Meningītu var saslimt ikviens, neatkarīgi no vecuma. Visbīstamākā ir šī iekaisuma slimība bērna ķermenim. Novēloti nodrošinot kvalificētu medicīnisko aprūpi, mazulis var pat nomirt. Katram vecākam jāzina galvenie slimības klīniskie simptomi un izpausmes. Tas palīdzēs aizsargāt bērnu no bīstamām komplikācijām un savlaicīgi meklēt palīdzību.
Cēloņi un provocējoši faktori
Iekaisuma cēloņi var būt vairāki. Provocējošais faktors izraisa muguras smadzeņu un smadzeņu mīksto membrānu bojājumus. Tas noved pie meningīta attīstības. Mūsdienās ir vairāk nekā simts dažādu iespējamo slimības cēloņu.
Pīķa biežums ir no 3 līdz 7 gadu vecumam.
Visbiežākie smadzeņu apvalka iekaisuma procesa cēloņi ir:
Dažāda veida vīrusi. Masaliņas, masalas un gripas infekcijas, ja tās ir sarežģītas, var izraisīt slimības. Vairākos citos gadījumos tiek atzīmēts arī bakas izraisītājs. Vīrusi ir diezgan mazi. Tas ļauj viņiem viegli iekļūt asins-smadzeņu barjerā, sasniedzot pia mater.
Patogēni baktēriju mikroorganismi. Visbiežāk meningīts rodas kā stafilokoku vai streptokoku infekcijas sekas. Arī A, B un C tipa meningokoki var izraisīt šo bīstamo slimību. Pseudomonas aeruginosa izraisa iekaisumu pia mater 25% bērnu. Bakteriālās floras izraisītais meningīts ir salīdzinoši grūts, un medicīnas speciālistiem tas obligāti jāuzrauga.
Dažādas sēnītes. Candida ir visizplatītākais vaininieks. Sēnīšu infekcijas izplatīšanās notiek zīdaiņiem ar imūndeficītu. Ja bērnam ir 2. tipa cukura diabēts, tad tas var būt arī kandidozes attīstības cēlonis organismā.
- Amebiāzes vai toksoplazmozes infekcijas. Šajā gadījumā slimību izraisa vienšūņi. Šīs meningīta formas ir salīdzinoši reti. Ārstēšanai nepieciešams iecelt īpašas zāles.
- Meningīts citu hronisku slimību dēļ. Šajā gadījumā ar imunitātes pavājināšanos iekaisuma process izplatās visā bērna ķermenī, kaitējot arī smadzeņu apvalkam.
- Dažiem zīdaiņiem slimība var attīstīties pēc traumatiskiem / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / ievainojumiem smadzenes vai muguras smadzenes dzemdību traumu laikā vai pēc nelaimes gadījumiem un nelaimes gadījumiem.
Liels skaits zinātnisku pētījumu pierāda bērna ķermeņa salīdzinošo izturību pret patogēnām baktērijām un vīrusiem, kas var izraisīt smadzeņu apvalka iekaisumu.
Tomēr dažiem bērniem meningīta attīstības risks ir lielāks nekā citiem.
Faktori, kas palielina slimības risku:
Priekšlaicība. Saskaņā ar statistiku zīdaiņi, kuri dzimuši priekšlaicīgi vai piedzimstot bija samērā mazi, ir uzņēmīgāki pret šo slimību nekā viņu pilngadīgie vienaudži.
Dzimšanas trauma. Ja traumatisks smadzeņu bojājums rodas bērna piedzimšanas laikā, tad tas var būt arī meningīta attīstības cēlonis.
Infekcija ar vīrusu vai baktēriju infekcijām grūtniecības laikā no mātes. Masaliņu infekcija ir īpaši bīstama. Tas lieliski iekļūst placentas barjerā un izraisa dažādus nervu sistēmas traucējumus auglim, ieskaitot meningītu.
Infekcija zīdaiņa vecumā ar dažādām infekcijas slimībām (īpaši zīdaiņiem ar iedzimtām nervu sistēmas slimībām).
