Kad bērnam ir sāpošs cirksnis, tas var būt daudzu slimību simptoms vai traumas rezultāts. Tikai rūpīga pārbaude noteiks, kas izraisīja sāpes un kāda ārstēšana jānosaka.
Zīdainim ir sāpošs cirksnis
Cirkšņa sāpju cēloņi
Cirkšņi ir zona starp vēdera lejasdaļu un augšstilbu. Tas satur daudzus svarīgus iekšējos orgānus, muskuļus un saites, nervu galus un limfmezglus. Nevajadzētu par zemu novērtēt sāpes cirkšņos, jo tās var norādīt uz vairākām nopietnām patoloģijām.
Svarīgs! Lai diagnosticētu sāpju cēloņus cirkšņa zonā, ir jānosaka to raksturs un jānosaka iespējamās slimības, kuru simptoms var būt sāpes. Jāpievērš uzmanība to raksturam, rašanās apstākļiem un sāpju sajūtu izplatīšanās virzienam.
Tieši cirkšņos atrodas iliopsoas muskuļi, taisnās femoris muskuļi, augšstilba adduktori, augšstilba vēnas un artērijas, kaunuma un sēžas muskuļi, kā arī gūžas locītavas kapsula.
Bērnam cirkšņa sāpes ir nespecifisks simptoms, kas var norādīt uz slimībām:
- vēdera dobuma orgāni;
- dzimumorgāni;
- mugurkauls;
- asinsrites sistēma;
- urīnceļi.
Visbiežākie cēloņi cirkšņos ir zēna cēloņi:
- Cirkšņa trūce;
- Infekcijas, kuru rezultātā palielinās cirkšņa limfmezgli
- Apendicīts;
- Orhīts;
- Sēklinieka piliens;
- Augšstilba neiropātija;
- Vējbakas;
- Traumas.
Slimības simptomi
Katrai slimībai, kas izraisa sāpes cirkšņos, ir savi raksturīgie simptomi.
Cirkšņa trūce
Cirkšņa trūce ir mīksts izliekums bērna cirkšņā, kas satur orgānu daļas (zarnu fragmentus, dažreiz olnīcu vai urīnpūsli), kas tiek izstumtas no vēdera. Tas ir izplatīts iedzimts defekts (rodas 1-5% bērnu, biežāk zēniem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem). Tas notiek vienā pusē, daudz retāk - divpusēji.
Bērnu cirkšņa trūce
Svarīgs! Ģenētiskajam faktoram ir liela ietekme uz cirkšņa trūces attīstību.
Simptomi:
- Lokalizēts izliekums cirkšņā vai sēkliniekos, kas kļūst īpaši pamanāms, kad tiek pievilkti vēdera muskuļi (raudāšana vai defekācija).
- sāpes ap trūci.
Vairāk nekā 90% gadījumu nav jāveic citi izmeklējumi, izņemot vizuālo pārbaudi un palpāciju. Ja rodas šaubas, var noteikt ultraskaņas skenēšanu.
Sēklinieka piliens
Tā kā sēklinieka piliens ir seroza šķidruma uzkrāšanās rezultāts starp orgāna iekšējām membrānām, tā raksturīgākais simptoms ir palielināta sēklinieka maisiņš. Zīdaiņiem tas visbiežāk ir iedzimta patoloģija (primārā hidrocele). Iegūtais hidrocele var rasties traumas, sēklinieku iekaisuma vai ķirurģiskas iejaukšanās komplikāciju dēļ, piemēram, varikoceles (sēklinieku maisiņā esošo vēnu palielināšanās).
Svarīgs! Šis stāvoklis reti rada sāpes. Lai arī āda ir izstiepta, tā nemaina krāsu. Nav iekaisuma, nav problēmu ar urinēšanu, tāpēc sēklinieka pilieni bieži tiek atklāti nejauši vai ar lielu sēklinieku maisiņa pietūkumu.
Sēklinieka piliens
Tūskas lielums var atšķirties. Uzkrājošā šķidruma tilpums ir no vairākiem desmitiem līdz vairākiem simtiem mililitru, un tam ir dzintara krāsa. Ar lielu tūskas daudzumu staigājot rodas šķēršļu sajūta.
Slimības diagnoze ir balstīta uz:
- Diafranoskopija jeb gaisma sēkliniekos, lai jūs varētu pārbaudīt, vai gaisma iet caur paplašināto sēklinieku. Ja gaisma ieplūst un izkliedējas no otras puses, tas nozīmē, ka ir hidrocele;
- Sēklinieku maisiņa ultraskaņa.
