Klepus ir aizsargierīce, kas neļauj gļotām, šķidrumiem un svešķermeņiem nokļūt elpceļos. Klepus ir mitrs un sauss. Abi veidi rada vienādas neērtības zīdaiņiem. Izmantojot mitra klepus piemēru, apsveriet to, kas vecākiem ir svarīgi zināt un atcerēties, lai palīdzētu bērnam tikt galā ar šo kaiti.
No kurienes rodas mitrs klepus?
Šī stāvokļa pamatā ir klepus reflekss. Bronhu receptoru kairinājums ar krēpu izraisa sarežģītu mehānismu.
Receptori pārraida impulsu uz iegareno smadzeni, kur atrodas elpošanas centrs → starpribu muskuļi un diafragma saraujas → notiek asa glottes atvere → piespiedu izelpošana → gļotādas un cita satura noņemšana no bronhiem un plaušām.
Kādos apstākļos bērnam ir mitrs klepus?
- vīrusu elpošanas ceļu slimības;
- alerģijas (bronhiālā astma, bronhīts);
- pneimonija un bronhīts;
- plaušu abscesi un bronhektāzes;
- iedzimtas slimības (cistiskā fibroze, Kartegenera slimība);
- tuberkuloze.
Dziedzeri bronhu gļotādā iekaisuma laikā un mijiedarbībā ar citiem kairinātājiem darbojas pastiprinātā režīmā.
Tiek pārkāptas bronhu sekrēcijas reoloģiskās īpašības. Tas kļūst biezs, kas ietekmē mukocilāro klīrensu - gļotādu satura izvadīšanu ar bronhu cilijveida epitēliju. Šķidruma stagnācija veicina iekaisuma perēkļu veidošanos.
Pēc krēpu rakstura klepus cēloni var noteikt:
- strutojošs → abscess vai bronhektāzes plaušās;
- asiņaina → tuberkuloze vai sirds un asinsvadu mazspēja;
- viskozs → bronhiālā astma;
- ūdeņaina → vīrusu infekcija;
- sarūsējusi krāsa → pneimokoku pneimonija.
Iespējamie slapja klepus cēloņi zīdainim
Klepus tik agrā vecumā vienmēr biedē vecākus. Bet panikai bieži nav pamata.
- Zīdaiņiem klepus rodas barības vada un kuņģa muskuļu nepietiekamas attīstības dēļ. Kuņģa saturs tiek iemests barības vadā un daļēji aspirēts (ieelpots), parādās klepus. Šo stāvokli sauc par gastroezofageālo refluksu.
- Zīdaiņiem zobu gūšanas laikā bagātīgas siekalošanās dēļ zīdaiņiem tiek novērots mitrs, reti sastopams klepus.
- Ir klepus ar vardarbīgu raudāšanu ar bagātīgu izdalījumu no deguna.
- Kad barošanās laikā noslāpē pienu.
Visi šie apstākļi nerada briesmas bērnam un iet prom paši. Tāpēc tiek uzskatīts, ka mitrs klepus zīdaiņiem bez drudža līdz 15 reizēm dienā ir norma.
Kad un kas jāārstē?
Klepus ir noteiktas slimības simptoms.
Nepieciešams tūlītēja ārstēšana, ja ir:
- aizdusa;
- samazināta ēstgriba;
- siltums;
- pēkšņas klepus uzbrukumi;
- sēkšana;
- krēpu krāsas maiņa, asins svītru klātbūtne.
Ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Novērtēt bērna stāvokli, noteikt pareizu diagnozi un noteikt nepieciešamo ārstēšanu varēs tikai ārsts.
Etiotropā terapija
Mērķis ir novērst mitrā klepus cēloni.
- pret saaukstēšanos, kā arī iekaisuma procesiem bronhos un plaušās tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi un antibiotikas;
- bronhiālo astmu ārstē ar bronhodilatatoriem un hormoniem;
- alerģijas gadījumā nepieciešami antihistamīni;
- tuberkulozi var ārstēt ar specifisku antibiotiku terapiju.
Kā izārstēt pašu klepu?
- Bagātīgs dzēriens... Palīdz samazināt intoksikāciju, sašķidrina viskozās sekrēcijas bronhos.
Nepieciešams pastāvīgi piedāvāt bērnam ūdeni. Siltu, bagātīgu dzērienu var veidot augļu dzērieni, kompoti, zāļu tēja.
Zīdīti zīdaini biežāk jāpieliek uz krūts.
