Kad bērns sasmērē biksītes, tas viņam rada neērtības un uztrauc vecākus. Kāpēc var rasties fekālo nesaturēšana un kā atbrīvoties no šīs problēmas?
Kas tas ir?
Fekālu nesaturēšana ir bezsamaņā zarnu kustība bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Vēl viens šīs netīšas izkārnījumu izdalīšanās nosaukums ir encopresis. Tā kā zīdaiņi līdz trīs gadu vecumam tikai mācās kontrolēt zarnu darbību, tad šajā vecumā piespiedu zarnu kustība netiek uzskatīta par fekālo nesaturēšanu.
Enkopresiju novēro 1-3% bērnu, savukārt zēniem šis traucējums ir vairākas reizes biežāks. Vecāki var kļūdaini uzskatīt šo problēmu par caurejas izpausmi, bet biežāk encopresis pavada ilgstošu aizcietējumu. Galvenais encopresis simptoms ir izkārnījumu pēdas uz lina.
Cēloņi
Hronisks aizcietējums tiek uzskatīts par galveno fekālo nesaturēšanas faktoru. Šīs problēmas rezultātā taisnās zarnas ir izstieptas, un tūpļa nevar cieši noslēgties, lai saturētu izkārnījumus. Vairumā gadījumu šāda veida aizcietējumus izraisa ēšanas traucējumi un psiholoģiski faktori, piemēram, ilgstoša podiņu apmācība.
Citi encopresis iemesli ir:
- Intrauterīnās hipoksijas, īpaši encefalopātijas, sekas.
- Neirozes.
- Disbakterioze.
- Iedzimta zarnu patoloģija.
- Tūpļa un sēžamvietas ievainojumi.
- Stresa situācijas (ģimenes konflikti, šķiršanās, vecāku un citu nāve).
- Zarnu infekcijas pirmajos dzīves gados.
- Hiršprunga slimība.
Slimību attīstība
Visbiežāk problēma sākas vai nu ar nepareizu uzturu (bērna uzturā ir maz šķiedrvielu un ūdens), vai arī ar bērna defekāciju saistītu kauna izjūtu (ja bērnam ir kauns vai vilcinās doties uz tualeti ārpus mājas). Rezultāts būs pārmērīgi blīvs, liela apjoma izkārnījumi, kas piepilda zarnas. Tā dēļ defekācija kļūst traumatiska (bieži tūpļa daļā ir plaisas, kā arī hemoroīdi) un sāpīga.
Izkārnījumu aiztures rezultātā taisnās zarnās tas stiepjas un samazinās tā audu jutīgums. Zarnu muskuļu aparāts sāk sliktāk sarauties, un bērns vairs nejūt vēlmi iztukšot. Rezultātā iegūtā enkoprēze bērnam ir ļoti apkaunojoša problēma, kas situāciju vēl vairāk saasina.
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, jums jājautā vecākiem par to, kā bērns ēd un kā viņš iet uz tualeti. Dažreiz jūsu bērnam būs taisnās zarnas eksāmens, lai noteiktu, cik daudz zarnas ir izstieptas un piepildītas ar izkārnījumiem. Ja ir aizdomas par Hiršprungas slimību, zīdainim tiek noteikts kontrasta rentgens.
Ārstēšana
Bērns ar fekāliju nesaturēšanu var palīdzēt pediatrs un gastroenterologs. Lai efektīvi atbrīvotos no problēmas, jums vajadzētu pakāpeniski novērst aizcietējumus un palīdzēt zarnām sākt normālu darbību. Ārstēšana bieži ir ilga - 6-12 mēneši.
Pirmkārt, zarnas attīra no tajā uzkrātajām izkārnījumiem, pēc tam viņi pārliecinās, ka bērnam nav aizcietējumu. Lai to izdarītu, pielāgojiet mazuļa uzturu, pārliecinieties, ka vajadzīgais šķidruma daudzums iekļūst viņa ķermenī, un izrakstiet zāles ar uztura šķiedrvielām. Visas darbības būs vērstas uz pareizu iztukšošanas paradumu izveidošanu un aizcietējumu novēršanu. Bieži vien ārsti izraksta arī vieglus caurejas līdzekļus un psihoterapiju.
Profilakse un psihologa padomi
Bērnu psihologi saka, ka, lai izvairītos no fekāliju nesaturēšanas bērniem, vecākiem nevajadzētu pieļaut aizcietējumu attīstību un neizraisīt situācijas, kad bērnam var rasties kauns, kas saistīts ar defekācijas procesu. Jums nevajadzētu piespiest bērnu podā, kaunināt un izsmiet viņu. Procesam jānotiek pakāpeniski ar maksimālu atbalstu un pacietību no tuviniekiem.
Lai iegūtu papildinformāciju par neirotisko encopresi, skatiet šo videoklipu.
Zīdaiņa uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz šķiedrvielu saturoša pārtika - dārzeņi, graudu produkti, augļi, pākšaugi. Ja bērns ēd maz šādu ēdienu, to saturs uzturā jāpalielina pakāpeniski, lai neparādās meteorisms. Ir arī svarīgi, lai bērns dzer pietiekami daudz tīra ūdens.
