Aspergera sindroms ir garīgās attīstības traucējumu veids, kurā tiek novēroti komunikācijas traucējumi, ierobežotas intereses un grūtības sociālajā jomā. Šīs slimības simptomi un pazīmes parasti tiek atklāti bērniem, taču šo sindromu nevar izārstēt, tāpēc tas paliek uz mūžu un pieaugušajiem ir savas īpatnības. Saskaroties ar diagnozi, vecāki parasti interesējas par to, kā audzināt bērnu, kā bērns aug ar šādu traucējumu un kā viņam var palīdzēt.
Kāds ir šis sindroms un tā izplatība
Aspergera sindromu, kas pazīstams arī kā bērnības šizoīds traucējums, klasificē kā tā sauktā autisma spektra traucējumus. Patoloģijas nosaukums ir saistīts ar psihiatru ar nosaukumu Hans Asperger. Viņš pētīja bērnus ar saskarsmes grūtībām un 1944. gadā aprakstīja traucējumus, ko sauc "Autisma psihopātija". Par šī termina autori kļuva psihiatre Lorna Vinga, kura kopš 1981. gada ierosināja to saukt par “Aspergera sindromu”. Šī ir oficiālā diagnoze kopš 1992. gada.
Tā kā Aspergera sindroms ir attīstības traucējumi, tas sākas agrā bērnībā un visbiežāk tiek diagnosticēts 4–11 gadus veciem pacientiem. Šādai slimībai ir stabila gaita, un izplatība, pēc dažādiem avotiem, svārstās no 1,6 līdz 4,3 bērniem uz 1000. Tajā pašā laikā meitenēm to atklāj 3 reizes retāk nekā zēniem.
Starp slavenajiem cilvēkiem, kuriem ir Aspergera sindroms, ir aktrise Hanna Darila, motosportists Gajs Martins, mūziķis Kreigs Nikolss, japāņu spēļu dizainers Satoši Tadžiri, vides aktīviste Grēta Thunberga, aktieris Dens Aikroids.
Attīstības iemesli
Par precīzu sindroma cēloni nekas nav zināms, taču daudzi pētnieki sliecas tam ticēt ģenētikai ir svarīga loma tās attīstībā. Tajā pašā laikā ir grūti pateikt, kas tieši izraisa problēmas, jo bieži tā ir vairāku gēnu mijiedarbība.
Ārējiem faktoriem, tostarp vides situācijai, infekcijas slimībām, toksiskām vielām, smēķēšanai, stresam un citiem, arī var būt zināma nozīme, taču precīza saistība starp tiem un autisma traucējumu rašanos vēl nav pierādīta.
Izglītība un sociālie apstākļi neietekmē sindroma veidošanos.
Bērna ar Aspergera sindromu smadzeņu attīstības laikā izmaiņas dažādās sistēmās, bet joprojām nav pilnīgas izpratnes par to, kas notiek ar šādu patoloģiju. Pēc zinātnieku domām, daudzi faktori, kas ietekmē nervu sistēmu tās attīstības laikā un ietekmē lielāko daļu funkcionālo sistēmu, noved pie slimības parādīšanās. Patofizioloģiskām izmaiņām ir daudz hipotēžu, taču visas no tām pašlaik nav pierādītas un tiek pētītas.
