Jautājums par to, kā saprast, kad sāksies kontrakcijas, attiecas galvenokārt uz primipārajām sievietēm, kurām nav ne mazākās nojausmas par to, kā norit šis dzemdību periods. Kontrakcijas ir sagaidāmas ar satraukumu un satraukumu, ar bailēm, un tāpēc grūtnieces ar īpašu uzmanību grūtniecības pēdējā trimestrī "klausās" viņu ķermeņus. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā sākas kontrakcijas un vai tās var sajaukt ar kaut ko citu.
Kas tas ir?
Pats nosaukums satur notiekošā fizioloģisko būtību. Kontrakcija ir brīdis, kad dzemdes muskuļi saraujas. Viņi mēdza teikt "grabs", "grabs". Šī populārā definīcija pārcēlās uz medicīnas mācību grāmatām, un šis vārds kļuva par oficiālo medicīnisko definīciju.
Pirms dzemdībām grūtnieces ķermenī sākas plašas izmaiņas. Dzemdes audu šūnas - miocīti paši par sevi nespēj lieliski sarauties, saspiesties un izstiepties. Lai sāktos kontrakcijas, tajos jāuzkrāj pietiekams daudzums īpaša proteīna - aktomiozīna. Tas ir tas, kurš tiek aktīvi ražots dažas dienas pirms dzemdībām, biežāk 48 stundas. Vienlaicīgi ar šo procesu placenta un hipofīze sāk ražot īpašu hormonu - oksitocīnu, kas dzemdes muskuļus noved pie lielas gatavības un izraisa kontrakcijas.
Ar pirmajām dzemdību sāpēm sākas svarīgs dzemdes kakla dilatācijas process. Kontrakcija, kas parādās no vienas dzemdes daļas, izplatās visā dzimumorgānā. Apaļais muskulis, kas ir kakls, sāk pakāpeniski atvērties. Tas ir nepieciešams, lai auglis, kad pienāks laiks, varētu atstāt mātes dzemdi. Zīdaiņa galva ir lielāka par dzemdes kaklu, un tāpēc pēdējam visā kontrakciju periodā ir jāatver 10-12 centimetri, tad mazulis varēs izkļūt no mājīgās telpas, kas viņam kļuvusi par mazu.
Dzemdes kontrakcijas "izspiež" un augļa urīnpūsli. Tāpēc noteiktā dzemdību stadijā augļa membrānas neiztur, tās pārsprāgst, un augļa šķidrums tiek izliets. Dabiskas dzemdības nav iespējamas bez pilnvērtīgām kontrakcijām.
Ja dzemdes kakla dilatācija nenotiek vai tā notiek ļoti lēni, tiek stimulēts darbs vai tiek veikta ķeizargrieziena operācija.
Nepatiesa un patiesa - atšķirības
Patiesu dzemdību sāpju mērķis ir skaidrs un acīmredzams. Bet ar nepatiesām kontrakcijām sievietēm bieži rodas pamatoti jautājumi. Mūsdienās ārsti un zinātnieki nesaprot viltus kontrakciju (Braxton Hicks kontrakcijas) patieso mērķi. Bet tas ir pilnīgi noteikti zināms īslaicīga dzemdes spriedze grūtniecēm jebkurā laikā no 20. nedēļas nekādā veidā nevar ietekmēt dzimšanas datumu.
Tie nenoved pie dzemdes kakla atvēršanas, neizdara spiedienu uz augļa urīnpūsli. Viltus kontrakcijas nav saistītas ar oksitocīna un aktomiozīna olbaltumvielu ražošanu. Pastāv versija, ka ar īslaicīgu kontrakciju palīdzību dzemde gatavojas dzemdībām, it kā “mēģinot”. Treniņu kontrakcijas nav novērojamas visām sievietēm, tās ir praktiski nesāpīgas un pilnīgi drošas.
Ir jūtamas kontrakcijas, piemēram, neregulāras dzemdes tonusa palielināšanās epizodes.
Nepatīkamas sajūtas ir pilnīgi iespējamas, taču tās nebūs sāpīgas. Drīzāk tos var raksturot kā stiepšanos vai sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi un pa labi. Sensācija rodas no saišu spriedzes un spriedzes, kas tur dzemdi. Vēders pārvēršas par akmeni un pēc dažām sekundēm vai minūtēm “atlaiž”. Nākamo cīņu var atkārtot pēc piecām minūtēm, pēc piecām stundām vai pēc dažām dienām. Treniņu cīņām nav nekādas likumsakarības, cikliskuma, kārtības.
Šī ir galvenā zīme, kas ļaus jums atpazīt nepatiesas kontrakcijas no patiesām, kurām vienmēr ir noteikts biežums, ilgums un secība. Citiem vārdiem sakot, kontrakcijas dzemdību laikā tiks atkārtotas ar regulāriem intervāliem, ilgs noteiktu sekunžu skaitu un palielināsies, attīstoties.
Sāpīgas sajūtas reālas cīņas laikā ir lokalizētas aizmugurē, muguras lejasdaļā, visā vēdera zonā. Sāpes sākas no muguras un muguras lejasdaļas un pamazām "apvelk" vēderu zem un virs. Mainot ķermeņa stāvokli, lietojot tableti "No-Shpy" vai papaverīnu, lietojot dušu, viltus kontrakcijas parasti atkāpjas. Īstus nevar palēnināt, aizkavēt vai apturēt.
Nebūs grūti atšķirt, saka akušieri. Īstas dzemdību sāpes jūtas pilnīgi atšķirīgas. Sajūtu raksturs, sāpju, cikliskuma un regularitātes vieta - tās ir galvenās pazīmes, kas palīdzēs sievietei laikus orientēties notiekošajā.
Šodien sievietēm ir pieejamas īpašas viedtālruņu lietojumprogrammas, tā saucamās skaitītāju programmas, kas paziņos viņu īpašniecei, ka viņas kontrakcijas ir reālas, viņi arī norādīs, kad ir laiks doties uz dzemdību namu.
Harbingers
Gandrīz vienmēr dzemdību sāpēm priekšā ir tā sauktie simptomi - vēstītāji. Viņi grūtniecības laikā var parādīties gan dažas dienas pirms mazuļa piedzimšanas, gan tikai dažas stundas pirms dzemdībām. Kā jau minēts, pirms dzemdībām sievietes ķermenī notiek nopietnas hormonālas, bioķīmiskas un fizioloģiskas izmaiņas. Un šīs izmaiņas var izpausties ar šādām pazīmēm.
- Vēdera prolapss. Vēstītājs tiek uzskatīts tikai nosacīti, jo dažos gadījumos kuņģis nogrimst ilgi pirms dzemdībām.
- Svara zudums. Nedēļu pirms dzemdībām vidēji sieviete var zaudēt 1-3 kilogramus ūdens daudzuma samazināšanās, hormonālo izmaiņu un progesterona līmeņa pazemināšanās dēļ.
- Caureja. Katrā otrajā grūtniecē ir vaļīgi izkārnījumi. Tiek uzskatīts, ka šādi sievietes ķermenis tiek "iztīrīts" pirms dzemdībām.
- Garastāvokļa svārstības, depresija, trauksme, bezmiegs - parasti sliktāk 3-4 dienas pirms piegādes.
- Gļotādas aizbāžņa izlāde. Tas ir dzeltenīgs, caurspīdīgs, sārts gļotu gabals ar vai bez asins svītrām. Pēc korķa pazušanas dzemdības var sākties pēc dažām stundām vai dažām dienām.
- Palieliniet apmācības biežumu kontrakcijas.
- Paaugstināta izdalīšanās no maksts.
Nav nepieciešams, lai visi šie "priekšvēstneši" būtu jūtami kompleksā. Bet pat 1-2 zīmes no saraksta var kalpot kā signāls gatavībai. Kad parādās priekšvēstneši, nekavējoties neķeriet maisu ar lietām un dokumentiem un neskrieniet uz dzemdību namu. Var paiet diezgan ilgs laiks pirms dzemdībām. Viss ir atkarīgs no tā, kā konkrēts sievietes ķermenis uztvers hormonālās izmaiņas, ar kādu ātrumu notiks dzemdes sagatavošana un dzemdes kakla nogatavošanās. Tam vajadzētu mīkstināt, un tieši šis process prekursora stadijā var izraisīt gļotādas aizbāžņa izdalīšanos no dzemdes kakla kanāla.
Sastrēgums var neiznākt, jums nav jābaidās. Precīzāk, viņa iznāks bez neveiksmes, bet sieviete to var nepamanīt, jo tas var notikt urinēšanas laikā. Bieži vien kontaktdakša atstāj savu vietu dzemdes kakla kanālā kopā ar ūdeņiem vai dzemdību sāpju pirmajā posmā.
Sākt
Grūtnieces ir ļoti aizdomīgas, un tāpēc jebkuras izmaiņas viņu labsajūtā pirms dzemdībām var uztvert kā pazīmi, ka sākas kontrakcijas. Par šo tēmu pieredzējuši dzemdību speciālisti labprāt saka, ka jūs nevarat palaist garām kontrakciju, un, ja rodas šaubas, tas nozīmē, ka dzemdības vēl nav sākušās.
Jūs varat saprast, ka tie ir sākušies ar kontrakciju regularitāti. Jau no paša sākuma būs pamanāms noteikts paraugs. Vispirms vispirms sākas garākais latentuma periods. Primiparās tas var ilgt līdz 10-12 stundām, sievietēm, kuras dzemdējušas agrāk - līdz 8 stundām. Šajā periodā dzemdei vajadzētu atvērties līdz 3 centimetriem. Atvere ir lēna, dzemde saraujas un atslābina. Cīņa sākas neviļus, bez sievietes gribas līdzdalības, un beidzas pēc noteikta laika ar atslābināšanos.
Latentajā stadijā kontrakcijas veidosies pakāpeniski. Sākumā tie var notikt ik pēc 30-40 minūtēm. Pats kontrakcijas ilgums ir mazs - ne vairāk kā 20 sekundes. Sensācijas reālu kontrakciju laikā neatstāj šaubas par notiekošo - sieviete izjūt sāpīgu dzemdes saspiešanu mugurā, muguras lejasdaļā un visā vēdera sienā. Tas nozīmē, ka agrākās kontrakcijas būs samērā reti. Starp tām sievietei būs apmēram pusstunda laika, lai atpūstos.
Tā kā posms ir garš, joprojām ir laiks pārbaudīt visas lietas, kas tika savāktas slimnīcā, visu nepieciešamo dokumentu klātbūtni, jūs nevarat steigties doties uz medicīnas iestādi. Jūs varat staigāt, mazgāties dušā, pārģērbties, daži pat dzied, lai novērstu uzmanību. Jums ir jācenšas pēc iespējas vairāk atpūsties un noskaņoties uz pozitīvu un vieglu piegādi. Ar visu to sievietei jāuzrauga kontrakciju biežums un pārtraukumu ilgums starp tām, vai nu izmantojot sekundes pulksteni, vai pulksteni, vai arī izmantojot viedtālrunī īpašu programmu.
Kad kontrakcijas tiek atkārtotas ik pēc 10-15 minūtēm, jums jādodas uz slimnīcu.
Latentā perioda beigās sākas aktīvo kontrakciju periods. Tas ilgst apmēram 4-5 stundas, šajā laikā dzemdes kakls atvērsies nedaudz vairāk, un atvērums būs līdz 7 centimetriem. Kontrakcijas pastiprinās, atkārtojas vidēji ik pēc 3-4 minūtēm un ilgst līdz 60 sekundēm. Šis periods no sievietes prasīs koncentrēšanos, uzmanību un noteiktas zināšanas par uzvedības noteikumiem dzemdībās - elpošanu, pozām, kas atvieglo kontrakciju stiprumu.
Aktīvais periods beidzas ar palēnināšanās periodu. Parādās visspēcīgākās kontrakcijas visām dzemdībām - pārejas. Tie noved pie dzemdes kakla pilnīgas paplašināšanās līdz 10-12 centimetriem. Šis periods ilgst no pusstundas līdz pusotrai stundai. Primiparās - ilgāk nekā daudzveidīgajās. Pēc tam rodas spiediena sajūta uz leju, it kā sieviete pēkšņi gribētu iztukšot zarnas. Tas ir stumšanas sākums un pirmā darba posma beigas.
Priekšlaicīgas dzemdības bieži vien notiek ar agrīnu vai pirmsdzemdību izsvīdumu. Ja ūdeņi ir atkāpušies un kontrakcijas nav iestājušās, sievietei nav jāgaida, kamēr tās parādīsies. Jums nekavējoties jādodas uz dzemdību namu, jo ilgs bezūdens periods ir ārkārtīgi bīstams gan bērnam, gan viņa mātei. Un pēc spontāna augļa urīnpūšļa plīsuma un pēc tā atvēršanas (amniotomija) sievietei jābūt ārstu uzraudzībā.
Kontrakcijas var sākties jebkurā diennakts laikā - dienā, naktī, no rīta vai vakarā. Bet vairumā gadījumu sievietes atzīmē, ka pirmās kontrakcijas sajuta pēcpusdienā. Tie ir spēcīgāk jūtami, guļot.
