Grūtniecības pirmais trimestris beidzas. Tas nozīmē, ka tieši trešdaļa grūtā ceļa, ko sieviete ir veiksmīgi izgājusi. 12. grūtniecības nedēļa ir neparasta un ļoti interesanta. Uz tā, iespējams, topošajai māmiņai būs pirmā "tikšanās" ar savu bērnu ultraskaņas skenēšanai. Šis laiks ir piemērots, lai novērtētu pirmos rezultātus. Kas notiek ar bērnu un māti 12 nedēļu laikā, mēs jums to pateiksim šajā rakstā.
Cik mēnešus tas ir?
Trešais dzemdniecības grūtniecības mēnesis beidzas. Katrā dzemdību mēnesī, atšķirībā no kalendārā mēneša, ir tieši 4 nedēļas, nevis vairāk dienas. Bieži sievietes ir neizpratnē par saviem noteikumiem, jo pēc viņu aprēķiniem šis termins ir viens, un pirmsdzemdību klīnikā ārsts nosaka ilgāku termiņu.
Fakts ir tāds, ka akušieri-ginekologi skaita no pēdējās menstruācijas pirmās dienas, un pašas topošās mātes to lielākoties uzskata no apaugļošanās (vai no ovulācijas, jo tieši šajā periodā koncepcija ir visdrīzākā). 11-12 dzemdniecības grūtniecības nedēļa ir pēdējā pirmajā trimestrī. Tas nozīmē, ka 10 nedēļas iet no apaugļošanās, 8 nedēļas no kavēšanās. Tieši pēc nedēļas sieviete iekļūs otrajā trimestrī, kas tiek uzskatīts par patīkamāko un netraucētāko, piepildītu ar pozitīvām emocijām un brīnuma gaidām.
Zīdaiņu attīstība
Pēdējās nedēļas laikā zīdainis ir veicis reālu izrāvienu savā attīstībā - tikai dažu dienu laikā tas ir dramatiski mainījies gan ārēji, gan iekšēji. Tagad zīdainis vairs neizskatās pēc būtnes no citas planētas vai kurkuļa, viņš ir gandrīz izveidojies, tikai ļoti mazs cilvēks.
Gandrīz pirms pusmēneša mazulis mainīja statusu - viņš vairs nav embrijs, bet gan auglis. Tas ir tas, ko ārsti viņu sauc. Tas nozīmē, ka ir pagājis visbīstamākais attīstības periods, un tagad mazulis augs un kļūs stiprāks, visi orgāni un sistēma ir ielikti. Daži no tiem jau darbojas.
Tagad mazuļa augšana svārstās no 50 līdz 95 mm, svars tuvojas 15-20 gramiem. Lai iedomāties, kādu izmēru bērns ir sasniedzis, jums jāatceras, kā izskatās vidēja izmēra citrons. Augšanas ātrums ir iespaidīgs: tikai pēdējās 2 nedēļās mazulis ir divkāršojis savu izmēru.
Izmaiņas attīstībā 7 embriju nedēļās
Izskats
Augļa galva joprojām ir liela, tāpēc bērna izskatā ir zināma disproporcija. Ekstremitātes izskatās īsas, rokām un kājām vēl nav jāaug un jāiegūst normālas proporcijas. Zīdaiņa rokas ir garākas par kājām. Pirkstu veidošanās ir pabeigta: tiem jau ir mazi, vēl caurspīdīgi nagi.
Drupatas acis pārcēlās uz pareizo vietu abās deguna tilta pusēs. Šonedēļ beidzas plakstiņu veidošanās, kas joprojām cieši pārklāj redzes orgānus. Mazulis drīz nemācīsies atvērt acis. Pa to laiku tīklenes, radzenes un lēcas veidošanās turpinās. Mazie auss sīpoli, kas turpināja veidoties pēdējo nedēļu laikā, praktiski ir izveidojušies. 12 dzemdību nedēļā mazuļa ausis "iegūst" daivas.
Deguns aug. Seja vairs nav saplacināta, parādās atvieglojums, profils. Mati aug uz galvas. Daudzas sievietes šo procesu saista ar grēmas iestāšanos šajā laikā. Neatkarīgi no tā, vai tā ir taisnība vai nē, zāles nav droši zināmas. Bet tagad bērni, kuriem lemts piedzimt ar grezniem un smieklīgiem matiem, iegūst nedaudz atšķirīgu izskatu nekā drupatas, kuras piedzimst gandrīz plikas.
