Apmēram 3% vecāku saskaras ar bērnu ģeogrāfisko valodu. Distrofiskas dabas slimība šo nosaukumu saņēma par bērna mēles veida līdzību ar pasaules karti - tajā parādās plankumi, kas kontūrās atgādina kontinentus. Medicīnā patoloģijai ir oficiāls nosaukums - desquamative glossīts.
Kas tas ir?
Ģeogrāfiskā mēle ir gļotādas bojājums, kas aptver uvulas virsmu. Virsmas rakstu veido lokālas desquamations. Skartajās vietās ir iekaisuma pazīmes, balti paceltas kontūras, kas sastāv no nekrotiskām epitēlija daļiņām. Garšas kārpiņām bagātajā mēles papillās notiek ievērojamas deģeneratīvas izmaiņas. Parasti tiek ietekmētas orgāna sānu daļas un mēles aizmugure.
Vai desquamative glossīts tiek uzskatīts par patoloģiju, ir liels jautājums. Daži eksperti ir pārliecināti, ka tieši to viņi ģeogrāfisko valodu attiecina uz mutes dobuma slimībām, citi apgalvo, ka tā ir individuāla iezīme, un ir nepamatoti un tuvredzīgi to attiecināt uz patoloģiju.
Jebkurā gadījumā distrofiskas izmaiņas mēles zonā bērnam var būt diezgan ilgu laiku - no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem.
Notikuma cēloņi
Pilnīgs to iemeslu saraksts, kas var izraisīt desquamative glossīta attīstību, zinātnei pašlaik nav zināms. Tiek aplūkotas daudzas versijas, saskaņā ar kurām ģeogrāfiskā valoda reti tiek uzskatīta par atsevišķu patoloģiju, biežāk - kā noteiktu patoloģiju simptoms. Tiek uzskatīts, ka bērni, kuriem ir nosliece uz alerģijām, diatēzi, atopisko dermatītu un eksudatīvo diatēzi, ir uzņēmīgāki pret šo slimību.... Šādiem bērniem neparasta valoda tiek atrasta daudz biežāk nekā vidējā norma, līdz 60% bērnu ar šādu diagnozi novēro desquamative glossīta pazīmes.
Ģeogrāfiskā valoda var izpausties ar ievērojamiem vielmaiņas traucējumiem, ar patoloģisku B vitamīnu trūkumu, kā arī ar kuņģa un zarnu trakta slimībām (peptiska čūla, gastrīts, gastroduodenīts). Hepatīta, hroniska pankreatīta gadījumā aptuveni 15% gadījumu rodas neparasts mēles raksturs, dažreiz desquamative glossīts rodas uz labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanās fona, bet tieša saikne starp tiem nav noteikta.
Slimība bieži pavada autoimūnas patoloģijas, piemēram, juvenilais reimatoīdais artrīts vai sistēmiskā sarkanā vilkēde. Pēc smagām vīrusu infekcijām ir iespējama arī neparastu plankumu veidošanās uz mēles.
Ārsti mēdz uzskatīt, ka galvenā loma desquamation veidošanā valodā var būt ilgstoši helmintu iebrukumi un zobu kaites.
Zīdaiņiem ģeogrāfiskā mēle var parādīties piena zobu zobu gūšanas periodā, un šajā gadījumā jums nevajadzētu pārāk uztraukties - pēc zobu izšļakstīšanās mēles krāsa atkal iegūs normālas dabiskās īpašības... Vēl viens drošs iemesls ir pubertāte. Šāda parādība kā desquamative glossīts var izpausties pirms pirmajām menstruācijām meitenēm. Kad cikls ir izveidots, problēma arī pati atrisinās.
Un vēl viens iemesls, kāpēc raksturīgi "ģeogrāfiski" plankumi var parādīties uz mazuļa mēles, ir diezgan izplatīts - tā ir iedzimtība.
Ja kāds no vecākiem vai vecvecāku paaudze cieš no līdzīgas problēmas, tā var būt iedzimta. Šajā gadījumā neparasta valoda tiek novērota burtiski kopš dzimšanas.
Simptomi
Lielākajā daļā gadījumu nav izteiktu stāvokļa simptomu un pazīmju. Plankumi uz mēles nerada bērniem ievērojamu diskomfortu, un visbiežāk bērnu zobārsti ir pirmie, kas atklāj patoloģiju nākamajā kārtējā bērna pārbaudē vai sazinoties ar slimu zobu. Smagas progresējošas desquamative glossīta formas var papildināt ar blāvu niezes sajūtu valodā.
Agrīnās stadijās uz mēles parasti parādās viena vieta, kuras izmērs nepārsniedz 5 milimetrus. Šī zona atšķiras no pārējiem mēles virsmas audiem ar pelēcīgu nokrāsu, tā izskatās nedaudz pietūkušies. Tad skartā teritorija paplašinās, kļūst lielāka. Tiek veidoti jauni plankumi, un ļoti ātri mēle sāk atgādināt ģeogrāfisko karti.
Papillas uz mēles kļūst spilgtas, sarkanas. Tas var izraisīt zināmus traucējumus uztura garšas un temperatūras uztverē, bērnam var būt grūtības atšķirt skābu un sāļu. Pagaidām nesaprotamu iemeslu dēļ slimība laiku pa laikam pazūd un pēc tam atkal parādās. Šajā gadījumā plankumi uz mēles var parādīties gan vecajās, gan jaunajās vietās.
Bērns pamazām sāk sūdzēties par diskomfortu ēšanas un dzeršanas laikā. Daži bērni sāk atteikties no pārtikas, piemēram, skābiem augļiem vai grūtiem ēdieniem. Mēle kļūst nedaudz palielināta, edematoza. Bērnam var būt grūti ātri un skaidri runāt.
Diagnostika un ārstēšana
Lai saprastu, ka bērnam ir desquamative glossīts, liela medicīniskā pieredze nav nepieciešama - simptomi ir raksturīgi un labi atšķirami. Bet svarīgāk ir noteikt, kādēļ šo simptomu izpaudās. Vairumā gadījumu, kā jau minēts, ģeogrāfiskā valoda ir citas slimības simptoms. Zobārsts vai gastroenterologs var noteikt diagnozi, un tāpēc tiks noteikta plaša pārbaude, lai identificētu cēloņus. Pats par sevi plankumi uz mēles nerada būtiskas briesmas.
Bērnam tiek izrakstītas asinis, izkārnījumi, urīna analīzes. Ja nepieciešams, tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, endoskopiskā izmeklēšana. Ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, nevis tās individuālos simptomus. Ja mēs runājam par to, vai ir iespējams izārstēt neglītus plankumus uz mēles virsmas, tad ārsti runā par terapijas nepieciešamību tikai tad, ja plankumi bērnam rada neērtības, dedzinošu sajūtu, niezi, traucētu runu, apetīti. Citos gadījumos nav nepieciešams atsevišķi izturēties pret ģeogrāfisko valodu.
Ārstu, kurš šajā gadījumā var palīdzēt, sauc par zobārstu. Viņš dezinficē mutes dobumu, dziedē kariesu, stomatītu. Vienlaicīgi ar ārstēšanu noskalojiet ar citrāla šķīdumu (1%), tiek nozīmēts lietojums E vitamīna eļļas eļļā, mežrozīšu eļļā. Turklāt bērnam var ieteikt kalcija preparātus, B grupas vitamīnus. Alerģijas gadījumā bērnam ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus.
Ģeogrāfiskās valodas izpausmes ir iespējams ārstēt mājās, iepriekš saskaņojot savas darbības ar ārstu.
Ir atļauts izskalot muti ar kumelīšu, salvijas, asinszāles novārījumu. Šo ārstēšanu piesardzīgi lieto bērniem līdz 3 gadu vecumam - augi var kļūt par neatkarīgu alerģiskas reakcijas cēloni. Skalošana tiek veikta pēc katras ēdienreizes. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ir atļauts lietot propolisu, ja nav alerģijas. No tā tiek pagatavota ūdens infūzija, ko izmanto mutes skalošanai.
