Sen pagājuši tie laiki, kad tika uzskatīts, ka pēc ķeizargrieziena sievietei nav vēlams dzemdēt vairāk, un vēl jo vairāk nebija jautājuma par to, cik reizes pēc šādas operācijas to ir iespējams atkārtot. Tagad attieksme pret ķeizargriezienu ir mainījusies, tas tiek darīts biežāk, un arvien vairāk sieviešu domā par otro vai nākamo grūtniecību pēc tam, kad viņas kļūst par mātēm, pateicoties ķirurgu darbam.
Šajā rakstā mēs parādīsim, cik reizes jūs varat veikt ķeizargriezienu.
Par operāciju
Ķeizargrieziens ("karaliskais griezums" - tulkojumā no latīņu valodas) ir alternatīvs dzimšanas veids.
Izmantojot griezumu vēdera priekšējā sienā, bērns tiek izņemts no dzemdes. Viņš neiziet cauri dzemdību kanālam, un sieviete neizjūt sāpes. Bet ar visām redzamajām priekšrocībām mūsu valstī nav iespējams tieši tāpat veikt ķeizargriezienu, piemēram, bailes dēļ dzemdībām. Operācijai jābūt stingrām norādēm.
Šī operācija ir viena no senākajām. Līdz 16. gadsimtam rijība tika veikta tikai mirušām grūtniecēm, cerot uz bērnu glābšanu. Kopš 16. gadsimta viņi sāka mēģināt veikt operāciju dzīvs, taču šie mēģinājumi netika vainagoti ar panākumiem, jo tā laika ķirurgiem nenāca prātā sašūt dzemdi, tie aprobežojās tikai ar vēderplēves šuvēm.
19. gadsimtā viņi nolēma samazināt mātes mirstību un pēc bērna izņemšanas operācijas sāka izņemt dzemdi, un pēc tam viņi iemācījās to uzšūt, kas pamazām deva iespēju sievietei ne tikai izdzīvot pēc operācijas, bet arī sapņot par nākamajiem bērniem.
Indikācijas
Norādes par operāciju ir:
- šaurs iegurnis un skaidra neatbilstība starp augļa lielumu un grūtnieces iegurņa izmēru;
- placenta previa, kad "bērna vieta" pārklājas ar iekšējo rīkli, traucējot bērna izeju dabiskās dzemdībās;
- dzemdes mioma klātbūtne;
- rētu klātbūtne dzemdē (no iepriekšējām operācijām jebkādam nolūkam), draudot dzimumorgānu plīsumam kontrakciju laikā;
- sievietes slimības, kurās dabiskas dzemdības ir kontrindicētas (īpaši sirds un asinsvadu, nieru slimības, tīklenes atslāņošanās un tuvredzība);
- gestozes klātbūtne;
- nepareiza augļa ievietošana dzemdē (iegurņa vai gareniskā);
- daudzaugļu grūtniecība (ne vienmēr);
- polihidramnijs;
- dzimumorgānu herpes (lai bērns, nonākot dzimumorgānu traktā, nesaskartos ar herpes infekciju).
Attiecībā uz visām šīm norādēm darbība tiks veikta, kā plānots. Ir arī ārkārtas indikācijas, šajā gadījumā operāciju sauks par ārkārtas ķeizargriezienu.
To veic, ja sievietei jebkurā darba stadijā ir vājums darbaspēkā, ja zāļu stimulēšana ir neefektīva. Arī operācija tiks steidzami veikta ar augļa hipoksijas pazīmēm, ar draudošu dzemdes plīsumu darba procesā.
Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju vai epidurālu anestēziju. Pirmajā gadījumā sieviete ir dziļā medikamentu miegā, bet otrajā viņai vienkārši tiek atņemta jutība ķermeņa apakšējā pusē.
Neatkarīgi no indikācijām, kad tika veikta ķeizargrieziena operācija, drīz vien sievietei var rasties jautājums par to, kad viņa var atkal kļūt par māti un vai viņa var pati dzemdēt. Mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem.
Kad var palikt stāvoklī?
Sieviete pēc ķeizargrieziena var kļūt grūtniece pēc tāda paša laika kā pēc dabiskām dzemdībām. Fizioloģija ir tāda, ka, normalizējot menstruālo ciklu, būs iespējama jauna grūtniecība.
Parasti sievietes zīdīšanas periodā notiek tā saucamā pēcdzemdību dabiskā sterilitāte. Bet grūtniecība ir iespējama arī zīdīšanas laikā.
Īpaši labi tas jāapgūst pēc ķeizargrieziena. Sievietei nav ieteicams grūtniecību 2 gadus. Šis periods ir nepieciešams, lai atjaunotu ķermeni pēc operācijas, kā arī dziedinātu rētu uz dzemdes, kas palicis pēc operācijas.
Galvenās briesmas ir tieši maksātnespējīga rēta, kas rada dzemdes plīsuma iespējamību.
Grūtniecības laikā reproduktīvais orgāns palielinās gandrīz 500 reizes. Ķirurgi, protams, mēģina veikt iegriezumu dzemdes apakšējā segmentā, kas dzemdes augšanas laikā ir vismazāk pakļauts izstiepšanai. bet pastāv pārrāvuma iespēja. Bieži vien tas izraisa grūtnieces un augļa masveida asiņošanu un nāvi.