Iekaisuma process
Nieru infekcijas (pielonefrīts) un urīnceļu infekcijas var iekaist limfmezglos cirkšņos un izraisīt sāpes. Ja labajā pusē ir stipras sāpes, tas var būt apendicīts vai resnās zarnas iekaisums.
Papildus sāpēm cirkšņos iekaisuma procesiem ir arī citi simptomi:
- urinēšanas grūtības un sāpes ar to;
- temperatūras paaugstināšanās;
- defekācijas grūtības vai, gluži pretēji, caureja.
Vispārējs un bioķīmisks asins tests palīdzēs noteikt, vai sāpes cirkšņos ir saistītas ar iekaisumu. Ultraskaņas izmeklēšana parādīs asinsvadu, nefrīta, varikoceles pārkāpumu. Vēdera datortomogrāfija noteiks urīnceļu slimības.
Orhīts
Orhīts ir sēklinieku iekaisums, kas izraisa sāpes cirkšņos un sēklinieku maisiņa pietūkumu. Tas notiek bērniem un pieaugušajiem, tikai tā rašanās cēloņi dažādos vecumos atšķiras.
Ja zēnam ir sāpes cirkšņos, ko izraisa orhīts, tad tas parasti ir saistīts ar primāru vīrusu slimību, visbiežāk cūciņu, daudz retāk gripu. Katram ceturtajam zēnam, kas inficēti ar cūciņu vīrusu, var attīstīties orhīts.
Orhīts
Tās simptomi:
- sēklinieku maisiņa ādas pietūkums un apsārtums;
- sāpes sēkliniekos;
- sāpes, pieskaroties dzimumorgāniem.
Svarīgs! Kad iekaisums ietekmē tikai vienu sēklinieku, tas sāp vienā pusē. Tomēr ir iespējama vienlaicīga abu sēklinieku iekaisums, kā arī tā turpmākā izplatīšanās no vienas sēklinieka uz abām.
Orhīta diagnosticēšanā vissvarīgākais ir apkopot informāciju par visām pacienta saslimšanām. Pēc tam tiek piešķirti papildu testi:
- vispārēja urīna analīze (īpaši noderīga, ja ir aizdomas, ka urīnceļos bija pamata infekcija);
- Sēklinieka ultraskaņa.
Traumas
Traumas, kas var izraisīt sāpes cirkšņos un augšstilbā no iekšpuses, rodas ar triecieniem, sastiepumiem. Bērns var savīt kāju vai nokrist. Diskomfortu izraisa arī pēkšņas kustības.
Kad sāpes ir smagas, tas norāda uz augšstilba kakla, kaunuma kaula vai augšstilba kaula lūzumu. Gūžas locītava var būt arī izmežģīta vai stipri sasitusi. Citi simptomi ir nespēja pārvietot kāju, sasitumi un pietūkums. Lai diagnosticētu traumas, parasti tiek veikts rentgens.
Vējbakas
Vējbakas ir infekcijas slimība, ko pārnēsā vējbaku-zoster vīruss. Pirmie simptomi pirms čūlu parādīšanās:
- slikta pašsajūta;
- apetītes trūkums;
- sāpes vēderā, muskuļos, kaklā.
Izsitumi parādās uz ādas un gļotādām, dažreiz arī uz dzimumorgāniem. Tad veidojas burbuļi, kas pārsprāgst, un attīstās čūlas. Papildus izsitumiem un niezi ir paaugstināts drudzis, palielinās dzemdes kakla limfmezgli.
Vējbakas bērniem
Ja urīnizvadkanālā parādās čūlas, tad cirkšņos ir sāpes, dzimumorgānu pietūkums. Vējbakas visbiežāk tiek diagnosticētas, pamatojoties uz pacienta interviju un vizuālo pārbaudi. Analīzes var noteikt, ja attīstās komplikācijas.
Slimību attīstība
Katrai slimībai ir savs klīniskais attēls un raksturīgās attīstības pazīmes:
- Zīdaiņu cirkšņa trūce rodas no procesiem, kuru izcelsme ir mātes dzemdē. Proces vaginalis sēklinieki pamazām nolaižas sēkliniekos. Šis process beidzas 20. grūtniecības nedēļā, tad maksts procesam vajadzētu aizaugt. Ja tas nenotiek, tad tiek radīti apstākļi trūces rašanās gadījumam. Laika gaitā cirkšņa trūce var izraisīt nopietnas komplikācijas - krampjus, kad cirkšņa kanāla gredzens tiek saspiests tā, ka tas novērš zarnu fragmenta atgriešanos no trūces maisa. Parādās zarnu aizsprostojuma simptomi: vēdera uzpūšanās, vemšana. Trūces izvirzījums kļūst ciets, sāpīgs, cirkšņa zona un sēklinieks kļūst sarkani;
- Sēklinieka piliens attīstās sarežģītu dzemdību, iedzimtu faktoru, priekšlaicības, grūtniecības laikā cietušo infekcijas slimību, traumu, uroģenitālās sistēmas slimību, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju rezultātā. Dažreiz tas iet gandrīz bez simptomiem;
- Orhīts rodas infekcijas slimību fona apstākļos un zīdainim pievieno smagu raudu, īpaši urinējot, sēklinieku tūsku. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties;
- Ja bērna imunitāte ir spēcīga, tad vējbakas ir vieglas. Imunitātes traucējumu gadījumā ir iespējamas komplikācijas, piemēram, meningīts, asins infekcijas, pneimonija, locītavu iekaisums.
Atšķirības veidi
Pēc vizuālajām pazīmēm ir iespējams atšķirt daudzas slimības, kas izraisa sāpes cirkšņos. Piemēram, trūcei raksturīga lokalizēta izspiestība, vējbakām - izsitumu klātbūtne uz ādas, sēklinieku pilināšanai - sēklinieka asimetrijas parādīšanās un ādas spriedze uz tās.
Svarīgs! Bieži vien ir nepieciešams izmantot papildu diagnostiku, īpaši iekaisuma procesos un ievainojumos. Ja zīdainim urinēšanas laikā ir sāpes, viņš kļuva nemierīgs un bieži raud, dzimumorgāni ir pietūkuši un apsārtuši, ir nepieciešams apmeklēt ārstu.
Ārstēšana
Pēc diagnozes noteikšanas un noteikšanas, kāpēc zēnam ir sāpes cirkšņos, tiek noteikta ārstēšana.
Notikumi:
- Iedzimtas cirkšņa trūces gadījumā netiek piemērota cita ārstēšana kā operācija;
- Hidroceles ārstēšana sastāv no vienkāršas ķirurģiskas procedūras. Operācijas mērķis ir noņemt lieko šķidrumu. Ļoti reti šķidruma novadīšanai tiek izmantota punkcija. Metodei ir trūkumi - tā rada infekcijas risku un neatrisina problēmu, jo hidrocele atkārtojas.
Svarīgs! Zīdaiņiem operācija tiek veikta ne agrāk kā pēc 2 gadu vecuma, jo hidrocele bieži izzūd pati.
- Ieteicamā orhīta ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Ja iekaisumu izraisa baktēriju iefiltrēšanās, tiek izmantotas antibiotikas. Lai mazinātu sāpes, sēkliniekos uzklājiet aukstas kompreses;
- Kad vējbakas viegli iziet, tiek izmantoti simptomātiski medikamenti: vietējie dezinfekcijas un pretdrudža līdzekļi. Komplikāciju gadījumā tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi.
Vējbaku ārstēšana
Preparāti:
- Ar vējbakām, lai izvairītos no sekundāras infekcijas, čūlu dezinficēšanai tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi (Paracetamols) un izcili zaļš. Pretvīrusu zāles (Acyclovir, Virolex) var lietot tikai no 2 gadu vecuma;
- Ja bērnam ir orhīts, lietojiet pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus (Paracetamols, Ibuprofēns).
Ja sāpes cirkšņos izraisa iekaisums, kas rodas primārās infekcijas laikā, infekcijas ārstēšanai tiek izmantoti specializēti medikamenti.
Cirkšņa sāpes pusaudzim
Ja pusaudzim zēnam ir cirkšņa sāpes, papildus iepriekš minētajiem iemesliem tās var būt augšanas sāpes. Tie ir saistīti ar strauju muskuļu augšanu un ir jūtami galvenokārt teļu aizmugurē vai augšstilbu priekšpusē. Šīs cirkšņa sāpes izraisa cīpslu augšana.
Cirkšņa sāpes pusaudzim
Šīs sāpes nav regulāras. Tas parādās ik pēc pāris dienām vai nedēļām, visbiežāk vakarā vai naktī. Ja rodas sāpes, pusaudzis var klibot. Ja tās ir augšanas sāpes, tad nekas nav jādara.
Svarīgs! Pārliecinieties, ka muskuļu un cīpslu sāpes nav saistītas ar citām slimībām. Temperatūra, apetītes trūkums, sāpes pieskaroties, pietūkums un zilumi ir satraucoši simptomi, un tie nenotiek intensīvas muskuļu augšanas laikā. Tie varētu būt infekcijas vai traumas pierādījums.
Jebkura slimība, kas ietekmē vēdera lejasdaļu un mugurkaulu, var izpausties kā cirkšņa sāpes. Ja tas neizzūd, jums jāapmeklē speciālists, jo šīs slimības ir bīstamas.