Veidi
Ņemot vērā provocējošo iemeslu milzīgo dažādību, ir pieņemts sadalīt visu meningītu pēc noteiktiem kritērijiem. Ērtības labad un izpratnei par procesa būtību ārsti izmanto īpašas klasifikācijas.
Lielākā daļa visbiežāk sastopamo infekcijas meningīta veidu ir:
Vīrusu. Vīrusi, viegli iekļūstot bērna ķermenī, pēc dažām stundām vai dienām var izraisīt spēcīgu iekaisuma procesu pia mater. Starp visbiežāk sastopamajiem: masaliņas, gripa, enterovīruss, poliomielīts. Bērniem, kas dzīvo endēmiskos apgabalos, pēc ērču koduma var attīstīties encefalīta meningīts.
Baktēriju. Visizplatītākā forma ir stafilokoku. Stafilokoks šajā gadījumā kļūst par slimības vaininieku. Iekļūstot bērna ķermenī ar gaisā esošām pilieniņām, tas ātri izplatās caur asinīm un izraisa iekaisuma procesu daudzos orgānos. Novājinātiem zīdaiņiem var būt arī tuberkulozs meningīts. Mycobacterium tuberculosis kļūst par infekcijas izraisītāju. Lai ārstētu šādas slimības formas, ir nepieciešams atrast bērnu ftiziatrijas slimnīcā.
- Vairumā gadījumu meningītu izraisa meningokoku infekcija. Šajā gadījumā slimības avots tiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu. Jūs varat saslimt gan no pieaugušā, gan no bērna. Dažos gadījumos ar meningokoku infekciju var rasties baktēriju nesēji. Persona, kuras ķermenī ir patogēns mikrobs, ir lipīga. Arī bērni var inficēties, izmantojot mājsaimniecības pārnēsāšanas ceļu, rotaļājoties ar rotaļlietām bērnudārzā vai izmantojot kopīgus traukus. Diezgan reti infekcijas pārnešanas veids ir transmisīvais ceļš. Šajā gadījumā infekcija rodas, kad kož ods vai ērce.
Inkubācijas periods
Iekaisuma process organismā nenotiek jau no pirmajām slimības sekundēm. Visu meningītu raksturo atšķirīgs periods, kad sāk parādīties pirmie simptomi. Laiku no brīža, kad provocējošais līdzeklis nonāk ķermenī, līdz pirmo klīnisko simptomu parādīšanās brīdim, sauc par inkubācijas periodu.
Infekciozā meningīta inkubācijas periods parasti ir 5-7 dienas.
Ar vīrusu formām šo laiku var samazināt līdz 2-3 dienām. Ļoti bieži zīdaiņi inficējas ar gaisā esošām pilieniņām. Tas ir visizplatītākais pārraides ceļš. Maziem bērniem, kuri apmeklē pirmsskolas izglītības iestādes, ir lielāks infekcijas risks.
Pat neskatoties uz dažādiem cēloņiem, kas izraisa iekaisumu, pēc inkubācijas perioda zīdainim rodas raksturīgas specifiskas slimības pazīmes. Meningīta atpazīšana mājās nav viegls uzdevums. Tomēr katrai mātei jāzina galvenās slimības klīniskās izpausmes.
Simptomi un pirmās pazīmes
Meningīta sākuma noteikšana ir sarežģīta. Slimība bieži sākas ļoti nespecifiski. Pirmās slimības dienas paiet klasiska saaukstēšanās aizsegā. Bērnam var būt vienkārši drudzis vai slikta pašsajūta. Tomēr ar infekcijas slimības formām attīstība notiek ātri. Dažu stundu laikā galvenie simptomi palielinās.
Visbiežāk iekaisuma process smadzeņu apvalkos izpaužas:
Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Dažās stundās tas strauji pieaug līdz 38-39,5 grādiem. Šis simptoms ir diezgan noturīgs. Neskatoties uz mēģinājumiem pazemināt temperatūru ar pretdrudža līdzekļiem, tā ilgu laiku saglabājas augsta.