- Mukolītiskie līdzekļi... Sašķidriniet bronhu gļotādu saturu un veiciniet tā izdalīšanos. Šīs zāles palielina sekrēcijas daudzumu, tāpēc tās izvēlas mitra, neproduktīva klepus gadījumā. Tie ietver zāles, kas satur šādas aktīvās vielas: acetilcisteīnu, ambroksolu, karbocisteīnu, tripsīnu, himotripsīnu. Pēdējie divi ir proteolītiskie fermenti, un tos lieto cistiskās fibrozes gadījumā. Aprakstīsim pirmos trīs komponentus:
- acetilcisteīns (ACC, Fluimucil, Acestad) pārtrauc mukopolisaharīdu saites, veicina bronhu sekrēcijas izdalīšanos. Tas nav paredzēts zīdaiņiem, kā arī bronhu obstrukcijai. Uzņemšanas ilgums ir ne vairāk kā 10 dienas. Nomāc antibiotiku darbību, tāpēc, lietojot tās ar vismaz 2 stundu starplaiku starp tām;
- karbocisteīns (Fluditeks, Mukosols). Darbības princips ir tāds pats kā acetilcisteīnam, bet atšķirībā no tā neizraisa bronhu spazmu un to var lietot zīdaiņiem;
- ambroksols (Ambrobene, Lazolvan, Flavomed) sašķidrina viskozu sekrēciju, aktivizē cilijveida epitēlija darbību, stimulē virsmaktīvās vielas ražošanu. Labi mijiedarbojas ar citām zālēm. Tā ir labākā ārstēšana zīdaiņiem jau no pirmajām dzīves nedēļām.
- Atkrēpošanas līdzekļi. Tiek iedalīti:
- reflekss (pamatojoties uz augu materiāliem);
- rezorbcijas (sintētiskās narkotikas).
Reflex kairinātāji kairina kuņģa gļotādu un vemšanas centru, tāpēc ir palielināta siekalošanās un bronhu šķidruma sekrēcijas palielināšanās. Populārākās zāles: Mukaltin, lakrica sakne, krūšu kolekcija, Gerbion, Gedelix, Alteika.
Augu izcelsmes zāļu izrakstīšana līdz 5 gadiem ir bīstama, jo bieži rodas bronhu-obstruktīvs sindroms, kas attīstās uz to uzņemšanas fona. Jāņem vērā iespējamā alerģija.
Resorbtīvās zāles (nātrija bikarbonāts, kālija jodīds un citi) arī sašķidrina biezas sekrēcijas, palielinot šķidruma daudzumu bronhos. Bērnu praksē tos neizmanto.
- Kombinētās zāles... Tie satur vairākas vielas ar dažādām darbībām.
- Ascoril (mukolītisks, bronhodilatators, atkrēpošanas iedarbība). Ļoti labas zāles, kas izrakstītas no 2 gadu vecuma;
- Bronhodilatators (pretklepus, pretiekaisuma, bronhodilatators). Ar mitru klepu nav vēlams lietot.
Jāatceras, ka ar mitru klepu nevajadzētu lietot pretklepus zāles. Tas nepalīdzēs izārstēt bērnu, bet tikai veicinās vēl lielāku krēpu stagnāciju bronhos un plaušās, tā saukto "ūdens aizsērēšanas sindromu".
- Citas zāles.
- Erespal satur aktīvo vielu - fenspirīdu. Tas darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis, atvieglo bronhu obstrukciju. No 2 gadu vecuma;
- Sinupret, pamatojoties uz ārstniecības augiem. Tam ir atkrēpošanas, mukolītiskas un pretiekaisuma īpašības. No 2 gadu vecuma.
Fizioterapija
Klepus ārstēšanai izmantot:
- ieelpošana:
- tvaiks ar eikaliptu, salviju vai kumelīti;
- caur smidzinātāju ar fizioloģisko šķīdumu, Lazolvan, Berodual vai Pulmicort;
- zāļu elektroforēze ar absorbējamām zālēm;
- CMT uz krūtīm, lai uzlabotu drenāžu;
- UHF terapija (subakūtā fāzē ar pneimoniju).
Masāža un vingrošana
Šīs procedūras ir nepieciešamas mitrā klepus ārstēšanā, īpaši jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam.
- flegma klepus zīdaiņiem bieži izraisa pneimoniju. Šajā vecumā bērns, klepojot, nespēj atbrīvoties no eksudāta plaušās. Šim nolūkam zīdainis tiek ievietots īpašā drenāžas stāvoklī, lai priesteris būtu augstāk un galva zemāka. Šajā pozīcijā tiek viegli paglāstīta mugura no vidukļa līdz kaklam, vibrācija mainās ar glāstīšanu un berzēšanu;
- vecākam bērnam tiek veikta arī krūškurvja drenāžas masāža, kas papildināta ar īpašiem elpošanas vingrinājumiem.
Pēc piedzēries atkrēpošanas un citu klepus zāļu kursa bērns kādu laiku klepus.
Jums nav nepieciešams barot viņu ar sīrupiem un tabletēm, ja vispārējais veselības stāvoklis jau ir uzlabojies. Klepus izzudīs pats no sevis, vienkārši aktīvi kustieties.
Vecāku uzdevums ir radīt noteikumiem lai ātri atgūtu:
- nepieciešams kontrolēt mitrumu telpā, biežāk vēdināt;
- regulāri veiciet mitru tīrīšanu;
- stiprināt imūnsistēmu, sacietējot un mēreni fiziski nodarbojoties;
- bērnam ir pareizi jāēd un regulāri jābūt brīvā dabā.
Ja drupām ir klepus, jums nav nepieciešams pašārstēties. Meklējiet palīdzību no sava ārsta. Pareizas zāles var izrakstīt tikai ārsts.
Rakstu vērtējums:
