Bērnu ekzēma ir izplatīta ādas slimība, kuru diagnosticē trešdaļā pacientu, kuri pie alerģista-imunologa nonāk ar niezošiem izsitumiem.
Bērnu ekzēma
Bērna ekzēma ir hroniska ādas slimība, ko izraisa iekšējo un ārējo alergēnu ietekme.
Maziem bērniem bieži rodas paaugstināta jutība pret pārtikas alergēniem, īpaši pret govs piena olbaltumvielām, kā rezultātā rodas ekzematozi izvirdumi.
Pēc kursa īpašībām ekzēma ir sadalīta šādiem veidiem:
- disidrotiska ekzēma;
- mikrobu ekzēma;
- seborejas ekzēma;
- patiesa ekzēma;
- Kapoši ekzēma.
Visu veidu ekzēma ir sastopama bērniem.
Ekzēma un tās simptomi
Neskatoties uz klīnisko pazīmju daudzveidību, lielākajai daļai bērnu ir iespējams noteikt kopīgas ekzēmas gaitas pazīmes.
Iekaisuma reakcijas laikā uz bērna ādas veidojas burbuļi, kas apvienoti grupās. Akūtā procesā uz plaša ādas apsārtuma un tūskas fona parādās papulāri izsitumi, kas ļoti ātri pārvēršas par pūslīšiem.
Burbuļi atveras, veidojot brūces virsmu, uz kuras ātri uzkrājas baktēriju vai vīrusu infekcija. Pēc mitrināšanas procesa samazināšanās veidojas garozas. Bērns ir noraizējies par niezi.
Galvenokārt izsitumu perēkļi var parādīties uz vaiga, periorālā reģiona, pakāpeniski pārejot uz citām sejas daļām. Ar procesa izplatīšanos izsitumu perēkļi palielinās, kļūst simetriski.
Disidrotiska ekzēma bērniem
Ekzēmu bērnu rokās vairumā gadījumu attēlo disidrotiskais tips. Bojājuma vieta ir plaukstas un kājas. Slimība tiek novērota predispozīcijas personām (cieš no alerģiskām slimībām) uz emocionālā stresa, imūnsistēmas pavājināšanās fona atveseļošanās periodā pēc smagas infekcijas slimības.
Uz pirkstu vai pirkstu sānu virsmas veidojas mazi burbuļi, kas piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu. Pēc tam burbuļu skaits palielinās, sadaloties uz plaukstām un pēdām.
Burbuļi atveras, veidojot raudošu virsmu, kad sausi, veidojas garozas un plēksnes, ko papildina dedzināšana un nieze. Ekzēma uz bērna kājām, ko attēlo pūslīšu uzkrāšanās, attiecas arī uz disidrotisku formu.
Mikrobu ekzēma
Tas rodas ādas paaugstinātas jutības pret mikrobu antigēnu rezultātā. Visbiežāk ir paaugstināta jutība pret Staphylococcus aureus, streptococcus. Izsitumiem ir skaidri ierobežota forma, tie atrodas asimetriski. Bieži vien šādi perēkļi traumas vietu ieskauj ar strutojoša iekaisuma pazīmēm.
Mikrobu ekzēma kā komplikācija tiek novērota bērniem ar atopisko dermatītu.
Seborejas ekzēma
Raksturo izteikta pīlings, nieze. Visbiežāk tiek skarta galvas āda ar dzeltenīgām garozām.
Patiesai ekzēmai raksturīga tipiska klīniskā aina bez atšķirīgām pazīmēm - blāvi norobežotas burbuļu grupas ar caurspīdīgu šķidrumu, kas parasti atrodas uz sejas, stumbra, roku un kāju liekuma virsmām.
Patiesās ekzēmas būtība ir ādas autosensitizācija.
Herpetiform Kaposi ekzēma
Kaposi herpetiformā ekzēma bērniem rodas uz plaši izplatītas herpesvīrusu infekcijas fona imunitātes pazemināšanās apstākļos. Ekzēma zīdaiņiem herpes infekcijas dēļ var parādīties pēc sešiem dzīves mēnešiem.
Tas ir saistīts ar faktu, ka imunitāte pret herpes vīrusu, kas saņemta no mātes, vājina līdz šim bērna dzīves periodam. Herpetiform ekzēma zīdaiņiem var parādīties pēc kontakta ar slimu cilvēku. Herpes vīruss spēj vairoties epidermā, kas noved pie skarto šūnu nāves. Vīruss spēj ilgu laiku dzīvot sakrālā un trīskāršā nerva ganglijās, bērniem bieži izraisot slimības saasinājumu.
