Saskaņā ar statistiku katrs otrais vecāks kādreiz ir saskāries ar bērnu nātreni. Niezoši tulznas visā jūsu mazuļa ķermenī var izraisīt paniku ikvienam. Patiesībā tas nav tik briesmīgi, lai gan dažos gadījumos tā ir diezgan bīstama, alerģiska slimība. Ar minimālām teorētiskām zināšanām ir pilnīgi iespējams apturēt procesu tā attīstības sākumposmā.
Nātrene ir pēkšņa pūslīšu parādīšanās, ko ieskauj apsārtuma zona. Nātrene visbiežāk sastopama mazu bērnu, galvenokārt meiteņu, vidū. Slimības sākums vienmēr ir akūts, pēkšņs, tāpēc vecākiem ir svarīgi neapjukt: aizdomas par nātreni un savlaicīgi veikt pasākumus tās ārstēšanai.
Nātrenes klasifikācija
- Ir ierasts izolēt akūtu nātreni, ja slimības simptomi tiek novēroti līdz 6 nedēļām. Hroniskā formā izsitumu klātbūtne tiek atzīmēta ilgu laiku (vairāk nekā 6 nedēļas).
- Saskaņā ar attīstības mehānismu nātrene var būt alerģiska, nealerģiska un idiopātiska, ja nātrenes cēlonis nav zināms pat pēc daudziem pētījumiem.
Papildus patiesi alerģiskai slimībai zīdaiņiem bieži ir mehāniska nātrene, kas nav saistīta ar alerģiju (dermogrāfisku un aukstu). Pēdējais izpaužas ar pūslīšu parādīšanos drīz pēc aukstuma iedarbības.
Dermogrāfiskā nātrene izpaužas pretiekaisuma nesteroīdo zāļu, antibiotiku uzņemšanas fona pēc infekcijas slimības.
Izskata iemesli
- pārtikas alergēni.
Vecākiem jāatceras to pārtikas produktu nosaukumi, kuru izraisītājos ir augsta bioloģiski aktīvo molekulu koncentrācija nātrenes izsitumu attīstība:
- raudzēti un kausēti sieri;
- šokolāde;
- skābēti kāposti;
- cūkgaļas aknas;
- tunzivju un siļķu konservi;
- kūpināta gaļa;
- Zemeņu meža zemeņu;
- tomāti;
- avokado.
Rieksti, olas, soja, zivis, piens, kvieši arī izraisa nātreni.
Nātrenes attīstību var izraisīt antioksidanti, krāsvielas, konservanti, jo īpaši: tartrazīns, sintētiskie salicilāti kūku sastāvā, šokolāde, ikri, majonēze, konservi;
- zāles.
Tās ir antibiotikas, narkotikas, ko lieto anestēzijai, plazmas aizstājēji, olbaltumvielu zāles, B grupas vitamīni.
Kā turēt aizdomas?
Nātrenes atšķirīgās pazīmes ir šādas pazīmes:
- dažāda lieluma niezoši blisteri;
- velkot, tulznas kļūst bālas;
- īss izsitumu elementu klātbūtnes ilgums: pūslīši pazūd bez pēdām un parādās citā vietā;
- iespējama drudzis, muskuļu un locītavu sāpes;
- bieži ir strauji augoša plakstiņu, deguna, lūpu, mēles, roku tūska.
Kādu diagnozi veic ārsts, ja ir aizdomas?
Bērnam ieteicams veikt īpašu alerģisku pārbaudi, ieskaitot ādas testu noteikšanu ar alergēniem, asins analīzes specifisku antivielu noteikšanai. Obligāta pārbaude helmintu invāzijas gadījumā, bioķīmiskais asins tests.
Patieso nātrenes cēloni parasti var noteikt tikai 50% gadījumu. Tas nozīmē, ka izraisošo alergēnu var atrast tikai pusē no visiem gadījumiem.
Vecākiem vajadzētu atcerēties, ka izsitumi paši par sevi ar nātreni nerada briesmas bērna dzīvībai un veselībai. Bīstama balsenes tūska, kas izpaužas aizsmakumā, trokšņainā elpošanā, riešanas klepus.
Kā vecāki var sniegt pirmo palīdzību bērnam ar nātreni?
- Pirmais solis nav panika un izsaukt ātro palīdzību.