Smaga slikta dūša. Uz spēcīgu galvassāpju fona var rasties pat vemšana. Šīs parādības nav saistītas ar ēdienreizēm. Vemšana var notikt pat tukšā dūšā. Parastās zāles pret sliktu dūšu nedarbojas labi. Zīdaiņi jūtas ļoti slikti, atsakās ēst, kļūst kaprīzi.
Smagas galvassāpes. Ir plīstošs un izlijis raksturs. Raksturīga sāpju epicentra nav. Sāpju sindroms pastiprinās, kad galva tiek pagriezta dažādos virzienos. Horizontālā stāvoklī galvassāpes nedaudz samazinās. Dažos gadījumos, pārbaudot tuvu izvietotus objektus, var parādīties redzes dubultošanās vai neskaidra redze.
Pozitīvas meningeālās pazīmes. Parasti šos simptomus ārsts atklāj, pārbaudot bērnu ar aizdomām par meningītu. Visizplatītākā un uzticamākā pazīme ir sāpju parādīšanās un pastiprināšanās kakla aizmugurē, izstiepjot kājas līdz bērna vēderam.
Raksturīga piespiedu poza. Bērns guļ uz gultas ar nedaudz atmestu galvu. Slims zīdainis mēģina izvēlēties stāvokli, lai galva būtu nedaudz zem ķermeņa līmeņa. Tas ir klasisks meningīta raksturojums. Šo stāvokli izraisa stīvs kakla muskulis. Šis simptoms jau ir diezgan nelabvēlīgs un norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos.
Viegla nepatika un pastiprinātas galvassāpes, pakļaujot skaļām kairinošām skaņām. Parasti spilgta gaisma kairina tīkleni un provocē sāpju palielināšanos. Atrodoties tumšā telpā, zīdainim ir atvieglojums. Pirmajās slimības dienās jums vajadzētu pēc iespējas mierīgāk sarunāties ar bērnu, izvairoties no skaļām kaitinošām skaņām. Akūta dažādu provocējošu ārējo faktoru uztvere var izraisīt mazuļa stāvokļa pasliktināšanos.
Krampju un epizindroma parādīšanās smagos slimības gadījumos. Pat zīdaiņiem, kuriem nav epilepsijas, var rasties šis nelabvēlīgais simptoms.
Koma vai apjukums. Tas notiek arī smagos slimības gadījumos. Šis stāvoklis prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā.
Ar meningokoku infekciju viena no raksturīgajām īpašajām pazīmēm būs izsitumu parādīšanās uz ādas. Izsitumi pietiekami ātri izplatās visā ķermenī, ieskaitot kājas un pēdas, kā arī sēžamvietu. Vislielākais elementu skaits ir uz ķermeņa sānu virsmām. Izsitumu parādīšanās ir nelabvēlīgs simptoms, un intensīvai ārstēšanai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija slimnīcā.
Dažādas slimības izpausmes var parādīties ne visiem zīdaiņiem.
Lielākā mērā simptomu attīstību ietekmē bērna ķermeņa individuālās īpašības un uzņēmība pret infekcijām. Visnelabvēlīgākā slimības gaita ir jauniem zīdaiņiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Bērniem līdz 5 gadu vecumam ir liels komas vai pat nāves risks.
Vai dažāda vecuma bērniem slimības gaita atšķiras?
Zīdaiņu slimības vecuma pazīmes dažādās vecuma kategorijās var ievērojami atšķirties. Tas lielā mērā ir atkarīgs no bērna attīstības sākotnējā fizioloģiskā līmeņa. Jaundzimušajiem zīdaiņiem šī slimība var noritēt pilnīgi atšķirīgi no skolēniem. Visbīstamākais vecuma periods ir līdz 5 gadiem.
Slimības iezīmes bērniem no 2 gadu vecuma
Šādiem zīdaiņiem raksturīgi izteikti intoksikācijas un drudža simptomi. Tas ir saistīts ar termoregulācijas ar vecumu saistītajām īpašībām. Ķermeņa temperatūra dažu stundu laikā paaugstinās līdz 39-39,5 grādiem. Zīdaiņi kļūst letarģiski, atsakās barot. Vemšana ir izplatīta augsta drudža vai stipru galvassāpju laikā.
Slimības iezīmes bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem
Šajā laikā bērns jau parasti var pateikt mātei, kas viņu satrauc. Tas ļauj vecākiem daudz agrāk orientēties un izsaukt pediatru. Zīdainis 3 gadu vecumā ar meningītu būs ļoti kaprīzs, miegains. Ierastās spēles un iecienītākās aktivitātes slimības laikā nerada bērnam gandarījumu un prieku. Šī vecuma zīdaiņiem bieži trūkst gaismas un skaņas.
Diagnostika
Lai pareizi diagnosticētu meningītu, ne vienmēr ir pietiekami veikt tikai ārsta fizisku pārbaudi. Lai nozīmētu efektīvu ārstēšanu, ārsti izmanto papildu laboratorijas pētījumus un testus. Šīs metodes ļauj ne tikai noskaidrot, kurš mikrobs izraisīja iekaisumu, bet arī noteikt tā jutīgumu pret dažādām antibiotikām.
Viena no vienkāršākajām un pieejamākajām diagnostikas metodēm ir vispārēja asins analīze. Šis laboratorijas tests ļauj noteikt slimības vīrusu vai baktēriju raksturu. Leikocītu formula palīdz ārstam orientēties iekaisuma procesa stadijā organismā. Arī asins analīze var pateikt par to, kādā stadijā slimība norit un vai pirmās komplikāciju pazīmes jau ir parādījušās.
Zīdaiņiem ar meningītu slimnīcas apstākļos tiek veikti arī papildu sirds izmeklējumi.
Elektrokardiogrāfija ir viena no vissvarīgākajām sirds komplikāciju diagnosticēšanas metodēm. Infekciozs meningīts bieži izraisa bīstamas aritmijas vai sirds problēmas. EKG ļauj ārstiem laikus orientēties un tikt galā ar šo jauno stāvokli.
Lai izslēgtu nieru komplikācijas, zīdaiņiem tiek veikti urīna testi. Dažos gadījumos tajā var atrast arī slimības izraisītāju. Šis vienkāršais un pieejamais tests ļaus ārstiem infekcijas laikā dinamiski uzraudzīt mazuļa nieru veselību.
Sarežģītos gadījumos tiek veikti seroloģiskie testi antivielu noteikšanai pret dažādām infekcijām. Tie ir visefektīvākie infekcijas slimību diferenciāldiagnozei. Ar šāda pētījuma palīdzību var noteikt toksoplazmozi vai amebiāzi. Šai analīzei ņem venozās asinis. Rezultāts ir gatavs, kā likums, 1-2 dienu laikā.
Ārstēšanas metodes
Bērni ar dažāda veida meningītu jāuzņem slimnīcā. Kavēšanās ar ārstēšanu var izraisīt neatgriezeniskas sekas un pat nāvi. Bērnu ārkārtas praksē meningīts ir patiešām nopietna un bīstama slimība.
Atrodoties slimnīcā, slimam bērnam tiek veikts diezgan liels terapeitisko procedūru komplekss. Tātad, diurētiskos līdzekļus lieto, lai mazinātu galvassāpes un smagu nelabumu. Tie arī palīdz novērst smadzeņu tūsku un samaņas traucējumus.
Kad parādās sirds ritma traucējumu pazīmes, ārsti ķeras pie īpašu antiaritmisku zāļu izrakstīšanas.
Šādi medikamenti var palīdzēt apkarot dzīvībai bīstamas aritmijas. Kad rodas sirds mazspēja, nepieciešama sirds glikozīdu iecelšana.