10% gadījumu dzemdības sākas ar amnija šķidruma izvadīšanu. Tikai 5% gadījumu dzemdības sākas dienā, kas norādīta kā paredzētā dzimšanas diena (PDD). Pārējā daļā kontrakciju sākšanos var sagaidīt no 37-38 grūtniecības nedēļām un vēlāk. Dzemdības pirms 37 nedēļām tiek uzskatītas par priekšlaicīgām.
Kā turpināt?
Ja sieviete uzskata, ka ir iestājušās kontrakcijas, un nosaka, ka tās ir patiesas, patiesas, nav vajadzības panikā. Ir daudz laika, lai mierīgi dzertu tēju, nomazgātos un nesteidzoties ierasties dzemdību namā ar savām lietām. Jums ir pareizi jānoskaņojas, jāatceras viss, kas tika mācīts topošo māšu kursos.
Jau no pirmā latentā kontrakciju posma sieviete var kontrolēt savu stāvokli savās rokās. Pareiza elpošana viņai palīdzēs. Jums ir nepieciešams dziļi un lēni ieelpot un lēnām izelpot. Palielinoties sāpēm, kontrakciju var “ieelpot”, izmantojot seklu īsu elpošanu, kuras pamatā ir dziļa ieelpošana un daļēja izelpošana, kā arī suņveidīga elpošana.
Ir svarīgi elpot šādā veidā un nevis kliegt, jo, tā kā asinis ir piesātinātas ar skābekli, sievietes ķermenis sāk ražot endorfīnus, kas ir ne tikai "laimes hormoni" un uzlabo garastāvokli, bet tiem ir arī izteikta pretsāpju iedarbība. Ir pat veselas dzemdību sāpju mazināšanas metodes, tikai balstoties uz elpošanu, aromterapiju, siltām un aukstām kompresēm, masāžu (Lamaze metode).
Dažādu metožu aprakstu sievietes saņem pirmsdzemdību klīnikas klasē, kur viņiem māca elpošanu, pareizas stājas, kurās būs ērtāk izdzīvot kontrakciju aktīvajā fāzē.
Darba sākumā mēģiniet neēst un nedzert daudz šķidruma. Nelietojiet zāles. Pārvietojieties, lai paātrinātu dzemdes kakla dilatāciju, nemelojiet un nesēdiet vienā vietā.
Tātad, pareizi elpojot un spartietiski mierīgi (panikā nonākot sievietēm, tām, kuras ļoti baidās, kontrakcijas parasti ir garākas un sāpīgākas), jums jāpārbauda dokumenti un jāizsauc ātrā palīdzība vai jālūdz tuviniekiem jūs nogādāt dzemdību namā. Vēlama ir ātrās palīdzības iespēja. Ja kaut kas noiet greizi, sieviete ātrās palīdzības mašīnā vienmēr varēs saņemt savlaicīgu palīdzību.
Negaidiet noteiktu kontrakciju biežumu, bet nekavējoties dodieties uz slimnīcu, ja no dzimumorgāniem ir plankumi, ūdens ir atstājis.
Īpaši jāpasteidzas, ja izdalītais ūdens ir zaļš vai kādā citā tumšā krāsā. Tas vienmēr liecina par bērna nepatikšanām, hipoksiju, tāpēc jums pēc iespējas ātrāk jāgriežas pie ārstiem, kuri izlems, kā palīdzēt mazulim.
Anestēzija
Lai mazinātu sāpes aktīvajā un pārejas posmā dzemdībās mūsdienu dzemdību nama slimnīcās, bieži tiek izmantota epidurālās anestēzijas metode, kurā anestēzijas līdzekli injicē tieši mugurkaula kanālā. Piekrist šādai anestēzijai vai nē, katra sieviete var brīvi izlemt pati. Atsauksmes no sievietēm, kuras pārcietušas darbu ar sāpju mazināšanu, ne vienmēr darbojas tā, kā paredzēts. Injekcija nemazina sāpes.
Daudz pozitīvākas atsauksmes par dabisku kontrakciju sāpju mazināšanu ar Lamaze metodi un "Kobas-elpošanu". Sievietes, kuras mēģināja tuvoties katram dzemdību posmam no pirmās kontrakcijas līdz pēdējam grūdienam no dabiskas uzvedības, pareizas elpošanas, paklausības dzemdībām, apgalvo, ka dzemdības bija pietiekami vieglas, ātri un sajūtas bija diezgan pieļaujamas.
Informāciju par to, kā saprast, ka dzemdības ir sākušās, un noteikt kontrakcijas, skatiet nākamajā video.
