Apnoja tiek saprasta kā piespiedu elpošanas pārtraukšana, kas saistīta ar ķermeņa iekšējiem cēloņiem. Sindromu raksturo bīstami simptomi, un tam nepieciešama steidzama palīdzība, jo slimība visbiežāk rodas miega laikā, kad cilvēks nespēj kontrolēt sevi vai elpošanas sistēmas procesus. Apnoja jaundzimušajiem var rasties zīdaiņa vecumā, tūlīt pēc piedzimšanas, un dažos gadījumos tā attīstās bērnam gadus vēlāk.
Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vairāk pakļauti miega apnojai
Kas ir apnojas sindroms
Kas ir apnoja jaundzimušajiem - elpošanas apstāšanās ilgāk par 20 sekundēm vai 10 sekundes ar vienlaicīgu bradikardiju. Šis laika periods ir pietiekams, lai mazulis attīstītu hipoksiju, kas izraisa smadzeņu bojājumus.
Priekšlaicīgu zīdaiņu apnoja ir visizplatītākais simptoms, jo viņiem ir nepietiekami attīstīta elpošanas sistēma un elpošanas regulēšanas centrs. Krampji sāk pāriet tuvāk 40-45 mazuļa dzīves nedēļām, jo viņa nervu sistēma nobriest.
Svarīgs! Ja sindroms ir noticis, jums nevajadzētu diagnosticēt un ārstēt mājās. Visas nepieciešamās manipulācijas jāveic speciālistam un jānosaka nepieciešamie pasākumi turpmākajai stāvokļa uzlabošanai.
Bērniem, kuri ir vecāki par gadu, miega laikā rodas elpošanas apstāšanās elpceļu obstrukcijas dēļ: tā ir vai nu patoloģija, vai iedzimts traucējums. Šeit ir jāuzrauga un jānovērš iespējamie cēloņi.
Riska zonā zīdaiņi ar priekšlaicīgu piedzimšanu un ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem.
Veidi
Pārtraukta elpošana jaundzimušajam ir īpaši biedējoša vecākiem, jo var pat nepamanīt, ka bērnam ir uzbrukums. Neskatoties uz to, ka sākumā nakts laikā māte vairākas reizes pamostas, lai barotu drupatas, viņai, iespējams, nav laika sniegt pirmo palīdzību apnojas gadījumā.
Izšķir šādus veidus:
- Centrālā. Šajā gadījumā tiek traucēta galvenā elpošanas centra darbība. Sindroma laikā muskuļi nesaņem impulsu, kas stimulē viņu motorisko aktivitāti. Bieži vien šis veids rodas bērniem, kuri ir piedzīvojuši dzimšanas traumas.
Dzimšanas trauma mazulim
- Obstruktīvs. Šis tips notiek, ja elpošanas trakts ir aizsprostots, gaiss plūst nevienmērīgi, tāpēc mazuļa krūtis pārvietojas raksturīgā uzbrukuma veidā. Apnoja visbiežāk sastopama bērniem ar lūpu plaisu.
Zaķa mazuļa lūpa
- Jaukts. Tas sākas ar centrālo, pēc tam uzbrukums kļūst traucējošs. Šī ir viena no visgrūtāk diagnosticējamām un ārstējamām kategorijām.
Piezīme! Obstruktīvas lēkmes visbiežāk novēro bērniem vecumā no 2 līdz 8 gadiem.
Patoloģijas cēloņi
Elpošanas apstāšanās jaundzimušajiem notiek dažādos apstākļos.
Priekšlaicīgu jaundzimušo obstruktīvas apnojas cēloņi:
- Nenormāli palielināta mēle vai makroglosija.
- Balsenes muskuļi neviļus saraujas - balsenes spazmas.
- Skrimšļa un kaulu augšana ir palēnināta - ahondroplāzija.
- Balsenes aizmugurējā muskuļa paralīze vai ievainojums.
- Mandeles ir palielinātas.
- Bērna vai pieaugušā cilvēka aptaukošanās.
- Iedzimta mēles nepietiekama attīstība.
Bērns ar lieko svaru
Ja tas ir centrālais skats, iemesli ir šādi:
- Priekšlaicīgas dzemdības - priekšlaicība.
- Smadzeņu un muguras smadzeņu traumas dzemdību laikā.
- Zems glikozes līmenis asinīs.
- Gāzes apmaiņas traucējumi alveolās.
- Epilepsija.
- Vīrusu vai bakterioloģiskas infekcijas.
- Anēmija.
- Aritmija.
- Sepse.
Jaundzimušo sepse
Papildus informācija. Elpošanas aizturēšanas diagnoze idiopātiska tipa jaundzimušajiem tiek veikta ļoti reti, ja nevar noteikt sindroma cēloni.
Jaukta tipa apnojas cēloņi:
- Patoloģiskas sirds slimības.
- Hipotermija vai ķermeņa pārkaršana.
- Kalcija vai glikozes trūkums.
- Mātes alkohola vai narkotiku lietošanas sekas grūtniecības laikā.
Simptomi
Kas ir nakts apnojas uzbrukums zīdaiņiem, ir ķermeņa reakcija uz vispārējas muskuļu relaksācijas fona. Parasti bērns nekavējoties pamostas, jo viņš izjūt īslaicīgu hipoksiju. Viņš ir ļoti nobijies, tāpēc rodas adrenalīna pieplūdums, kas, savukārt, negatīvi ietekmē atpūtu un nervu sistēmu.