Iekšējie orgāni vairs "neizskatās" no vēdera dobuma, vēders iegūst glītu izskatu. Kakls arvien vairāk tiek ievilkts: tas jau ir izveidojies, un mazulis teorētiski var veikt galvas kustības. Āda neizskatās sarkana, jo mazuļa āda ir citā krāsā. Tas ir tikai tik plāns, ka caur to var redzēt asinsvadus un kapilārus.
Nervu sistēma
Tas turpina attīstīties un veidoties. Pagaidām galvenie impulsi nonāk muguras smadzenēs, jo smadzenes tos vēl nevar saņemt un apstrādāt. Tas aktīvi attīstās. Jau drupačas smadzenēs ir divas puslodes, veidojas smadzenītes un iegarenās smadzenes. Smadzeņu šūnu skaits katru dienu palielinās par aptuveni ceturtdaļmiljonu.
Neironu savienojumi, kas sāka veidoties agrāk, turpina parādīties katru dienu. Šonedēļ viņiem sāk pievienoties neiromuskulāri savienojumi, jo bērns sāk aktīvi audzēt muskuļu audus. Pamazām veidojas refleksu savienojumi - satveršanas, norīšanas un sūkšanas refleksi jau ir pieejami mazulim.
Nervu galotnes iekļūst arī augļa plānajā ādā, tās taustes sajūtas pastāvīgi paplašinās, mazulis sāk uzzināt par apkārtējo pasauli.
Tas, kas atrodas ārpus mātes dzemdes, viņu vēl neinteresē, taču jau tagad mazulis labi pārzina mainīgos apstākļus - viņš ir iemācījies reaģēt uz ārējiem stimuliem (kratīšana, krasas mātes ķermeņa stāvokļa izmaiņas utt.).
Reakcija joprojām izpaužas kā motora aktivitātes un sirdsdarbības palielināšanās. Garšas receptori ir izveidojušies uz mēles un vaigu iekšējās virsmas, bērns izšķir garšas un jau tagad sāk dot priekšroku saldajam un nepatīk rūgts un skābs.
Iekšējie orgāni
Visu orgānu ievietošana un veidošana ir pabeigta. Tagad viņiem ir jāaug un jāuzlabo. Pabeigta taisnās zarnas veidošanās. Zarna pilnībā iekļaujas vēdera dobumā, un izveidotā diafragma to atdala no krūšu dobuma. 12 dzemdniecības nedēļā zarnas sāk "atkārtot" savu darbu pēc mazuļa piedzimšanas. Tas nedaudz saraujas. Tad šīs kontrakcijas kļūs par pilnvērtīgu peristaltiku.
Augļa sirds ir sadalīta 4 kamerās, tā ir tieši tāda pati kā pieaugušajiem, tikai joprojām ir ļoti maza. Sirds darbojas pareizi, piegādājot asinis visiem tās "īpašnieka" iekšējiem orgāniem un audiem. Sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības ātrums) šonedēļ vidēji ir 162 sitieni minūtē. Par normāliem tiek uzskatīti arī rādītāji diapazonā no 150 līdz 174 sitieniem minūtē.
Izmaiņas notiek ne tikai paša mazuļa traukos, bet arī traukos, kas nodrošina spēcīgu saikni starp māti un bērnu - uteroplacentāru. Viņi aug, palielinās diametrs un kļūst izturīgāki.
12 nedēļu zīdainis barojas ar placentu, caur asinsriti viņš saņem skābekli arī no mātes asinīm. Atgriezies caur šo sistēmu, viņš atsakās no vielmaiņas produktiem.
Zīdaiņa aknas izskatās lielas. Tas ir pilnīgi normāli. Kuņģis sāk pieņemt to, kas nonāk barības vadā, un tas līdz šim ir tikai ūdens, ko mazulis norij. Urīnceļu sistēma aktīvi darbojas - nieres, urīnpūslis. Zīdainis mīzt tieši ūdeņos, kas viņu ieskauj. Amnija šķidruma unikālā spēja slēpjas spējā pašattīrīties un atjaunoties. Tas notiek ik pēc 3-4 stundām.
Dzimuma noteikšana
Dzimumorgānu bumbuļi, kas ir mazi izvirzījumi starp kājām, kuri nedēļu iepriekš bija gandrīz vienādi gan zēniem, gan meitenēm, sāk mainīties. Tas ir ārējo dzimumorgānu veidošanās process. Pēc 12 nedēļām zēniem dzimumorgānu tuberkuloze kļūst par dzimumlocekli, savukārt meitenēm tā saīsinās un sāk pārvērsties kaunuma lūpās.
Teorētiski ir iespējams noskaidrot dzimumu. Bet līdz šim dzimumu atšķirības ir tik mazas, ka tās ir ļoti viegli sajaukt.
