Nākotnes mātēm nav ieteicams lietot nekādus medikamentus bez ārsta uzraudzības, ieskaitot zāles ar antibakteriālu iedarbību. Bet, ja sievietei tiek diagnosticēta infekcija, antibiotiku lietošana bieži palīdz bez problēmām nodot veselīgu bērnu. Šādās situācijās viņi cenšas izmantot salīdzinoši drošas un ar zemu toksicitāti saistītas zāles, no kurām viena ir Wilprafen. PVO eksperti atzīst to lietošanu grūtniecības laikā un pat sauc šīs zāles par vienu no izvēlētajām zālēm sievietēm stāvoklī, kurai diagnosticēta hlamīdija.
Zāles īpašības
"Vilprafen" ir makrolīdu grupas antibiotiku grupa, un to ražo tikai vienā formā - apvalkotās tabletes. Viņiem raksturīga izliekta iegarena forma, balta krāsa un zīmju klātbūtne abās pusēs. Viens blisteris tiek pārdots vienā iepakojumā, kas satur 10 tabletes. Šādas pakas vidējā cena ir aptuveni 500 rubļu (2019), tiek pārdotas recepšu zāles. Jums tas jāuzglabā mājās vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.
"Vilprafen" galvenā sastāvdaļa ir antibakteriālā viela josamicīns. Tās deva ir 500 mg vienā tabletē. Turklāt zāļu sastāvā ietilpst savienojumi, kas padara to blīvu un nodrošina ilgstošu uzglabāšanu (līdz 4 gadiem no izlaišanas dienas). Tās ir talks, metilceluloze, titāna dioksīds, nātrija karmeloze, polisorbāts un dažas citas vielas.
Kā tas darbojas?
Iekļūstot zarnās, josamicīns sāk aktīvi uzsūkties un sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs stundu pēc tablešu lietošanas. Ar asinīm tas tiek pārnests gandrīz uz visiem audiem, ieskaitot to sāk izdalīties ar krēpu, siekalām un asaru šķidrumu. Antibiotiku vielmaiņa notiek aknās, lielākā daļa josamicīna atstāj sievietes ķermeni ar žulti.
Galvenais zāļu terapeitiskais efekts ir reprodukcijas apspiešanā un patogēnu augšanā... Šī darbība (saukta bakteriostatiska) ir saistīta ar faktu, ka josamicīns bloķē ribosomas infekcijas izraisītāju šūnās. Tas izjauc olbaltumvielu molekulu sintēzi, kas novērš mikrobu izplatīšanos visā ķermenī.
Wilprafen ir diezgan plašs darbības spektrs pret kaitīgiem mikrobiem... Zāles ir efektīvas pret tādiem izplatītiem grampozitīviem patogēniem kā Staphylococcus aureus, Clostridium, difterijas bacillus, Streptococcus, pneimococcus, Listeria un citiem.
Tabletes ietekmē arī daudzus gramnegatīvos mikrobus, tostarp gonokokus, haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, meningococcus, bordetella un citas baktērijas. Ne mazāk vērtīga ir "Wilprafen" darbība uz intracelulāriem patogēniem, ieskaitot ureaplasmu, hlamīdiju un mikoplazmu.
Mikrobi reti ir nejutīgi pret josamicīnu. Pat ja citi makrolīdi uz tiem nedarbojas, Wilprafen parasti tiek galā ar infekciju. Tablešu aktivitāte ir samazināta tikai pret enterobaktērijām. Tomēr tas ir vairāk pluss nekā trūkums, jo zāles neaizkavē labvēlīgos mikroorganismus, kas dzīvo zarnās.
Lietošanas pazīmes grūtniecības laikā
Kaut arī ārsti uzskata "Wilprafen" par drošām zālēm topošajām māmiņām, viņi to cenšas izvairīties jau agrīnā zāļu izrakstīšanas posmā, lai neietekmētu svarīgu mazuļa orgānu dēšanu. Lieta tāda, ka tablešu ietekme uz augli 1. trimestrī nav pietiekami izpētīta, jo nav veikti pētījumi par grūtniecēm. Un, lai arī statistika rāda, ka sievietes lielākoties labi panes šādus medikamentus, dzemdējot veselīgus zīdaiņus, pirmajā trimestrī ārstēšana ar šādu antibiotiku ir pieļaujama tikai gadījumos, ja to nevar iztikt bez tā.
