Lielākā daļa sieviešu nēsā mazuļus līdz 39-40 grūtniecības nedēļām. Šajā periodā, pēc Krievijas Veselības ministrijas datiem, piedzimst aptuveni 93% bērnu. Atlikušie 7% ir zīdaiņi, kuri steidzās un dzimuši pirms noteiktā dzemdību perioda (apmēram 5%) vai arī nesteidzas piedzimt, un "sēž" savas mātes vēderā līdz 41, 42 un pat 43 nedēļām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kāpēc dzemdības nesākas 42 nedēļas, vai tas ir normāli un kā rīkoties.
Cik mēnešus tas ir?
42 grūtniecības nedēļas ir grūtniecības vecuma dzemdību aprēķins. Ārsti uzskata grūtniecības periodu no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. Faktiski no ieņemšanas pagāja apmēram 40 nedēļas. Tas ir pilni deviņi mēneši un vēl divas nedēļas (vidēji 1 mēnesī - 4285 nedēļas).
Normāls vai patoloģisks?
Tas ir galvenais jautājums, kas moka gan pašas sievietes, gan viņas radiniekus 42 grūtniecības nedēļās. Apmaiņas kartē paredzētais piegādes datums ir datums, kas bija apmēram pirms divām nedēļām, bet piegāde nesākas. Šī iemesla dēļ, kā arī smagā fiziskā un emocionālā noguruma dēļ sieviete ir pastāvīgā stresā, daudzi jau gaida dzemdības kā pestīšanu, jo grūtniecību ir kļuvis grūti veikt.
Eksperti mierina - par jautājuma pagarināšanu nav runas. Pēc 42 nedēļām dzemdības, kaut arī tas notiek diezgan reti, tomēr ir pilnīgi normālas, ilgstošas, vienkārši ilgstošas grūtniecības variants. Pēcdzemdību grūtniecība tiek uzskatīta no 43 nedēļām.
Pati māte daba var labi pagarināt grūtniecības laiku līdz 42 nedēļām, ja, piemēram, dzemdību speciālistu aprēķini bija neprecīzi. Sieviete, reģistrējoties, varētu kļūdīties ar pēdējo menstruāciju datumu, ovulācija varētu būt novēlota, kā rezultātā arī implantācija tika aizkavēta. Tas ir visizplatītākais iemesls, kāpēc sieviete 42 nedēļu laikā joprojām ir mājās, viņas soma, kas savākta slimnīcā pirms vairāk nekā mēneša, ir gandrīz pie sliekšņa, un nākamā māte katru dienu sākas ar to, ka viņa klausās savu ķermeni, mēģinot atrast vismaz dažas pazīmes par gaidāmo dzimšanu.
Ilgstošai grūtniecībai var būt arī citi iemesli - piemēram, mātes liekais svars, mazkustīgais dzīvesveids, hormonālie traucējumi organismā. Visus sagatavošanās darbus dzemdībām "vada" hormoni, un, ja ir vērojama nelīdzsvarotība to koncentrācijā un attiecībās, dzemdības var aizkavēties.
Pat pirms 20 gadiem sievietes 42 nedēļu laikā tika stingri hospitalizētas un iesūtītas dzemdībās vai tām tika veikta ķeizargrieziena operācija. Tagad akušieri uz šo periodu raugās nedaudz savādāk - ja mazulis vēl neiziet ārā, tad dabai tas tā ir vajadzīgs. Tāpēc 42. nedēļa nedrīkst izraisīt paniku un uztraukumu ne pie ārsta, ne sievietes.
Kāds ir mazulis?
Bērna svars un augums šajā laikā lielā mērā ir atkarīgs no iedzimtības - lielie vecāki parasti dzemdē diezgan lielus mazuļus, miniatūras mamma un tētis slimnīcā "saņem" nelielu saišķi.
