Dzeltenā acu baltums jaundzimušajiem ir diezgan izplatīts simptoms. Visbiežāk tas nozīmē, ka drupām ir palielināts bilirubīna līmenis, un ir sākusies dzelte. Vecākiem nevajadzētu baidīties no šī stāvokļa, jo tas var notikt pat pilnīgi veseliem un pilna laika zīdaiņiem. Parasti tas izzūd 5-7 dienu laikā un nav nepieciešama ārstēšana. Ir gadījumi, kad ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, lai normalizētu visus ķermeņa rādītājus.
Zīdainim ir jaundzimušo dzelte
Dzelte attīstības mehānisms
Stāvokli, kad jaundzimušajam bērnam ir dzeltenīgi acu baltumi, sauc par jaundzimušo dzelti (fizisku dzelti), kas rodas augsta bilirubīna līmeņa dēļ. 55-60% zīdaiņu pirmajā dzīves nedēļā āda un redzamās gļotādas iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dzelte palielinās līdz 80-85%.
Piezīme! Šāda veida dzelte ir dabisks process, pediatrs Jevgeņijs Komarovskis iesaka visām mātēm nomierināties un neuztraukties par to, vai jaundzimušo dzelte ir jāārstē.
Šis mazuļa stāvoklis nav slimība, tas ir saistīts ar pēcdzemdību adaptācijas periodu, kad jaundzimušā ķermenis pielāgojas jauniem vides apstākļiem. Šajā periodā augļa hemoglobīns (HbF) mainās uz hemoglobīnu A (HbA). Fermentu sistēmas nepilnīgas brieduma dēļ bilirubīna līmenis asinīs palielinās. Tas ietekmē ādas un acu krāsu. Dzeltenība ir visizteiktākā bērna dzīves 3-4 dienā un visbiežāk pazūd 7-8 dienā pēc dzemdībām. Kad ķermeņa enzīmu sistēma sāk darboties ar pilnu spēku, jaundzimušajiem ādas krāsa iegūst dabisku nokrāsu.
Svarīgs! Normālam bilirubīna līmenim bērna dzīves pirmajā dienā jābūt ne vairāk kā 85 μmol / L. Divas nedēļas pēc dzemdībām norma ir līdz 20,5 μmol / l.
Dzeltens bērns
Kāpēc mazulis kļūst dzeltens
Augļa eritrocīti tiek piepildīti caur augļa hemoglobīnu. Pēc dzemdībām, pārtraucot bērna kontaktu ar placentu, jaundzimušā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas hemoglobīna nenobrieduma dēļ. Tā rezultātā parādās jauna viela - bilirubīns. Tas veicina to, ka mazulis pamazām sāk mainīties, āda un acis kļūst dzeltenas.
Dzeltenās acis jaundzimušajam var būt saistītas ar:
- Zīdaiņa un mātes asins grupu nesaderība;
- Iedzimtas infekcijas slimības;
- Skābekļa badošanās vai nosmakšana dzemdību laikā;
- Hormonālā nelīdzsvarotība;
- Nepietiekami attīstīti aknu vai žultsceļi;
- Bilirubīna un hemoglobīna metabolisma īpatnības;
- Neveiksmes fermentatīvajā sistēmā;
- Organismā nav pietiekami daudz olbaltumvielu.
Piezīme! Pieaugušajiem aknas ir iesaistītas bilirubīna izvadīšanā no organisma, bet jaundzimušajiem zīdaiņiem šis orgāns vēl nevar darboties ar pilnu jaudu, tāpēc bilirubīns uzkrājas asinīs.
Dzeltenība priekšlaicīgi dzimušam bērnam
Iespējamās slimības
Dzeltenās acis jaundzimušajam ir simptoms, kas var rasties, attīstoties nopietnām ķermeņa patoloģijām, proti:
- Hepatīts;
- Tsive sindroms;
- Aknu ciroze;
- Eritrocītiskā hemoglobinopātija;
- Budas-Čiari sindroms;
- Aknu vēža jaunveidojumi;
- Aknu ehinokokoze;
- Eritrocītu enzimopātija;
- Amebiāze;
- Malārija;
- Eritrocītu membranopātija;
- Autoimūna anēmija;
- Babezioze;
- Opisthorchiasis.
Bērns ar dzelti
Simptomu identificēšana
Lielākajai daļai jaundzimušo ir jaundzimušo dzelte, kuras simptoms ir ne tikai dzeltenīga āda, bet arī acis. Tas ir nekaitīgs bērna veselībai un pazūd dažu dienu laikā. Dažos gadījumos dzeltenā acu baltums jaundzimušajam ir patoloģisku slimību pazīme.
