Vīrusu slimību gadījumā ir pieprasītas zāles, kurām ir aktivitāte pret vīrusiem, kā arī spēja stimulēt slima cilvēka imūnsistēmu, lai tā ātri tiktu galā ar infekciju. Viens no tiem ir izoprinosīns. Vai šādas zāles ir atļautas bērnu ārstēšanai, kad tās lieto un kādās devās tās paredzētas konkrētai slimībai?
Izlaiduma veidlapa
Izoprinosīns ir tikai vienā formā, kas ir gandrīz balta tablete ar nelielu amīna smaku. Tie atšķiras ar iegarenu izliektu formu un risku klātbūtni vienā pusē, pa kuru zāles var sadalīt uz pusēm. Vienā blisterī ir 10 tabletes, un vienā iepakojumā var būt no 2 līdz 5 blisteriem. Izoprinosīnam nav tādu zāļu formu kā suspensija, pulveris, tabletes, sīrups, kapsulas vai injekcijas.
Sastāvs
Zāles aktīvā sastāvdaļa ir viela ar nosaukumu "inozīna pranobekss", ko sauc arī par "inosiplex" vai "izoprinosīnu". Tas ir vairāku savienojumu komplekss vienā 500 mg tabletē.
Turklāt zāles satur kviešu cieti un magnija stearātu. Arī zāļu iekšpusē ir povidons un mannīts. Pateicoties šīm papildu sastāvdaļām, tiek nodrošināta tabletes cietība, taču dažkārt tām var rasties alerģija, tādēļ, izvēloties zāles alerģiskiem bērniem, ir svarīgi ņemt vērā šīs vielas.
Darbības princips
Izoprinosīnam ir imūnstimulējoša iedarbība, kas sastāv no šādām sekām:
- Limfocītu nomāktās funkcijas atjaunošana.
- Monocītu šūnu veidošanās stimulēšana.
- Receptoru aktivizēšana uz T-palīgu membrānām.
- Limfocītu aktivitātes samazināšanās novēršana ārstēšanas laikā ar glikokortikoīdu hormoniem.
- Timidīna iekļaušanās limfocītos normalizēšana.
- Dabisko killer šūnu, kā arī T šūnu ar citotoksisku iedarbību stimulēšana.
- Atbalsts T šūnu, piemēram, palīgu un slāpētāju funkcijai.
- Palielināta imūnglobulīna G ražošana
- Interleikīnu (1. un 2. tips), kā arī gamma-interferona veidošanās aktivizēšana.
- Bloķējot iekaisumu palielinošo citokīnu sintēzi.
- Makrofāgu un citu balto asins šūnu pastiprināta ķīmijterapija.
Pateicoties šim efektam, zāles palīdz cīnīties ar vīrusu infekcijām, ietekmējot:
- Masalu izraisītājs.
- Polivīrusi.
- Herpes vīrusi.
- Gripas patogēni.
- ECHO vīrusi.
- Citomegalovīruss.
- T-limfomas un dažu citu izraisītāji.
Papildus imūnās atbildes pastiprināšanai zāles iedarbojas uz dažu patogēnu šūnās esošo RNS un fermentiem, kas bloķē to replikāciju. Inozīna pranobekss ietekmē citus vīrusus, palielinot alfa un gamma interferona ražošanu, kam piemīt pretvīrusu aktivitāte.
Indikācijas
Izoprinosīna izrakstīšanas iemesls ir:
- Gripa vai jebkura cita ARVI.
- Vējbakas ar smagu vai mērenu gaitu.
- Jostas roze.
- Masalas, ja infekcija ir smaga.
- Herpetisks keratīts.
- Herpes uz lūpām.
- Citomegalovīrusa infekcija.
- Infekciozā mononukleoze.
- Molluscum contagiosum.
- Kārpas un papilomas, ko izraisa papilomas vīrusi.
No kāda vecuma jūs varat ņemt?
Pediatri izraksta zāles no trīs gadu vecuma, tomēr anotācijā ir brīdinājums nedot šādas tabletes zīdaiņiem, kas sver mazāk par 15 kg. Ja bērnam jau ir 3 gadi, bet viņa svars ir mazāks, ārstēšana ar izoprinosīnu ir kontrindicēta. Tiem bērniem, kas vecāki par 3 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 15-20 kg, zāles ir atļautas.
Kontrindikācijas
Zāles šādos gadījumos netiek piešķirtas:
- Ja bērnam ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām.
- Ja mazuļa nieres ir ļoti traucētas (tiek diagnosticēta hroniska mazspēja).
- Ja mazam pacientam ir aritmija.
- Ar urolitiāzi vai podagru.
Blakus efekti
Dažiem pacientiem izoprinosīna dēļ var parādīties negatīvi simptomi, piemēram:
- Ādas nieze.
- Slikta dūša.
- Sāpes vēdera augšdaļā.
- Sāpīgas sajūtas galvā.
- Vemšanas uzbrukums.
- Sajūta vāja.
- Reibonis.
