Jaunie vecāki bieži jautā pediatriem, kāpēc viņu bērns pēc ēšanas vemj. Ir daudz iemeslu. Ja biežāk vemšana pēc ēšanas tiek uzskatīta par samērā drošu, tad dažreiz tā var liecināt par bīstamu slimību. Kādi ir mazuļa vemšanas cēloņi un kad jāuztraucas?
Slikta dūša bērnam
Gag refleksa jēdziens
Slikta dūša ir nenovēršamas vemšanas sajūta, un vemšana ir kuņģa satura izmešana barības vadā un mutē.
Kad ķermenis vēlas izraidīt tajā iekļūstošos kairinātājus, spēlē šādi refleksi:
- šķaudīšana - to noņemšana no deguna;
- klepus - no rīkles un plaušām;
- caureja - no zarnām;
- vemšana - no kuņģa.
Refleksā darbība var ietvert siekalu veidošanās palielināšanos pirms vemšanas epizodes.
Vemšana ir sarežģīts, koordinēts reflekss, ko kontrolē noteikta smadzeņu zona un kas reaģē uz signāliem no:
- mute, kuņģis un zarnas;
- asinsrites sistēma, kas var saturēt narkotikas vai infekcijas;
- ausu vestibulārā aparāta regulējošie centri (piemēram, kustības slimības vai ceļojuma laikā automašīnā);
- citi smadzeņu centri, kas apstrādā nepatīkamas vīzijas, smaržas vai domas.
Vemšanas cēloņi pirms vai pēc ēšanas
Kāpēc zīdainis atraugas tūlīt pēc ēšanas, vecākiem nevajadzētu uztraukties, jo tas ir normāli zīdaiņiem. Spļaušana mazulim nerada neērtības, viņš izturas mierīgi. Dažreiz tas tiek novērots pēc katras barošanas un tiek skaidrots ar mazuļa gremošanas trakta fizioloģiskajām īpašībām.
Ja bērns pēc ēšanas atraugas, ne tikai atbrīvojot nelielu daudzumu norītā piena, bet viņam ir vemšanas lēkme, ko papildina vispārējs savārgums un slikta dūša, tad cēloņi var atšķirties no sliktas kvalitātes pārtikas līdz dažādām slimībām.
Svarīgs! Pēc vemšanas bērna nepatīkamie simptomi bieži samazinās.
Ārējie cēloņi
Ja bērns ēšanas laikā vemj, tas var būt tieši saistīts ar pārtiku, kas nonāk ķermenī, retāk – ar citiem ārējiem faktoriem:
- Pārāk daudz pārtikas ir apēsts. Kuņģis mēdz atbrīvoties no liekā ēdiena. Tas nav saistīts ar bērna stāvokļa pasliktināšanos un neatkārtojas, ja tiek ievērotas pārtikas kvantitatīvās normas;
- Gag refleksu bērnam var izraisīt, ja viņš ēda smagu pārtiku ar augstu tauku saturu;
- Dažreiz vecāki cenšas barot bērnu, neskatoties uz to, ka viņš nevēlas ēst vispār vai šos konkrētos ēdienus. Dažreiz bērnam var būt gag reflekss, pat ieraugot ēdienu, kas viņam nepatīk. Tas ir saistīts ar psihoemocionālo reakciju uz nevēlamā pārtikas patēriņu;
Zīdainim nepatīk ēdiena redze
- Pārmērīgs darbs un nervu stress.
Slimību klātbūtne bērnam
Ja ārēju faktoru izraisīta vemšana var notikt vienreiz, tad slimību klātbūtnē to bieži novēro, ēdot.
Slimības un sāpīgi apstākļi, kas stimulē gag refleksu:
- Saindēšanās ar sliktas kvalitātes produktiem. Turklāt, ja mamma tos apēda, toksīni var būt arī mātes pienā. Citas toksiskas vielas ir dažu zāļu sastāvdaļas, kuras lieto barojoša māte;
Svarīgs! Vemšana saindēšanās gadījumā var notikt ne uzreiz, bet pēc 2-3 stundām.