Kas attiecas uz "Wilprafen" lietošanu 2. un 3. trimestrī, tad to uzskata par samērā nekaitīgu, taču jūs nevarat lietot tabletes bez ārsta receptes, īpaši profilakses nolūkos... Ārstam, kurš novēro sievieti zīdaiņa nēsāšanas laikā, jāņem vērā indikācijas un iespējamie riski, kā arī jānosaka nepieciešamā deva un ārstēšanas kursa ilgums.
Nav pieņemams lietot zāles patstāvīgi, pēc draugu ieteikuma vai "katram gadījumam". Tā kā josamicīns nekādā veidā neietekmē dzemdes stāvokli un dzemdības, to ir iespējams dzert pēc speciālista norādījumiem līdz pašām dzemdībām, piemēram, 37. nedēļā.
Kad to lieto grūtniecēm?
Visbiežākās norādes par "Vilprafen" iecelšanu amatā esošai sievietei ir hlamīdijas. Zāles efektīvi ārstē šādu slimību, kas ir bīstama gan pašai sievietei, gan bērnam, kas attīstās viņas dzemdē. Nākamās mātes ķermenī hlamīdijas var izraisīt cervicītu, artrītu, salpingītu, uretrītu, konjunktivītu un citus iekaisuma procesus. Grūtniecības laikā tie var izraisīt grūtniecības pārtraukšanas draudus, placentas nepietiekamību un priekšlaicīgas dzemdības. Turklāt šie mikroorganismi var iekļūt auglī dzemdē vai inficēt bērnu dzemdību laikā.
Abortu, "iesaldētas" grūtniecības, polihidramnija, nepietiekama bērna svara un līdzīgu problēmu gadījumā vispirms jāpārbauda, vai nav hlamīdiju. Dažām grūtniecēm infekcija ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai pēc rutīnas testu piegādes. Šajā gadījumā slimība jāārstē arī nekavējoties, lai novērstu mazulim bīstamas sekas. Vislabāk ir atbrīvoties no tā pat plānošanas stadijā, tad sievietei nebūs savlaicīgi jādzer antibiotika, tāpēc nekas nedraudēs bērnu.
Hlamīdijas nav vienīgais Vilprafena iecelšanas iemesls. Citas norādes šādu tablešu lietošanai ir:
- bronhīts;
- sinusīts;
- faringīts;
- difterija;
- otitis;
- laringīts;
- stenokardija;
- skarlatīns;
- pneimonija;
- cistīts;
- pielonefrīts;
- limfangīts;
- gonoreja;
- ureaplazmoze;
- mikoplazmoze;
- sifiliss;
- ādas abscess;
- furunkuloze;
- erysipelas;
- flegmons;
- apdeguma infekcija;
- zobu infekcija;
- peptiska čūla, ko izraisa Helicobacter pylori.
Vairumā šo slimību "Wilprafen" lieto, ja citas antibiotikas (penicilīni, cefalosporīni) ir neefektīvas vai sievietei ir nepanesība. Jebkurā gadījumā pirms jebkuru antibakteriālu zāļu lietošanas ir nepieciešama medicīniska pārbaude un dažos gadījumos jānosaka patogēna jutīgums.
Kontrindikācijas
Tabletes ir aizliegtas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret kādu no to sastāvdaļām, un tās nedrīkst lietot alerģiju pret makrolīdu grupas antibiotikām. Vēl viena kontrindikācija ārstēšanai ar "Wilprafen" ir aknu slimība, kā rezultātā tiek traucēta šī orgāna darbība. Ja sieviete jau dzer kādus medikamentus, tas var ietekmēt arī "Vilprafen" uzņemšanu, samazinot tā efektivitāti vai palielinot kaitīgas ietekmes risku uz pacienta ķermeni.
Šādas tabletes nedrīkst kombinēt ar daudzām citām anotācijā atzīmētajām antibiotikām, antihistamīna līdzekļiem un citām zālēm... Ja pacientam tiek nozīmētas svecītes vai citas vietējas zāles, to savietojamība jāpārbauda ārstam.
Blakus efekti
Negatīvi simptomi, lietojot "Vilprafen", parādās reti. Tātad, dažu sieviešu gremošanas trakts reaģē uz tabletēm ar diskomfortu vēderā, vaļīgu izkārnījumu, sliktu dūšu, apetītes zudumu, vemšanu un līdzīgām parādībām. Retos gadījumos zāles izraisa alerģisku reakciju, piemēram, Kvinkes tūsku vai dermatītu. Starp ļoti retajām blakusparādībām pacienti ziņoja par dzelti, aknu disfunkciju un dzirdes traucējumiem.
Šie simptomi, visticamāk, rodas, lietojot lielas devas, tāpēc ir svarīgi precīzi ievērot ārsta noteikto ārstēšanas plānu.
Lietošanas instrukcija
Zāļu devu konkrētai grūtniecei izvēlas akušieris-ginekologs. Tas var būt 1-2 grami dienā, retāk - 3 grami. Visizplatītākā shēma ir tāda, ka zāles dzer vienu tableti (500 mg) trīs reizes dienā.
Diēta neietekmē "Vilprafen" lietošanas laiku. Ja sieviete aizmirsa dzert tableti laikā, viņai vajadzētu dzert, tiklīdz viņa par to atcerējās, taču devu nevar dubultot. Ārstēšanas ilgums var būt no 5 dienām līdz 3 nedēļām. Jums nevajadzētu pārtraukt kursu agrāk, nekā ārsts izrakstījis, pat ja slimības simptomi vairs neuztraucas.
Ja pārtraucat dzert Vilprafen pārāk agri, tas neļaus jums pilnībā atbrīvoties no infekcijas un nākotnē var izraisīt slimības recidīvu.
Atsauksmes
Sievietes, kurām bija iespēja lietot "Wilprafen", gaidot bērnu, galvenokārt atstāj labas atsauksmes par šādu antibiotiku. Viņi atzīmē tablešu augsto efektivitāti un reti sastopamās blakusparādības. Starp zāļu trūkumiem ir liels tabletes lielums un augstās izmaksas. Arī ārsti par šīm zālēm runā galvenokārt pozitīvi, apstiprinot tā drošību auglim un labu efektu uroģenitālo infekcijas slimību ārstēšanā.
"Wilprafen Solutab"
Šīs antibiotikas aktīvās sastāvdaļas ziņā ir analogas "Wilprafen", un to ražo tas pats ražotājs. Tās galvenā atšķirība, ko var noteikt pēc zāļu nosaukuma, ir iespēja izšķīdināt tableti ūdenī, lai iegūtu zemeņu suspensiju. Tas ir īpaši pieprasīts, izrakstot zāles bērniem un cilvēkiem, kuriem ir grūti norīt apvalkotās tabletes.
Vēl viena svarīga atšķirība ir lielāka deva vienā tabletē (1000 mg)... Pretējā gadījumā tās ir tādas pašas zāles kā parasti "Wilprafen". Šīm zālēm ir vienādas norādes, iespējamās blakusparādības un devu režīmi. Tajā pašā laikā šķīstošā antibiotika maksā nedaudz vairāk (aptuveni 650 rubļu par 10 tabletēm no 2019. gada), bet miligramu izteiksmē šāda analoga iegūšana izrādās izdevīgāka.
Analogi
Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams lietot "Vilprafen", ārsts to var aizstāt ar citām zālēm ar līdzīgu iedarbību. Slavenākais un pētītais makrolīdu grupas antibiotika ir "eritromicīns", tāpēc to var izmantot kā alternatīvu josamicīnam. Ne mazāk efektīvs un "Azitromicīns", kas arī tiek uzskatīts par drošu topošajām māmiņām. Tas ir paredzēts gan uroģenitālajām, gan bakteriālajām elpošanas ceļu infekcijām.
