Dažreiz grūtniecība turpinās ar komplikācijām, kas ārstiem liek ārstēties ar spēcīgiem medikamentiem, kas var glābt topošās mātes vai bērna dzīvību viņas dzemdē. Vienu no šīm zālēm var saukt par "Deksametazonu". Tās lietošana ir pieprasīta dzīvībai bīstamās situācijās, kā arī hormonālo traucējumu gadījumā grūtnieces ķermenī un pastāv priekšlaicīgas bērna piedzimšanas risks..
Katrs ārstēšanas ar "Deksametazonu" gadījums grūtniecības laikā ir individuāls un nepieciešama medicīnas speciālistu uzraudzība. Ir vērts sīkāk apsvērt "Deksametazona" lietošanas sarežģījumus grūtniecības laikā.
Zāles īpašības
Aptiekās tiek piedāvātas vairākas "Deksametazona" formas, starp kurām ir tabletes, injekciju šķīdumi un acu pilieni. Šīs zāles ir pieejamas daudzos farmācijas uzņēmumos, tās tiek pārdotas pēc receptes visās aptiekās, un tām ir pieejama cena.
Tās galveno sastāvdaļu sauc arī par deksametazonu, un tā ir nātrija fosfāta formā. Katrā mililitrā injekciju šķīduma tas ir 4 mg devā, viena tablete - 0,5 mg devā, viens mililitrs acu pilienu - 1 mg. Neaktīvās vielas atšķiras gan dažādās formās, gan no dažādiem ražotājiem.
Darbības princips
"Deksametazons" attiecas uz sintētiskie glikokortikoīdu hormonitādēļ šādām zālēm ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Viņš ir spējīgs bloķēt sekrēciju un aktivitāti vielām, kas atbalsta iekaisuma procesu... Turklāt tas nomāc imūnās šūnas, samazina kapilāru un šūnu membrānu caurlaidību, piedalās vielmaiņas reakcijās un ir svarīgs endokrīno orgānu darbībai.
Vai tas ir atļauts grūtniecības laikā?
Sievietes, kas atrodas situācijās, ārsti izraksta "Deksametazonu" kad nevar iztikt bez šādu zāļu lietošanas. Šis rīks jau ilgu laiku tiek izmantots ginekologu praksē, bet tikai stingrām indikācijām.
Hormons spēj iekļūt placentā, tāpēc šīs zāles nav parakstītas "katram gadījumam". Tas ir pieprasīts arī tādu sieviešu ārstēšanai, kurām grūtniecības laikā nav palīdzējušas zāles, kuras grūtniecības laikā uzskata par drošākām. Pirms "Deksametazona" lietošanas konkrētam pacientam tas jādara speciālistam novērtē visus riskus un paredzamos ieguvumus. Ja iemesls ir svarīgs, ārsts pārliecinās, ka nav kontrindikāciju, un izraksta zāles topošajai mātei, bet tajā pašā laikā terapijas laikā rūpīgi jāuzrauga viņas stāvoklis.
Tādēļ jums nevajadzētu uztraukties, ja sievietei, kas gaida bērnu, tiek nozīmēts "Deksametazons". Šādas zāles ļaus veiksmīgi piegādāt bērnu un glābt gan mazuļa, gan viņa mātes dzīvību.
Kad tas tiek noteikts topošajām māmiņām?
"Deksametazona" lietošana bērna pārvadāšanas laikā ir iespējama dažādās situācijās.
- Zāles lieto gadījumos, kad ir nepieciešams nomākt topošās mātes imūnsistēmu. Tas tiek piešķirts, ja sievietes ķermenis mēģina noraidīt embriju, uztverot to kā svešķermeni. Turklāt hormons tiek parakstīts nākamajām mātēm, kurām ir autoimūna patoloģija, piemēram, antifosfolipīdu sindroms. Šādās situācijās ārstēšana ar deksametazonu apturēs imūnās reakcijas un novērsīs antivielu negatīvu ietekmi uz augli, kā arī novērsīs preeklampsiju, grūtniecības pārtraukšanu un fetoplacentāru mazspēju.