- Locītavu sāpes.
Pēc tablešu lietošanas asins analīzē var būt paaugstināts urīnvielas līmenis, kā arī palielināta aknu enzīmu aktivitāte. Dažreiz zāles provocē aizcietējumus vai vaļīgus izkārnījumus, bezmiegu vai miegainību, palielina urīna daudzumu.
Lietošanas instrukcija
Tablete jādod bērnam pēc ēdienreizes, kas liecina, ka zāles jāmazgā ar tīru ūdeni nelielā daudzumā. Ja mazs pacients vēl nevar norīt zāles veselas, tableti var sasmalcināt karotē līdz pulvera stāvoklim un pēc tam dot sasmalcinātā veidā bērnam, maisot ar nelielu daudzumu negāzēta ūdens.
Devas
Lai noteiktu pareizo devu bērnībā, ir svarīgi zināt maza pacienta svaru kilogramos. Tas tiek reizināts ar 50, un izoprinosīna dienas devu iegūst mg, kas pēc tam tiek sadalīta 3 vai 4 devās.
Varat arī koncentrēties uz šādu attiecību - pusi tabletes uz katriem 5 kilogramiem bērna svara. Piemēram, bērna svars ir 30 kilogrami, tas nozīmē, ka viņam dienā vajag 50 * 30 = 1500 mg aktīvā savienojuma. Tās ir 3 izoprinosīna tabletes, tādēļ šādam pacientam jādod viena tablete trīs reizes dienā.
Ja bērnam pēc 12 gadu vecuma ir smaga infekcijas slimība, tad ārsts var noteikt lielāku zāļu devu dienā ar ātrumu 100 mg aktīvās sastāvdaļas uz kilogramu svara. Iegūtais miligramu skaits tiek sadalīts 4, 5 vai 6 devās. Piemēram, ķermeņa svars ir 40 kg. Reizinot 40 * 100, mēs iegūstam 4000 mg, tas ir, 8 izoprinosīna tabletes dienā. Izrādās, ka šādam bērnam zāles var dot 2 tabletes četras reizes dienā vai pusotras tabletes 6 reizes dienā.
Cik ilgi dot?
- Lietošanas ilgums akūtu slimību gadījumā, piemēram, mononukleozes ārstēšanā, parasti ir 5-14 dienas. Tabletes bērnam tiek piešķirtas, līdz slimības simptomi izzūd un vēl divas dienas.
- Ja hronisku patoloģiju ar recidīviem ārstē ar izoprinosīnu, zāles tiek parakstītas kursos, kas ilgst no 5 līdz 10 dienām, un starp tiem veic 8 dienu pārtraukumu.
- Herpes infekcijas ārstēšana bieži tiek veikta saskaņā ar šo shēmu. - tabletes tiek ievadītas terapeitiskā devā 5-10 dienas, un pēc tam, lai novērstu recidīvus, turpiniet tās lietot individuāli noteiktā uzturošā devā līdz 30 dienām.
- Ja bērnam ir papilomas vīrusa infekcija, Izoprinosīna monoterapija tiek nozīmēta 2-4 nedēļu kursam.
- Gadījumos, kad zāles tiek parakstītas ilgstoši, divas nedēļas pēc uzņemšanas sākuma ir svarīgi veikt asins analīzi, lai uzzinātu urīnskābes koncentrāciju. Četras nedēļas pēc ārstēšanas sākuma ir jānovērtē nieru un aknu darbība un pēc tam katru mēnesi jāatkārto šādi testi.
Pārdozēšana
Ražotājs nemin gadījumus, kad pārāk liela tablešu deva kaitēja bērna vai pieauguša pacienta veselībai. Tomēr, ja nejauši lietojat zāles lielos daudzumos, ieteicams izraisīt vemšanu un konsultēties ar ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Izoprinosīna efektivitāte samazināsies, ja vienlaikus ar šīm zālēm tiks ievadīti imūnsupresantu grupas medikamenti.
- Vienlaicīga lietošana ar acikloviru, zidovudīnu vai alfa-interferona zālēm pastiprina ārstēšanas efektu ar šādām zālēm.
- Ja izoprinosīnu ordinē kopā ar diurētiskiem līdzekļiem vai ksantīna oksidāzes inhibitoriem, tas palielinās urīnskābes koncentrācijas palielināšanās risku maza pacienta asinīs.
Pārdošanas noteikumi
Lai nopirktu aptiekā izoprinosīna iepakojumu, vispirms jāapmeklē ārsts un jāsaņem recepte šīm zālēm. Iepakojuma ar 20 tabletēm vidējā cena ir 700 rubļu, un par iepakojumu, kas satur 50 tabletes, jums jāmaksā apmēram 1400 rubļu.
Uzglabāšanas funkcijas
Izoprinosīns jātur mājās, bērniem nepieejamā vietā un no tiešiem saules stariem. Ieteicamā zāļu uzglabāšanas temperatūra ir zem +25 grādiem pēc Celsija. Derīguma termiņš no zāļu izlaišanas dienas ir 5 gadi, un tas ir jāmarķē uz iepakojuma. Ja marķējums tiek izdzēsts vai termiņš ir beidzies, ir nepieņemami dot tabletes bērnam.