Vidēji mazuļu svars pārsniedz 42 nedēļas 3 kilogrami 600 grami, augstums - vairāk nekā 52 centimetri. Un bērns turpina augt, lai gan šķiet, ka viņam vairs nav kur augt - tas ir kļuvis ļoti pārpildīts dzemdē.
Fakts par drupu nepārtraukto augšanu, par kuru vēl nesen gaidītā māte un visi viņas radinieki bija tik priecīgi, tagad neizraisa entuziasmu - galu galā, jo lielāks ir toddler, jo grūtāk parasti ir dzemdības, un palielinās risks, ka mazulis gūst traumas no dzemdībām.
Zīdainis 42 nedēļu laikā ir pilnībā izveidojies cilvēks, gatavs dzīvei šajā pasaulē. Visi orgāni un sistēmas viņam strādā, sirds ritmiski rit, aknas un liesa ražo hormonus un enzīmus, kuņģis sagremo norīto amnija šķidrumu, zarnās nogulsnējas dzīves pirmo drupu rezerve - tumši zaļš mekonijs, kas pirmajā dienā pēc plkst. dzimšana.
Bērns lieliski dzird, redz gaismu, jūt. Viņa nervu sistēma turpina uzlaboties, taču šis process turpināsies arī pēc piedzimšanas. Neonatologi saka, ka bērns 42. grūtniecības nedēļā ir noraizējies un noraizējies ar savu māti, jo arī viņš jau ir pilnībā gatavs dzemdībām, kuras nez kāpēc nesākas.
Placenta kļūst vecāka un plānāka. No vienas puses, tas nav ļoti labi, jo bērns saņem mazāk skābekļa un barības vielu, bet, no otras puses, viņa imunitāte ir "apmācīta". Novecojošā placenta, kas nevar būt pilnvērtīga barjera, sāk atļaut mātes antivielas pret bērnu pret dažādām slimībām, vīrusiem, infekcijām, ar kurām māte kādreiz bija slima vai no kurām viņa tika vakcinēta.
Arī agrāk dzimušajiem bērniem ir šī iedzimta imunitāte, taču mazākā mērā. Šī imunitāte netiek uzskatīta par visu mūžu, tā zināmā mērā aizsargās zīdaini tikai pirmajos dzīves mēnešos, kad bērna ķermenis ir visneaizsargātākais un neaizsargātāks.
Zīdaiņa plaušas 42. nedēļā ir pilnībā gatavas atvēršanai, uzkrāto specifisko virsmaktīvo vielu daudzums ir pietiekams, lai neraizētos, ja mazulis var pats elpot slimnīcā.
Šonedēļ zīdainis turpina uzkrāt zemādas taukus, tā formas ir noapaļotas, uz trīsdimensiju ultraskaņas, ja tas tiek darīts šajā laikā, var redzēt kuplus vaigus un mīlīgas "bedrītes". Kopumā tas izskatās tieši tāds pats kā tas izskatītos dzimšanas laikā. Šajā laikā viņa kauli kļūst stiprāki, tie pamazām sacietē, kas var radīt papildu grūtības dzemdību laikā.
Kā jūtas mamma?
Vēders ir kļuvis tik milzīgs, ka sievietei tagad ir ļoti grūti to valkāt, tāpēc 42 nedēļu laikā lielākajai daļai topošo māmiņu ir emocionāla nestabilitāte, nervu sabrukumi un bezmiegs. Tos izraisa ne tikai nogurums un uztraukums, bet arī hormonālas izmaiņas: sievietes ķermenis ir hormona relaksīna ietekmē, kas ir atbildīgs par iegurņa kaulu mīkstināšanu, kas nepieciešams, lai pārvarētu dzemdību kanālu ar vismazāko diskomfortu.
Sakarā ar iegurņa kaulu atšķirībām sieviete piedzīvo sāpes krūtīs, sāpes pastiprinās staigājot, mēģinot izkļūt no gultas. Ja viņi nav pastāvīgi mokoši un neierobežo kustību, nav ko uztraukties. Jūs varat lietot "No-Shpu", kam ir izteikta spazmolītiska iedarbība.
42 grūtniecības nedēļas daudzām sievietēm ir saistītas ar tūskas parādīšanos. Pat tiem, kuriem iepriekš nav bijuši pietūkumi, šajā laikā uz rokām, sejas, potītēm var parādīties pietūkums. Sakarā ar spēcīgu izaugušās dzemdes un augļa spiedienu uz apakšējām vēnām sievietes bieži izpaužas hemoroīdi, varikozas vēnas.
Zarnu problēmas šajā laikā burtiski vajā lielāko daļu topošo māmiņu. Pieaugušā dzemde saspiež zarnu cilpas, izspiež tās un žultspūsli uz augšu, kā rezultātā sieviete var sūdzēties par meteorismu, ka viņai ir slikta dūša pat pēc neliela viegla ēdiena daudzuma. Bieži izkārnījumi un aizcietējums liek sevi just.
Sievietes izdalījumi var mainīties. Uz laiku pa laikam parādīšanās vilkšanas sāpēm muguras lejasdaļā var parādīties gļotādas, gaišas vai brūnas krāsas izdalījumi ar asiņu vai želatīnisku recekļu svītrām. Tas var norādīt, ka sieviete zaudē tā saukto spraudni - gļotas, kas aizvēra dzemdes kakla kanālu un pasargāja dzemdes dobumu no visu svešinieku iekļūšanas visas grūtniecības laikā. Korķis dažreiz iznāk pilnībā, un dažreiz tas pazūd pakāpeniski, vairāku dienu laikā.
Dzidra, bezkrāsaina, ūdeņaina izdalīšanās var liecināt par ūdens noplūdi. Pārpilna ūdeņaina izdalīšanās norāda uz vienreizēju ūdens izvadīšanu. Šajā gadījumā jums vajadzētu doties uz dzemdību iestādi.
Ko darīt, ja nav darba pazīmju?
Ja termiņš, kuram bija paredzētas dzemdības, jau sen ir pagājis, un sieviete nejūt gaidāmo dzemdību simptomus un pazīmes, neuztraucieties un paniku. Ne visi dzemdību prekursori parādās iepriekš, dažos gadījumos dzemdības sākas ar pilnīgu prekursoru neesamību.
Jebkurā gadījumā pēc 42 nedēļām sievietei noteikti vajadzētu apmeklēt savu ārstējošo ārstu, kurš palīdzēs atšķirt ilgstošu grūtniecību no pēc termiņa. Nokavētajam ir diezgan noteiktas klīniskās pazīmes, tas rada briesmas mazulim un mātei.
Mēs varam runāt par pagarinājumu, ja:
- amnija šķidruma līmenis ir ļoti zems, augļa šķidruma indekss ir kritiski zemā līmenī;
- amnija šķidrumā ultraskaņa nosaka pārslas, suspensijas, tās ir duļķainas;
- Placenta noveco, tās biezums ir ievērojami samazinājies, USDG parāda nepietiekamu asins plūsmu caur "placentas-augļa" sistēmu.
Sievietei 42 nedēļu laikā tiks veikta CTG, lai pārliecinātos, ka bērns jūtas labi, izmēra augļa šķidruma līmeni, manuāli pārbauda dzemdes kakla stāvokli uz ginekoloģiskā krēsla.
Ja dzemdes kakls izrādās garš un nenobriedis, tad, ja tiks konstatēti satraucoši pagarināšanās simptomi, tiks piedāvāta ķeizargrieziena sadaļa.
Ja dzemdes kakls ir nobriedis, izlīdzināts, 1-2 pirkstiem ir neliela atvere, bet nav kontrakciju un dzemdības nesākas, ārsts var ieteikt hospitalizēt un stimulēt dabisko darbu. To veic medicīniski. Zāles bieži lieto "Mifepristone" - hormonāls līdzeklis, kas bloķē progesterona ražošanu.
Bez šī hormona grūtniecība nevar turpināties. Dzemdes muskuļi sāk sarauties, darbs sākas un notiek diezgan dabiski. Darba stimulēšanai ar hormonālajiem medikamentiem ir daudz kontrindikāciju, tostarp preeklampsija, nieru mazspēja, hemostāzes traucējumi, novēlota toksikoze, augļa stāvokļa patoloģija, sieviešu sirds un aknu slimības utt.
Pēc zāļu lietošanas dzemdības parasti sākas 48-72 stundu laikā. Turklāt, lai stimulētu darbu, ārsti var caurdurt membrānas.
Ja reģistratūrā ārsts neredz pagarinājuma pazīmes, viņš palaidīs topošo māti mājās, lai sagaidītu spontānu dzemdību iestāšanos.
Vecākās paaudzes pārstāvji atceras sevi un iesaka savām meitām un mazmeitām “dzert rīcineļļu”. Rīcineļļa ir spēcīgs caurejas līdzeklis, un zarnu tīrīšana veicina prostaglandīnu ražošanu un dzemdību sākšanos. Mūsdienu medicīna brīdina par šādu metodi - rīcineļļa darbojas pārāk spēcīgi, tā var izraisīt nevēlamas dzemdības, kā arī caureja un vemšana, kas tagad ir pilnīgi nevajadzīgas sievietei un bērnam, un tas tikai sarežģīs topošās mātes dzīvi 42. grūtniecības nedēļā.
Dzimums
Sieviete var „palīdzēt” dabai, ja viņa ir aktīvāka, kustīgāka, ja viņai ir dzimumattiecības (ar nosacījumu, ka gļotādas aizbāznis no dzemdes kakla kanāla nav attālinājies), kā arī masēt savus sprauslas (vienlaikus ražojot oksitocīnu, kam ir īpašība savilkt dzemdes muskuļus) ).
Ieteikumi šim periodam
Pastaigas un aktivitātes sievietei nav kontrindicētas, taču eksperti neiesaka atstāt tālu no mājām - dzemdības var sākties jebkurā laikā. Ja ir nepieciešamība doties prom, noteikti somiņā jāņem pase, medicīniskās apdrošināšanas polise, apmaiņas karte. Jāsavāc soma ar nepieciešamajām lietām un piederumiem slimnīcai un stāvēt pilnīgā kaujas gatavībā redzamā vietā.
Īpaša uzmanība šajā laikā jāpievērš diētai, jo kuņģa-zarnu trakts ir pakļauts milzīgam stresam. Sievietei jāsamazina porcijas, uzturā jāpievieno dārzeņi un augļi, jāsamazina gaļas un zivju daudzums un jāizslēdz maize.
Nelietojiet arī piena produktus, jo 42 dzemdniecības nedēļās un ātrākā ātrumā mazuļa galvaskausa kauli sacietē, liekais kalcijs tagad var darīt sliktu.
Ja parādās netipiskas izdalījumi, ūdens no dzimumorgāniem, asinis, zaļais šķidrums ir pazudis, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību un doties uz slimnīcu. Visiem šiem apstākļiem nepieciešama medicīniska klātbūtne un uzraudzība.
Sievietei 42 nedēļu laikā vajadzētu pasargāt sevi no vīrusu un citām slimībām. Jebkura infekcija, pat ja tā izpaužas kā banāls iesnas, pēc uzņemšanas dzemdību namā būs pamats sievietes ievietošanai dzemdībās novērošanas nodaļā.
Jums vajadzētu būt ļoti vērīgam pret savām izjūtām - ja muguras lejasdaļa velk, tas netiek uzskatīts par dzemdību sākumu, taču sāpju vilkšana muguras lejasdaļā kopā ar netipiskām izdalījumiem un sāpēm vēdera lejasdaļā jau ir pamats stundām ilgi apbruņoties un pārbaudīt, vai ir sākušās kontrakcijas. ...
Informāciju par to, kādas var būt bērna pēcbrieduma pazīmes, skatiet nākamajā videoklipā.