- Bērnam var piešķirt jebkuru antihistamīna līdzekli vecuma devās (Suprastin, Zodak, Fenistil).
- Nākotnē jums noteikti jāmeklē padoms pie alergologa-imunologa.
Nātrenes ārstēšana
1. Diēta.
Produkti izslēgti ar augstu alergēnu aktivitāti:
- šokolāde;
- rieksti;
- tomāti;
- konservēts ēdiens;
- raudzēti sieri;
- citrusaugļi;
- Zemeņu meža zemeņu.
Diēta pēc pārnestās nātrenes ir ilga, ar hronisku slimības formu tā var sasniegt trīs mēnešus.
Pēc vienas izsitumu epizodes ir pietiekami, lai izvairītos no pārtikas ēšanas - histaminoliberatoriem līdz divām nedēļām.
Noteiktie pārtikas alergēni ir jāizslēdz. Dažos gadījumos ir nepieciešams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu (kā norādījis ārsts).
Pārtikas dienasgrāmata ir piezīmju grāmatiņa, kurā vecāki pieraksta visus ēdienus, kurus bērns ēd visu dienu.
Tāpat dienasgrāmatā ir norādītas pacienta reakcijas uz apēsto ēdienu un to parādīšanās laiks.
2. Atbilstība ārsta noteiktajiem eliminācijas pasākumiem.
Piemēram, bērniem ar alerģisku nātreni, kuriem ir alerģija pret mājas putekļiem, ir nepieciešams stingrs hipoalerģisks dzīvesveids.
3. Zāļu izslēgšana.
Slimības uzplaukuma laikā ir jāizvairās no NPL (Citramon, Paracetamol, Ibuprofen) lietošanas.
4. Hronisku infekcijas perēkļu sanitārija.
Ar parazītu invāzijām ir nepieciešama giardioze, gastroduodenīts, hepatīts, hroniskas infekcijas, nepieciešama atbilstošu speciālistu aktīva ārstēšana.
5. Nātrenes attīstības fizisko cēloņu likvidēšana.
Vecākiem ieteicams:
- izvairieties no hipotermijas un bērna pārkaršanas;
- izslēdziet stingru un saspiežošu apģērbu;
- ja jums ir alerģija pret sauli, izmantojiet sauļošanās līdzekli.
6. Antihistamīni.
Ārstējošais ārsts var noteikt antihistamīna līdzekļu ilgstošu vai pat nepārtrauktu lietošanu. Dažas zāles var padarīt bērnu miegainu un apātisku.
Obligāti jāinformē ārsts par zāļu blakusparādībām.
7. Glikokortikosteroīdi.
Diemžēl, ja antihistamīna līdzekļi ir neefektīvi, ārsts var ieteikt lietot hormonālos medikamentus (prednizolonu, deksametazonu). Nebaidieties lietot parakstītās zāles, jo atteikuma sekas var būt ļoti nelabvēlīgas.
8. Vietējā terapija.
Pret nātreni alerģists var izrakstīt krēmus, kas satur glikokortikosteroīdus. Tie jāpiemēro izsitumu izplatīšanās zonās ar trīs līdz piecu dienu kursu.
9. Sorbenti.
Parasti pārtikas alerģiju gadījumā ieteicams lietot sorbentus. Enterosgel, Smecta vai Lactofiltrum tiek nozīmēti līdz desmit dienām.
10. Imūnās zāles nātrenes ārstēšanā.
Bieži lieto cilvēka imūnglobulīnu, Ruzam un histoglobulīnu. Zāles prasa parenterālu ievadīšanu.
Autoimūna nātrene
Kurss ir diezgan smags. Bieži vien ir nepieciešams lietot hormonālos medikamentus un ciklosporīnu.
Attīstoties komplikācijām vai terapijas efekta trūkumam, antivielu noņemšanai no asinīm tiek izmantota plazmaferēze.
Tādējādi bērnu nātrene ir diezgan nopietna slimība, kuras dēļ vecākiem ir nepārtraukti jāuzrauga situācija.
Ar savlaicīgu bērnam sniegto medicīnisko palīdzību jūs varat ātri apturēt alerģiskas reakcijas attīstību un novērst komplikāciju attīstību.
Rakstu vērtējums:
