Mesadenīts ir diezgan izplatīts bērnu stāvoklis, kas izraisa sāpes vēderā. Daudzos gadījumos problēma tiek atrisināta bez ārstēšanas. Dažreiz to ir grūti diagnosticēt, jo simptomi ir līdzīgi apendicītam. Mezenteriskā infekcija nozīmē vēdera limfmezglu iekaisumu. Kā un kāpēc tas notiek?
Zīdainim ir sāpes vēderā
Kāpēc limfmezgli ir iekaisuši?
Limfas dziedzeri, saukti arī par limfmezgliem, atrodas visā ķermenī. Tie ir daļa no imūnsistēmas. Infekcijas laikā limfmezgli palielināsies un kļūs sāpīgi, kas ir saistīts ar ķermeņa cīņu ar baktērijām un vīrusiem. Pēc tam, kad ķermenis ir iztīrījis infekciju, limfas dziedzeri normalizējas.
Svarīgs! Ar mezenteriālo adenītu membrānas (mezentērijas) limfmezgli, kas ieskauj resno zarnu un tievās zarnas cilpas, kļūst iekaisuši un savieno tos ar vēdera sienu. Parasti tas notiek ar zarnu, retāk citām infekcijām.
Mesenteric infekcija zīdaiņiem ir reta, biežāk tā tiek diagnosticēta bērniem vecākiem par 2 gadiem, taču šādi gadījumi notiek.
Mesenteriskā adenīta jēdziens
Mezentērija papildus zarnu piestiprināšanai pie vēdera sienas veic arī vairākas citas funkcijas. Šeit ir asinsvadi, neiroreceptori un limfas dziedzeri.
Svarīgs! Sarežģītās struktūras un tam piešķirto funkciju nozīmīguma dēļ daudzas patoloģijas vēdera dobumā rodas tieši mezentērijā. Viens no tiem ir mezenteriskais limfadenīts (cits nosaukums ir mezenteriskais adenīts).
Mesenteriskā limfadenīta simptomi var parādīties vairākas dienas, retāk nedēļas (hroniska forma). Tie ietver:
- sāpes vēderā, bieži apakšējā labajā stūrī;
- palielināti limfmezgli;
- temperatūras paaugstināšanās;
- vispārējs vājums;
- ātra elpošana un sirdsdarbība.
Gadās, ka ir slikta dūša un vemšana, izkārnījumi ir vaļīgi.
Iekaisuma faktori
Galvenais bērna limfmezglu iekaisuma cēlonis zarnās ir infekciju iekļūšana. Nosacīti patogēni mikroorganismi, kas dzīvo zarnu florā (stafilokoki, streptokoki), var būt arī tiešie patogēni. Kad to skaits pārsniedz normu infekcijas slimību attīstības un nepietiekamas imunitātes dēļ, oportūnistiski mikroorganismi var izraisīt zarnu disfunkciju un iekaist vēdera sienas limfmezglus.
Mezenteriskie limfmezgli
Infekcijas slimības, kas bērnam var izraisīt iekaisumu limfmezglos zarnās:
- gastroenterīts;
- zarnu infekcijas;
- pneimonija;
- vidusauss iekaisums;
- pielonefrīts;
- tonsilīts;
- elpošanas ceļu infekcijas;
- vaginīts;
- cistīts.
Mesenteriskā limfadenīta veidi
Ja bērnam ir palielināti mezenteriālie limfmezgli, tas var nozīmēt, ka bija primārā patoloģija, un mezenteriskais adenīts ir sekundārs. Tomēr tā gaita ne vienmēr ir vienāda. Pastāv akūta slimības forma, kurai raksturīgi daudz izteiktāki simptomi (pirmkārt, asas, krampjveida vēdera sāpes). Mesenteriskā adenīta hroniskā gaita ir ilgstošāka, bet pacientam arī mazāk sāpīga.
Eksperti slimību iedala vairākos veidos, ko nosaka patogēns:
- Nespecifisks. To provocē Escherichia coli, stafilokoki un citi patogēni. Tas notiek ar samazinātu imunitāti un var būt strutojošs un vienkāršs;
- Specifisks. To izraisa tuberkulozes baciļu (tuberkulozes), baktēriju Yersinia enterocolitica (jersinijas) un Yersinia pseidotuberkulozes (pseidotuberkulozes) ietekme.
Ir arī mezenteriskā adenīta šķirnes, kuras nosaka pēc infekcijas iekļūšanas limfmezglos: asinis un limfas tiek pārnestas caur gremošanas traktu vai tas tiek pārvadāts.
Diagnostikas metodes
Ja ir aizdomas, ka limfmezgli bērna kuņģī var iekaist, tiek veiktas dažādas diagnostikas metodes.
Lai noteiktu diagnozi, ārsts, visticamāk:
- Apkopojiet datus par bērna slimības vēsturi. Papildus informācijai par pašreizējiem simptomiem jums būs nepieciešama informācija par iepriekšējām saslimšanām, mazuļa uzturu, ceļojumiem un radinieku slimībām;
- Palpējiet mazuļa vēderu, lai noteiktu pietūkuma klātbūtni, jūtiet, ka ir palielinājies mezentērijas limfas dziedzeru izmērs;
Palpācija vēderā
- Nosūtiet pacientu uz laboratoriju pētījumiem. Jums būs nepieciešama asins analīze (bioķīmiska un vispārēja), kas var palīdzēt identificēt infekcijas klātbūtni zīdainī un tā veidu. Dažos gadījumos būs nepieciešami fekāliju un urīna pētījumi;
- Ja nepieciešams, ieplānojiet vizuālo testu. Tā kā mezenteriskie limfmezgli nav pieejami pārskatīšanai, ir nepieciešamas īpašas diagnostikas metodes, piemēram, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa un datortomogrāfija.
Svarīgs! Pirmkārt, mezenteriskais adenīts ir jānošķir no Krona slimības un apendicīta.
Vēdera dobuma ultraskaņa zīdaiņiem
Iespējamās komplikācijas
Mesenteriskais limfadenīts retos gadījumos var izraisīt komplikācijas tikai tad, ja tas netika ārstēts laikā (nepareizi ārstēts) vai zīdaiņa imunitāte ir pazemināta. Visbīstamākais ir limfmezglu pūšana. Iespējamās patoloģijas sekas:
- Absts. Iekaisuma process vēdera dobumā, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
- Dehidratācija, ja pacientam ir smaga caureja un vemšana;
- Sepsis vai vispārēja asins saindēšanās. Tas ir iespējams, kad patogēni nonāk asinīs;
- Zarnu aizsprostojums. Tas notiek, kad mezenteriskie limfmezgli, kas bērnam ir palielināti, izspiež zarnu cilpas;
- Peritonīts vai membrānas iekaisums, kas ieskauj vēdera orgānus. Pacients mirst bez tūlītējas operācijas.
Kurš ārsts ārstē mezenteriju
Mezenteriskā adenīta ārstēšanu veic gastroenterologs vai terapeits, bērniem - pediatrs un parasti tas ir atkarīgs no problēmas cēloņa.
Terapijas
Mesenteric adenitam nav īpašas ārstēšanas, tas ne vienmēr ir nepieciešams.
Svarīgs! Jums jāārstē mezenterālo limfmezglu iekaisuma pamatcēlonis, tas ir, bakteriālas un vīrusu infekcijas.
Terapijas galvenokārt ir simptomātiskas. Nekomplicēti mezenteriskā adenīta gadījumi un ar vīrusu saistītas slimības parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā.
Ārstēšanā izmantotās zāles var ietvert:
- Pretsāpju un pretdrudža līdzekļi (izņemot aspirīnu, jo tas palielina Reja sindroma risku bērniem);
- Antibiotikas tiek parakstītas vidēji smagas vai smagas bakteriālas infekcijas gadījumā;
- Zāles, kas nepieciešamas imunitātes paaugstināšanai, vitamīni, antihistamīni.
Sarežģītos gadījumos būs nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
Mājās jums jādara šādi:
- Atpūtieties daudz. Tas palīdzēs bērnam atveseļoties;
Bērnu atpūta
- Lai mazinātu sāpes, uz vēdera uzlieciet siltu, mitru drānu;
- Ja tiek novērota caureja un vemšana, tad ir nepieciešams dzert ūdeni mazos malkos ar nelieliem intervāliem. Bērnam ik pēc 10 minūtēm var dot tējkaroti.
Bērnu ārsts E. Komarovskis saka, ka labākais veids, kā novērst mezenterālo limfmezglu iekaisumu, ir veikt profilaktiskus pasākumus pret infekcijām, kas var provocēt mezenteriālo adenītu. Ja tomēr ir palielinājies limfmezglu daudzums, tad vairumā gadījumu tūska regresē pat bez īpašas terapijas, jo tiek ārstēta primārā slimība. Tomēr tikai ārsts var noteikt, vai tas ir bīstams, vai nē, tādēļ, kad zīdainim ir mezenteriskas infekcijas pazīmes, viņu vajadzētu novērot pediatram.
Mezenterālā adenīta uzturs
Mezenteriskā limfadenīta laikā bērnam jāievēro īpaša diēta:
- Maltītēm jābūt biežākām un porcijām mazām;
- No tā ieteicams izslēgt pilnpienu un ēdienus. Piena produktus var lietot;
- Kad bērns saņem papildu pārtiku, ir nepieciešams gatavot tikai tvaikam, vārīt produktus ūdenī vai cept cepeškrāsnī;
- Gaļai un zivīm jābūt ar minimālu tauku daudzumu, sviesta lietošana arī ir ierobežota;
- No augļiem un ogām jums ir nepieciešams pagatavot želeju un kompotus, nevis ēst tos svaigus;
- Putru var pagatavot no auzu pārslām, griķiem vai rīsiem. Tajā pašā laikā labāk tos sākotnēji pagatavot ūdenī, pievienojot nelielu daudzumu piena tikai vārīšanas beigās;
Bērnu baro ar putru
- Ir labi dot mazulim mežrozīšu novārījumu, ārstniecisko kumelīšu tēju.
Pārtika, ko nedrīkst lietot
Aizliegts izmantot:
- pilnpiens;
- taukaini ēdieni;
- vārītas un ceptas olas (atļautas ir tikai mīksti vārītas olas);
- svaigi augļi un dārzeņi;
- svaiga maize un ceptas preces;
- saldumi, tikai nedaudz medus.
Galvenais vecākiem
Kad zīdainim ir sāpes vēderā, vecākiem vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta, lai paātrinātu diagnozi un palielinātu pareizības iespējamību.
Kāda informācija nepieciešama ārstam:
- Visu kaites simptomu apraksts, kad tie sākās. Ir ieteicams vairākas reizes izmērīt temperatūru un reģistrēt rezultātus;
- Informācija par veiktajām vakcinācijām, pārnestajām slimībām;
- Visu zāļu nosaukumi, ko bērns lieto, to devas;
- Notikumi pirms sāpju parādīšanās.
Ja nepieciešams, ārsts veiks papildu izpēti. Zīdainim nepieciešama pastāvīga vecāku uzraudzība, līdz tiek noteikta precīza diagnoze un tiek veikta atbilstoša ārstēšana.