Simptomi, kas norāda uz kaut ko nepareizu ar bērnu:
- Bērns piedzima ar dzeltenīgu ādu, vai arī viņa šādu ēnu ieguva pirmajā dienā pēc piedzimšanas;
- Simptomi pastiprinās 3-4 dzīves dienas;
- Ādas dzeltenums nepazūd pat tad, ja mazulim ir 1 mēnesis;
- Slimības simptomi periodiski parādās un izzūd;
- Bērnam var būt balta izkārnījumi un tumšs urīns;
- Zīdainis pilnīgi vai daļēji atsakās ēst;
- Zīdainim ir biežāka regurgitācija vai vemšana;
- Uz mazuļa ķermeņa parādījās dīvaini sasitumi un sasitumi;
- Palpējot vēdera dobumu, var redzēt aknu vai liesas palielināšanos;
- Uz bērna sejas un ķermeņa parādījās dzelteni izsitumi;
- Jaundzimušais izskatās letarģisks un miegains;
- Zīdainim ir paaugstināta temperatūra.
Bērna sejā ir dzeltenas pūtītes
Diagnostikas paņēmieni
Ja pēc slimnīcas izrakstīšanas bērna slimnīcā vai mājās jau tika konstatētas nestandarta klīniskās izpausmes, viņam būs jāveic pilnīga pārbaude. Tas nodrošina:
- Vispārēja pediatra pārbaude;
- Asins, urīna un fekāliju testi;
- Rūpīga grūtniecības un dzemdību vēstures izpēte.
Pēc pētījuma ārsts izdara vispārēju secinājumu. Ja viņam ir aizdomas par hemolītiskās slimības attīstību, ko nevar apstiprināt vai atspēkot ar jebkādu analīzi, viņš izraksta noteiktas asins analīzes, saskaņā ar kuru rezultātiem būs iespējams izsekot konkrētu rādītāju dinamikai.
Papildus informācija. Ja 1 mēneša laikā jaundzimušajam acis ir dzeltenas, tad viņš tiks nosūtīts uz konsultāciju pie endokrinologa vai ķirurga. Ar sarežģītu patoloģiskas dzelte kursu var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā un zāļu terapija.
Dzeltenuma ārstēšana zem UV lampas
Patoloģijas veidi
Dzeltenā zīlītes jaundzimušajam var būt infekcijas slimību sekas, intrauterīno infekciju attīstība, vielmaiņas vai endokrīnā patoloģija. Viens no galvenajiem ādas un gļotādu dzeltēšanas iemesliem ir žults ceļu neesamība vai iegūta infekcija. Ar šādu patoloģiju bilirubīns no bērna ķermeņa vispār neizdalās.
Jaundzimušajiem ir šādi patoloģiski dzelte:
- Konjugācija (saukta arī par aci). Tas parādās nepietiekama enzīmu daudzuma dēļ aknās, kā rezultātā šūnās esošais bilirubīns ir slikti saistīts un apstrādāts.
- Hemolītisks. Tās izskatu provocē pārkāpumi asins sastāvā (izmaiņas eritrocītu vai hemoglobīna struktūrā).
- Aknu. Tas notiek dažādu aknu slimību gadījumā, kad aknu audus ietekmē baktērijas, vīrusi un toksīni. Ar B un C hepatītu sepse, citomegalovīruss, bilirubīns uzkrājas asinīs, un āda un gļotādas ir iekrāsotas zaļi dzeltenā krāsā.
- Mehāniska (obturācija). Tas var rasties sakarā ar traucējumiem žults dabiskās aizplūšanas procesos. Galvenais patoloģijas cēlonis ir žultsvadu caurlaidības samazināšanās.
Iespējamās komplikācijas
Dzeltenuma rašanās nākotnē var izraisīt šādus pārkāpumus:
- Neiroloģiskas novirzes;
- Smadzeņu darbības traucējumi;
- Iekšējo orgānu saindēšanās ar toksīniem;
- Daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums;
- Acis sāk pūst;
- Dažādas pakāpes paralīze;
- Aknu cirozes attīstība;
- Nopietna imūnsistēmas pavājināšanās.
No kā jābaidās
Ja mazuļa acu baltums kļūst dzeltens, tas nozīmē, ka viņa ķermeņa darbā ir daži traucējumi. Šis simptoms ir īslaicīgs un neapdraud veselību. Ir daži gadījumi, kad acu un ādas krāsas izmaiņas izraisa nopietnas patoloģijas, kas ir bīstamas dzīvībai un kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Vecākiem jāņem vērā visi ārsta ieteikumi, jāievēro norādījumi un jānodrošina bērnam rūpīga aprūpe. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, viņi var būt pārliecināti par labvēlīgu iznākumu.