- Zāles tiek parakstītas, ja topošās mātes ķermenī ir paaugstināts testosterona vai citu vīriešu hormonu līmenis. Šāda problēma, ko sauc par hiperandrogenismu, ir saistīta ar traucējumiem hipofīzes darbā, policistiskām olnīcām, mazuļa dzimšanu, virsnieru audzējiem un dažiem citiem apstākļiem. Tās sekas var būt spontānie aborti, placentas nepietiekamība, augļa augšanas aizture, hroniska augļa hipoksija un citas problēmas. Deksametazona kursi palīdz pazemināt testosterona līmeni, samazinot spontāno abortu iespējamību. Šim nolūkam tie tiek noteikti arī plānojot grūtniecību, ja hiperandrogenisms traucē normālu bērna koncepciju.
- Trešajā trimestrī zāles ir pieprasītas, kad palielinās priekšlaicīgu dzemdību risks, piemēram, ja draudi radās 28. vai 33. nedēļā. Tās darbība šajā gadījumā būs vērsta nevis uz sievietes ķermeni, bet gan uz augli. Hormonālas vielas ietekmē mazuļa plaušas attīstīsies aktīvāk, tāpēc tieši pēc dzemdībām priekšlaicīgi dzimis bērns, visticamāk, varēs pats elpot.
- Nevar iztikt bez "Deksametazona" lietošanas, ja topošajai mātei ir izveidojušies tādi nopietni apstākļi kā anafilaktiskais šoks, smadzeņu tūska, statusa astma, toksiskais šoks, aknu koma utt. Visas šīs patoloģijas ir iemesls tūlītējai hormona iecelšanai, jo tas palīdz ātri stabilizēt pacienta stāvokli un glābt viņas dzīvību.
Kontrindikācijas
"Deksametazona" iecelšanai ir daudz ierobežojošu faktoru, kas rada bažas daudzām topošajām māmiņām. Šīs zāles nelieto pacientiem ar šādām īpašībām:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- vīrusu, parazītu vai baktēriju infekcijas;
- sistēmiskas mikozes;
- smaga aknu slimība;
- aktīvā tuberkuloze;
- imūndeficīts;
- kuņģa-zarnu trakta čūla;
- sirdskaite;
- diabēts;
- nieru slimība.
Šīs nav visas iespējamās kontrindikācijas hormonu terapijai. Viss to slimību saraksts, kad "Deksametazons" var kaitēt grūtniecei, ir atzīmēts izvēlētās zāļu formas anotācijā.
Pirms sievietei izraksta kortikosteroīdus, ārstam jāpārliecinās, ka šādā sarakstā nav tādu slimību, kādas ir topošajai māmiņai.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā ar deksametazonu sievietei var rasties dažādi negatīvi simptomi. Zāles blakusparādība izpaužas šādi:
- svara pieaugums;
- Stipras galvassāpes;
- apetītes izmaiņas;
- dezorientācija;
- muskuļu vājums;
- miega traucējumi;
- perifēra tūska;
- slikta dūša;
- nātrene;
- pūtītes;
- depresīvs stāvoklis;
- redzes pasliktināšanās;
- sejas pietvīkums;
- strijas;
- sekundāra vīrusu vai sēnīšu ģenēzes infekcija;
- glaukomas attīstība;
- paaugstināts asinsspiediens;
- pastiprināta svīšana;
- apgrūtināta elpošana;
- ādas izsitumi;
- apsārtums, iekaisums un citas lokālas reakcijas injekcijas vietā.
Jebkādas šādas izmaiņas ir nepieciešamas nekavējoties informējiet ārstējošo ārstu, lai ātri atceltu zāles vai atrastu tām aizstājēju. Dažām sievietēm zāles izraisa diezgan nopietnas blakusparādības, piemēram, infekciju pastiprināšanos, cukura diabētu, pankreatītu vai trombozi. Šādās situācijās pacientam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Tā kā zāļu aktīvā viela nonāk auglim, tad ārstēšana ar "Deksametazonu" var ietekmēt bērna stāvokli. Viena no zāļu bīstamajām blakusparādībām ir mazuļa virsnieru dziedzeru nomākšana. Tas var izpausties jaundzimušajam un zīdainim, ja māte grūtniecības laikā saņēma hormonu grūtniecības laikā, īpaši, ja terapija bija ilga.
