Kopš bērna piedzimšanas mātes un tēvi saskaras ar nepieciešamību lietot antihistamīna līdzekļus. Vai tie būtu preparāti vakcinācijai vai negaidīti alerģiski izsitumi. Tāpēc jautājums par to, kā dot Fenistil zīdaiņiem ar alerģiju, vispār nav dīkstāvē. Šajā rakstā mēs analizēsim galvenās klīniskās situācijas, kurās nepieciešams lietot antialerģiskus medikamentus, izmantojot Fenistil piemēru kā vienu no populārākajiem antihistamīna līdzekļiem.
Kas ir šīs zāles - Fenistil?
Fenistil ir iekļauts antihistamīna līdzekļu grupā, kurus parasti iedala divās galvenajās kategorijās:
- antihistamīna receptoru blokatori. Tie novērš izskatu un ievērojami atvieglo atopisko procesu gaitu organismā. Pastāv divas galvenās histamīna receptoru blokatoru paaudzes. Pirmajā paaudzē ietilpst klasiski antihistamīni ar spēcīgu hipnotisku efektu. Otrajā paaudzē ietilpst spēcīgas pretalerģiskas zāles, kurām ir vāja ietekme uz nervu sistēmu. Fenistils (dimetindēns) pieder pirmās paaudzes zāļu grupai;
- vietējie antihistamīna līdzekļi. Fenistil gelu parasti sauc par šo farmakoloģisko zāļu grupu. Šīs ārstnieciskās želejas un emulsijas spēj bloķēt vietējos audu receptorus ar bioloģiski aktīvu vielu, samazina kapilāru caurlaidību un tām piemīt pretiekaisuma iedarbība.
Antihistamīna līdzekļu nozīme ir izslēgt receptorus, kuriem histamīns saistās alerģiskas imūnās reakcijas laikā. Histamīns ir bioloģiski aktīva viela, kas palielina asinsvadu caurlaidību.
Klīniski mēs redzam izsitumu veidošanos uz spilgti sarkana fona. Zāles iedarbojas ātri, taču izteikta klīniskā efekta sasniegšanai ir nepieciešama diezgan liela deva, jo saistīšanās ar receptoru olbaltumvielām ir atgriezeniska un konkurētspējīga.
Tas noteikti novedīs pie tā, ka šīs klases narkotikas izraisa nevēlamas un bīstamas blakusparādības.
Šīs reakcijas ir saistītas ar šādiem faktoriem:
- receptoru, jo īpaši m-holīnerģisko receptoru, blokāde. Šis efekts izpaužas kā gļotādu sausuma parādīšanās, paaugstināts acs iekšējais spiediens;
- iespējama kambaru aritmiju attīstība hinīnam līdzīgas darbības dēļ uz sirds muskuļa;
- nomācoša ietekme uz smadzenēm ar nervozitātes, miegainības un letarģijas attīstību.
Kad man vajadzētu dot Fenistil zīdaiņiem ar alerģiju?
Pediatrijā nav daudz gadījumu, kad šīs zāles var parakstīt. Visbiežāk tā ir sagatavošanās vakcinācijai, atopiskā un alerģiskā kontaktdermatīta, nātrenes, angioneirotiskās tūskas, kukaiņu alerģijas ārstēšanai.
Plašāk par alerģisko izsitumu parādīšanos bērniem un to pareizu ārstēšanu uzziniet no alergologa-imunologa raksta.
Kādos gadījumos Fenistil lietošana ir bīstama?
Zāļu lietošanai ir maz kontrindikāciju, taču jums par tām jāzina:
- paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām;
- vecums līdz vienam mēnesim;
- bērna priekšlaicība;
- glaukoma;
- bronhiālā astma;
- iekaisuma strutojošie procesi uz ādas (gēlam).
Kādās formās tiek ražots Fenistil?
Bērnu praksē Fenistil lieto pilienu veidā iekšķīgai lietošanai un želeju ārīgai lietošanai.
Gēlu raksturo ļoti laba ādas iekļūšana. Maksimālā iespējamā koncentrācija asins serumā pēc zāļu lietošanas tiek sasniegta pēc 2 stundām. Zāles tiek metabolizētas aknās. Izdalīšanās - ar žulti un urīnu.
Kā Fenistil tiek ievadīts pilienu veidā?
Zāles var ieteikt zīdainim no mēneša vecuma.
Fenistil devu nosaka ārsts, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru un veselības stāvokli. Ir shēmas, kā aprēķināt šo zāļu devu priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Maksimālā zāļu dienas deva pilienu veidā nedrīkst pārsniegt divus pilienus uz kilogramu pacienta ķermeņa svara, un tā jāsadala trīs devās. Sākot no pirmā mēneša līdz viena gada vecumam, ieteicams no 3 līdz 10 pilieniem vienā devā. Pēc gada un līdz trim gadiem devu palielina līdz 15 pilieniem vienā devā. No trīs gadu vecuma viņi dod 20 pilienus.
Pirms lietošanas zāles var izšķīdināt tējā, kompotā vai mātes pienā, izvairoties no zāļu sildīšanas. Pilieniem ir patīkama garša, un tos labi panes pat zīdaiņi.
Kādās situācijās Fenistil gēls zīdaiņiem tiek izmantots alerģiju gadījumā?
Zāles gēla formā lieto bērniem ar niezošiem atopiskiem izsitumiem, kukaiņu kodumiem un dažiem nātrenes veidiem. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem Fenistil lieto piesardzīgi. Fenistil želeju lieto, kad bērns sasniedz viena mēneša vecumu.
