Jaundzimušo skrīnings ir paredzēts bīstamu iedzimtu slimību un attīstības traucējumu noteikšanai. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu zīdaiņiem ir iespēja atbrīvoties no briesmīgām diagnozēm bez nopietnām klīniskām sekām. Pārbaudes laikā var noteikt bērnu slimības, ar kurām agrīnā stadijā ir vieglāk tikt galā.
Jaundzimušais
Kas ir skrīnings
Skrīnings ir pasākumu kopums, kura mērķis ir meklēt iespējamās slimības bez pazīmēm, kas uz tām liecinātu. Tiek noteiktas visbīstamākās novirzes, kuru savlaicīga atklāšana ļaus veikt pasākumus un izlīdzināt sekas. Pirmais skrīnings tiek veikts mātei grūtniecības laikā, tas ļauj diagnosticēt augļa defektus. Tad pētījums tiek veikts jau mazulim pēc viņa piedzimšanas.
Kāpēc tiek veikta skrīnings
Skrīnings ir pētījums, kas ļauj savlaicīgi atklāt zīdaiņa patoloģijas, kas saistītas ar ģenētiskām patoloģijām. Pateicoties viņam, daudzas slimības var diagnosticēt pat pirms pirmo simptomu parādīšanās. Tas ļauj izrakstīt ārstēšanu un samazināt negatīvās sekas.
Ģenētisko slimību identificēšana
Jaundzimušo skrīnings parasti tiek veikts slimnīcā. Asinis no bērna papēža tiek ņemtas ne agrāk kā ceturtajā dienā pēc piedzimšanas. Analīze ļauj novērtēt, vai bērnam ir bīstamas ģenētiskas slimības. Parasti pētījums aptver piecus no tiem, kas ir visizplatītākie. Mērķis ir sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai novērstu komplikācijas, izvairītos no invaliditātes un padarītu dzīvi pilnvērtīgu un ērtu.
Piezīme! Riska grupā ietilpst bērni, kuru radinieki, pat tālu, cieš no ģenētiskām slimībām. Pat veselīgā ģimenē zīdainim var būt novirzes. Tāpēc nevajadzētu ignorēt aptauju.
Ar jaundzimušo papēža skrīninga palīdzību tiek noteikta attīstības iespēja:
- Cistiskā fibroze. Tiek ietekmēti endokrīnie dziedzeri, kas ietver virsnieru dziedzeri, hipofīzi, vairogdziedzeri. Gremošanas un elpošanas orgānu darbs ir traucēts, cieš aknas. Slimību var diagnosticēt pat bez testa, ja ir aizsprostojums mekonijam, oriģinālajām fekālijām. Šis simptoms tiek novērots trešdaļā pacientu. Slimība ir ārstējama, to veicina savlaicīga cistiskās fibrozes atklāšana;
- Hipoterioze. Tajā pašā laikā vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, kas nepieciešami pilnīgai izaugsmei un attīstībai. Metabolisms palēninās. Tas galvenokārt ir saistīts ar joda trūkumu, ko ražo tiroksīns - hormons, ko nelielā tilpumā sintezē dziedzeris. Ar zāļu terapijas palīdzību jūs varat kompensēt tā trūkumu, regulējot vielmaiņas procesus;
- Androgenitālais sindroms. Slimība rodas virsnieru garozas disfunkcijas dēļ. Kortizola līmenis, kas iesaistīts ogļhidrātu metabolismā, samazinās. Tajā pašā laikā paaugstinās citu steroīdu hormonu līmenis. Līdzsvara trūkuma dēļ sievietēm rodas vīriešiem raksturīgas iezīmes. Turklāt sindroms var izraisīt sirds un asinsvadu slimības. To nav iespējams pilnībā izārstēt, tikai labot kursu, paļaujoties uz hormonālo terapiju;
- Fenilketonūrija. Slimība tiek veiksmīgi ārstēta, un savlaicīga diagnostika palīdz. Ar to tiek traucēta aminoskābju vielmaiņa. Pārmērīgai fenilanīna uzkrāšanai ir toksiska ietekme uz ķermeni, kas galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tā rezultātā tiek novērota garīgā atpalicība;
- Galaktozēmija. Notiek fermentu deficīts, kas rada problēmas ar viena no cukuriem - galaktozes - sadalīšanos. Slimība ietekmē aknas, tās sākumu papildina ādas dzeltenība, slikta dūša, vemšana. Tas var ietekmēt fizisko un garīgo attīstību.