Šādos gadījumos bērns regulāri jāpārbauda pediatram, lai nepieciešamības gadījumā izrakstītu aizstājējterapiju.
Kā izmantot?
Kā jau minēts, dienas deva, lietošanas metode un "Deksametazona" lietošanas biežums katrai topošajai mātei tiek izvēlēts individuāli. Zāļu instrukcijās nav skaidru norādījumu par lietošanas shēmu. Viss būs atkarīgs no ārsta, kurš ņems vērā pacienta vispārējo stāvokli un viņas pārbaužu rezultātus.
Visbiežāk grūtniecēm tiek izrakstītas zāles injekciju veidā, jo tās darbojas pēc iespējas ātrāk. Bieži vien viņi izmanto shēmas, kad pirmajās dienās hormona deva ir liela, un pēc tam to pakāpeniski samazina, tiklīdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts.
Svarīgs! "Deksametazonu" ieteicams pakāpeniski atcelt, īpaši lietojot lielas devas vai gadījumos, kad zāles tika izrakstītas ilgstoši. Ar asu atcelšanu ir iespējama negatīva virsnieru dziedzeru reakcija.
Injekcijas medikamentus parasti izraksta medicīnas iestādēs, bet dažos gadījumos injekcijas var veikt medmāsas un mājās. Zāles var injicēt vēnā un intramuskulāri, un dažām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām - locītavu iekšienē. Intravenozu ievadīšanu veic plūsmā (injekcija tiek veikta lēni) vai pilienveida, sajaucot hormonu šķīdumu ar 5% dekstrozes vai izotonisko šķīdumu.
Daži ārstēšanas režīmi ietver terapijas sākšanu ar pilinātājiem, un pēc dažām dienām viņi pāriet uz tabletēm. Tā kā deksametazons var traucēt daudzu citu zāļu uzņemšanu, to nedrīkst lietot kopā ar antacīdiem, estrogēniem, diurētiskiem līdzekļiem, paracetamola līdzekļiem, insulīnu, sirds glikozīdiem, nātrija preparātiem utt.
Hormona saderību ar medikamentiem, kurus sieviete jau saņem, novērtē ārsts, kurš uzrauga viņas grūtniecību.
Atsauksmes
Sievietes, kuras lietoja "Deksametazonu", gaidot mazuli, runā par to kā par efektīvu un ātras iedarbības medikamentu. Viņi atzīmē šādas zāles priekšrocības, ja zāles tiek parakstītas, lai atvērtu augļa plaušas, ja priekšlaicīgas dzemdības risks ir palielināts, piemēram, 24. vai 26. nedēļā. Turklāt ir daudz pozitīvu atsauksmju par zāļu lietošanu, ja topošajai mātei tiek atklāts augsts vīriešu hormonu līmenis.
Zāļu trūkumi ietver diezgan lielu kontrindikāciju sarakstu, injekciju, zāļu iedarbību uz augli. Daudzas sievietes pēc "Deksametazona" lietošanas atzīmēja dažādas blakusparādības, piemēram, viņiem bija problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību, traucēta vielmaiņa, redzes problēmas un citas negatīvas reakcijas.
Tomēr vairumā gadījumu negatīvie simptomi bija viegli, tāpēc zāļu lietošanas priekšrocības bija augstākas nekā tās blakusparādības.
Analogi
Ja kāda iemesla dēļ "Deksametazona" lietošana nav iespējama, ārsts sievietei izraksta analogu, kas satur arī glikokortikoīdu hormonu. Šīs zāles ietver līdzekļus "Deksona", "Prednizolons", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred"... Tie ir šķīduma, tablešu, lokālu acu veidņu veidā, tāpēc ir viegli atrast pareizo aizstājēju. Tomēr visas šīs zāles ir spēcīgas un var šķērsot placentu, tāpēc tās arī šķērso lietošana grūtniecības laikā ir pieļaujama tikai pēc ārsta norādījuma.
