Jaundzimušo strutojošās-septiskās slimības nozīmē infekcijas slimību grupu, kurai raksturīga primārā fokusa un asinsrites klātbūtne infekciju asinsritē. Tā kā šāda veida slimības klīniskā aina var būt ļoti neskaidra, katram no vecākiem būs noderīgi uzzināt vairāk par viņiem.
Jaundzimušā sepse ir biedējošs tests jebkuram no vecākiem
Sepses formas
Jaundzimušā sepse var izpausties dažādās formās.
Vispārināta
Jaundzimušo strutojošo septisko slimību vispārējā forma nozīmē vispārēju infekcijas procesu, ko izraisa piogēnas un patogēnas mikrofloras iekļūšana no vietējiem perēkļiem tieši asinīs. Šāda veida slimību pavada nopietnas sistēmiskas izpausmes.
Vispārējas sepses formas attīstība jaundzimušajiem lielā mērā ir saistīta ar perinatālā perioda patoloģisko gaitu, grūtībām diagnosticēt septisko stāvokli jaundzimušajiem agrīnā stadijā un nepietiekamu rādītāju imūnsistēmas veidošanai un zīdaiņa ķermeņa aizsardzības mehānismiem.
Lokalizēta
Jaundzimušo lokalizētām pyoinflammatoriskām slimībām parasti ir baktēriju etimoloģija. Tos var izraisīt stafilokoki, Proteus, Escherichia coli, streptokoki vai jaukti.
Jaundzimušo strutojošu septisko slimību klīniskajām formām var būt šādas:
- āda (dzimtā infekcija, piodermija);
- zemādas audu iekaisums (flegmona, paronīhija);
- dziedzeru (limfadenīts, mastīts);
- citi (strutojošs vidusauss iekaisums, osteomielīts, konjunktivīts utt.).
Agrīnā stadija
Agrīno sepses attīstības stadiju citādi sauc par toksēmiju. Šajā posmā patogēni atstāj slimības galveno uzmanību. Sepses simptomi pirmajā attīstības stadijā var atšķirties un ir atkarīgi gan no konkrētā patogēna, gan no vispārējā mazuļa imunitātes stāvokļa.
Jaundzimušo gadījumā sepses sākums pārsvarā ir akūts, un tam ir šādi biedējoši simptomi:
- ir drudža uzbrukumi, kuriem ir viļņains raksturs;
- Parādās drebuļi, pārmaiņus ar svīšanu;
- āda ir pārklāta ar izsitumiem.
Neviens ārsts nevar paredzēt sepses gaitu jaundzimušajam bērnam
Vēlā stadija
Vēlīnā slimības, piemēram, sepses, gaitā tiek traucēta svarīgu orgānu un sistēmu darbība, attīstās hipotensija. Ja jūs savlaicīgi nesniedzat mazulim atbilstošu palīdzību, iestājas septisks šoks. Ar pēdējo tiek traucēts asins piegādes orgānu darbs, un letāls iznākums ir gandrīz neizbēgams.
Sepsis izraisa
Var būt daudz iemeslu, kāpēc zīdainim var attīstīties sepse. Visbiežāk mēs runājam par sekojošo.
Intrauterīnā infekcija
Intrauterīnais strutojošais-iekaisuma process attīstās pat pirms bērna piedzimšanas. Infekcija notiek organisma veidošanās stadijā, kas nozīmē strutojošā fokusa atrašanās vietu ārpus augļa. Šī infekcijas forma rodas noteiktu hronisku un akūtu slimību stāvoklī grūtniecei. Tie var būt dažādu etimoloģiju vai infekciju strutaini-iekaisuma procesi.
Infekcijas caur nabas saiti
Bieži vien bērns inficējas caur nabassaiti vai mazām brūcēm. Tas izrādās praktiski neizbēgami, ja dzemdību nams neatbilst sanitārajiem pamatstandartiem. Patogēna klātbūtnē mazuļa mātei sepsis var iekļūt jaundzimušā ķermenī un ar viņas palīdzību.
Svarīgs! Telpu, kurās bērns tiek turēts dzemdību namā, sterilitāte ir labākais veids, kā pasargāt bērnu no strutojošā-iekaisuma procesa.
Vispārēja infekcija
Baktērijas var iekļūt jaundzimušā ķermenī gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā. Visbiežāk problēmu izraisa:
- infekcija placentā vai dzemdē;
- drudzis mātes stāvoklis dzemdību laikā;
- priekšlaicīga augļa urīnpūšļa plīsums.
Simptomi un diagnostika
Vairumā gadījumu sepse jaundzimušajiem notiek pēkšņi un tai ir izteikti simptomi. Medicīna zina daudzus gadījumus, kad slimība attīstās nemanāmi, un simptomi tiek attiecināti uz citām zīdaiņu problēmām.
Jaundzimušo ar sepsi mirstība ir aptuveni 30%
Visbiežāk jūs varat saprast, ka bērnam ir sepse, izmantojot šādus simptomus:
- bāla vai dzelte āda;
- paaugstināta vai pazemināta ķermeņa temperatūra;
- drebuļi;
- drudzis;
- pārāk lēns svara pieaugums;
- bieža vemšana vai regurgitācija;
- palielināta trauksme;
- pārmērīga asarošana;
- apetītes trūkums;
- autiņbiksīšu izsitumu parādīšanās;
- pustulāri izvirdumi.
Svarīgs! Uz sepses fona zīdainim var attīstīties pneimonija vai cita iekaisuma slimība. Visbīstamākā forma ir fulminanta sepse, kurai raksturīgi defekācijas traucējumi, tūska un ievērojama ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Šāda veida slimība bieži ir letāla.
Pēdējā stadijā jaundzimušā sepsi ir ļoti grūti izārstēt
Vecākiem jāņem vērā viens svarīgs nosacījums: ja bērnam vienlaikus ir vairākas sepses pazīmes, viņš nekavējoties jāparāda ārstam - dažos gadījumos tas notiek vairākas stundas, ja ne minūtes.
Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt strutojošu-iekaisuma procesu - tas palielina slimības pozitīva iznākuma iespējamību gan īstermiņā, gan ilgtermiņā. Problēma ir tā, ka bieži ir grūti apstiprināt diagnozi nespecifiskas vai vieglas klīniskās izpausmes vai netipisku simptomu dēļ.
Ja ir aizdomas par sepsi, vispirms ir jānosaka visticamākais infekcijas avots un jānosaka septiska stāvokļa attīstības riska faktors. Sākotnēji diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz speciālista klīnisko novērtējumu. Tad tiek veikti laboratorijas testi, piemēram, biomarķieri vai bakterioloģiskas asins analīzes.
Ārstēšanas metodes
Ja sepse attīstās ar zibens ātrumu, savlaicīga terapija ir letāla. Bakteriālas infekcijas gadījumā ārstēšana ar antibiotikām jāsāk stundas laikā pēc pirmo pazīmju parādīšanās. Ja tas nav izdarīts, infekcija uzreiz izplatīsies visā ķermenī un radīs komplikācijas.
Pirmkārt, ir atļauts lietot plaša spektra zāles, pēc baktēriju kultūras rezultātu saņemšanas šauri mērķtiecīgas antibiotikas obligāti tiks iekļautas terapijā.
Svarīgs! Visas zāles intravenozi ievada jaundzimušajiem ar maksimālo viņu vecumam pieņemamo devu.
Zīdaiņu ārstēšanai ir piemērotas tādu grupu antibiotikas kā makrolīdi, aminopenicilīni, cefalosporīni vai aminoglikozīdi. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot fluorohilonus pārāk augsta toksicitātes indeksa dēļ.
Paralēli sepses izraisītāja nomākšanai asinīs dažos gadījumos ir nepieciešams atvērt abscesus un abscesus ar to turpmāku mazgāšanu ar antibakteriāliem savienojumiem un obligātu sterilu pārsēju uzlikšanu. Turklāt bieži tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras: plazmaferēze, hemosorbcija, UHF utt.
Lai novērstu dehidratāciju, zīdainim jāinjicē glikozes un nātrija hlorīda šķīdumi, krūts atteikuma gadījumā caur zondi injicē izteiktu pienu.
Piezīme. Imūnsistēmas aizstājterapija (interferoni, imūnglobulīni) ir efektīva sepses gadījumā, kas ļauj imūnsistēmai efektīvāk cīnīties ar patogēniem.
Ārstēšanas procesā bez kļūdām tiek uzraudzītas bērna būtiskās vitālās pazīmes: pirmkārt, tas ir sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens. Regulāri tiek veikta elektrokardiogramma, tiek pārbaudīts asins un plazmas stāvoklis.
Profilakses iezīmes
Labākā profilakse ir savlaicīga brīdināšana par slimības attīstības iespējamību. Tas jāsāk pat pirms bērna nēsāšanas. Sievietei vajadzētu pilnībā izārstēt infekcijas slimības, ja tādas ir, ēst pareizi un sabalansēti un ievērot ārkārtīgi veselīgu dzīvesveidu.
Slimnīcā daudz kas ir atkarīgs no medicīnas personāla. Ārstiem, lai novērstu hospitālo infekciju, jādezinficē instrumenti, rokas un jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Arī vecākiem pēc izrakstīšanas jābūt uzmanīgiem.
Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt
Pat mazu mazuļu labsajūtas noviržu gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai samazinātu sepses drausmīgo seku iespējamību, ir ļoti svarīgi to noteikt pēc iespējas agrāk. Pat ja trauksme par bērna veselību galu galā izrādās nepamatota, tieši tā ir situācija, kad kārtējā drošā spēlēšana kļūs par vienīgo pareizo lēmumu.