Kādi ir raksturīgie simptomi:
- stipra krākšana;
- elpošana nav 10 vai vairāk sekundes;
- mazulis elpo caur muti;
- bagātīga svīšana;
Zīdaiņu svīšana miega laikā
- nemierīgs miegs;
- galvassāpes dienas laikā;
- samazināta attīstības dinamika.
Tā rezultātā zīdainim pastāvīgi trūkst miega, rodas garastāvoklis un aizkaitināmība. Nākotnē bērna apetīte, svars un aktivitāte samazinās.
Piezīme! Elpas aizturēšanas uzbrukumi bieži izpaužas REM miega fāzē, tāpēc tos var nepamanīt. Šajā gadījumā ir vērts uzraudzīt bērna uzvedību dienas laikā un krākšanu naktī.
Apnojas komplikācijas:
- bērna hiperaktivitāte un uzmanības deficīts;
- hipertensijas krīzes;
- aritmijas lēkmes;
- sirds patoloģijas, īpaši bieži išēmiska slimība, sirds mazspēja, uz to fona - sirdslēkme un insults.
Pirmā palīdzība apnojas uzbrukumam
Ja sindroms turpinās ilgu laiku, tas var izraisīt bērna nosmakšanu, kas apdraud viņa dzīvību. Šajā situācijā vecākiem jārīkojas ātri un nevainojami.
Ātrā palīdzība tiek steidzami izsaukta, ja:
- bērna kājas un rokas, deguns un lūpu robeža kļuva zilas (medicīnā šo īpašību sauc par cianozi);
- impulss ir mazāks par 90 sitieniem minūtē;
- ekstremitātes neviļus karājas.
Cianoze ir pierādījums tam, ka organismā trūkst skābekļa. Pirmkārt, jums jāmēģina pieskarties bērnam ar pirkstu uz muguras, pieskarties ausu cilpām, masēt rokas, kājas, krūtis. Ja visas manipulācijas nedod labvēlīgus rezultātus, tiek sākta mākslīgā elpošana.
Soli pa solim instrukcija:
- Lieciet bērnu uz horizontālas līdzenas virsmas.
- Tiek pārbaudīti elpceļi, ja valoda ir sakausēta, tad paceliet zodu un paņemiet galvu atpakaļ.
- Lūpas ir aptītas ap degunu un muti.
- Tiek veikta elpa, un tiek veikti 2 gludi sitieni, kas ilgst ne vairāk kā 2 sekundes.
- Ja krūtīs nav kustību, tad atkal tiek veikti punkti 2-4, bet ir vērts mainīt galvas stāvokli.
- Ja krūtis kustas, ir jūtams pulss, tad viss tiek darīts pareizi.
- Ja ir pulss, tad manipulācija turpinās.
Ja pulsa nav, tad viņi sāk masēt sirdi. Indekss un vidējie pirksti tiek uzlikti uz krūškurvja vidusdaļu, tieši zem sprauslu līnijas, 5 sekunžu laikā 3 sekunžu laikā tiek izdarīts asas preses. Šajā gadījumā krūtīm vajadzētu saliekties par 1,5-2 cm. Pēc pārmaiņus 1 pūšanas - 5 klikšķi.
Jaundzimušo sirds masāža
Pasākumu kopums tiek veikts līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim, pēc kura bērns ir jā hospitalizē.
Elpošanas traucējumu novēršana zīdainim
Pirmkārt, topošajai mātei grūtniecības laikā jāizslēdz narkotiku, alkohola un smēķējamo tabakas izstrādājumu lietošana. Visas zāles jālieto tikai pēc ārsta norādījuma un izņēmuma gadījumos. Svarīgs ir arī mammas uzturs: tam jābūt līdzsvarotam, ar vitamīnu un mikroelementu pārpilnību. Neaizmirstiet par emocionālo veselību: izvairieties no stresa un nervu pārslodzes.
Ja bērnam tiek diagnosticēts apnojas sindroms, jums:
- Kontrolēt viņa svaru;
- Savlaicīgi ārstējiet elpošanas orgānus, endokrīnos un neiroloģiskos traucējumus, alerģiskas izpausmes;
- Neēdiet smagu pārtiku 3 stundas pirms gulētiešanas;
- Sagatavojiet optimālu vietu gulēšanai, matracim jābūt daļēji cietam;
- Bērna miegs ir uz sāniem, mēģiniet pēc iespējas vairāk turēt galvu un mugurkaulu;
- Gaisa mitrums bērnu istabā - 50-60%;
- Radiet optimālus apstākļus fiziskām aktivitātēm ar pārsvaru aerobās slodzēs: riteņbraukšana, sporta spēles, peldēšana, daudz pastaigas svaigā gaisā.
Ja apnoja aktīvi attīstās un bērns nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, pastāv liels papildu simptomu risks, kas pieaugušā vecumā izraisa invaliditāti.
Pareizi un savlaicīgi ārstējot, apnoja zīdaiņiem sāks iziet pietiekami ātri, ievērojot visus speciālistu ieteikumus un pirmo palīdzību. Nepareizas darbības sekas var radīt draudus mazuļa dzīvībai un nāvei.
