Augsta ķermeņa temperatūra bērnam vairumā gadījumu darbojas kā aizsargreakcija, kas palīdz atbrīvoties no mikrobiem un vīrusiem. Ja tas nepārsniedz 38 grādus, nav ieteicams pazemināt temperatūru ar zālēm. Pie lielāka skaita bērniem tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi.
Ārsti visbiežāk izraksta zāles, kas satur paracetamolu vai ibuprofēnu, taču kritiskās situācijās ir pieņemama arī Analgin lietošana. Ja temperatūra ir jāpazemina ātri un efektīvi, tiek izmantots tā sauktais litiskais maisījums. Kādas zāles ir iekļautas tās sastāvā bez Analgin un vai šādu maisījumu var izmantot bērnu ārstēšanā?
Kas ir litiskais maisījums?
Šis maisījums, ko sauc arī par "triādi", ir trīs zāļu kombinācija:
- Pretsāpju pretdrudža zāles, kas parasti ir Analgin. To var aizstāt ar Paracetamolu vai kādu no ibuprofēnu saturošām zālēm.
- Antihistamīna zāles, kas visbiežāk ir Suprastīns. Tas var būt arī difenhidramīns.
- Spazmolītisks līdzeklis, ko galvenokārt lieto kā No-shpu. Šīs zāles spēj aizstāt arī papaverīnu.
Šīs zāles var lietot gan injekciju veidā, gan tablešu veidā. Turklāt ir iespējams lietot ne trīs zāles, bet tikai divu zāļu kombināciju, piemēram, Analgin ar Suprastin vai Analgin ar difenhidramīnu.
Kā tas darbojas?
Kad litiskais maisījums nonāk pacienta ķermenī, tam ir šāda iedarbība:
- Pateicoties Analgina klātbūtnei, viņa nodrošina ātru temperatūras pazemināšanos un pretsāpju efektu.
- No-shpa izraisa vazodilatāciju un palīdz novērst spazmu, kas ir īpaši svarīgi hipertermijā, ko sauc par ļaundabīgu vai "bālu".
- Maisījumā esošais suprastīns ir atbildīgs par tūskas likvidēšanu, kā arī tai ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Turklāt tas samazina alerģiskas reakcijas risku, lietojot "triādi".
Kad to lieto?
Pieprasīta ir kombinētā Suprastin, No-shpa un Analgin lietošana:
- Ar "balto" drudzi, kura simptomi ir auksti, skarot ekstremitātes, ādas bālums, bērna letarģija.
- Ļoti augstā ķermeņa temperatūrā (virs + 39 ° C).
- Ar sliktu drudža vai tā bīstamības panesamību (piemēram, ar augstu febrilu krampju risku), pat ja temperatūra ir zemāka par + 38,5 ° C.
No kāda vecuma jūs varat pieteikties?
Maisījumu "Analgin, Suprastin un No-shpa" ir atļauts lietot bērnu, kas vecāki par gadu, ārstēšanā:
- Analgin lieto pediatrijā no 3 mēnešu vecuma.
- No-shpa ir paredzēts bērniem, kas vecāki par gadu.
- Suprastin ir atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi.
Dažreiz var izmantot šādus analogus:
- Difenhidramīna injekcijas lieto bērniem no 1 gada un vecākiem, bet tabletēs - no 7 gadu vecuma.
- Papaverīnu atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem.
Kontrindikācijas
Zāļu kombinācija Analgin, Suprastin un No shpa netiek lietota:
- Ar neiecietību pret kādu no sastāvdaļām.
- Ar hematopoēzes pārkāpumiem.
- Par nopietnu aknu slimību.
- Ar nieru mazspēju.
- Ar bronhu spazmu.
Tā kā litiskā maisījuma injekcijas veidā blakusparādību un alerģisku reakciju risks ir daudz lielāks, injekcijas bērnam jāveic tikai ārstam.
Kā tiek veikta injekcija?
Injekcija jāveic ar vienreiz lietojamu sterilu šļirci, un injekcijas vieta jānoslauka ar spirtu. Ampulas ar narkotikām nedaudz sasilda rokās un pēc tam atver, savācot visas zāles ar vienu šļirci. Maisījumu injicē dziļi muskuļos, tāpēc adatai šļircē jābūt garai. Ja zāles nokļūst zem ādas, tas var izraisīt smagu kairinājumu un pat iekaisumu.
Devas
Tabletēs
Ja lieto tabletes, tad parasti tiek ņemta 1/4 no katras zāles, tomēr pirms lietošanas labāk precizēt devu konkrētam bērnam, jo efektīva un droša deva dažāda vecuma bērniem būs atšķirīga.
- Analgīnu, kas jaunāks par 8 gadiem, aprēķina pēc svara, reizinot bērna ķermeņa svaru kilogramos ar 5-10 mg. Šajā gadījumā vienreizēja deva nedrīkst būt lielāka par 100 mg bērniem līdz 3 gadu vecumam, 200 mg bērniem no 4 līdz 7 gadiem un 300 mg bērniem no 8 līdz 14 gadiem.
- Suprastin tabletes zīdaiņiem līdz viena gada vecumam piešķir 1/4, bērniem, kas vecāki par gadu, - no 1/4 līdz 1/2, bet sešu gadu vecumā - pusei no katra. Ja tos aizstāj ar difenhidramīnu, tad šādas zāles lieto vecumā no 7 gadiem no 1/4 līdz pusei vienas tabletes vienā devā.
- No-shpy tabletes tiek dotas bērniem no 1 līdz 6 gadiem par ceturtdaļu vai pusi no tabletes, 6-12 gadu vecumā - pa 1 tabletei, un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, var ievadīt 2 tabletes uzreiz. Ja No-shpa ir jāaizstāj ar papaverīna bērnu tabletēm (tās satur 10 mg aktīvās vielas), tad bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek dota 1/2 tablete, 2-4 gadu vecumā - no pusi līdz veselai tabletei, 5-6 gadus vecam bērnam - pa 1 tablete, 7-9 gadu vecumā - 1-1,5 tabletes un vecumā virs 10 gadiem - 1,5-2 tabletes vienā devā.
Injekcijā
Ārsti aprēķina katras injekcijas litiskā maisījuma sastāvdaļu devu šādi:
- Analgins dodiet 5 mg aktīvās vielas uz 1 kg bērna svara.
- Suprastīns ievada bērniem līdz viena gada vecumam 0,25 ml devā, bērniem no 1 līdz 6 gadiem - 0,5 ml un vecākiem par 6 gadiem - no 0,5 līdz 1 ml. Ja lieto difenhidramīnu, to ievada 0,5-1 ml daudzumā bērniem 1-3 gadu vecumā, 1-1,5 ml bērniem 4-6 gadus veciem bērniem un 1,5-3 ml bērniem 7-14 gadus veciem bērniem.
- Nē-špu bērni līdz 6 gadu vecumam tiek injicēti 0,5-1 ml devā, bet 6-12 gadus vecs bērns - 1 ml zāļu. Lietojot Papaverine 2 gadu vecumā, injicē 0,25 ml, 2-4 gadu vecumā - 0,25-0,5 ml, 5-6 gadu vecumā - 0,5 ml, 7-9 gadus vecs bērns - 0,5 -0,75 ml, vecākiem par 10 gadiem - 0,75-1 ml.
