Ko darīt, ja bērns vemj asinis?

Vemšana ir izplatīta parādība daudziem bērniem, īpaši ar rotavīrusu.

Vairumā gadījumu vemšanas epizodēm vajadzētu izzust 24 stundu laikā, bet, ja vemšana turpinās ilgāk vai bērns vemj asinis, apmeklējiet savu pediatru.

Asins vemšana ne vienmēr ir nopietnas medicīniskas problēmas simptoms, taču ir nepieciešams speciālista novērtējums.

Medicīniskais termins asiņainai vemšanai ir hematemēze. Šis simptoms parasti rodas kuņģa-zarnu trakta augšdaļas (kuņģa-zarnu trakta) slimību dēļ, tas ir, barības vada, kuņģa problēmu vai tievās zarnas pirmās daļas slimību dēļ.

Asiņaina vemšana ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Asiņošana bieži apstājas diezgan ātri, bet dažreiz tā ir smaga un bīstama dzīvībai. Tāpēc, ja bērnam ir asiņaina vemšana, izsauciet ātro palīdzību vai dodieties tieši uz tuvāko slimnīcu.

Asinis parasti atrodas vemšanā, kas ir vai nu spilgti sarkana, vai tumši brūna kafijas biezumi.

Vemšana ar spilgti sarkanām asinīm nozīmē, ka asiņošana sākās tieši pirms vemšanas, savukārt tumšo asiņu (bieži kafijas biezumu krāsa) vemšana norāda, ka asinis jau kādu laiku ir bijušas kuņģī un asinīs dzelzi ir oksidējušas kuņģa skābes.

Biežākie cēloņi

Asinīm vemšanā ir daudz iemeslu:

1. Krekinga sprauslas barojošai mātei.

Lielākajai daļai zīdītu bērnu asinis vemšanā ir saistītas ar asinīm, kas izplūst no saplaisājušās mātes sprauslām, nevis asiņojot bērna ķermenī.

Parasti barojošām mātēm, kas tikko sākušas zīdīšanu, stiepšanās un spiediena dēļ vai siekalu dēļ uz ādas rodas sprauslu kairinājums un sāpes. Tas noved pie plaisām, un asinis nonāk pie bērna.

Vairumā gadījumu veselīgs zīdīts bērns, kurš vemj asinis, vienkārši ir norijis asinis no mātes sāpošā sprauslas. Asinis kairina kuņģi un rodas regurgitācija.

Ja sprauslās neredzat plaisas, mēģiniet izsūknēt pienu un pārliecināties, vai tas nav nokrāsots ar asinīm.

Ja mātes pienā vai uz sprauslas redzat asinis, pēc barošanas piedāvājiet tīru ūdeni, lai asinis pašas iztecētu no kuņģa. Nebarojiet vairākas dienas caur bojātu sprauslu, līdz tas sadzīst. Lai izvairītos no veselīga sprauslas kairināšanas, varat izmantot aptiekās nopērkamo sprauslu spilventiņu.

Asinis, kas iziet caur mātes pienu, arī sajauksies ar zarnām, un jūs redzēsiet asinis mazuļa izkārnījumos.

2. Asins norīšana dzimšanas laikā.

Ja zīdainis vemj asinis neilgi pēc piedzimšanas, tās var būt mātes asinis, kuras bērns norija dzemdību laikā. Tomēr jums jāsazinās ar speciālistu, lai viņš varētu novērot drupatas.

3. Deguna asiņošana.

Bieži asinis no deguna dobuma nonāk mutē un tiek norītas. Tas kairina kuņģi un vemj asinis.

4. Tuberkuloze.

Plaušu infekcija ir nopietns asins vemšanas cēlonis bērniem.

5. Asins skaitīšanas stāvoklis.

Reti trombocītu skaita samazināšanās asinīs (trombocitopēnija), leikēmija, hemofilija vai anēmija var izraisīt asiņainu vemšanu.

Barības vada asiņošana

Šai parādībai var būt vairāki iemesli:

1. Barības vada vēnu paplašināšanās. Barības vada vai kuņģa gļotādas palielinātie asinsvadi ir iespējama aknu cirozes komplikācija. Cirozes gadījumā bojāti aknu audi kavē asins plūsmu caur orgānu. Tas palielina spiedienu vēnā, kas no zarnām ievelk asinis aknās. Palielināts spiediens provocē asins stagnāciju traukos, liek vēnām "uzbriest" barības vada sienās. Paplašinātie trauki ir ļoti trausli un var stipri asiņot.
2. Barības vada iekaisums. Bieži vien skābes refluksa dēļ. Dažreiz iekaisušais barības vads asiņo.
3. Mallory-Weiss sindroms. Tā ir asiņošana, ko izraisa barības vada vai kuņģa gļotādas ievainojums (plaisa). Traumu var izraisīt pēkšņs spiediena pieaugums šajos orgānos atkārtotas vemšanas, pārmērīgas piepūles, smagas klepus vai žagas dēļ.

Kuņģa asiņošana

Šī nosacījuma iemesli būtu jāapsver sīkāk:

1. Kuņģa čūla. Čūla ir defekts neliela cauruma veidā kuņģa gļotādā. Čūla var asiņot, dažreiz stipri.

Ir vairāki kuņģa čūlu cēloņi:

• bakteriāla infekcija Helicobacter pylori;
• pretiekaisuma līdzekļu lietošana dažreiz izraisa kuņģa čūlu;
• Aspirīns, ko parasti lieto asins recekļu veidošanās novēršanai
• stress.