Jaundzimušo ekzēmu bieži izraisa herpes infekcija. Pieaugušie, kuriem mutē vai sejā ir herpes čūlas, var inficēt bērnu.
Pēc īsa inkubācijas perioda bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C, uz ķermeņa un sejas parādās vairāki izsitumi burbuļu veidā ar nospiedumu centrā.
Burbuļi atveras, veidojoties raudošai virsmai, kas vēlāk pārklājas ar garozām. Maziem bērniem slimība ir sarežģīta. Primārā infekcija ilgst līdz 1,5 mēnešiem. Turpmāki recidīvi nav saistīti ar paaugstinātu drudzi un vispārējiem traucējumiem.
Herpetiformas ekzēmas diagnostika
- Tzank tests - daudzkodolu šūnu noteikšana izsitumu skrāpējumos.
- Asins vispārējā analīzē ir leikocītu, eritrocītu samazināšanās, ESR palielināšanās.
Ekzēmas ārstēšana bērniem
Ārstēt ekzēmu ir diezgan grūti, slimība ir hroniska un to papildina biežas saasināšanās.
Vissvarīgākais nosacījums veiksmīgai ekzēmas ārstēšanai ir ārējo alergēnu likvidēšana, kas provocē saasinājumus.
- Pacientiem ieteicams uzturēt hipoalerģisku dzīvesveidu.
- Samaziniet saskari ar mazgāšanas līdzekļiem. Labāk ir lietot tikai hipoalerģisku mazgāšanas līdzekļa pulveri.
- Diēta tiek noteikta, izņemot ļoti alerģiskus pārtikas produktus (šokolāde, kafija, garšvielas, konservi, fermentēti sieri, sēnes, rieksti).
- Ogļhidrātu uzņemšana ir ierobežota.
Narkotiku ārstēšana
- Lai novērstu niezi, tiek noteikti histamīna receptoru blokatori: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Vietējā terapija.
Krēms ar glikokortikosteroīdiem tiek uzklāts uz izsitumu perēkļiem: Advantan, Lokoid, Elokom.
Mikrobu ekzēmas gadījumā tiek izmantoti sarežģīti krēmi, pievienojot antibiotikas: Pimafukort. Hormonālo krēmu kurss nedrīkst būt ilgāks par 10 dienām.
Raudot, izmantojiet losjonus, aerosolus ar vietējiem glikokortikoīdiem.
Ādas kopšanai ieteicams lietot ārstnieciskās kosmētikas mīkstinošus līdzekļus: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Ar mikrobu ekzēmu dažos gadījumos ieteicams lietot antibakteriālas zāles.
Herpetiformas ekzēmas ārstēšana
To veic infekcijas slimību nodaļā. Lielās devās pretvīrusu zāles tiek ievadītas intravenozi. Tiek izmantoti imūnglobulīni un imūnmodulatori. Izoprinosīns ir izvēlēta zāle vidēji smagas vai smagas formas ārstēšanai. Ārstēšanas kurss sasniedz vairākus mēnešus.
Bojājumi tiek ieeļļoti ar ūdeņraža peroksīdu, metilēnzilo. Solcoseryl tiek uzklāts uz mitruma perēkļiem.
Piezīme vecākiem, kuru bērniem ir ekzēma
- Jūsu mazulim jāēd hipoalerģiska diēta.
- Izvairieties no bērna apģērbšanas sintētiskā un vilnas apģērbā.
- Katru dienu ādas kopšanai izmantojiet hipoalerģisku ārstniecisko kosmētiku: Lipikar, Toleran no La Roche-Pose, Atoderm sērija no Bioderma, A-dermas līnija ar Realba pienu (Ducre laboratorija), Uryage produkti uz termiskā ūdens.
- Spilveniem un segām jābūt izgatavotām no hipoalerģiskiem materiāliem.
- Veļas mazgāšanai izmanto tikai hipoalerģiskus mazgāšanas līdzekļus.
- Nelietojiet kosmētiku ar smaržvielām vai smaržvielām.
- Nav mājdzīvnieku.
- Pēc ūdens procedūrām noteikti uzklājiet bērna ādu mitrinošiem krēmiem.
- Slimības saasināšanās gadījumā noteikti konsultējieties ar ārstu.
Bērnu hroniskas ekzēmas ārstēšana ir saistīta ar vairākām grūtībām, kuras var pārvarēt tikai vienmērīgi izpildot visas ārsta receptes.
Rakstu vērtējums:
