Kad bērns piedzimst, viņa imunitāte sāk "izpētīt" visas apkārtējās briesmas. Tātad pakāpeniski, saskaroties ar noteiktiem vīrusiem, kuru uz planētas ir vairāki simti, aizsardzība tiek attīstīta antivielu veidā pret vīrusiem.
Infekciju ar dažiem līdzekļiem ir grūti nepamanīt, un dažas slimības mazuļa vecākiem paliek nepamanītas vai gandrīz nemanāmas. Diezgan daudzas māmiņas un tēti pat nenojauš, ka bērnam ir bijusi infekcioza mononukleoze. Autoritatīvais ārsts Jevgeņijs Komarovskis stāsta, vai bērnam ir iespējams noteikt šīs slimības simptomus un kā rīkoties, ja tiek apstiprināta diagnoze.
Par slimību
Infekciozā mononukleoze ir vīrusu slimība. To izraisa Epšteina-Barra vīruss, kas pieder pie parastajiem aģentiem un faktiski ir ceturtā tipa herpes vīruss. Šis "nenotveramais" vīruss, visticamāk, nonāk saskarē ar pasaules iedzīvotājiem, nekā tas varētu šķist pašiem cilvēkiem, kā rezultātā vairāk nekā 90% pieaugušo ir inficējušies ar to. Par to liecina antivielu klātbūtne asinīs.
Līdzīgas antivielas, kas norāda, ka ir bijusi infekcija, ir izveidojusies imunitāte, ir sastopamas apmēram 45-50% bērnu vecumā no 5-7 gadiem.
Vīruss jūtas lieliski dažās cilvēka ķermeņa šūnās - limfocītos. Tur viņš ātri atkārtojas sev piemērotos apstākļos, kas ietver novājinātu imūnsistēmu. Visbiežāk vīruss tiek pārnests ar fizioloģiskiem šķidrumiem - piemēram, siekalām, tāpēc tā infekciozo mononukleozi bieži sauc par "skūpstu kaiti". Retāk vīrusu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.
Patogēns tiek pārnests ar asins pārliešanu, orgānu un kaulu smadzeņu transplantācijas operācijām, kā arī no grūtnieces mātes uz augli caur vispārējo asinsriti.
Infekciozā mononukleoze attiecas uz akūtām vīrusu slimībām, tai nav hroniskas formas. No skartajiem limfmezgliem vīruss ātri izplatās visā ķermenī, ietekmējot iekšējos orgānus, kuru struktūrā ir limfoīdie audi.
Simptomi
90% gadījumu bērnu infekciozā mononukleoze ir viegla, saka Jevgeņijs Komarovskis, un tāpēc to reti ir iespējams diagnosticēt. Bērni līdz 2 gadu vecumam reti slimo ar šo slimību, un lielākajā daļā gadījumu slimība norit viegli. Bērni no 3 gadu vecuma vecāki izturas pret šo slimību daudz smagāk, un zēni slimo biežāk nekā meitenes. Kāpēc tas tā ir, zāles nevar atbildēt, bet fakts ir acīmredzams.
Pēc tam, kad mononukleozes vīruss nonāk bērna ķermenī, ārvalstu aģents var uzvesties mierīgi diezgan ilgu laiku. Šeit visu izlemj mazuļa imunitātes stāvoklis. Ja dabiskā aizsardzība ir spēcīga, tad tas var ilgt pusotru vai divus mēnešus. Ja ķermenis ir novājināts, tad sākušās slimības simptomi var parādīties 5-6 dienu laikā.
Pēc Jevgeņija Komarovska domām, pati pirmā pazīme ir limfmezglu palielināšanās. Visas mezglu grupas palielinās dažādās pakāpēs, bet visvairāk - dzemdes kakla, submandibular, pakauša. Ultraskaņas skenēšana šajā laikā var atklāt liesas un aknu lieluma palielināšanos (šie orgāni sastāv no limfoīdiem audiem). Klīniskajās asins analīzēs tiks atklāta izmainīta limfocītu formula.
Tūlīt pēc tam limfoīdie audi degunā sāk iekaist un palielināties (uzbriest), mandeles kļūst iekaisušas. Bērna deguna elpošana ir traucēta, viņš elpo galvenokārt tikai caur muti, ir spēcīga nakts krākšana. Bērns var sūdzēties par kakla sāpēm.
Bieži simptomi, kas ir maldinoši gan vecākiem, gan ārstiem, nav specifiski:
- Apetītes trūkums vai samazināšanās.
- Asarīgums, garastāvoklis, letarģija.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Sāpes norijot.
- "Sāpju" sajūta ķermenī.
Visi šie simptomi kopā un daži no tiem atsevišķi var izraisīt aizdomas uzmanīgiem vecākiem un pieaicinātam pediatram. Jāveic asins analīze. Limfocīti, kurus ietekmē vīruss, vairs nav tādi un pārvēršas par jaunām šūnām, kuru veselam bērnam nav asinīs un kuras tās nevar būt. Šīs izmainītās šūnas sauc par netipiskām mononukleārām šūnām. Ja laboratorijas asistents tos atradīs mazuļa asinīs, tad diagnoze tiks pilnībā apstiprināta. Turklāt asinīs palielināsies leikocītu un monocītu skaits.
Slimības briesmas slēpjas pat ne pašā slimībā, bet gan iespējamās vienlaicīgās infekcijās. Kad tiek ietekmēti limfoīdie audi, kuriem ir būtiska loma bērna imunitātes darbībā, ķermenis kļūst neaizsargātāks nekā parasti pret dažādiem vīrusiem un baktērijām. Tas var būt bīstami no pozīcijas, ka var viegli sākties sekundāra slimība, neatkarīgi no tā, kāds ir mikrobs vai vīrusu izraisītājs, kas "pievienojās". Biežāk komplikācijām ir bakteriāls raksturs: tonsilīts, vidusauss iekaisums, pneimonija.
Komarovsky par ārstēšanu
Slimību nevar saukt par īslaicīgu. Akūtā fāze ilgst 2 līdz 3 nedēļas, dažām nedaudz ilgāk. Bērna labklājība, protams, šajā laikā nebūs vislabākā, un dažreiz tā ir diezgan grūta. Jums jābūt pacietīgam, jo infekciozā mononukleoze pāriet visiem bērniem bez izņēmuma.
Nekomplicētai mononukleozei nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja bērns nejūtas slikti, tad nekas cits kā daudz ūdens dzeršana nav vajadzīgs. Ja drupu stāvoklis rada vilšanos, tad ārsts var izrakstīt hormonālos pretiekaisuma līdzekļus. No mononukleozes kā tādas nevar izārstēt, tāpēc ārstēšanai jābūt ārkārtīgi simptomātiskai: iekaisis kakls - izskalojiet, deguns neieelpo - iepilina fizioloģisko šķīdumu, mitrina bronhu gļotādas, lai izvairītos no elpošanas sistēmas komplikācijām.
Komarovskis neredz nekādu lietderību lietot pretvīrusu zāles, jo tām nebūs nekādas ietekmes uz 4. tipa herpes vīrusu, taču tās ievērojami "iesitīs" vecāku kabatā. Turklāt ar klīniski pierādītu pretvīrusu zāļu efektivitāti viss ir diezgan nožēlojams. Tā paša iemesla dēļ nav jēgas dot bērnam homeopātiskās zāles ar deklarēto pretvīrusu iedarbību. Protams, no viņiem nekas nenodarīs kaitējumu, taču arī jums nevajadzētu gaidīt nekādu labumu.
Ārstēšanas pamatā jābūt labvēlīgu apstākļu radīšanai, kas veicina bērna agrīnu neatkarīgu atveseļošanos:
- Akūtā slimības stadijā zīdainim nepieciešama atpūta, gultas režīms;
- Bērnam vajadzētu elpot samitrinātu gaisu (relatīvais mitrums telpā - 50-70%);
- Visā akūtā periodā ir nepieciešams nodrošināt bagātīgu siltu dzērienu;
- Biežāk veic mitru tīrīšanu bērna istabā, vienlaikus neizmantojot sadzīves ķīmiju, kas satur hloru;
- Augstā temperatūrā bērnam var dot "Paracetamolu" vai "Ibuprofēnu".
Kad temperatūra kļūst normāla, ir iespējams un nepieciešams biežāk staigāt svaigā gaisā, atturoties no rotaļu laukumu, pārpildītu vietu apmeklēšanas, lai bērns neinficētu citus un pats “nenoķertu” citu infekciju vājinātas imunitātes dēļ.
Ārstēšanas laikā ir vērts ievērot terapeitisko diētu, izslēdzot no bērna uztura visus taukainos, ceptos, kūpinātos un sāļos ēdienus, kā arī pikantos, skābos un saldos ēdienus. Akūtā stadijā ar grūtībām norīt vislabāk ir dot dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni, piena putru-pastas, biezpienu. Atveseļošanās posmā nav nepieciešams visu pārtiku pārvērst par kartupeļu biezeni, bet iepriekšminēto produktu aizliegums paliek spēkā.
Ja baktēriju komplikācijas "pievienojās" mononukleozei, tās var un vajag ārstēt tikai ar antibiotikām. Vecākiem jāzina, ka, ja ārsts izraksta pediatrijā populāru "Ampicilīnu" vai "Amoksicilīnu", tad bērnam ir 97% iespējama izsitumu rašanās. Kāpēc rodas šāda reakcija, šodien medicīnā nav zināms. Mēs varam tikai ar pārliecību teikt, ka šie izsitumi nebūs alerģija pret antibiotiku, atsevišķas slimības simptoms vai komplikācija. Tas tikai parādās un pēc tam iet pats. Tam nevajadzētu būt biedējošam.
Ārsta Komarovska ieteikumi
Vecākiem jāziņo par infekcijas infekciju ar mononukleozi pirmsskolas iestādē, kuru bērns apmeklē, vai skolā. Bet šī kaite neprasa karantīnas ieviešanu. Vienkārši telpās būs nepieciešama biežāka mitrā tīrīšana.
Atveseļošanās pēc infekciozas mononukleozes ir diezgan ilgs process, imunitāte ir ļoti novājināta. Nākamajā gadā (dažreiz sešus mēnešus) ārstējošais pediatrs atceļ visas kalendārā vakcinācijas šādam bērnam. Bērnam nav ieteicams ilgstoši uzturēties tuvās bērnu grupās. Bērnu nevajadzētu vest uz jūru, lai "labotu" viņa imunitāti, jo tiek garantēta smaga aklimatizācija pēc vīrusu slimības. Gada laikā nav ieteicams staigāt saulē, apmeklēt sadaļas, kur ir spēcīgas fiziskās aktivitātes.
Lai atbalstītu ķermeni atveseļošanās procesā, vajadzētu būt vitamīnu kompleksiem, kurus atļauts pēc vecuma.
Bērns pēc iepriekšējas slimības biežāk jāapmeklē ārsts. Vīruss ir onkogēna aktivitāte, tas ir, tas var veicināt onkoloģisko audzēju slimību attīstību. Ja pēc slimības ilgu laiku mazuļa asins analīzēs turpina atrasties tās pašas modificētās mononukleārās šūnas, bērns noteikti būs jāparāda un jāreģistrē pie hematologa.
Vīruss, kas izraisa infekciozo mononukleozi, pēc slimības izveido stabilu imunitāti visa mūža garumā. Otrreiz saslimt nav iespējams. Vienīgie izņēmumi ir HIV inficēti, viņiem var būt tik daudz akūtu slimību epizožu, cik viņi vēlas.
Pacientu atsauksmes
Lielākā daļa vecāku, kuru bērniem ir bijušas šīs kaites, apgalvo, ka garākais un sāpīgākais periods bija tieši diagnoze, jo ārsti nesteidzas noteikt precīzu diagnozi. Daudzi pacienti, kuri vieglās slimības stadijas dēļ netiek nosūtīti ārstēšanai uz infekcijas slimību slimnīcu, ārsti ieteica lietot pretvīrusu zāles.
Pacienti, kurus ārstēja mājās, izmantojot Komarovska metodi, apgalvo, ka komplikācijas neradās, slimība pārgāja diezgan ātri un bērns to panesa samērā viegli.
Zemāk ir video ar paša ārsta Komarovska ieteikumiem.
