Jebkura mazuļa galvas trauma var būt bīstama. Pat neliels trieciens bez sākotnējiem simptomiem var sabojāt smadzeņu audus un asinsvadus galvaskausa iekšpusē. Ja bērns sit pa pakausi, kāda veida trauma varētu būt nopietna un kā rīkoties, ja tā notiks?
Bērns iesita pakausi
Bērna fizioloģiskās īpatnības
Bērni, kuriem jau ir 9 mēneši, sāk mēģināt kāpt uz savām kājām un spert pirmos soļus, turoties pie sienām, mēbelēm utt. Gada laikā lielākā daļa zīdaiņu staigā paši, bet līdz šim viņi nav pārliecināti. Viņu galvas ir lielākas attiecībā pret citām ķermeņa daļām, un, zaudējot līdzsvaru, krītot uzņem galvenos sitienus. Dažreiz zīdainis var sasist galvu ar dažādiem izvirzītiem priekšmetiem un leņķiem, jo viņam joprojām ir grūti koordinēt kustības.
Tomēr mazuļa galvaskauss sastāv arī no kauliem, kurus savieno skrimšļi, kas viņiem nodrošina brīvu kustību. Tāpēc, ja bērns nokrīt pat pakausī uz flīzes, sitiena sekas, visticamāk, nebūs tik nopietnas kā pieaugušajam. Bērns raudās nevis no sāpēm, bet no bailēm.
Jaundzimušā galvaskausa struktūra
Svarīgs! Jebkurā gadījumā, ja bērns nokrīt uz pakauša, kādu laiku ir nepieciešams viņu novērot, jo ir iespējams, ka viņš tiks ievainots.
Kādas ir sitiena briesmas pakausī
Nav neviena smadzeņu reģiona, kas pildītu tikai vienu funkciju, jo tie visi darbojas kopā un koordinēti, pakauša daļas mērķis ir apstrādāt vizuālo informāciju.
Šeit ir smadzeņu garozas zona, kur tiek saņemta informācija no tīklenes, pēc tam tā tiek apstrādāta un nosūtīta uz citiem smadzeņu centriem. Tāpēc sitieni pakausī, pirmkārt, var izraisīt dažādus redzes traucējumus.
Svarīgs! Pat ja trieciens pakausi no pirmā acu uzmetiena šķiet nenozīmīgs, ārstam labāk ir pārbaudīt bērnu, jo sekas var neparādīties uzreiz.
Iespējamās sekas
Ja pakauša daļa tiek smagi sasista, var rasties redzami ievainojumi. Dažreiz vizuāli neko nevar novērot, izņemot to, ka var iznākt vienreizējs. Negatīvās sekas parādās daudz vēlāk:
- Redzes traucējumi, piemēram, redzes lauku kreisās vai labās puses zaudēšana, nespēja noteikt krāsu, nespēja identificēt objektus;
- Ja bojājums atrodas tikai labajā daivā, tad var rasties dezorientācija, ahromatopsija (tiek uztvertas tikai melnbaltas krāsas krāsas), prosopagnozija (nespēja atpazīt sejas);
- Reibonis, miega traucējumi, samazināta smadzeņu aktivitāte, nespēja koncentrēties.
Smagos gadījumos aklums var būt sekas tam, ka bērns triecas galvas aizmugurē uz grīdas.
Smadzeņu kontūzija
Ja galvaskauss ir sasitums, var rasties galvassāpes vai reibonis, samaņas traucējumi vai neiroloģiski simptomi. Tajā pašā laikā smadzenes paliek neskartas un tām nav disfunkcijas.
Ja traumu raksturo kā smadzeņu sasitumu, tas liek domāt, ka ir bojātas tā membrānas un audi, visticamāk ir iekšējas hematomas un pat tūska.
Smadzeņu kontūzija
Šajā gadījumā rodas samaņas zudums, kas var ilgt no stundas līdz vairākām dienām. Neiroloģiskie simptomi, kas rodas, ir atkarīgi no skartās smadzeņu zonas. Tie ietver:
- krampji;
- paralīze;
- elpošanas un asinsrites traucējumi;
- koma;
Var rasties arī stipras galvassāpes, slikta dūša un reibonis.
Satricinājums
Ja bērns nokrīt un sasit galvu, pieri vai pakausi, piemēram, uz ledus, var rasties smadzeņu satricinājums, kas ir viens no nelieliem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem. Smadzeņu audi nav bojāti, bet ir īslaicīga šūnu disfunkcija.
Ja notiek samaņas zudums, tas ilgst no dažām sekundēm līdz 15 minūtēm. Smadzeņu satricinājumu papildina slikta dūša un vemšana, reibonis, apjukums un galvassāpes. Dažos gadījumos rodas nistagms, ātra, atkārtota acs ābolu horizontāla kustība.
Svarīgs! Tipiski smadzeņu satricinājuma simptomi zīdaiņiem bieži tiek aizkavēti. Tāpēc ir jāpievērš īpaša uzmanība mazuļa stāvoklim pēc kritiena.
Lūzums
Galvaskausa lūzums, kam raksturīgi kaulu bojājumi, ir viens no visbīstamākajiem ievainojumiem. Vismazāk satraucoši ir lineāri lūzumi, kad uz kaula parādās tikai plaisa, kas laika gaitā sadzīst.
Svarīgs! Galvaskausa lineārie lūzumi biežāk sastopami bērniem ar kritieniem un piespiedu galvas sitieniem.
Lineārs lūzums
Vissmagākais gadījums ir galvaskausa pamatnes lūzums. Tās pazīmes:
- zilumi ap acīm;
- asiņaini izdalījumi no deguna vai ausīm.
Traumatiska smadzeņu trauma
Smadzeņu kontūzija un smadzeņu satricinājums, galvaskausa lūzums - tas viss ir iekļauts smadzeņu traumatiskas traumas jēdzienā. Tas ir kopīgs termins galvas traumām, kuru rezultātā rodas funkcionāli traucējumi vai smadzeņu bojājumi. Vissmagākie veidi ir vienlaicīgi galvaskausa kaulu, kā arī smadzeņu membrānu un mīksto audu bojājumi.
Izšķir atvērtas galvas traumu, kurā smadzenes ir daļēji atvērtas, un slēgtas, kad tās nav redzamas. Tās vispārējie simptomi ir šādi:
- slikta dūša, vemšana;
- atmiņas zudums;
- dezorientācija;
- reibonis;
- samaņas zudums.
Pēc smaguma pakāpes traumatiskie smadzeņu ievainojumi ir sadalīti 3 veidos:
- Viegls. Apziņas zudums ir ierobežots līdz 15 minūtēm. Parasti nav neiroloģisku seku;
- Vidēji. Apziņas zudums var ilgt līdz stundai. Var rasties ilgtermiņa ietekme, bet tā nav ļoti iespējama;
- Smags. Apziņas zudums turpinās vairāk nekā stundu. Iespējami neiroloģiski bojājumi.
Smagumu vērtē pēc šādiem kritērijiem:
- Acu atvēršana. Vai tas notiek spontāni, apstrādājot, sāpīgu kairinājumu, vai tie vispār neatveras;
- Ķermeņa motora funkcija. Vai bērns var pārvietoties pēc pieprasījuma, vai viņa iespējas pārvietoties ir ierobežotas.
Vecāku rīcība
Deviņdesmit procenti no visām galvas traumām ir nelielas. Parasti nav par ko uztraukties, ja bērns nokrīt no auguma uz sejas, pieres vai pakausī vai ietriecas izvirzītā rokturī. Īpaši bīstami var būt tikai kritieni no liela augstuma (virs 2 metriem) uz cietas virsmas, piemēram, asfalta.
Ir noteikumi, kā rīkoties, ja bērns krīt un spēcīgi sasit galvu:
- Nodrošiniet mieru, noliekot bērnu;
- Ja ir ādas brūce, ārstējiet to ar antiseptisku vielu. Ja tas ir plašs, jums būs jāšūst slimnīcā;
- Ja zīdainim ir kamols, tad uzklājiet tam ledu vai izveidojiet aukstu kompresi;
Aukstā komprese līdz traumas vietai
- Neļaujiet bērnam spēlēt trokšņainas spēles un skriet.
Ne vienmēr ir iespējams noteikt, vai viss maksās brūci vai bumbu, vai arī smadzenes ir bojātas. Traumas, kas ārpusē izskatās nekaitīgas, var izraisīt asiņošanu no iekšpuses. Tāpēc vecāku galvenais uzdevums ir rūpīgi uzraudzīt bērnu.
Svarīgs! Ja zīdainis jūtas labi, jums jāievēro viņam 12 stundas pēc traumas. Ja bērnam šajā laikā nav apziņas traucējumu pazīmju, smadzeņu traumas ir ļoti maz ticamas.
Zīdaiņi bieži vien aizmiguši pēc ievainojumiem. Pēc traumas tos vajadzētu pamodināt katru stundu 6 stundu laikā, un jāuzrauga:
- bērns atver acis;
- ja viņš jau zina, kā runāt, vai viņš atbild uz jautājumiem;
- Vai skolēni saraujas zem gaismas stara.
Brīdinājuma zīmes
Tipiskas smadzeņu traumas pazīmes ir reibonis, galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Tās var rasties pat 24 stundas pēc traumas.
Īpaši grūti novērot zīdaini, lai novērtētu viņa stāvokļa smagumu. Jums jāzina, kāds simptoms var liecināt par nopietnu traumatisku smadzeņu traumu. Zīme var būt, ja mazuļa reakcija uz ārējiem stimuliem nav tāda pati kā parasti, viņš to dara lēnāk vai neadekvātāk, dramatiski maina savu uzvedību, piemēram, kļūst apātisks, atsakās dzert.
Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, ja Jums ir šādi simptomi:
- samaņas zudums;
- daudzkārtēja vemšana;
- Stipras galvassāpes;
- ārējs galvaskausa bojājums, kas pārsniedz parasto izciļņu vai sasitumu;
- pastāvīga šķielēšana vai ātras acu kustības;
- manāmas izmaiņas uzvedībā un raksturā;
- krampji vai paralīze.
Veidi, kā pasargāt bērnu no galvas traumām
- Ja bērns joprojām ir ļoti mazs, tad viņš var nokrist no pārtinamā galda, tāpēc labāk to iegādāties ar augstām pusēm;
- Jums nevajadzētu atstāt mazuli vienu pašu uz atvērta dīvāna vai gultas;
- Kad zīdainis mācās staigāt, pārliecinieties, ka viņu neaptver kādi izvirzīti cieti priekšmeti;
- Uz flīžu grīdas mazulis var paslīdēt, vannas istabā un tualetes telpā jums jāuzvelk kurpes ar gumijas zoli vai jāievieto gumijas paklāji;
- Vecākiem bērniem ir nepieciešama galvas aizsardzība ar ķiveri, kad viņi aktīvi nodarbojas ar sportu, piemēram, skrituļošanu vai riteņbraukšanu. Maziem bērniem ir pieejamas īpašas aizsargķiveres.
Aizsargķivere zīdainim
Bērni ir īpaši neaizsargāti pret galvas traumām, bet, par laimi, lielākā daļa no viņiem iziet bez sekām. Zīdaiņiem ar satricinājumu pietiek ar gultas režīmu. Ja ir bojājumi galvaskausa kaulos vai iekšējā hematoma, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