Fenistil želeju aizliegts lietot uz plašas ādas virsmas un iekaisuma klātbūtnē. Pēc gēla iesmērēšanas uz bērna ādas izvairieties no tiešiem saules stariem, jo tas izraisa fotodermatīta attīstību.
Fenistil gela dozēšanas režīms zīdaiņiem
Fenistil tiek uzklāts uz ādas izsitumu vietām līdz četrām reizēm dienā. Ja nav efekta, ir vēlama vienlaicīga lietošana ar pilieniem.
Kādas blakusparādības var būt bērniem, lietojot narkotiku Fenistil?
Visbiežāk alerģista praksē rodas blakusparādības, lietojot pilienus iekšķīgai lietošanai. Tās ir letarģija, trauksme, reibonis, nervozitāte.
Bērnam var būt slikta dūša, sausa mute. Ārīgai lietošanai paredzēta želeja var izraisīt kontaktdermatītu, zvīņošanos, sausu ādu. Par visām blakusparādībām jāziņo ārstējošajam ārstam.
Ko darīt Fenistil zāļu pārdozēšanas gadījumā?
Fenistil pārdozēšana bērnam var izpausties kā neskaidra apziņa, izteikta miegainība, krampji un asinsspiediena pazemināšanās.
Šajā gadījumā vecākiem nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms ātrās palīdzības ierašanās ir nepieciešams saglabāt mieru, mēģināt izraisīt vemšanu un dot bērnam aktivētu kokogli.
Lietojot kādus medikamentus, nav vēlams apvienot fenistila lietošanu?
- Fenistil pastiprina miega zāļu un psihotropo zāļu iedarbību.
- MAO inhibitoriem (antidepresantiem), lietojot tos vienlaikus ar histamīna blokatoriem, ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
- Ja Fenistil lieto kopā ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem, palielinās glaukomas attīstības vai saasināšanās risks.
Kas jāatceras, piešķirot Fenistil bērnam?
Ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:
- zāles nepalīdzēs, ja niezi izraisa nepareiza aknu darbība;
- izvairieties no tiešiem saules stariem uz ādas vietām ar Fenistil gēlu;
- karsējot, zāles zaudē ārstnieciskās īpašības, tāpēc nepievienojiet Fenistil pilienus karstam šķidrumam.
Kā lietot Fenistil dažādām slimībām?
- Fenistil lietošana, gatavojoties vakcinācijai. Pirmā dzīves pusgada bērni ar atopiskā, autiņbiksīšu dermatīta, numulārās ekzēmas, gneisa izpausmēm slimības remisijas periodā jāvakcinē ar medikamentiem. Fenistil tiek nozīmēts vecumam raksturīgā devā pilienu veidā divas dienas pirms un četru dienu laikā pēc vakcinācijas.
- Fenistil pret atopisko dermatītu. Tiek izmantotas abas zāļu formas. Fenistil parasti tiek nozīmēts īsā kursā, lai novērstu intensīvu ādas niezi un uzlabotu nakts miega kvalitāti. Ilgstoša Fenistil ilgstoša lietošana nav ieteicama, jo bērniem ir traucētas smadzeņu kognitīvās funkcijas. Ja bērns cieš arī no bronhiālās astmas un alerģiskā rinīta, tad Fenistil lietošana būs nepiemērota tā atropīnam līdzīgās darbības dēļ.
- Fenistil pret dažāda veida nātreni. Ārzemju autori iesaka lokāli lietot Fenistil gēlu blisteriem ar nātreni no spiediena. Fenistil pilieni palīdzēs tikt galā ar ādas niezi ar nātrenes izsitumiem (blisteriem).
- Fenistil gēls alerģijai pret kukaiņu kodumiem bērniem. Vasaras sezonā pat jaundzimušie var ciest no izteikti izteiktas alerģiskas reakcijas pret kukaiņu kodumiem. Pēc antihistamīna gela lietošanas koduma vieta būs mazāk niezoša un pietūkušies. Fenistil želeju dienas laikā var uzklāt uz ādas trīs reizes.
Tādējādi mēs pārbaudījām galvenās iespējas Fenistil lietošanai bērniem.
Kas vecākiem jāatceras?
- Fenistil ir iekļauts antihistamīna līdzekļu grupā.
- Kad lietot Fenistil zīdainim: sagatavošanās vakcinācijai, alerģiska kontakta un atopiskā dermatīta ārstēšana, nātrene no spiediena, angioneirotiskā tūska, kukaiņu alerģija.
- Bērnu praksē Fenistil bieži lieto pilienu un želejas veidā ārējai lokālai lietošanai.
- Zāles želejas formā lieto bērniem ar niezošiem atopiskiem izsitumiem, kukaiņu kodumiem un dažām nātrenes formām.
- Fenistil tiek nozīmēts vecumam raksturīgā devā pilienu veidā pāris dienas pirms un četru dienu laikā pēc vakcinācijas.
- Visbiežāk novērotās blakusparādības rodas, lietojot pilienus iekšķīgai lietošanai. Tās ir letarģija, trauksme, reibonis, nervozitāte.
Vissvarīgākais, kas jāapgūst, ir tas, ka Fenistil ir diezgan efektīvs līdzeklis bērnu alerģisko slimību izpausmju ārstēšanai, taču diemžēl tam nav nopietnu nevēlamu seku. Tādēļ šo zāļu ārsta izrakstīšanas mērķis vienmēr ir jāpamato.