Nedzirdības noteikšana
Dzirdes skrīningu parasti veic dzemdību namā. Ir svarīgi pēc iespējas agrāk noteikt kurlumu. Nespēja dzirdēt apkārt notiekošo atspoguļojas bērna attīstībā, viņa garīgajās spējās un runas prasmēs.
Piezīme! Pat ja mazulis nav pilnīgi nedzirdīgs, viņš nevar noķert dažas skaņas, uztvert priekšvārdus. Viņam ir daudz grūtāk apgūt runu.
Lai izvairītos no problēmām nākotnē, ir svarīgi pārbaudīt jaundzimušo dzirdi.
Nedzirdības diagnostika
Patoloģiju identificēšana
Patoloģijas tiek noteiktas, pamatojoties uz jaundzimušā pārbaudi un analīzēm. Tūlīt pēc piedzimšanas mazuļa stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot Apgara skalu, un tiek pārbaudīti pamata refleksi. Vēlāk, kad mazulis nedaudz pielāgojas pasaulei un iepazīst savu māti, tiek veikta rūpīgāka pārbaude. Ārsti izmeklē:
- āda;
- vēdera, novērtējot aknas un liesu;
- galva, nosakot fontanelu lielumu un to, vai ir bojāti galvaskausa kauli;
- lai pārliecinātos, ka atslēgas kauls ir neskarts.
Tāpat neonatologs pārbauda muskuļu tonusu, saliekot un atliecot bērna kājas un rokas, izskatās, vai krokas uz sēžamvietas sakrīt.
Jaundzimušā pārbaude
Pēc mēneša bērns tiek nosūtīts uz ultraskaņu. Ja nepieciešams, pētījumi tiek veikti agrāk.
Jaundzimušo skrīninga veidi
Jaundzimušo skrīnings ir plašs pētījums, kas ietekmē visus bērnus. Pēc vecāku pieprasījuma viņi var veikt papildu pārbaudes uz apmaksāta pamata.
Jaundzimušais
Jaundzimušo skrīnings ļauj savlaicīgi atklāt iedzimtas slimības, kas bieži noved pie invaliditātes. Lai izvairītos no smagām sekām, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Pilnīgajā ģenētisko anomāliju sarakstā ir vairāk nekā 500 vienības. Skrīningam izvēlētās slimības ir visizplatītākās slimības mūsdienu pasaulē, un tās var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Diagnostikas metodes ir vienkāršas un drošas bērnam. Pēc asins paraugu ņemšanas procedūras viņa dzīvībai un veselībai draudi neradīsies.
Turklāt tiek ārstētas diagnosticētās slimības vai ir zāles, kas palīdz saglabāt veselību, lai bērns justos ērti un pilnvērtīgi attīstītos.
Audioloģisks
Izmantojot audioloģisko skrīningu, jūs varat:
- Nosakiet dzirdes traucējumus un dzirdes zuduma klātbūtni;
- Pielietojiet dzirdes aparātus. Ja bērnam tiek diagnosticēts dzirdes zudums, tiek noteikti elektrodi;
- Veiciet terapeitiskos pasākumus novērotajām novirzēm;
- Sākt strādāt ar audiologu, kas ir ieteicams jau no pirmajiem dzīves gadiem, lai uzlabotu bērna adaptāciju. Nodarbības ir nepieciešamas ne tikai mazulim, bet arī vecākiem.
Piezīme! Ja jaundzimušajam ir problēmas ar dzirdi, nekavējoties jārīkojas. Ir pierādīts, ka visefektīvākā ārstēšana tiek veikta pirmajos sešos mazuļa dzīves mēnešos.
Ultraskaņa
Jaundzimušo ultraskaņa ietver vairākus pētījumus. Procedūras laikā speciālists pārbauda:
- Smadzenes. Procedūru var veikt, kamēr fontanelle nav aizaugusi. Tad ultraskaņas viļņus nevar izmantot diagnozei. Tiek novērtēts smadzeņu stāvoklis, to daļas, kambari, to lielums un darbība. Arī procedūra ļauj noteikt hematomu, cistu un citu formējumu klātbūtni, pētīt asinsvadu darbu;
- Gūžas locītavas. Pētījums ir nepieciešams agrīnai displāzijas diagnostikai. Ar slimību rodas gūžas vai gūžas locītavas dislokācija. Jo agrāk novirze tiks ārstēta, jo mazāk seku tas radīs. Turklāt rehabilitācijas procedūru trūkums agrīnā vecumā var izraisīt komplikācijas pieaugušā vecumā;
- Sirds. Pārbaudes rezultātā tiek novērtētas orgāna strukturālās īpatnības, asins plūsmas ātrums un spiediens. Procedūra ir īpaši nepieciešama bērniem ar diagnosticētu defektu, lai uzraudzītu dinamikas izmaiņas, un zīdaiņiem, kuriem sirds kņudina pie pediatra iecelšanas;
- Vēdera dobums un nieres. Ārsts pārbauda aknas, liesu, aizkuņģa dziedzeri, žultspūsli. Tiek novērtēts orgānu lielums, gļotādas stāvoklis.
Ultraskaņa ir nesāpīga procedūra, kas neaizņem daudz laika.
Ultraskaņa
Jaundzimušo skrīninga shēma
Jaundzimušā skrīnings - tests noviržu vai patoloģiju klātbūtnei attīstībā. Jo ātrāk tie tiek atklāti, jo vairāk iespēju izvairīties no sarežģījumiem.
Analīzes
Paņemot asinis no mazuļa papēža, vietu apstrādā ar alkoholu un izdara nelielu punkciju. Vecāki ir iepriekš informēti par procedūru, tā jāveic tukšā dūšā, vismaz divas stundas pēc drupu barošanas ir jāuztur. Pirmais asins piliens tiek izdzēsts no kājas, un pēc tam tiek notīrīta īpaša forma. Tajā ir iekļauti bērna un mātes dati. Pēc tam, kad lapa ir sausa, tā tiek nosūtīta uz laboratoriju.
Piezīme! Ja ģenētiskās slimības netiek atklātas un visi rādītāji ir normāli, rezultāti netiek nosūtīti uz dzemdību nama slimnīcu vai klīniku.
Testi
Audioloģisko testu veic, kad bērnam ir trīs dienas vecs. Izmantojot īpašu ierīci, uz auss tiek nosūtīts signāls. Ierīce novērtē saņemto atbildi un nosaka, vai jaundzimušajam ir problēmas vai viņa dzirde ir normāla.
Skrīninga laiks
Zīdainis tiek pārbaudīts gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas, pirmajā dzīves mēnesī. Lielākā daļa procedūru ir plānotas laikā, kad mazulis joprojām atrodas slimnīcā.
Pēc trīs dienu bērna uzturēšanās slimnīcā ieteicams ņemt asinis no papēža. Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi, analīze tiek nodota un veikta nedēļā.
Asins paraugu ņemšana
Kad tiek paziņots rezultāts
Calcaneal skrīninga rezultāti parasti ir pieejami 10-15 dienu laikā. Ar vecākiem sazināsies tikai tad, ja rodas problēmas. Tas notiek, ja rezultāts ir pozitīvs vai to var apšaubīt. Jebkurā gadījumā tos vispirms nosūta atkārtotai analīzei, ja tas nemainās, tiek noteikti papildu izmeklējumi, lai iegūtu nepieciešamo ārstēšanu.
Audioloģiskās pārbaudes rezultāts tiek paziņots nekavējoties. Pēc procedūras vecāki uzzinās par nepieciešamību konsultēties ar speciālistu un veikt papildu pārbaudi. Ja jaundzimušā spriedums “nepieņēma”, viņš pēc mēneša atkal tiek nosūtīts uz dzirdes pārbaudi, bet šoreiz uz rajona klīniku. Šāda rezultāta atkārtošanās gadījumā bērnam jāapmeklē audioloģiskais centrs, lai izrakstītu ārstēšanas procedūras un noteiktu darbības virzienu.
Pēc ultraskaņas ekrānā redzams arī attēls, neatkarīgi no tā, vai mazulim ir patoloģija vai nav. Ja tiek pamanītas problēmas, būs nepieciešams apmeklēt šauru speciālistu, piemēram, neirologu, gastroenterologu, ortopēdu.
Jaundzimušo skrīnings ir pārbaude, ko Pasaules Veselības organizācija iesaka veikt obligāti. Tas nekaitēs bērnam, visas procedūras ir drošas, tas attiecas arī uz biomateriālu uzņemšanu un dzirdes pārbaudi. Arī ultraskaņas izmeklēšana neietekmē mazuļa augšanu un attīstību. Neatkarīgi no diagnozes, no tā ir vieglāk atbrīvoties līdz pat gadam. Galvenais ir savlaicīga diagnostika.