Tāpēc, veicot ultraskaņas skenēšanu 12. nedēļā, pat ja ārsts mēģina apsvērt, kurš dzīvo mātes vēderā, viņš nedos nekādas garantijas par precizitāti un ieteiks jums sazināties ar viņu ar šo jautājumu otrajā trimestrī, veicot plānoto ultraskaņas skenēšanu ne agrāk kā 16-18 nedēļas.
Tagad mazu zēnu ķermenī sāk ražot dzimumhormonu testosteronu. Mazām meitenēm attīstība turpinās atbilstoši sieviešu tipam - māšu un neliela daudzuma pašu estrogēnu ietekmē.
Ko mazulis iemācījās darīt?
Bērns apgūst jaunas prasmes ar nepieredzētu ātrumu. Ja topošā māte tagad varētu reāllaikā vērot savu mazuli, viņa redzētu, ka viņam nav jābūt garlaicīgi. 12 dzemdību nedēļā auglis zina daudz, viņš:
- guļ un ir nomodā;
- aktīvi kustas, kad muskuļi aug;
- atver un aizver muti;
- žāvas;
- norij amnija šķidrumu;
- mēģina sūkt īkšķi vai dūri;
- saspiež rokas dūrēs;
- veido sejas un grimases, jo mīmikas muskuļi šonedēļ jau ir diezgan attīstīti;
- grumbas viņa lūpām un krokas no "caurules";
- saķer seju, pieskaras nabassaitei, sāka ar rokām aizsniegt kājas;
- peld amnija šķidrumā, aktīvi "grābjot" ar kājām;
- nejauši pieskaroties, ar kājām atgrūžas no dzemdes sienas.
Tas vēl nevar dzirdēt un redzēt, bet jau lieliski izjūt vibrāciju, kas rodas no mātes balss, klepus, skaļas mūzikas no ārpuses. Šonedēļ mazulis sāk iejusties mātes emocijās. Ja mamma ir bēdīga, tad mazulim nav prieka, ja viņai sāp, mazulis piedzīvo arī kaut ko līdzīgu bailēm. Kā tieši šī neredzamā saikne tiek realizēta, medicīna nevar izskaidrot.
Vienīgā saprotamā versija par notiekošo ir balstīta uz smalkām izmaiņām hormonālajā līmenī, kas pavada jebkuras spilgtas sievietes emocijas. Tieši šo atšķirību ķīmiskajā līmenī bērns izjūt, caur uteroplacentāro asins plūsmu saņemot nedaudz atšķirīga sastāva asinis.
Jūsu mazulim tiek veikta ultraskaņa
Daudzas grūtnieces šonedēļ dodas uz ultraskaņas skenēšanu, jo tā ir daļa no pirmā pirmsdzemdību skrīninga - pētījuma, kam ir liela nozīme augļa stāvokļa un attīstības novērtēšanā, iespējamo patoloģiju prognozēšanā. Protams, redzamības apjoms, apmeklējot ultraskaņas diagnostikas kabinetu, tieši atkarīgs no tā, kādas klases aparāts ir ārstu rīcībā. Ja skeneris pieder mūsdienu ekspertu ierīcēm, tad būs iespējams redzēt daudz vairāk. Ja ierīce ir aprīkota ar 3D vai 4D funkcijām, mammu gaida neaizmirstami kadri.
Pašā izmeklēšanas procedūra tiek veikta vai nu ārēji - ar sensoru caur vēderu, transabdomināli vai iekšēji - ar maksts sensoru caur maksts sieniņu.
Abas metodes ir diezgan informatīvas, un ārsts izlems, kuru izvēlēties, novērtējot topošās mātes ķermeņa uzbūvi, tauku daudzumu uz vēdera, jo uzdevums ir izvēlēties metodi, kas ļaus labāk redzēt mazuli.
12. nedēļā ir skaidri redzams, cik daudz augļu ir dzemdes dobumā, un tiek reģistrēta arī to vitālā aktivitāte (sirdsdarbība un kustības). Apaugļotā olšūna ir kļuvusi liela, to vairs nav jēgas izmērīt, tagad KTP daudz pastāstīs par mazuļa augšanas ātrumu. Tas ir segments, kas stiepjas no koku kaula apakšējā punkta līdz vainaga augšējam punktam, tāpēc izmēru sauc par coccyx-parietal. Tās normas 12 dzemdību nedēļā ir šādas.