Bērns ar meningītu visā slimnīcas uzturēšanās laikā saņem diezgan ilgu ārstēšanas kursu. Visas zāles tiek ievadītas intravenozi, daudzas pat ar pilienu. Tas ļauj ātri absorbēt vielas asinīs un paātrina atveseļošanos.
Ja meningīts ir infekciozs raksturs, tad šādos gadījumos viņi izmanto antibiotiku kursus. Zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā patogēnu īpašības dažām antibakteriālām zālēm. Bieži tiek izmantotas plaša darbības spektra zāles, kuras tiek ievadītas parenterāli.
Uzturēšanās slimnīcā
Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām visiem zīdaiņiem ar smagu slimības gaitu meningīta ārstēšana jāveic stacionārā. Zīdaiņiem ar smadzeņu apvalka iekaisuma procesu visu diennakti nepieciešama medicīniskā personāla uzraudzība. Dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās risks ir pārāk liels.
Vai mājas ārstēšana ir iespējama?
Lai izvairītos no komplikācijām, ārstēšana jāveic slimnīcas apstākļos. Intensīvās terapijas nodaļas klātbūtne ir visas nepieciešamās terapijas priekšnoteikums.
Sekas un iespējamās komplikācijas
Pēc ārstēšanas vairumā gadījumu notiek klīniska atveseļošanās. Tas nozīmē, ka dzīvībai bīstamās sekas ir novērstas. Tomēr ne visiem bērniem meningīts attīstās viegli un bez komplikācijām. Viena no vieglākajām izpausmēm, kas radusies pēc slimības, var būt atmiņas traucējumi. Zīdaiņu atmiņa un uzmanība pasliktinās. Daži bērni var sūdzēties par samazinātu koncentrēšanās spēju un atmiņas spēju.
Ja slimības laikā rodas nieru komplikācijas, tad pēc akūtā perioda samazināšanās var notikt ekskrēcijas funkcijas pārkāpums.
Smagos gadījumos šis stāvoklis pat var izraisīt hroniskas nieru mazspējas attīstību. Šī komplikācija ir diezgan reti sastopama, un nefrologs to novēro.
Diezgan bieži zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam ir sirds ritma traucējumi. Šajā gadījumā ilgu laiku bērniem EKG tiek reģistrēti dažāda veida aritmijas. Šādos gadījumos ir nepieciešama obligāta konsultācija ar kardiologu, lai izstrādātu pareizu taktiku mazuļa uzraudzībai un izrakstītu īpašu ārstēšanu.
Profilakse
Lai pasargātu savu bērnu, jāatceras, ka maksimāls bērnu inficēšanās risks ir iespējams pārpildītās grupās. Masveida slimības uzliesmojumu laikā bērnudārzā jāievieš karantīna. Tas ir piespiedu pasākums, lai novērstu masveida bērnu inficēšanos. Karantīnas ilgums parasti ir atkarīgs no tā, kurš patogēns tika atrasts. Vidēji šis periods ir 2 nedēļas.
Visiem bērniem, kas apmeklē pirmsskolas izglītības iestādes, jābūt vecumam nepieciešamajām vakcinācijām.
Ņemot vērā iespējamos meningīta vīrusu variantus, zīdaiņiem pirms iešanas bērnudārzā jābūt vakcinētiem pret masaliņām, vējbakām, poliomielītu un citām bīstamām bērnības infekcijām. Mūsdienās vakcīna pret meningokoku infekciju tiek izmantota arī visā pasaulē. Šādi imunobioloģiskie preparāti ir apstiprināti lietošanai zīdaiņiem no 6 mēnešu vecuma.
Meningīts jāidentificē pēc iespējas agrāk. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs samazināt iespējamo dzīvībai bīstamo slimības komplikāciju rašanās risku. Optimāla un sarežģīta zāļu terapija sasniegs labu rezultātu un palīdzēs atjaunot bērna ķermeni.
Vairāk par meningīta simptomiem un ārstēšanu cilvēkiem uzzināsiet šajā video.
