Saskaņā ar dažiem pētījumiem aptuveni 40-45% precētu pāru saskaras ar mazuļu ieņemšanas problēmām vīriešu neauglības dēļ. Daudzi dažādi iemesli noved pie šī stāvokļa, ieskaitot polispermiju.
Kas tas ir?
Termins "polispermija" daudzus gadus reproduktīvajā medicīnā tiek izmantots diezgan bieži. Šī medicīniskā termina burtiskā tulkošana nozīmē sekojošo - "spermatozoīdu skaita palielināšanos" ("poly" - daudz, "sperma" - spermas skaits ejakulātā). Šķiet, ka "daudz" nozīmē labu, bet šajā gadījumā tas tā nemaz nav.
Reproduktīvās medicīnas ārsti izmanto šo vārdu, lai apzīmētu vairākus klīniskos apstākļus.
- Pirmais ir vīriešu dzimumšūnu skaita palielināšanās ejakulātā. Turklāt to skaits var būt vienāds ar 300 miljoniem uz 1 ml spermas. Arī ārsti šo stāvokli sauc par "multisemia". To nosaka, izmantojot īpašu laboratorijas testu, ko sauc par spermogrammu.
- Šī termina otro versiju lieto, kad kopējais ejakulāta tilpums pārsniedz 10 ml... Daži eksperti apgalvo, ka šajā gadījumā pareizāk ir lietot terminu "multipolaritāte". Abas šīs situācijas var būt ārkārtīgi nelabvēlīgas, kā arī radīt grūtības ar iespējamo apaugļošanu.
Ir svarīgi to atcerēties liels skaits vīriešu dzimumšūnu spermā nebūt nav "kvalitātes garantija". Saplūšanai ar sieviešu olšūnu, tas ir, apaugļošanās sākšanos, vīriešu spermai jābūt ar daudzām unikālām īpašībām, un prostatas sekrēcijas procentam spermā, atkarībā no spermas skaita, jābūt normālam.
Spermatozoīdu funkciju vai struktūras pārkāpums, to patoloģiskais skaits noved pie tā, ka dabiskā veidā samazinās vīrieša spēja kļūt par tēvu, neizmantojot modernās mākslīgās apaugļošanas metodes.
Attīstības iemesli
Visbiežāk pārāk aktīvs vīriešu dzimumorgānu - dzimumdziedzeru - darbs izraisa spermas skaita palielināšanos spermā. Šajā gadījumā nobriedusi spermas šūna var zaudēt spēju aktīvi kustēties vai pat būt nepietiekami kustīga. Pats spermatoģenēzes process (vīriešu dzimumšūnu veidošanās) var palikt fizioloģisks.
Nepietiekams vielu daudzums, kas aktivizē spermas šūnu kustību, arī var kļūt par provocējošu iemeslu šī nelabvēlīgā klīniskā stāvokļa attīstībai. Šīs īpašās vielas atrodas prostatas noslēpumā. Tieši viņu ietekmē neaktīvie spermatozoīdi kļūst mobilāki.
Prostatas sekrēcija, ko izdala prostata, sajaucas ar spermu, izraisot pilnīgu tās ķīmisko sastāvu. Turklāt šis prostatas noslēpums spermas sastāvā ir līdz 40%. Šī attiecība ļauj vīrietim "būt gatavam" ieņemšanai.
Noslēpums (īpašs šķidrums, ko izdala prostata) veic arī vairākas citas tikpat svarīgas funkcijas vīrieša ķermenī. Papildus spermas aktivizēšanai tas arī pasargā tos no vides faktoru negatīvās ietekmes. Prostatas sekrēcija satur ATP, aminoskābju kompleksu un citas svarīgas uztura sastāvdaļas, kas nepieciešamas spermas vitalitātes un funkcionalitātes uzturēšanai.
Polispermija nav saistīta ar prostatas sekrēcijas daudzuma izmaiņām... Tomēr tā daudzums, salīdzinot ar vīriešu dzimumšūnu saturu spermā, ir nepietiekams. Attiecība starp tām mainās, kā rezultātā samazinās apaugļošanās iespēja.
Ārsti nenosaka vienu iemeslu šī klīniskā stāvokļa attīstībai. To var veicināt daudzi un dažādi iemesli. Starp iespējamiem šī stāvokļa attīstības faktoriem izšķir:
- dažādas prostatas slimības, ko papildina tās pilnīga darba pārkāpums;
- ģenētiskās patoloģijas, kas izraisa sēklinieku sēklinieku kanālu hiperstimulāciju;
- noturīgs sēklas pūslīšu iekaisuma process, kas izraisa katarālā vezikulīta attīstību;
- hronisks sēklinieku iekaisums, kas ieplūst epididimītā;
- dažādi audzējiem līdzīgi procesi sēkliniekos, ko papildina sēklinieku kanāliņu smalko audu kairinājums.
Ir svarīgi atcerēties, ka tikai daži no šiem apstākļiem ir iedzimti. Lielākā daļa faktoru tiek iegūti. Tas nozīmē, ka ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi izvēlētu ārstēšanu negatīvās izmaiņas var mazināt. Lai to izdarītu, ir ļoti svarīgi sazināties ar kompetentu speciālistu.