Lai izveidotu viselastīgākos audus rētas zonā, nepieciešami vismaz divi gadi.
Ja grūtniecība iestājas agrāk, papildus dzemdes plīsuma riskam tā var izraisīt arī citas nepatikšanas. Bieži vien viņš ir galvenais iemesls zemas placentas previa, fetoplacentālas nepietiekamības attīstībai nākamās grūtniecības laikā, palielinās istmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības risks. Sievietes, kas pēc operācijas iestājas pārāk agri, saskaras ar spontāno abortu draudiem, ar aizkavēšanos bērna intrauterīnā attīstībā.
Izņemot grūtniecību, divus gadus pēc operācijas nav ieteicama nekāda dzemdes operācija vai kiretāža. Tāpēc sievietei uzmanība jāpievērš kontracepcijas jautājumiem.
Cik operācijas var veikt?
Atbilde uz šo jautājumu var jūs pārsteigt. Bet sieviete var veikt ķeizargriezienu tik reižu, cik nepieciešams.
Katra nākamā darbība tiek veikta ar iepriekšējo rētu. Pēc bērna izņemšanas no dzemdes ķirurgi izgrieza veco rētu un uzlika jaunas šuves. Šī iemesla dēļ katra nākamā rēta ir nedaudz plānāka nekā iepriekšējā, kas nozīmē, ka katra nākamā grūtniecība ir riskantāks bizness nekā iepriekšējā.
PSRS pēc ķeizargrieziena nebija ieteicams atkal palikt stāvoklī. Ārsti sievietes atrunāja no šāda lēmuma nevis tāpēc, ka nezināja, kā veikt atkārtotas operācijas ar veco rētu, bet gan tāpēc, ka tehnoloģijas un šuvju materiāls bija atšķirīgs, rētas izrādījās raupjas un risks, ka atkārtotas grūtniecības laikā varētu rasties neatbilstība.
Līdz pagājušā gadsimta beigām ārsti sievietēm, kurām bija iespēja dzemdēt ķirurģiski, norādīja iespēju iegūt vēl vienu bērnu, bet ne agrāk kā pēc 3 gadiem. 2000. gados netieši tika atļautas trīs operācijas. Vēl nesen tieši šis skaitlis tika uzskatīts par vienīgo iespējamo, galējo.
Pirms trešās ķeizargrieziena un šodien ārsti iesaka sievietēm apsvērt ķirurģiskas sterilizācijas iespēju, lai pat teorētiski izslēgtu citas grūtniecības iespējamību. Daudzi tam piekrīt. Bet tie, kas neparaksta šādu piekrišanu, dažreiz nāk pēc ceturtā bērna.
Ceturtais un pat piektais ķeizargrieziens šodien nevienu nepārsteigs. Viktorija Bekhema veica 4 operācijas, bet Andželīna Džolija - trīs. Starp citu, šī raksta autore veica arī četras ķeizargrieziena operācijas un to nemaz nenožēlo.
Cik reizes var veikt ķeizargriezienu - to izlemj pati sieviete un viņas ārsts, kurš novērtēs pacienta vecumu, viņas veselības stāvokli, rētas stāvokli pēc iepriekšējās operācijas, ar to saistītos riskus.
Ja ārstam paveicas, viņš vienmēr atradīs pareizos vārdus, lai uzmundrinātu sievieti. Ja jums nav paveicies (un līdz šim, pēc atsauksmēm, tas notiek bieži), sieviete tiks aktīvi atturēta no dzemdībām pirmsdzemdību klīnikā pat pēc otrās ķeizargrieziena.
Novērot grūtnieci pēc 2, 3, 4 dzemdes operācijām anamnēzē ir liels risks. Ja ar viņu kaut kas notiks, ārsts būs personīgi atbildīgs. Tāpēc sievietēm sāk stāstīt par plānas rētas šausmām, neizskatīgām izelpas iespējām. Dzemdes plīsumi ir reti. Diemžēl bieži notiek aborti, jo pastāv bailes no šķiršanās.
Grūtniecības plānošana pēc CS
Pareizs dzīvesveids un attieksme pret savu veselību palīdzēs sievietei pēc iespējas labāk sagatavoties nākamajai grūtniecībai. Šeit ir daži vienkārši padomi, kas jāievēro, ja vēlaties atkal kļūt par mammu (vai divām, vai trim):
- pēc operācijas 3 mēnešus jums vajadzētu atturēties no fiziskas slodzes, pacelšanas svars pārsniedz 2 kilogramus;
- jūs varat sākt dzīvot seksuāli pēc asiņainas izdalīšanās no dzimumorgāniem pārtraukšanas;
- pirmajā mēnesī labāk ir lietot barjeras kontracepciju, un, kad menstruālais cikls ir normalizējies, jums jāsazinās ar savu ginekologu, lai izvēlētos jebkuru citu metodi, izņemot intrauterīno ierīci;
- pēc 2 gadiem, kas nepieciešami pilnīgai rehabilitācijai pēc operācijas, sievietei ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu, veikt visus testus, veikt uztriepes, kā arī iegurņa orgānu ultraskaņu un histeroskopiju, lai novērtētu rētu.
Visus faktus par ķeizargriezienu skatiet šajā video.