- Slimību akūtā fāze, kas izjauc kuņģa darbību (starp tām - gastroenterīts un akūts apendicīts);
- Rotavīrusa infekcija;
- Vīrusu hepatīts;
- Pārtikas alerģija. Ja bērns ēd jaunus ēdienus un nekavējoties vemj, tie var būt alerģijas simptomi pret viņiem;
- Acetoniska vemšana. Diezgan bieži sastopami traucējumi bērniem, ko galvenokārt izraisa ogļhidrātu trūkums uzturā un olbaltumvielu pārpalikums. Tā rezultātā bērna ķermenī veidojas "ketona ķermeņi", pirmkārt - acetons, kas, nonākot kuņģī, izprovocē vemšanu. Bieži bērns vemj tūlīt pēc ēšanas. Šis stāvoklis ir viegli ārstējams vai izzūd spontāni, ja mazuļa uzturs ir līdzsvarots.
Iedzimtas slimības
Kopš dzimšanas pastāv vairākas patoloģijas zīdainim:
- Pīlora stenoze. To novēro, kad hipertrofētais muskulis starp kuņģi un zarnām sašaurina eju un novērš kuņģa satura iekļūšanu tievajās zarnās. Zīdainis labi ēd, bet katru reizi pēc ēšanas vardarbīgi vemj;
Pīlora stenoze
- Pilospazmas. To raksturo pylorus muskuļu šķiedru (pie izejas no kuņģa) nespēja normāli atpūsties. Notiek starp otro un divpadsmito nedēļu pēc dzimšanas;
- Ļoti reti vemšanas cēlonis zīdainim pēc ēdienreizes var būt barības vada kardiospasms. Parasti šī iedzimta patoloģija izpaužas vecumā. To raksturo barības vada kustību traucējumi un barības vada apakšējā sfinktera relaksācijas trūkums rīšanas laikā;
- Zarnu intususcepcija (obstrukcija). Traucējums, kurā viens zarnu segments iebrūk citā. Iesaistītie segmenti bloķē zarnas un asins plūsmu. Tas izpaužas bērniem no 3 līdz 36 mēnešiem;
- Iedzimti vielmaiņas traucējumi - lipekļa, laktozes, glikozes nepanesamība fermentu trūkuma dēļ, kas tos noārda.
Glutēna nepanesības simptomi
Iedzimtu patoloģiju papildu simptomi ir:
- letarģija un apātija;
- vēdersāpes;
- caureja, ar dažām slimībām izkārnījumos ir asinis;
- ķermeņa temperatūra paaugstinās;
- apgrūtināta elpošana;
- dehidratācijas pazīmes - urīna daudzuma samazināšanās, sausa mute, asaru šķidruma trūkums;
- svara zudums.
Svarīgs! Ja vemšana ir īpaši stipra un bieža, asinsvadu bojājumu dēļ var būt asinis.
Ko meklēt
Ja bērns pēc ēšanas vemj, vecākiem rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis, pievēršot uzmanību vairākiem faktoriem. Tas ir nepieciešams pareizai diagnozei slimnīcās.
Vemšanas apstākļi
Kad bērns ir slims un pēc ēšanas vemj, vecākiem jāatceras:
- kādus ēdienus un dzērienus mazulis ēda;
- kādas darbības vai notikumi bija pirms uzbrukuma sākuma;
- vai pēdējās nedēļās, mēnešos vai pat gadā ir bijušas kādas slimības.
Vemšanas sākums
Nepieciešama rūpīga analīze:
- kad sākas vemšana (cik ilgi pēc ēšanas);
- vai krampji atkārtojas un cik bieži;
- uzbrukuma pēkšņums vai arī bija kādas pazīmes, sūdzības par savārgumu, piemēram, slikta dūša utt.).
Vemšanas raksturs
Šeit jums jāpievērš uzmanība:
- vemšanas ilgums;
- vai tos pavada sāpes vēderā;
Sāpes vēderā zīdainim
- vai sāpīgās sajūtas pāriet pēc vemšanas izvirduma un vai tiek mazināts vispārējais mazuļa stāvoklis.
Vemšanas konsistence
Vemšana rūpīgi jāpārbauda un jānosaka:
- to kopējais apjoms;
- krāsa un piemaisījumu klātbūtne.
Kad nepieciešama ārsta vizīte
Ja bērns pēc ēšanas vemj, tā ir satraucoša zīme, kurai nepieciešama pediatra konsultācija, ja:
- mazulim vēl nav trīs gadu;
- vemšana satur asinis, maltas kafijas krāsu vai spilgti zaļu krāsu;
- uzbrukumi tiek atkārtoti 48 stundas vai ilgāk;
- temperatūra paaugstinās;
- līdzīgi simptomi parādās arī citiem ģimenes locekļiem;
- parādās ādas izsitumi;
- ir stipras sāpes vēderā;
- caureja vai smags aizcietējums.
Svarīgs! Bērniem, kuriem ir dehidratācijas pazīmes (reta urinēšana ar tumšu urīnu, sausām gļotādām utt.), Jāveic steidzama medicīniskā pārbaude. Dehidratācija zīdaiņiem ir daudz sliktāka, un dehidratācija iestājas ātrāk nekā pieaugušajiem.
Bērniem, kuriem ir bijusi viena vemšanas epizode ar caureju vai bez tās, dzerams pietiekami daudz šķidruma un viņiem nav citu veselības traucējumu pazīmju, reti nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Pirmā palīdzība vemšanai
Galvenais, kas vecākiem jādara, ir pārliecināties, ka ķermenis nav dehidrēts.
Zāles "Regidron"
Ar vemšanas vēlmi jums nav jācenšas to apturēt, ļaujiet ķermenim izvadīt kairinošas vielas. Pēc vemšanas jums:
- Nodrošiniet bērnam mieru, mēģiniet neveicināt aktīvas spēles, neizmantot bērnu šūpoles un tamlīdzīgas struktūras;
- Pēc vemšanas nevajadzētu barot bērnu apmēram 6-8 stundas. Tad sāciet barot uzmanīgi, mazās porcijās un vieglos ēdienos;
- Ir labi, ja bērns aizmieg - miegs veicina gremošanas sistēmas izdalīšanos caur zarnām;
- Dodiet bērnam dzert tējkaroti ar nelielu intervālu. Ja vemšana tika atkārtota, tad ir jāizmanto līdzekļi, kas atjauno ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, "Regidron".
Svarīgs! Mazulim nav ieteicams dzert saldus dzērienus.
Diagnostika un ārstēšana
Pareiza vemšanas diagnoze ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos. Lielākajai daļai bērnu īpaša izpēte nav nepieciešama. Tomēr, ja ir aizdomas par vēdera anomālijām, tiek veikti diagnostikas testi.
Bērna pārbaude pie pediatra
Ja ir aizdomas par iedzimtu vielmaiņas traucējumu, tiek veiktas asins analīzes. Kad ir apdraudēta dehidratācija, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu elektrolītu līmeni (minerālvielas, kas nepieciešamas šķidruma līdzsvara uzturēšanai organismā).
Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no diagnozes:
- Saindēšanās gadījumā tiek noteikti sorbenti (Smecta, Baltā ogle utt.);
- Lai atjaunotu ūdens bilanci, tiek izmantotas rehidratācijas zāles (galvenokārt "Regidron");
- Iedzimtu un iegūtu slimību klātbūtnē tiek veikta atbilstoša terapija, dažreiz nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet biežāk zāļu ārstēšana un stingra diēta. Pārtikas alerģiju ārstēšanai tiek izmantoti antihistamīni.
Vemšanu bērniem pēc ēšanas visbiežāk izraisa ēšanas kļūdas vai rotavīrusa uzbrukums. Vairumā gadījumu ķermenis ātri atjaunojas. Īpaši svarīgi ir saglabāt mazuļa hidratāciju un uzturēt atpūtas režīmu.