2. Kuņģa vēzis dažreiz izraisa kuņģa asiņošanu.

3. Kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) ir līdzīgi cēloņi ar kuņģa čūlu.

4. Vēnu paplašināšanās kuņģa gļotādā. Var notikt līdzīgi iepriekš aprakstītajām barības vada varikozām vēnām.

5. Mallory-Weiss sindroms.

Asiņošana no tievās zarnas augšējās daļas

Arī šī nosacījuma iemesli ir pelnījuši detalizētu diskusiju:

1. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tāpat kā kuņģa čūlu, to parasti izraisa H. pylori infekcija. Pretiekaisuma zāles un aspirīns - abi bieži kuņģa čūlu cēloņi - reti izraisa čūlas zarnās.
2. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumam ir līdzīgi cēloņi kā divpadsmitpirkstu zarnas čūlās.

Ko vecākiem vajadzētu darīt?

Asins vemšana ne vienmēr ir nopietnas slimības pazīme. Asinis vemšanā ir izplatītas, ja gag refleksa spēks izraisa sīkas asaras asinsvados, kas izkliedē barības vadu. Dažreiz bērna vemšanā var būt asiņu svītras, ja viņam ir asiņošana no deguna un norij asinis.

Ja jūsu bērns pastāvīgi vemj vai viņam ir vairāk asiņu, zvaniet pediatram. Nekavējoties nogādājiet savus bērnus tuvākajā slimnīcā, ja viņi vemj ar lielu asins zudumu.

Sāpes kaklā no vardarbīgas vemšanas var kļūt lielas un izraisīt ievērojamu asiņošanu. Bērnam var rasties obstrukcija arī tievās zarnas augšdaļā.

Vemšanu var pavadīt arī citi simptomi - bērnam ir slikta dūša, viņam ir caureja, drudzis, vispārējs vājums un aizkaitināmība. Citi simptomi, no kuriem jāuzmanās, ir dziļa, ātra elpošana, samazināta urīna biežums, sāpes vēderā un bāla āda. Dažreiz bērna vemšana ir nopietnākas slimības simptoms.

Nogādājiet bērnu slimnīcā, ja viņa vemšanā ir zaļa žults vai asinis, kas izskatās kā tumši kafijas biezumi. Zīdainim var būt asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā, tāpēc nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Pat tad, ja nav nopietnākas slimības, vemšana, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas, var izraisīt dehidratāciju, īpaši, ja bērnam ir caureja. Nav svarīgi, kāds ir vemšanas cēlonis, vemšanas laikā mazulis zaudē daudz šķidruma.

Dehidratācija ir pastāvīgas vemšanas bieža blakusparādība, īpaši, ja bērns nedzer pietiekami daudz šķidruma, lai aizstātu šķidrumu, ko zaudē viņa ķermenis. Ja dehidratācija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas vai kļūt dzīvībai bīstama.

Diagnostika

Ārsta novērtējums

Ārsts uzdos dažādus jautājumus par vemšanas raksturu un jautās, vai ir citas sūdzības un simptomi, un veiks pārbaudi.

Ārsts mēģinās noskaidrot, vai šīs asinis patiešām nāk no augšējā GI trakta.

Ārstam vajadzētu saprast, cik daudz asiņu bērns ir zaudējis un cik nopietns tas ir, iztaujājot, pārbaudot pulsu un asinsspiedienu.

Ja ir skaidrs, ka asinis nāk no kuņģa-zarnu trakta augšējām daļām, parasti tiek veikti testi, lai noteiktu cēloni.

Asinsanalīze

Asins analīzes parasti tiek veiktas, lai novērtētu vispārējo situāciju. Piemēram, cik daudz asiņu ir zaudēts, vai šķidrums jāievada intravenozi, vai arī asins pārliešana ir nepieciešama liela asins zuduma dēļ.

Turklāt asins analīze var palīdzēt novērtēt aknu darbību, piemēram, ja ir “rētas” (ciroze), vai arī tā ir noderīga citu asiņošanas cēloņu diagnosticēšanai un novērtēšanai.

Gastroskopija

Gastroskopija (endoskopija) ir iekšējās pārbaudes metode. Plāns elastīgs teleskops tiek virzīts augšup pa barības vadu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Asiņošanas cēloni bieži var noteikt, izmantojot endoskopiju.

Ārstēšana

Sākotnējai terapijai var būt nepieciešama IV pilēšana, lai vēnā injicētu īpašus šķidrumus, lai aizstātu zaudējumus, vai asins pārliešana, ja asiņošana ir smaga. Tas nav nepieciešams, ja asiņošana bija viegla un apstājās.

Centieties panākt, lai mazulis vairāk gulētu, jo tas palīdz iztukšot kuņģi. Kuņģa saturs miega laikā parasti izplūst zarnās, novēršot mazuļa nepieciešamību vemt.

Tomēr, ja asiņošana ir smaga, nepieciešama reanimācija un steidzama šķidruma / asiņu aizstāšana.

Sākotnējā ārstēšana, lai apturētu jebkādu asiņošanu, bieži tiek veikta ar instrumentiem, kas tiek izvadīti caur endoskopu. Dažreiz, lai kontrolētu smagu asiņošanu, nepieciešama ārkārtas operācija. Pēc asiņošanas apstāšanās turpmāko ārstēšanu veic atkarībā no cēloņa.

Jebkurām bērna slimībām ir nepieciešama speciālista konsultācija, un asiņu vemšana vienmēr ir problēma, neatkarīgi no cēloņa. Neatkarīgi no tā, vai deguna asiņošana ir nonākusi kuņģī, vai vēdera trauma ir izraisījusi iekšēju asiņošanu, vemšanas cēlonis ir jāpēta tālāk, lai stabilizētu bērna stāvokli.

Skatīties video: How to spot a liar. Pamela Meyer (Maijs 2024).