"Diklofenaks" ir pazīstams ar pretsāpju efektu, tāpēc to bieži lieto dažādu sāpju sajūtu novēršanai. Šāds pretiekaisuma līdzeklis palīdz novērst muskuļu un locītavu bojājumus, ievainojumus un daudzas citas problēmas, kurās rodas sāpes. Tomēr jums vajadzētu būt piesardzīgākam, lietojot kādas zāles grūtniecības laikā. Un "Diklofenaka" lietošanai topošajām māmiņām ir arī daži ierobežojumi.
Veidi un darbība
Aptiekās "Diclofenac" tiek piedāvāts ievērojamā zāļu formu klāstā. Šīs zāles ir pieejamas kā:
- gēls ar koncentrāciju 1% vai 5%;
- 1% ziede;
- šķīdums intramuskulārām injekcijām;
- taisnās zarnas svecītes ar devu 50 vai 100 mg;
- apvalkotās tabletes ar devu 25 mg vai 50 mg;
- tabletes ar ilgstošu iedarbību (to deva ir 100 mg);
- acu pilieni.
Visu šo zāļu formu darbību nodrošina tā pati aktīvā viela, kurai ir tāds pats nosaukums kā pašai narkotikai - diklofenaks.
Tam ir izteikta ietekme uz iekaisuma procesu, jo tas nomāc vielas, kas izraisa iekaisuma attīstību (prostaglandīni). Tas pats darbības mehānisms ir saistīts ar šīs vielas pretsāpju iedarbību, pateicoties kurai Diklofenaks ir pieprasīts pēc sāpēm.
Vai tas ir atļauts grūtniecības laikā?
"Diklofenaka" lietošana mazuļa nēsāšanas laikā nav ieteicams bez ārsta receptes. Pēc topošās mātes pārbaudes speciālists izlems, vai ārstēšana ar šo līdzekli ir pieļaujama, kāda deva ir piemērota konkrētai grūtniecei un cik ilgs laiks būs vajadzīgs.
Parasti šādas zāles tiek izrakstītas minimālajā efektīvajā devā īsāko periodu. Tiklīdz sāpju sindroms pāriet un iekaisuma process sāk samazināties, topošajai mātei nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana, lai ietekme uz augli būtu minimāla un nerastos negatīvas sekas.
Kas attiecas uz atļautajiem terminiem, pirmais un otrais trimestris tiek uzskatīti par drošiem, tāpēc šajā gestācijas vecumā "Diclofenac" topošajām māmiņām var lietot pēc indikācijām. Tajā pašā laikā tiek mēģināts izvairīties no iekšķīgas lietošanas un injekcijas agrīnā stadijā, un želejas un ziedes lietošanai nav ierobežojumu. Bet 3. trimestris ir iekļauts kontrindikāciju sarakstā visām šo zāļu formām, tāpēc 28 nedēļas un vēlāk to lietošana ir aizliegta.
"Diklofenaka" lietošanas iemesls, gaidot bērnu, ir šāds:
- neiralģija;
- galvassāpes;
- locītavu iekaisums;
- tendovaginīts;
- ievainojums;
- sāpes pēc operācijas;
- bursīts;
- mialģija;
- zobu sāpes;
- sāpes vidusauss iekaisumā, faringīts, iekaisis kakls un citas iekaisuma slimības.
Lietošanas iezīmes, gaidot bērnu
Grūtniecības laikā populārākās "Diklofenaka" formas ir tās ir ziedes, svecītes, pilieni un želeja. Šī priekšrocība ir saistīta ar zemāku aktīvā savienojuma absorbcijas procentu un attiecīgi mazāku risku mazulim. Vietējām formām ir diezgan spēcīgs pretsāpju un dekongestants efekts.
Gēli un ziedes
Pēc želejas vai ziedes uzklāšanas uz muguras, bojāta muskuļa vai iekaisušas locītavas, atvieglojums, spriežot pēc atsauksmēm, nāk ļoti ātri, atjaunojas kustīgums, uzlabojas vispārējais stāvoklis.
Ziedes un želejas lietošanas biežums parasti ir 2-4 reizes dienā, ilgums ir 7-14 dienas. Uzklājiet produktu plānā kārtā un pēc tam uzmanīgi noberziet to ādā. Nākamās māmiņas, kuras ir izmantojušas šādas Diclofenac versijas, atzīmē, ka gēls uzsūcas ātrāk un labi smaržo. Turklāt pēc apstrādes ar šādu želejveida masu nepaliek taukainas pēdas, ko bieži atzīmē pēc ziedes uzklāšanas.
Acu pilieni
Acu pilienus var lietot acu traumu, konjunktīvas iekaisuma, radzenes bojājumu gadījumā un situācijās, kad topošajai mātei ir veiktas ķirurģiskas manipulācijas ar acīm. Tiek izmantots šāda veida "Diklofenaks" Katrs pa 1 pilienam saskaņā ar oftalmologa noteikto shēmu.
Ārstēšanas ilgums grūtniecības laikā tiek noteikts individuāli.
Svecītes
Svecīšu lietošana ir norādīta gadījumos, kad vietējie preparāti netiek galā, piemēram, ja topošajai mātei ir neiralģija, galvassāpes vai akūti ausu iekaisumi. Šī "Diklofenaka" forma tiek saukta par samērā drošu, taču to neizmanto taisnās zarnas bojājumiem, piemēram, ja sievietei ir anālās plaisas vai saasināts hemoroīds. Zāles dienas deva svecītēs ir 100-150 mg. Tie saskaņā ar instrukcijām dienas laikā tiek izplatīti 2-3 lietojumiem.