Simptomi
Vairumā gadījumu vīriešiem nav sūdzību par šo patoloģisko stāvokli. Nelabvēlīgu simptomu trūkums veicina diezgan novēlotu šīs patoloģijas diagnosticēšanu.
Polispermija parasti nav saistīta ar jebkādiem traucējumiem seksuālajā dzīvē un neietekmē vīrieša parasto dzīvesveidu. Arī lielākajai daļai vīriešu trūkst jebkādu izpausmju intīmo orgānu rajonā. Polispermija parasti tiek atklāta, kad pāris pēc vairākiem neveiksmīgiem mēģinājumiem ieņemt bērnu vēršas pie reproduktīvā ārsta.
Ja šo nelabvēlīgo stāvokli izraisīja kāda veida dzimumorgānu iekaisuma slimības, tad šajā gadījumā vīrietim var rasties nelabvēlīgi simptomi. Parasti tās ir vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā un sēkliniekos, patoloģisko izdalījumu parādīšanās no urīnizvadkanāla, kā arī spēcīgas izmaiņas ejakulāta smaržā.
Šajā gadījumā nevajadzētu vilcināties, sazinoties ar andrologu.
Diagnostika
Svarīga diagnostikas metode, kas identificē šo patoloģisko stāvokli, ir spermogramma. Lai nokārtotu šo vienkāršo laboratorijas testu, jums būs nepieciešama ejakulācija. Pētījums tiek nozīmēts pēc ārsta veiktās klīniskās pārbaudes.
Lai noteiktu polispermiju, tiek novērtēts kopējais spermatozoīdu daudzums aplēstajā spermas tilpumā. Diagnostikas kritērijs ir vīriešu dzimumšūnu skaita pieaugums virs 250-300 miljoniem vienību uz 1 ml ejakulāta.
Daudzkārtēju emisiju parasti papildina savākto spermas tilpuma palielināšanās virs 10 ml ar pietiekami lielu nobriedušu spermu saturu.
Ja tests ir apšaubāms, ārsts var ieteikt otru pārbaudi. Labāk to lietot dažās dienās pēc pirmā. Pārējie pētītā ejakulāta parametri parasti nemainās. Spermas krāsa lielākajā daļā gadījumu paliek normāla.
Ārsta konsultācija ir ļoti svarīga. Tikšanās laikā ārsts obligāti novērtē pacienta vispārējo stāvokli, identificē patoloģijas pazīmes un arī savāc anamnēzi. Šāda visaptveroša diagnoze ļauj ārstam noteikt iespējamo cēloni, kas veicināja šīs patoloģijas attīstību. Andrologi un reproduktologi nodarbojas ar vīriešu "intīmajiem" jautājumiem.
Lai noteiktu pareizu diagnozi, var būt nepieciešami dažādi instrumentālie un laboratorijas pētījumi. Tātad ārsts var izrakstīt vīrietim priekšdziedzera sēklinieka ultraskaņas izmeklēšanu.
Vairākās patoloģijās var būt nepieciešama prostatas sekrēcijas novērtēšana, kā arī sēklinieku biopsija. Šie pētījumi tiek noteikti individuāli un saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām.
Ārstēšana
Galvenais šī patoloģiskā stāvokļa terapijas princips ir zaudētā līdzsvara normalizēšana starp prostatas sekrēciju un spermatozoīdu daudzumu. Ārstēšanas režīma izvēle tiek veikta stingri individuāli, ņemot vērā iemeslu, kas ietekmēja šīs patoloģijas attīstību.
Polispermijas terapija var prasīt zāļu izrakstīšanu. Dažos gadījumos pat hormonālas. Šie līdzekļi darbojas uz testosterona līmeni asinīs, normalizējot tā līmeni. Hormonālos līdzekļus parasti izraksta endokrinologs.
Iekaisuma izmaiņu ārstēšanai intīmajos vīriešu orgānos parasti tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi. Tie samazina iekaisumu, normalizē vietējo imunitāti, kā arī pozitīvi ietekmē dzimumorgānu funkcijas.
Ja patoloģiju izraisīja patogēna mikroflora, tad šajā gadījumā ārsts var izrakstīt antibiotikas, kuru izrakstīšanā tiek ņemti vērā iespējamie mikroorganismi, kas izraisīja šī patoloģiskā stāvokļa attīstību.
Antibiotiku terapijas kurss parasti tiek noteikts vairākas dienas vai nedēļas. Pēc tā veikšanas efektivitātes novērtējums ir obligāts. Dažos gadījumos, ja antibiotiku terapijas kurss nebija pietiekami efektīvs, ārstēšanu var atkārtot, bet ar zāļu nomaiņu.
Vitamīnu kompleksi ir neatņemama visaptverošas ārstēšanas programmas sastāvdaļa. Tie palīdz normalizēt ne tikai dzimumorgānu, bet visa cilvēka ķermeņa darbu kopumā.
Dažu hronisku prostatas slimību ārstēšanā tiek izmantotas fizioterapijas metodes. Parasti tos izraksta kopā ar zālēm.
Informāciju par to, kā vīrieti sagatavot analīzei ejakulanta pētījumam, skatiet nākamajā videoklipā.
