.
33. grūtniecības nedēļā augļa vaigi jau kļūst diezgan kupli. Tas ir saistīts ar faktu, ka zemādas palielinās zemādas tauku audi.
Ņemiet vērā, ka tauki uzkrājas ne tikai sejas projekcijā, bet arī vēderā, sēžamvietā un ekstremitātēs. Tas viss veicina to, ka auglim ir raksturīgas bedrītes un krokas, kas raksturīgas visiem bērniem.
Zīdaiņa ķermenis ir pārklāts ar īpašu pūkainu matu līniju - lanugo. Bet pamazām vellu matiņi sāk nokrist. Tas padara augļa ādu gludāku. Galvas mati, skropstas un uzacis katru dienu aug arvien vairāk.
Kā auglis atrodas dzemdē?
Piegādes paņēmienu metode lielā mērā ir atkarīga no bērna atrašanās dzemdē. Ja bērns ir pareizi novietots - galvas prezentācijā, tad ievērojami samazinās dzemdību traumu risks. Līdz 33. nedēļai bērns pakāpeniski ieņem stabilu stāvokli dzemdē. Augļa stāvokļa maiņa mātes dzemdē ir iespējama, taču šajā laikā tas notiek diezgan reti.
Mazāk labvēlīgs variants bērna atrašanās vietai ir sānu stāvoklis. Šajā gadījumā auglis ir perpendikulārs dzemdes gareniskajai asij. Izmantojot šo mazuļa izkārtojumu, dabiskas neatkarīgas dzemdības var būt bīstamas, attīstoties vairākām komplikācijām. Ārsti cenšas no tā izvairīties un ķeras pie ķeizargrieziena.
Vēl viena diezgan nelabvēlīga iespēja, kā bērns atrodas dzemdē, ir bridža prezentācija. Šajā gadījumā mazuļa iegurnis atrodas vispirms līdz dzemdību kanālam. Spontānas dzemdības ar šādu prezentāciju var būt pilnas arī ar nopietnu kaitējumu gan mātei, gan auglim. Ja bērns pirms dzemdībām neapgriežas, tad arī ārsti var ķerties pie ķeizargrieziena operācijas.
Dzemdniecības taktika tiek izvēlēta individuāli, un tā ir atkarīga no daudziem saistītiem faktoriem. Par patstāvīgu dzemdību iespēju lemj akušieris-ginekologs, kurš uzrauga konkrētās grūtniecības gaitu un zina tās pazīmes.
Par to, kas notiek 33 grūtniecības nedēļās, skatiet nākamo videoklipu.