Atsauksmes
Par izoprinosīna lietošanu bērniem ir ļoti dažādas atsauksmes. Pozitīvās mātēs viņi saka, ka zāles palīdzēja ātrāk atveseļoties ar citomegalovīrusa infekciju, herpes konjunktivītu, ARVI un citām slimībām. Vecāki atzīmē, ka bērna vispārējais stāvoklis pēc tablešu lietošanas ātri normalizējās, un nepatīkamie infekcijas simptomi drīz izzuda.
Tomēr ir arī negatīvi viedokļi, kuros viņi min zāļu neefektivitāti dažiem bērniem. Arī daudzas mātes sūdzas par zāļu augstajām izmaksām, un zāļu formu sauc par ļoti neērtu, jo daudziem bērniem ir grūti norīt cieto tableti, un tas ar lielām grūtībām drupina karotē. Turklāt daži pārskati liecina par veselības pasliktināšanos pēc izoprinosīna kursa. Šādiem pacientiem pēc ārstēšanas biežāk sākās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai aknu darbības traucējumi.
Arī ārstu attieksme pret izoprinosīnu ir atšķirīga. Daži ārsti to bieži izraksta gripai, mononukleozei, masalām vai herpes ārstēšanai, dažiem pacientiem atzīmējot labu terapeitisko efektu.
Citi, tostarp Dr Komarovsky, aizstāv uz pierādījumiem balstītu medicīnu un apgalvo, ka izoprinosīna iedarbība nav pietiekami izpētīta, tāpēc tā lietošana ir neefektīva.
Pozitīvi viedokļi par šādām zālēm galvenokārt ir tiem ārstiem, kuri pacientiem izraksta zāles un uzrauga pacientu stāvokli. Viņi uzsver, ka tabletes ir efektīvas, taču ne vienmēr, tāpēc situācijas, kad izoprinosīns nepalīdz, nav nekas neparasts.
Dr Komarovska viedoklis par imūnmodulējošām zālēm šajā video.
Analogi
Uzņēmuma Gedeon Richter zāles ar nosaukumu Groprinosin spēj aizstāt šo narkotiku. Šīs zāles satur arī inozīna pranobeksu katrā 500 mg tabletē. To, tāpat kā izoprinosīnu, ir atļauts dot bērniem, kas vecāki par trim gadiem, ar nosacījumu, ka bērna svars pārsniedz 15 kilogramus. Kontrindikācijas, ieteicamās devas, iespējamās blakusparādības un indikācijas šīm zālēm ir vienādas. Arī šo līdzekļu cena ir aptuveni vienāda.
Tāpat kā izoprinosīna aizstājēju speciālists var ieteikt zāles ar atšķirīgu sastāvu, bet ar līdzīgu iedarbību uz slima bērna ķermeni.
Tas varētu būt:
- Amizonchik sīrups. Šīs pretvīrusu zāles ir efektīvas gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā. Tas ir paredzēts bērniem no 3 gadu vecuma.
- Kagocel tabletes. Tie ir ieteicami bērniem no 3 gadu vecuma ar ARVI, gripu un citām vīrusu slimībām, kā arī to profilaksei.
- Orvirem sīrups. Šīs zāles, kas satur rimantadīnu, lieto gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai bērniem, kas vecāki par gadu.
- Ingavirin kapsulas. Šādas zāles bērnu devās ir atļautas bērniem, kas vecāki par 7 gadiem. Tas ir paredzēts infekcijai ar gripas vīrusu, RS vīrusu, adenovīrusu un citiem patogēniem.
- Aciklovira tabletes. Šīs zāles ir efektīvas pret herpes vīrusiem, tāpēc tās bieži lieto, ja inficējas ar kādu no šāda veida patogēniem, piemēram, ar smagām vējbakām vai herpes uz lūpām. Zāles ir pieejamas arī ziedes, krēma, acu ziedes un injekciju pulvera formā. To lieto jebkura vecuma bērniem.
- Suspensija Arbidol. Šīs zāles sastāvā esošais umifenovirs ietekmē koronavīrusus un gripas vīrusus. Zāles ir atļautas no divu gadu vecuma, bet tās ir pieejamas arī cietā formā (kapsulas, tabletes), kas tiek izrakstītas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.
- Amiksin tabletes. Šo zāļu darbību nodrošina tilorons, kura dēļ zāles stimulē imūno reakciju uz vīrusu infekciju. Zāles tiek izrakstītas no 7 gadu vecuma.
Turklāt diezgan bieži bērniem ar vīrusu slimībām tiek nozīmēti interferona preparāti (Genferon Light, Viferon, Grippferon), tomēr ārstam ir jānosaka, kuras zāles vislabāk atbilst konkrētai patoloģijai. Šīs zāles nav ieteicams dot zīdaiņiem pašiem.