Pazīmes bērniem
Bērni, kuriem ir Aspergera sindroms ir grūtības mijiedarboties ar citiem cilvēkiem, kas izpaužas šādi:
- sazinoties ar viņiem neskatieties tieši sarunu biedra acīs;
- viņiem ir draugu praktiski nav jo viņiem ir grūti nodibināt un attīstīt draudzīgas attiecības;
- tos Es nevēlos dalīties interesēs un prieks ar citi cilvēki;
- viņiem ir grūti interpretēt žestus stāja, sejas izteiksmes un citi neverbālās komunikācijas elementi;
- viņi var ilgi runāt par kaut ko interesantu viņiem, nNepievērš uzmanību tam, kā sarunu biedrs uz to reaģē;
- aktīvi sazināties ar mīļajiem vai atsevišķiem paziņām, viņi var pilnībā ignorēt citus cilvēkus (to sauc par selektīvu mutismu);
- viņi ir neizrāda emocionālu savstarpīgumu, it kā viņi “neredzētu” citu emocijas, kuru dēļ nepiederīgie tos var uzskatīt par nejūtīgiem;
- izstrādājot savus noteikumus, šādi bērni uzstās uz to īstenošanu, un jebkuras izmaiņas rutīnā viņus satrauc, izraisa satraukumu;
- tos grūti piedalīties spēlēs kur tev jāizliekas.
Arī pacientiem ar Aspergera sindromu raksturīgas ierobežotas intereses un pastāvīga noteiktas uzvedības atkārtošanās. Viņi var pilnībā veltīt uzmanību kādai vienai aktivitātei vai interesēm, koncentrējoties tikai uz to, piemēram, viņi pastāvīgi pārskata vienu multfilmu.
Šādiem bērniem bieži var atzīmēt bezmērķīgas kustības, kuras sauc par stereotipiem, piemēram, ķermeņa šūpošanos vai roku šūpošanos.
Viņi piedzīvo nepieciešamība uzturēt ierasto kārtību, tāpēc viņi nepieļauj izmaiņas. Ļoti bieži bērns ar Aspergera sindromu ir neveikls. Viņam ir slikts rokraksts, dīvaina gaita un, iespējams, slikti attīstītas prasmes, kas prasa veiklību.
Runājot par runu, kopumā ar Aspergera sindromu valodas spējas netiek traucētas, bet bērni var:
- pastāstīt kaut ko daudzkļūdīgu un garu;
- izmantojiet neatbilstošu intonāciju vai skaļumu (runājiet pārāk ātri, pēkšņi vai skaļi);
- pēkšņi mainīt tēmu;
- neapstājieties savā monologā, lai klausītājs to labāk saprastu;
- interpretēt tekstu burtiski, nesaprotot ķircināšanu, ironiju un humoru;
- izmantot metaforas, kas ir skaidras tikai viņiem;
- ir grūtības saprast runu pēc auss;
- pārprast nianses;
- automātiski atkārtot kāda cita vārdus (šo darbību sauc par eholāliju);
- nekontrolēt, vai sarunu biedrs ir ieinteresēts sarunā;
- nespēj izskaidrot viņu teikto.
Dažiem bērniem ar Aspergera sindromu ir arī miega traucējumi. Viņiem ir grūti aizmigt, viņi bieži pamostas naktī, pieceļas agri no rīta.
Pusaudžiem var būt grūtības organizēt ikdienas rutīnu un pašapkalpošanos. Viņi bieži piedzīvo grūtības romantiskās attiecībās, uztraucas par sliktu pieredzi. Viņiem ir paaugstināts stresa un trauksmes līmenis. Dažos gadījumos pusaudzis var atteikties sazinātiesizturēties agresīvi. Iespējama afektīvu traucējumu un depresijas attīstība.
Smaga stresa gadījumā bērniem ar Aspergera sindromu notiek sadalījumi kas zvana sabrukumi... Viņus cēlonis ir nervu sistēmas pārslodze, piemēram, ja bērns atrodas telpā ar lielu cilvēku skaitu, to ietekmē spilgts apgaismojums, koncentrēta smaka vai ļoti skaļa skaņa. Šis stāvoklis var arī vadīt pēkšņas rutīnas izmaiņas vai paaugstinātas citu cilvēku prasības
Sadalījumus parasti papildina kliedzieni, autoagresija, sevis kaitēšana un atkārtotas darbības.
