Iespējams, daudzas mātes domāja, cik daudz manam bērnam vajadzētu iegūt pēc svara un auguma. Visi bērni ir atšķirīgi. Kāds pievieno vairāk, kāds mazāk. Apskatīsim, no kā atkarīga bērna attīstība un kā izskatās auguma un svara tabula.
Faktori, kas ietekmē izaugsmi un svara pieaugumu pirmajā dzīves gadā
- sākotnēji bija pilnlaicīgs vai priekšlaicīgi dzimis zīdainis;
- vecāku konstitucionālās, iedzimtās īpašības;
- bērna dzimums;
- barošanas veids (zīdīšana, mākslīga);
- vienlaicīgu slimību klātbūtne.
Ir svara un augstuma tabulas (centile tabulas), kas parāda svara un augstuma normas vidējos rādītājus. Tos var atrast internetā. Bet, kā likums, tie ir vairāk paredzēti ārstiem, lai objektīvi novērtētu bērna attīstību. Pašiem tos būs diezgan grūti saprast, un tas būs nepiemēroti.
Svars, ar kādu piedzima mazulis, ne vienmēr ietekmē tā attīstību gada laikā, ja mēs runājam par veselīgu bērnu, kurš dzimis no 38 līdz 40 grūtniecības nedēļām. Dzimšanas svars ir atkarīgs no tā, kā topošā māte ēda grūtniecības laikā, kādu dzīvesveidu viņa vadīja (aktīvu vai mazkustīgu).
Ne vienmēr bērna svars 4000 gramu, piemēram, piedzimstot, norāda, ka viņš iegūs vairāk nekā bērns, kura svars ir no 2700 līdz 2900 gramiem. Viss ir atkarīgs no turpmāk aprakstītajiem faktoriem.
Vidēji pilna laika mazuļa svars ir šādās robežās: zēniem pēc piedzimšanas 3500 grami, meitenēm 3350 grami. Atļautas novirzes no normas no 2700 gramiem līdz 4000 gramiem. Ķermeņa garums svārstās no 46 līdz 56 cm, vidēji - 50 cm.
Analizēsim jaundzimušo svara pieauguma normas pa mēnešiem.
Jaundzimušo svara pieauguma temps mēnesī
Pirmajos 6 jaundzimušā dzīves mēnešos vidējais svara pieaugums mēnesī ir 800 grami. Gada otrajā pusē svara pieauguma norma zīdaiņiem ir 400 grami.
Kopumā bērna svars palielinās attiecīgi par nedēļu, attiecīgi par 200 gramiem pirms sešiem mēnešiem un par 100 gramiem nedēļā pēc 6 mēnešiem.
Bērna izaugsme pa mēnešiem
Veselīga bērna augšana pirmajos 12 dzīves mēnešos kopumā palielinās par 25 cm. Precīzāki rādītāji ir norādīti auguma un svara tabulās.
Ķermeņa garuma palielināšanās ikmēneša normas:
- 1 ceturtdaļa - 3 cm mēnesī;
- 2. ceturtdaļa - 2,5 cm mēnesī;
- 3. ceturtdaļa - 2 cm mēnesī;
- 4. ceturtdaļa - 1-1,5 cm mēnesī.
Precīzāki bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, augšanas ātruma un svara rādītāji ir doti auguma un svara centiles tabulās.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu auguma un svara pieauguma iezīmes
Ja bērns ir priekšlaicīgi, tad svara un ķermeņa garuma pieaugums ir atkarīgs no gestācijas vecuma (tas nozīmē nedēļu, kurā bērns piedzima). Parasti svara un ķermeņa garuma palielināšanas grafiks šādiem bērniem katram gadījumam ir individuāls. Svara un auguma rādītāji atšķiras attiecībā uz zīdaiņiem.
Analizēsim bērna svaru pēc mēnešiem priekšlaicīgi dzimušu bērnu gadījumā:
- pirmajos 6 mēnešos vidējais ķermeņa masas pieaugums mēnesī bērniem, kuri dzimuši ar ķermeņa svaru līdz 1000 gramiem, ir aptuveni 600 g, ar svaru 1000 - 1500 - apmēram 740 g un ar svaru 1500-2500 grami - apmēram 870 g ;
- gada otrajā pusē bērni, kas dzimuši ar ķermeņa svaru līdz 1000 g, katru mēnesi pievieno apmēram 800 gramus svara, un lielākiem zīdaiņiem pieaugums mēnesī ir 600 g.
Priekšlaicīgi dzimušo bērnu augšana pirmajā dzīves gadā palielinās par 26,6 - 36 cm, parasti par 2 - 3 gadiem viņi panāk vienaudžus.
Kā ķermeņa konstitucionālās īpašības un iedzimtais faktors ietekmē bērna, kas jaunāks par gadu, augumu un svaru?
Lielākajai daļai vecāku patīk salīdzināt savu bērnu ar citiem. Piemēram: “Šeit draugam (kaimiņam, radiniekam) ir tāds pats bērns kā man un viņš sver daudz vairāk nekā mans. Kāpēc mēs slikti pievienojam? Tātad kaut kas nav kārtībā. "
Un šķiet, ka ir par ko padomāt, taču nevajadzētu krist panikā. Mēs visi atšķiramies pēc ģenētiskā sastāva, kāds ir tievs un garš, kāds ir drukns un īss. Tātad šie ir aprakstītie konstitūciju veidi:
- normosthenic;
- astēnisks;
- hiperstēnisks.
