Problēma ar mazuļiem pirms grafika ir aktuāla visai pasaulei. Ārsti mēģina saprast cēloņus, kāpēc grūtniecības pārtraukšana notiek priekšlaicīgi, lai samazinātu priekšlaicīgi dzimušo gadījumu skaitu. Krievijā šos jautājumus risina Perinatologu asociācija. Tās pilns nosaukums ir "Krievijas Perinatālās medicīnas speciālistu asociācija", un tā saīsinājums ir RASPM.
Kā Krievijā novērš priekšlaicīgas dzemdības?
Mūsu valstī topošajām māmiņām ir 3 līmeņu palīdzības sistēma:
- 1. līmenis - dzemdību stacijas, kas atrodas rajonos;
- 2. līmenis - dzemdību nama slimnīcas, kā arī reģionāla vai rajona slimnīca, kurā ir dzemdību nodaļa;
- 3. līmenis - perinatālie centri.
Lai šī sistēma darbotos pareizi, grūtniecēm jāzina, kā to izmantot. Piemēram, ja topošā māte dzīvo attālā apvidū, viņai jāsazinās ar akušieri-ginekologu ar paaugstinātu spiedienu, tūsku un citām grūtniecības problēmām, lai veiktu nepieciešamos izmeklējumus un tādējādi novērstu priekšlaicīgas dzemdības.
Ja ārsts grūtniecības laikā atklāj nopietnas novirzes, sieviete tiks nosūtīta uz 2. vai 3. līmeņa iestādi. Tur viņai tiks veikti papildu pētījumi, izmantojot metodes, kuras izmanto mūsdienu perinatoloģija, sākot no ultraskaņas izmeklēšanas līdz sarežģītiem ģenētiskiem testiem.
Atklājot rupjas malformācijas, notiek perinatāla konsultācija, kurā tiek apspriesta nēsāšanas iespējamība un grūtniecības pagarināšanas metodes. Dažos gadījumos grūtnieci ilgstoši uzrauga, lai noteiktu viņu ārstēšanas termiņu un taktiku.
Kā jūs ietaupāt priekšlaicīgi dzimušu bērnu Krievijā?
Lai sniegtu palīdzību zīdaiņiem, kuri dzimuši agrāk par paredzamo laiku, ir izstrādāta visa sistēma, tostarp mazuļa transportēšana ar īpašu transportu un bērna aprūpe bērnu slimnīcu intensīvās terapijas nodaļās.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu pārvadāšanai tiek izmantoti reanimobilie, kā arī helikopteri un lidmašīnas, kurās ir inkubatori ar noteiktu temperatūras režīmu, mitrumu un citiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem svarīgiem apstākļiem. Šādos transportlīdzekļos zīdainim ir iespējams sniegt ārkārtas palīdzību. Šim nolūkam viņiem ir ventilatori un skābekļa padeves ierīces.
Kad zīdainis tiek ievietots slimnīcā, viņam turpina rasties optimāli apstākļi. Viņi uztur telpā noteiktu mitrumu un temperatūru, aizsargā bērnu no trokšņa, kontrolē gaismas līmeni, ierobežo taustes kairinājumus, kā arī uzrauga mazuļa svarīgo orgānu (elpošanas un sirds sistēmu) darbību.
Vai ir iespējams paredzēt mazuļa izdzīvošanu?
Ja bērns piedzima priekšlaicīgi, ārsti pieliek visas pūles, lai glābtu mazuļa dzīvību. Jautājums par drupu izdzīvošanu jāuzdod ne tikai pēc dzemdību beigām, bet arī grūtniecības laikā. Pateicoties ultraskaņai, datortomogrāfijai un citiem pētījumiem, grūtniecēm tiek atklātas iespējamās patoloģijas, kurām nepieciešama pastiprināta sievietes uzraudzība un terapeitiskie pasākumi tūlīt pēc dzemdībām.
Tas, vai mazulis izdzīvos, galvenokārt ir atkarīgs no patoloģiskajiem apstākļiem, kas izraisīja priekšlaicīgas dzemdības. Ja tie ir nederīgi bērna defekti, prognoze ir slikta, neskatoties uz operāciju iespēju un moderno tehnoloģiju izmantošanu.
Jaundzimušo mirstība Krievijā
Starp visiem zīdaiņiem, kuri mirst pirms viena gada vecuma, priekšlaicīgi dzimušie bērni ir aptuveni 75%. Lielāko daļu no viņiem pārstāv bērni, kuru ķermeņa svars ir ļoti mazs vai ārkārtīgi mazs. Atgādināsim, ka mūsu valstī kopš 2012. gada ir reģistrēti zīdaiņi, kuru ķermeņa masa pārsniedz 500 g un gestācijas vecums ir 22 nedēļas, un šādu mazu bērnu mirstība ir ļoti augsta.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu kopšanas problēmas mūsu valstī
Galvenā problēma Krievijā ir liela valsts teritorija un atšķirīgs iedzīvotāju blīvums, kas neļauj pilnībā ieviest modernās māsu tehnoloģijas visā valstī.
Pašlaik Krievijā ir grūtības ar priekšlaicīgi dzimušu bērnu pārvadāšanu un jauninājumu ieviešanu attālos rajonos. Problēma ir arī kvalificēta personāla trūkums.
RASPM darbība
Asociācija gatavo medicīnas darbiniekus perinatoloģijas problēmu risināšanai, no kurām galvenā ir zīdaiņu mirstības samazināšana. Organizācija attīsta un izplata zināšanas un prasmes, kas nepieciešamas jebkuram ārstam, kurš nodarbojas ar perinatālo medicīnu. Tam tiek izveidotas vadlīnijas un regulāri tiek rīkotas konferences ārstu apmācībai.
Tāpat RASPM katru gadu rīko kongresu, kurā ārsti tiek iepazīstināti ar jaunām perinatoloģijas tendencēm un norisēm.
Vecāku loma priekšlaicīgi dzimuša bērna kopšanā
Mātes kontakts ar agri dzimušu bērnu ir ārkārtīgi svarīgs bērna kopšanai. Uzreiz pēc dzemdībām zīdainis tiek izkaisīts uz mātes krūtīm pirmajam taustes kontaktam.
Liela uzmanība tiek pievērsta zīdīšanai un laktācijas saglabāšanai, lai gan sākumā priekšlaicīgi dzimušos bērnus baro parenterāli un caurulītē. Turklāt, kamēr mazulis atrodas slimnīcā, mātei tiek mācīts, kā rūpēties par bērnu, ko viņa izmantos pēc izrakstīšanas.
Palīdzības grupas
Mūsu valstī papildus oficiālajiem perinatālajiem centriem un nodaļām priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanai ir palīdzības grupas, kuras izveido kopjoši aktīvi cilvēki. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu vecāki bieži tiek iesaistīti šādu grupu izveidē, kā tas notika ar Sanktpēterburgas grupu "Yarushka". Viņa parādījās 2012. gadā un kopš tā laika palīdzēja slimnīcām, bērnu namiem un krīzes centriem, pērkot tām aprīkojumu un piederumus, kas izmantoti priekšlaicīgi dzimušu bērnu, tostarp pamestu mazuļu, aprūpei.
Grupas dalībnieki un sponsori kopā medicīnas iestādēs iegādājas inhalatorus, sūkšanas ierīces, elpošanas monitorus, mikroskopijas ierīces, pulsa oksimetrus un citas iekārtas. Zīdaiņiem tiek iegādātas autiņbiksītes, drēbes, higiēnas piederumi un citas nepieciešamās lietas, no kurām māte atteicās.