Turklāt, bērns var reaģēt uz stresu nevis ar vardarbīgu sabrukumu, bet ar "atslēgšanos", kuras laikā viņš pilnīgi vai daļēji pārstāj reaģēt uz apkārtējo pasauli. Šajā stāvoklī pacients dodas uz savu istabu, neatbild uz apelāciju pie viņa, skatās vienā punktā. Dažreiz "atvienošana" notiek pēc sabrukuma, palīdzot bērnam atgūt spēkus un pārvarēt stresa situāciju.
Pazīmes pieaugušajiem
Lielākā daļa bērnu ar Aspergera sindromu stāvoklis ievērojami uzlabojas, kad viņi aug. Tomēr dažiem pacientiem pieaugušā vecumā joprojām ir grūtības ar socializāciju un saziņu. Tajā pašā laikā daudzi pieaugušie neattiecina šādus garīgos traucējumus uz slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana, bet dod priekšroku tos uzskatīt vienkārši par savas personības iezīmēm. Viņi sevi sauc par "aspiem" un cilvēkiem bez autisma spektra traucējumiem - par "neirotipiskiem".
Pieaugušie ar Aspergera sindromu var būt vientuļi vai arī viņiem ir ģimenes. Viņiem bieži veicas darbā, ja viņiem izdevās atrast aktivitāti, kas ir viņu interešu lokā. Viņiem bieži vien vairāk patīk daiļliteratūra un dokumentālās filmas nekā daiļliteratūra.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Bērna ar Aspergera sindromu vecāki, pamanot uzvedības problēmas, apmeklē ārstu. Pārbaudei tiek piesaistīti neiroloģijas, ģenētikas, psiholoģijas jomas speciālisti... AT intervijas ar bērnu izmanto sarunu un spēles, un vecākiem tiek lūgts atbildēt virkne jautājumu par grūtniecības gaitu, agrīnu vecumu, bērna stiprajām un vājajām pusēm, viņa prasmes un citas nianses.
Lai noteiktu diagnozi, tiek pārbaudīts mazs pacients un tiek noteikts, vai ir specifiski patoloģijas diagnostikas kritēriji:
- vai ir a sociālās mijiedarbības problēmas;
- ir tur paaugstinātas izolētas intereses, stereotipi un atkārtotas darbības;
- vai tas nav acīmredzams runas un kognitīvās attīstības palēnināšanās;
- ir tur simptomi, kas raksturīgi šizofrēnijai, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, šizotipiski traucējumi un citi attīstības traucējumi.
Diagnoze pieaugušā vecumā ir nedaudz sarežģītāka, jo bērniem tiek izstrādāti standarta kritēriji, un patoloģijas simptomi mainās līdz ar vecumu.
Ar ko tas atšķiras no autisma?
Eksperti to uzskata Aspergera sindroms un bērnības autisms ir patoloģijas ar kopēju cēlonito pašu pārkāpumu dēļ, bet ar dažādiem simptomiem... Aspijam piemīt gandrīz visas autismam raksturīgās iezīmes, taču tās ir vieglas. Salīdzinot ar autismu, pacienti ar Aspergera sindromu:
- runa ir labāk attīstīta;
- augstāks IQ;
- izziņas attīstībā nav kavēšanās;
- pašapkalpošanās prasmes attīstās normāli;
- ir interese par ārpasauli.
Ārstēšana
Aspergera sindromam nav vienas ārstēšanas stratēģijas. Tā kā slimība nav izārstēta pēc tam ārstēšana ir vērsta tikai uz bērnu un pieaugušo atbalstu, pateicoties kuriem patoloģijas simptomi tiek izlīdzināti. Psihoterapijai tajā ir liela loma.
Lai mijiedarbotos ar citiem, pacientiem ieteicams apmācīt sociālās prasmes.
Kognitīvās uzvedības terapija palīdz cilvēkiem ar Aspergera sindromu labāk tikt galā ar stresu. Fizioterapijas vingrinājumu izmantošana uzlabo kustību koordināciju un iemāca kontrolēt savu ķermeni.