Tiek uzskatīts, ka dabīgas burkānu un biešu sulas, kas sajauktas ar mežrozīšu eļļu vai smiltsērkšķu eļļu, ir slavena ar izteiktu ārstniecisko iedarbību uz mēles virsmas. Bet pirms pats sākat ārstēt bērnu, atcerieties galveno - bērna ģeogrāfiskā valoda ir signāls par dažām iekšējām nepatikšanām.
Ārstiem jāatrod un jānovērš patiesais cēlonis.
Dr Komarovska viedoklis
Slavenais pediatrs un TV raidījumu vadītājs Jevgeņijs Komarovskis iesaka necelt paniku par ģeogrāfisko valodu - šī parādība nerada briesmas bērnam. Tas nenozīmē, ka jums tas būtu jāignorē. Pārbaude nekaitēs, jo bērnu mēles dīvainajai krāsai ir iemesli. Pa to laiku notiek pārbaude, vecāks jums jāveic vairāki pasākumi, kas palīdzēs ātrāk un efektīvāk tikt galā ar kaitinošām problēmām:
- ir svarīgi dot bērnam mīkstu ēdienu, lai viņam nebūtu iespējas saskrāpēt vai ievainot mēli ar rupju, cietu ēdienu;
- jūs nevarat dot bērnam pārāk sāļu, pikantu, skābu - papildu mēles kairinājums ir pilnīgi bezjēdzīgs;
- ja ir nieze, ir svarīgi nodrošināt, lai bērns nesaskrāpē mēli, nevelk svešķermeņus mutē - brūču klātbūtni uz mēles virsmas var sarežģīt infekcijas pievienošana;
- par vitamīniem ir svarīgi konsultēties ar pediatru - ļoti bieži ģeogrāfiskā valoda runā par viena vai otra veida vitamīnu trūkuma klātbūtni;
- nesteidzieties intensīvi ārstēt bērnu ar zālēm - vairumā gadījumu pietiek ar mājas skalošanu un losjoniem, lai pāris nedēļu laikā bērnu izglābtu no dīvaina mēles parauga.
Prognozes ir ļoti labvēlīgas. Bērni parasti var ātri tikt galā ar šo problēmu, ja vecāki izturas pret viņu ar veselo saprātu.
Profilakse
Bērnībā nav īpašas ģeogrāfiskās valodas profilakses. Kā profilakses līdzekli ieteicams:
- izvairīšanās no pārāk grūtas pārtikas, kas var sagriezt mēli;
- dot bērnam vitamīniem bagātu pārtiku, veselīgu, atteikties no ēdieniem ar krāsvielām, konservantiem, aromātiem;
- zobārsta kabineta apmeklējumiem jābūt ikgadējiem, ja zīdainim nav problēmu ar zobiem, un, ja ir problēmas, pēc nepieciešamības jādodas pie ārsta, neatliekot šo vizīti uz vēlāku laiku;
- bērnam ir jāmāca, kā pareizi un kārtīgi notīrīt zobus, neaizmirstot notīrīt mēles virsmu.
Jau no agras bērnības ir ļoti svarīgi neļaut bērnam turēt netīras (un arī tīras) rokas un rotaļlietas mutē. Tas palīdzēs izvairīties ne tikai no mēles problēmām, bet arī no akūtām zarnu infekcijām, baktēriju slimībām un parazītiem, kas tiek pārnesti ar fekāliju-orālo ceļu.
Atsauksmes
Pēc vecāku domām, daudzi ģeogrāfiskās valodas izskatā saskata pat priekšrocības - pirms saslimšanas ar kaut ko bērns demonstrē valodas modeļa izmaiņas, un vecāki jau ir gatavi saskarties ar šo slimību pilnībā bruņoti. Lielākajai daļai bērnu, mātes saka, ģeogrāfiskā valoda vismazāk netraucē dzīvot normālu, piepildītu dzīvi, un gadu gaitā desquamative glossīta izpausmes pat samazinās.
Pat ja slimība turpinās visu mūžu, tās kvalitāte netiek būtiski ietekmēta. Vienīgais, ar ko jāierobežojas, ir skābs un pikants, taču citādi ģeogrāfiskā valoda tās dzimtā runātājam parasti nerada neērtības un nepatikšanas.