Bērna attīstība ir atkarīga arī no tāda faktora kā iedzimtība. Ja mammai un tētim ir maza auguma un tuvākajā ciltsrakstā nav neviena gara, tad nevajadzētu cerēt, ka bērns katru mēnesi pievienos 5 cm. Šis princips daļēji attiecas uz bērna svaru. Mēs nevaram mainīt dabai raksturīgo.
Bērna dzimums un svara pieauguma ātrums zīdaiņiem pa mēnešiem
Zēniem vairumā gadījumu dzimšanas brīdī sākotnēji ir lielāks svars nekā meitenēm. Attiecīgi svara pieaugums un augums atšķirsies. Šīs atšķirības ir noteiktas arī īpašās centile tabulās.
Barošanas veida ietekme uz jaundzimušā svara pieaugumu
Šajā brīdī es gribētu atzīmēt tādu niansi kā bērna pārmērīga barošana. Agrāk tika uzskatīts, ka pārbarošanu var veikt tikai ar mākslīgu uzturu. Tomēr ir gadījumi un diezgan bieži, kad māte pārbaro bērnu ar mātes pienu.
Abos gadījumos intensīvi palielinās ne tik daudz ķermeņa garums, cik ķermeņa masa. Tas ir, ja augošs bērns katru mēnesi pievieno vidējo un 1500 - 2000 gramu masu, tad ir vērts padomāt, vai mēs barojam bērnu pārāk daudz un bieži.
Galu galā nekontrolēta barošana noved pie tādām sekām kā novēlota motora attīstība un prasmes. Bērns vēlāk apgriežas, apsēžas, pieceļas, viņam ir grūti, liekais svars traucē. Tiek traucēta muskuļu un skeleta sistēmas attīstība, ir iespējama aptaukošanās un daudzas nepatīkamas sekas.
Blakus slimības un fiziskā attīstība
Zīdaiņi ar noteiktām slimībām palielina mazāk gan augumā, gan svarā. Vai, gluži pretēji, ir situācija, kad noteiktas slimības klātbūtne izraisa lielu pieaugumu salīdzinājumā ar veseliem bērniem. Ir daudz slimību, mēģināsim to izdomāt, izceļot visbiežāk sastopamās slimību grupas:
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Iedzimti sirds defekti, īpaši sarežģīti, ar traucētu asinsriti, sirds mazspēju. Svara trūkuma iemesls šajā gadījumā ir šāds. Defekta klātbūtnes dēļ sirds nedarbojas pilnībā, asinsrite ir nepietiekama, samazinās skābekļa un barības vielu apmaiņa starp orgānu audiem, cieš arī muskuļi un asinsvadi. Tas atspoguļojas bērna ķermeņa attīstības aizkavēšanā.
- Bronhu-plaušu sistēmas slimības. BPD (bronhopulmonārā displāzija), trahejas, bronhu, plaušu malformācijas, smaga intrauterīnā pneimonija. Visas šīs slimības ietekmē asinsrites traucējumus. Ir samazinājies skābekļa daudzums audos un orgānos, kas nozīmē sliktu bērna masas un augšanas pieaugumu.
- Kuņģa-zarnu trakta slimības. Zarnu, barības vada, aknu, žultsvadu malformācijas (pīlora stenoze, zarnu atrezija). Šādas problēmas tiek ātri atrisinātas agrīnās stadijās pēc piedzimšanas. Gastroezofageālais reflukss (patoloģisks kuņģa satura reflukss barības vadā), vīrusu hepatīts, zarnu iekaisuma slimība, kurā tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās caur zarnu sienām; atliktas akūtas zarnu infekcijas.
- Endokrīnās sistēmas slimības. Iedzimta hipotireoze izraisa pārmērīgu ķermeņa masas palielināšanos, jo jaundzimušā ķermenī uzkrājas liekais šķidrums un veidojas zemādas tauku tūska. Lai izslēgtu šādu slimību, tiek atļauts jaundzimušo skrīnings, kas tiek veikts visiem jaundzimušajiem līdz 1 mēnesim.
Parasti asinis no jaundzimušā ņem dzemdību namā no papēža. Tādi ģenētiski sindromi kā Praderra-Vilija, Šereševskis-Tērners, Itsenko-Kušinga var ietekmēt lielu svara pieaugumu. Šīs diagnozes var noteikt tikai ārstējošais ārsts vai šaurs speciālists (ģenētiķis, endokrinologs).
Un nobeigumā es vēlētos sniegt padomu vecākiem. Lai neuzdotu jautājumus, vai mans bērns attīstās normāli, jums vienkārši katru mēnesi jāapmeklē savs pediatrs, kurš pārbaudīs bērnu un kontrolēs masas pieaugumu un izaugsmi. Tad viņš jums pateiks, kā bērns attīstās. Ja nepieciešams, viņš ieceļ savlaicīgu pārbaudi un ārstēšanu, ja nepieciešams.