Tabletes
Tablešu formā "Diklofenaku" grūtniecēm reti izraksta, īpaši, ja ir kādas kuņģa-zarnu trakta slimības vai gremošanas traucējumi. Šāds līdzeklis tiek nozīmēts tikai ārkārtas nepieciešamības gadījumā, kad tā terapeitiskā iedarbība pārsniegs iespējamo risku, piemēram, ar smagām zobu sāpēm, lumbago vai artrītu. Tabletes norij pēc ēšanas, cenšoties nesabojāt čaumalu (nekost) un nomazgā ar ūdeni.
Atkarībā no izmantotās devas, šāds "Diclofenac" tiek dzerts divas vai trīs reizes dienā. Pieļaujamā deva dienā ir 150 mg.
Injekcijas
Diklofenaka injekcijas ir nepieciešamas situācijā, kad tas nepieciešams pēc iespējas ātrāk novērst stipras sāpes. Zāles injicē muskuļu audos devā, kas aprēķināta pēc pacienta svara. Šo zāļu lietošanas metodi grūtniecēm lieto retos gadījumos. Tajā pašā laikā ir atļauts to iedurt tikai slimnīcā, un devu nosaka individuāli.
Kontrindikācijas
Atteikties no "Diklofenaka" lietošanas vajadzētu ne tikai trešajā trimestrī, bet arī dažu citu veselības problēmu klātbūtnē. Šīs zāles nedrīkst lietot pacienti ar:
- bronhiālā astma;
- kuņģa-zarnu trakta čūla;
- nopietna aknu slimība;
- paaugstināta jutība pret diklofenaku;
- zarnu iekaisuma saasināšanās;
- hemofilija un citas asinsrades problēmas;
- smaga nieru slimība.
Tablešu formā zāles ir kontrindicētas arī glikozes-galaktozes malabsorbcijas un laktozes nepanesības gadījumā. Apstrāde ar vietējām formām ir aizliegta, ja āda ir bojāta. Turklāt, ja Diklofenaku lieto tikai ārsta uzraudzībā, ir daudz slimību. Tie ietver sirds patoloģijas, anēmiju, cukura diabētu, tūskas sindromu utt.
Iespējamais kaitējums
Pirmajā un otrajā trimestrī zāles var izraisīt dažādas kaites, ja pārsniedzat devu vai lietojat tās kopā ar citām zālēm, kas anotācijā atzīmētas kā nesaderīgas. Bet pat tad, ja "Diklofenaku" ir parakstījis ārsts un tas tiek lietots saskaņā ar noteikto shēmu, nepārkāpjot devu, šādas zāles joprojām var izraisīt grūtnieces ķermeņa negatīvu reakciju uz ārstēšanu.
Šīs zāles bieži novēro sāpes vēderā, slikta dūša, reibonis, izkārnījumi, alerģiski izsitumi un apetītes traucējumi. Retāk topošajām māmiņām rodas miegainība, miega traucējumi, augsts asinsspiediens un citi negatīvi simptomi. Ja tie parādās, jums nekavējoties jāpārtrauc Diclofenac lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Perorāla un injicējama zāļu lietošana 1. trimestrī var izraisīt embrija attīstības traucējumus, spontānu abortu un iedzimtas anomālijas. Šajā gadījumā teratogēnais efekts ir lielāks, ja tiek lietotas lielas devas vai zāles lieto ilgstoši. Šī riska dēļ "Diclofenac" lietošana agrīnā stadijā jāuzrauga ārstam, devai jābūt minimālai, un uzņemšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam.
Lietojot kādu no zāļu formām trešajā trimestrī, ir iespējamas šādas problēmas:
- darba vājināšanās;
- citas dzemdību gaitas komplikācijas;
- priekšlaicīga arteriāla kanāla aizaugšana auglim;
- nieru darbības traucējumi zīdainim;
- slikta dzemdes kontrakcija pēc dzemdībām;
- pēcdzemdību asiņošana.
Ko nomainīt?
Aktīvās sastāvdaļas ziņā ir daudz "Diklofenaka" analogu, tādēļ, ja šādas zāles nav aptiekā, topošā māte var lietot vienu no tiem vienā un tajā pašā zāļu formā un koncentrācijā. Piemēram, vietējās formas var aizstāt ar "Voltaren Emulgel", aerosols vai apmetums "Voltaren", ziede vai želeja "Ortofen", gēls "Diklovit", krēms "Diclofenacol" vai želeja "Diklak".
Ja topošajai mātei tika nozīmēti acu pilieni, tad "Diklo-F" tiek izlaists šādā formā, ja tiek nozīmētas svecītes, varat lietot zāles "Diklovit" un "Naklofen". Lietojot tabletes, ir iespējams aizstāt ar tādiem analogiem kā Voltarens, Diklaks, Diklogēns, Ortofēns... Šīm zālēm ir vienāda ietekme uz ķermeni, tāpēc norādes un iespējamā negatīvā ietekme ir vienāda.
Kā "Diklofenaka" analogus var lietot arī zāles ar atšķirīgu aktīvo sastāvdaļu, bet ar līdzīgu iedarbību. Piemēram, ja topošajai mātei ir stipras zobu vai galvassāpes, ārsts izraksta kādu no paracetamola bāzes zālēm. Šādas zāles tiek uzskatītas par salīdzinoši nekaitīgām auglim, un tās var lietot jebkurā grūtniecības stadijā.
Ne mazāk populāras ir zāles, kas satur ibuprofēnu, taču tās, tāpat kā diklofenaks, ir aizliegtas trešajā trimestrī, jo ir iespējama negatīva ietekme uz darbu.
Video instrukcija par "Diklofenaka" lietošanu ir sniegta zemāk.