Narkotiku terapija tiek izmantota tikai kombinācijā ar citām zālēm, galvenokārt depresijas, neirozes, agresijas vai neuzmanības korekcijai. Dažas narkotikas no grupas ir pierādīts, ka antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti efektīvi mazina simptomus, bet šī terapija var izraisīt komplikācijas un blakusparādības, tāpēc nepieciešama lielāka piesardzība.
Ieteikumi vecākiem
Eksperti uzskata, ka vecāki, kuri savos bērnos saskārušies ar Aspergera sindromu stresa līmenis ir ievērojami palielināts. Viņus pārsūdzēt psihologus personīgai konsultācijai ievērojami uzlabo vispārējo situāciju, ietekmē bērna uzvedību, uzlabo prognozi. Pēc vizītes viņi sāk labāk saprast, kāpēc viņu bērnam ir šāda diagnoze, kā tikt galā ar grūtībām, ko gaidīt nākotnē.
Atbalstiet savu bērnu skolas laikā. Aspi savas dīvainās uzvedības dēļ bieži kļūst par izstumtajiem un var ciest no iebiedēšanas. Kad viņi parāda zināšanas un iegūst labas atzīmes, viņi vienlaikus var iegūt segvārdu "nerd".
Ar dziļām zināšanām vienā priekšmetā students ar Aspergera sindromu var atpalikt citā mācību priekšmetā, un skolotāji domā, ka tas ir dīvaini, un pieraksta bērnu kā problemātisku. Turklāt klasē šādi bērni var nodarboties ar svešu uzņēmējdarbību, piemēram, zīmēt, un, ja viņi saņem komentāru, viņi "aizveras", un dažreiz viņiem neizdodas.
Neizolējiet bērnu no sabiedrības. Gluži pretēji, palīdziet viņam nodibināt kontaktus ar vienaudžiem. Pievērsiet uzmanību viņa interesēm, mēģiniet viņa personības "iezīmes" pārvērst stiprās pusēs.
Palīdziet savam dēlam vai meitai izvēlies profesiju pēc savas gaumes, jo aspijam patiešām ir svarīgi darīt to, kas viņam patīk. Ļaujiet bērnam iegūt izglītību apgabalā, par kuru viņš ir visvairāk ieinteresēts.
Ar Aspergera sindromu iespējama veiksmīga ieviešana tādās profesijās kā programmētājs, dizainers, matemātiķis, remontētājs, fotogrāfs, mūziķis, bibliotekārs, redaktors, arhīva darbinieks, fiziķis, grāmatvedis.
Labāk izvairieties no darbībām, kurām nepieciešama laba īstermiņa atmiņa, un ir jāsazinās ar lielu skaitu cilvēku, piemēram, nevajadzētu izvēlēties kasiera, administratora, viesmīļa, dispečera profesiju.
Un vēl daži padomi:
- Rūpējies arī par savu garīgo stāvokli. Ja māte tiek pastāvīgi kairināta vai bērns regulāri novēro strīdus starp vecākiem, tas veicinās sabrukumu parādīšanos.
- Neesiet pārāk aizsargājošs. Pamazām iemāciet bērnam prasmes, kas viņam būs nepieciešamas nākotnē, piemēram, iepirkšanās veikalā. Sāciet ar maziem uzdevumiem un pēc tam izveidojiet grūtāk.
- Nesalīdziniet savu dēlu vai meitu ar citu bērnu, pat ja viņam ir tādi paši traucējumi un tādi paši simptomi. Citu vecāku izmantotās problēmu risināšanas metodes jums nederēs; jums būs jāatrod savs - efektīvs tieši jūsu bērnam.
- Nemēģiniet savu bērnu socializēt ar varu. Ja jūsu mazulim ir grūtības bērnudārzā, meklējiet alternatīvu, lai viņš varētu normāli attīstīties tādā tempā, kas viņam būtu ērts. Centieties izveidot jebkādu kontaktu ar vienaudžiem, kas bērnam rada pozitīvas emocijas un neizraisa nervu sistēmas pārslodzi.