CTE 12 dzemdniecības grūtniecības nedēļā:
Starp citiem izmēriem, kas var runāt arī par bērna proporcionalitāti un augšanu, šādi fetometriskie dati ir raksturīgi šai grūtniecības nedēļai:
BPR - (biparietālās vai šķērsvirziena galvas izmērs) - 15-24 mm, vidēji - 19 mm;
DBK - (augšstilba kaula garums) - katrs 7-9 mm;
krūšu kurvja diametrs - no 22 līdz 24 mm;
galvas apkārtmērs - 63-71 mm;
vēdera apkārtmērs - 51-61 mm.
Ārsts var lieliski apsvērt visus augļa iekšējos orgānus, ko viņš noteikti darīs, lai novērtētu, cik pareizi noritējusi dēšana un veidošana. Pārbauda arī placentu. Tās normālais biezums šai dzemdniecības nedēļai ir 14,5 - 15,5 mm. Īpaša uzmanība šai ultraskaņai ir tā saucamās vizuālās ultraskaņas pazīmes par iespējamām hromosomu patoloģijām (Dauna sindroms un citi).
Ir divas no šīm pazīmēm, kuras vienkārši sauc par marķieriem - apkakles zonas biezums un deguna kaulu garums. Dzemdes kakla krokas biezuma palielināšanās, kā arī deguna garuma samazināšanās vai tā neesamība var būt netiešas mazuļa bruto attīstības anomāliju pazīmes. Šeit ir šo marķieru normas.
Apkakles vietas biezums un deguna kaulu garums 12 grūtniecības nedēļās:
Ārsts noteikti pārbaudīs olnīcas, dzemdes kaklu un dzemdes kakla kanāla stāvokli, lai pārliecinātos, ka sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģiju vai citu iemeslu dēļ nav grūtniecības pārtraukšanas draudu.
Topošās mātes labsajūta
Lielākā daļa sieviešu šonedēļ piedzīvo atvieglojumu - toksikoze sāk atkāpties, apetīte un normāls garastāvoklis atjaunojas. Vēders kļūst nedaudz pamanāms, īpaši sievietēm, kuras nēsā dvīņus vai trīnīšus. Šis fakts liek sievietēm justies lepnām. Viņa maina garderobi pret plašākām drēbēm un saturīgi pasmaida, reaģējot uz ziņkārīgajiem kolēģu un paziņu skatieniem. Tieši šajā periodā sievietes, kuras iepriekš baidījās sliktu priekšzīmju dēļ pastāstīt draugiem vai kolēģiem par savu "interesanto situāciju", var sākt atklāt slepenības plīvuru, jo ievērojami samazinās iespējamās aborts 12 nedēļu laikā.
Noapaļots vēders un gurni ir ne tikai lepnuma iemesli, bet arī iemesls mainīt ieradumus. Gulēt uz vēdera jau kļūst grūti, augošā dzemde to būtiski traucē.
Bet sievietei ir jaunas rūpes, kuras var saukt par patīkamām - viņa sāk pirkt pirmās lietas savam "grūtnieces" skapim - tagad viņai vajadzīgas jaunas bikses, jo vecās jostasvietā nesaplūst un nepiesprādzējas, nepieciešamas jaunas krūšturi, vēlams, šūtas speciāli grūtniecēm un barojošām sievietēm.
Nākamās mātes ķermenī hormons progesterons turpina "valdīt". Viņš ir augošā augļa galvenais aizsargs kopš tā pastāvēšanas pirmajām stundām. Sakarā ar paaugstinātu šīs vielas koncentrāciju sieviete 12 nedēļu laikā turpina arī bieži apmeklēt tualeti - pastiprināta urinēšana ir viena no progesterona "blakusparādībām". Viņa dēļ apetīte palielinās, topošā māte vēlas ēst gandrīz pastāvīgi un jums ir jābūt zināmam gribasspēkam, lai nesāktu ēst visu un novērstu liekā svara pieaugumu.
Hormoni turpina ietekmēt garastāvokli. Sievietes joprojām piedzīvo zināmu psiholoģisku un emocionālu nestabilitāti, taču situācija jau sāk uzlaboties. Daudzi cilvēki saka, ka viņi ir sākuši labāk gulēt, retāk viņi redz murgus. Gandrīz visas grūtnieces šajā laikā kļūst aizmāršīgas un nevērīgas. Tas ir arī progesterona "triks", ar kuru mēģina aizsargāt bērnu, kurš jau ir sācis reaģēt uz mammas noskaņojumiem, no pārāk emocionālām jaunkundzēm, kuras ar savām emocijām var kaitēt auglim.
Šonedēļ sievietes var justies vairāk satrauktas nekā iepriekš, jo pirmsdzemdību skrīnings, par kuru grūtnieču vidū ir daudz baumu un "šausmu stāstu", ir tuvāk nekā jebkad agrāk.
Ja jums nav spēka patstāvīgi tikt galā ar trauksmi un nav neviena, ar kuru apspriest "briesmīgo un briesmīgo skrīningu", tad jūs varat tūlīt sazināties ar pirmsdzemdību klīniku. Tur šādam gadījumam strādā pilnas slodzes psihologs, kurš palīdzēs izprast šīs diagnozes iezīmes, noteikti nomierināties un noskaņoties uz pozitīvu vilni.
Daudzas sievietes turpina sūdzēties par biežām galvassāpēm. Tas ir hormonālo izmaiņu un palielināta asins tilpuma sekas. Ir obligāti jāpārliecinās, ka nav asinsspiediena pazemināšanās.Fizioloģiskais rinīts, kurā progesterona dēļ uzbriest gļotādas, kā rezultātā tiek traucēta deguna elpošana, parasti atkāpjas par 12 nedēļām. Bet pat tad, ja iesnas turpinās, jums nevajadzētu uztraukties - tas izzudīs ļoti drīz. Ilgi nebūs jāgaida.
Starp šīs nedēļas izplatītajām sūdzībām visbiežāk tiek minētas nelielas sāpes vēdera lejasdaļā, mugurā. Nākamās mātes sūdzas, ka sāp muguras lejasdaļa. Ja sāpēm nav spēcīga rakstura, tās ātri iziet un tām nav asiņainas izdalīšanās, tad jums nevajadzētu no tām baidīties. Tās ir dzemdes augšanas pazīmes. Galvenais sieviešu reproduktīvais orgāns aug, un saites, kas to tur, ir izstieptas.
Ja muguras lejasdaļa krampjveida stiepjas, parādījās neparasti izdalījumi, sieviete nevar gaidīt - jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Šādas sāpes var norādīt, ka pastāv spontāna aborta draudi.
Izmaiņas ķermenī
Galvenās izmaiņas šonedēļ ir vēdera augšana. Jo tievāka un slaidāka sieviete bija pirms grūtniecības, jo lielāka varbūtība, ka tagad vēders kļūs pamanāms. Liekā svara un lieliskām dāmām šī neapšaubāmā grūtniecības pazīme kļūst redzama nedaudz vēlāk.
Dzemdes izmērs ir palielinājies garumā līdz 10 centimetriem... Tās dibena (augšējās daļas) augstums tagad ir 10–11 cm, orgāna svars ir pārsniedzis 300 gramus, otrās grūtniecības laikā dzemde ir aptuveni divreiz smagāka. Tik liels orgāns vairs nespēj iekļauties mazajā iegurnī, tāpēc dzemde sāk parādīties vēdera dobumā. Šonedēļ tas ir kaunuma simfīzes līmenī un ir tendence uz augšu. Tas rada ļoti aizkustinošas līknes, kuras tagad apbrīno pašas sievietes un lielākā daļa viņu laulāto.
Tagad placenta ražo hormonus, kas regulē visus grūtnieces ķermeņa procesus. Tā kā viņa jau ir pilnībā uzņēmusies visus pienākumus aizsargāt un barot bērnu, paņemot "nūju" no dzeltenuma maisiņa, ievērojami palielinājies asins daudzums, kas cirkulē topošās māmiņas ķermenī. Tas palielina grūtnieces nieres, aknas, plaušas un sirdi. Šajā laikā sieviete var pievērst uzmanību faktam, ka viņas pulss ir kļuvis biežāks.
Hormonu ietekmē tiek traucēta mātes zarnu peristaltika. Hormonālā atbalsta uzdevums: novērst dzemdes tonusu, attiecīgi, tās muskuļi atslābina.
Diemžēl progesteronam nav selektīva efekta, tāpēc zarnas vienlaikus atslābina. Šī iemesla dēļ 12. nedēļā sievietēm bieži ir izkārnījumu traucējumi - caureja, aizcietējums, meteorisms.
12 dzemdniecības nedēļās, par lielāko daļu grūtnieču lielu atvieglojumu, sāpes krūtīs samazinās. Gandrīz trīs mēnešus krūts pieauga dziedzeru audu augšanas dēļ. Tagad daudzas topošās māmiņas ar diezgan lielu lepnumu var teikt, ka viņu krūšutēls ir pieaudzis par 2 izmēriem, un daži vēl vairāk. Sprauslas vairs nav tik jutīgas, telpa ap sprauslām ir kļuvusi tumšāka. Dažiem tumšāka notiek plankumos, citiem - pilnīgi. Gandrīz visām sievietēm šajā laikā ir izvirzīti Montgomerijas mezgliņi un jaunpiens.
Ja dzemdības nav pirmās reizes, ir ļoti iespējams, ka jaunpiens tiek atbrīvots ne tikai tad, kad nospiežat sprauslu, bet tas to veic spontāni, notraipa veļu un drēbes. Šajā gadījumā ir vērts iegādāties krūšturi ar "kabatām" īpašiem paliktņiem, kas ietaupīs jūs no šādām "nepatikšanām".
Svara pieaugumu 12 nedēļu laikā izjūt pat tie, kurus jau pirmajās dienās pēc svītrainās pārbaudes nomocīja toksikozes lēkmes. Ja sieviete ēda pilnībā un necieta no sliktas dūšas, tad šīs nedēļas normālais pieaugums ir robežās no + 2 līdz + 4 kilogramiem līdz sievietes sākotnējam ķermeņa svaram.
Hormonālie procesi šonedēļ bieži izraisa izdalījumu no dzimumorgāniem palielināšanos. Jums par to nevajadzētu uztraukties - šim procesam ir tikai fizioloģisks raksturs. Jābrīdina tikai par asiņainu, asiņainu, oranžu vai zaļu izdalījumu, brūnu "mīkstu", asiņainu izdalījumu, ar sliktu smaku, putošanu un pārāk biezu izdalījumu., apvienojumā ar nepatīkamu niezi starpenē un ārējos dzimumorgānos.
Ir tā sauktie "grūtniecības hormoni", kas ietver horiona gonadotropīnu (hCG) un progesteronu, kā arī virkni pozitīvu aspektu. Sieviete, kas atrodas viņu ietekmē, kļūst pievilcīgāka - uzlabojas ādas stāvoklis, aug stipri nagi, mati iegūst dabisku spīdumu, grūtnieces acīs parādās neparasta "dzirksts". Daudzi atzīmē, ka tie nebija tik neparasti skaisti kā pirmā trimestra beigās, vai nu pirms grūtniecības, vai pēc dzemdībām. Šo brīdi var un vajag izbaudīt.
Iespējamās briesmas un riski
Lai gan tiek uzskatīts, ka pirmā trimestra beigas, kas ir 12. grūtniecības dzemdniecības nedēļa, mammai un mazulim ir gandrīz drošs, nevajadzētu aizmirst par piesardzību un modrību. Kādas briesmas šajā laikā var gaidīt sievieti un bērnu, mēs pastāstīsim sīkāk.
Aborts
Neskatoties uz to, ka šī patoloģija ir ļoti izplatīta grūtnieču vidū pirmajā trimestrī, 12. nedēļā tā ir daudz retāk sastopama. Jums nekas nav jābaidās, galvenais ir regulāri uzraudzīt izdalīšanos un pievērst uzmanību labklājības izmaiņām. Ja rodas sāpes un neparasti izdalījumi no dzimumorgāniem, noteikti jāapmeklē ārsts. Ja rodas draudi, sievietei noteikti nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.
Par spontāna aborta iespējamību var norādīt sāpes, kas velk dabā, ko pastiprina kustība, staigāšana. Dzemde kļūst hipertoniska, to nav grūti izjust - vēders kļūst par "akmeni", sāpes sāk "šaut" taisnās zarnās, rodas sajūta, ka jūs patiešām vēlaties iztukšot zarnas. Piešķīrumi var būt dažādi pēc daudzuma, krāsas. Bet tie atšķirsies no parastajiem - viegliem, bez smaržas un bagātīgi. Visbiežāk izdalījumam ir asiņu piemaisījumi.
Ja ir aizgājušas tīras sarkanās asinis, tas var būt iesākuma spontāna aborta simptoms.
Iemesli, kas tagad var izraisīt spontāno abortu draudus, var būt spēcīgs ilgstošs stress, sievietes smaga fiziska piepūle, slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, viņas darba laikā naktī, pēkšņs hormonu, īpaši progesterona līmeņa "lēciens". Ja agrāk augļa hromosomu anomālijas bieži kļūst par spontāno abortu cēloņiem, tagad šī varbūtība ir maza.
Rupjas ģenētiskās patoloģijas parasti izpaužas kā agrīni spontānie aborti. Parasti veselīgi zīdaiņi dzīvo līdz 12 nedēļām.
Ārstu prognozes par draudiem, kas radās 12. dzemdniecības nedēļā, ir diezgan labvēlīgas - ar savlaicīgu topošās mātes nosūtīšanu uz konsultāciju gandrīz vienmēr ir iespējams glābt grūtniecību.
Galvenais ir sievietes vēlme "sadarboties" ar ārstu, izpildīt visus viņa ieteikumus, lietot izrakstītos medikamentus, neatteikt hospitalizāciju, ja situācija to prasa, pēc ārsta domām.
Istma-dzemdes kakla nepietiekamība
Sievietes par šādu patoloģiju, kas draud spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības, parasti uzzina tikai 12 nedēļu laikā, kad viņi nāk uz ultraskaņas skenēšanu, un ārsts, kurš veic diagnozi, atzīmē dzemdes kakla saīsināšanu. Parasti pats dzemdes kakls izlīdzinās un kļūst īsāks, bet tas notiek pirms dzemdībām: šādi dzemdes kakls gatavojas atvērties dzemdību procesā. Dabiski, ka viņas gatavība atvērties 12. nedēļā ir patoloģija.
Ir daudz iemeslu, kāpēc dzemdes kakls ir vājš. Tās ir iedzimtas anomālijas iekšējo dzimumorgānu struktūrā un traumas, kurām dzemdes kakls tika pakļauts agrāk - grūtas dzemdības, aborti, tīrīšana un skrāpēšana diagnostikas nolūkos. Riska grupā ietilpst sievietes ar lieko svaru, kā arī sievietes, kuras ilgu laiku nav ārstējušās no reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām. Diezgan bieži pēc IVF tiek novērots īss dzemdes kakls, īpaši, ja sievietes olnīcas ir izsmeltas.
Dzirdot šādu diagnozi, jums nevajadzētu krist panikā. Vairumā gadījumu sievietei var palīdzēt. To var izdarīt daudzos veidos - sākot no dzemdes kakla šūšanas ar ķirurģiskām šuvēm līdz pat dzemdību pesāram. Ārstējošais ārsts izvēlas metodi, kas piemērota indikācijām konkrētā situācijā.
Saldēta grūtniecība
Grūtniecības izbalēšanas varbūtība vienmēr pastāv pirms 28 nedēļām. Bet 12. nedēļa nav viena no bīstamajām, ja mēs runājam par ārstu viedokli par šīs patoloģijas attīstību. Visizplatītākā grūtniecība, kas nav attīstījusies, notiek 3-4 nedēļas, 8-10 nedēļas un pēc tam 16-18 nedēļas. Tomēr šis fakts ir nekas cits kā ārstu novērojums. To nevar uzskatīt par patiesību, taisnību visiem. Teorētiski un praktiski ir iespējama sasalusi grūtniecība 12 nedēļu laikā.
Augļa nāves cēloņi mātes dzemdē joprojām tiek pētīti, tie nav droši zināmi. Visticamāk, ārsti ietver ģenētiskās malformācijas, radioaktīvo staru iedarbību, teratogēno zāļu lietošanu, smēķēšanu un sistemātisku alkohola un narkotiku lietošanu grūtniecības laikā. Dažreiz patoloģija rodas kā vīrusu infekcijas vai citas infekcijas slimības, kas pārnesta pirmajā trimestrī, sekas, kas izraisa anomālijas mazuļa attīstībā, piemēram, vējbakas, masaliņas un infekcijas cūciņa.
Problēmas ar placentu vai asas hormonu līdzsvara izmaiņas sievietē var izraisīt bērna nāvi. Šai patoloģijai nav simptomu. Jebkurā gadījumā līdz noteiktam laikam.
Uzmanīgas sievietes, kuras piedzīvojušas līdzīgu traģēdiju, apgalvo, ka kādā brīdī krūtis vienkārši pārstāja sāpēt, toksikozes simptomi, kas bija ilgstoši un izraisīja daudz nepatīkamu sajūtu, pēkšņi pazuda. Protams, šīs pazīmes var tikai netieši norādīt, ka kaut kas noticis ar bērnu. Pēc 12 nedēļām krūts var pārstāt sāpēt tikai tāpēc, ka ir pienācis laiks, toksikozes pazūd tā paša iemesla dēļ, kamēr ar bērnu viss ir kārtībā.
Bieži vien iesaldētā grūtniecība kā fakts pirmo reizi tiek paziņota šonedēļ. Fakts ir tāds, ka zīdainis varēja apstāties savā attīstībā pirms pāris nedēļām pašā "bīstamā" perioda augstumā, no 8 līdz 10 nedēļām. Bet simptomu neesamība neradīja bažas. Un tikai tagad, kad sākas plānotā ultraskaņas skenēšana, kļūs redzams skumjš fakts.
Aptuveni 3 nedēļas pēc sasalšanas, ja netiek atklāta patoloģija, var sākties brūns "mīkstums", kas pastiprināsies, kuņģis sāpēs. Sāksies augļa noraidīšanas process, kas tagad rada mirstīgas briesmas tā vecākiem - iekaisums un sepse var sākties jebkurā brīdī.
Intrauterīnā augšanas aizture
Zīdaiņa attīstības aizkavēšanos var izraisīt dažādi iemesli. Arī šis fakts var kļūt zināms tikai pēc 12 nedēļām, kad sieviete dodas uz ultraskaņas izmeklēšanu. Ja auglis ievērojami atpaliek no normālajiem parametriem, kas raksturīgi konkrētam periodam, tam nav iespējams nepievērst uzmanību. Ārsti runā par attīstības kavēšanos, kad kavēšanās ir ievērojama - atšķirība ir 2 nedēļas vai vairāk. Tajā pašā laikā mazulis ir dzīvs, viņam ir sirdsdarbība un tiek reģistrētas fiziskās aktivitātes.
Ja kavēšanās ir simetriska, tas ir, visi drupatas izmēri tiek samazināti attiecībā pret normu vienādās proporcijās, prognozes ir labvēlīgākas. Zīdainim var pietrūkt vitamīnu, ir problēmas ar placentu, sniegtā ārstēšana palīdzēs mazulim ātri "panākt" pēc lieluma vienaudžus.
Ja ir asimetrija (galvas izmērs "velk" tikai uz 8 nedēļām, un visi pārējie izmēri - uz 11 nedēļām), tad ārsti pieņems, ka zīdainim ir iedzimtas ģenētiskas patoloģijas, un izraksta sievietei papildu diagnostiku.
Koriona prezentācija
Tāpat kā viss neskaidrais, arī šī frāze grūtnieces bieži biedē. Patiesībā šajā koncepcijā nav nekā patoloģiska. Viss ir atkarīgs no tā, kā un kur atrodas placenta. Tieši viņas ārsti pirmajā trimestrī bieži tiek saukti par korionu.
5% no topošajām māmiņām tiek konstatēta zema pozīcija, 95% gadījumu pati korions pakāpeniski paceļas augstāk, augot dzemdei. Lielākajai daļai grūtnieču horiona forma ir redzama gar priekšējo vai aizmugurējo sienu. Tā ir absolūtā norma.
Ja ārsts, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, grūtnieces apmaiņas kartē ierakstīja, ka viņai ir margināla koriona parādīšanās, tas nozīmē, ka placenta pārklājas dzemdes kaklu par aptuveni trešdaļu. Šis stāvoklis ir diezgan bīstams un prasa rūpīgāku uzraudzību grūtniecības laikā, taču vairumā gadījumu viss atkal beidzas labi.
Visbīstamākais ir centrālais noformējums. Ja tiek noteikta šāda diagnoze, tas nozīmē, ka placenta pilnībā bloķē dzemdes kaklu un dzemdes kakla kanālu. Visticamāk, sieviete tiks hospitalizēta un izrakstīs zāles un stingru gultas režīmu. Piegāde šādos gadījumos tiek veikta ar ķeizargriezienu. Ja jūs ievērojat visus ārsta ieteikumus, tad ir aptuveni vairāk nekā 95% varbūtība, ka bērns varēs dzemdēt pirms noteiktā termiņa, izvairoties no galvenās un briesmīgākās patoloģijas komplikācijas - masīvas asiņošanas un augļa nāves.
Grūtniecības 12. nedēļā placentas atrašanās vietas noteikšana ir veltījums dzemdniecības tradīcijām, līdz šim šai informācijai nav diagnostiskas vērtības, izņemot gadījumus, kad tiek veikta pilnīga centrālā prezentācija.
Ne zemo, ne sānu "bērna vietas" atrašanās vietu tagad nevar saukt par galīgu - placenta mēdz "migrēt" pēc dzemdes stiepšanās sienām. Šī informācija kļūst aktuāla galvenokārt vēlākajos posmos, kad nepieciešams plānot piegādes metodi.
Analīzes un eksāmeni
Līdz 12. nedēļai parasti visas grūtnieces tiek reģistrētas pirmsdzemdību klīnikā viņu dzīvesvietā. Ja kāda iemesla dēļ tas vēl nav izdarīts, tieši šonedēļ jums jāņem pase, medicīniskās apdrošināšanas polise un jāreģistrējas grūtniecībai. Ir svarīgi, lai būtu laiks iziet pirmo pirmsdzemdību skrīningu.
Arī agrīnai (līdz 12 nedēļām) reģistrācijai tiek piešķirts īpašs vienreizējs pabalsts. Izmaksa ir maza - 2018. gadā tā ir nedaudz virs 600 rubļiem. Šī summa tiek izmaksāta grāmatvedības nodaļai darba vietā vai sociālās nodrošināšanas iestādēm (bezdarbniekiem), uzrādot konsultācijas sertifikātu par topošās mātes parādīšanās laiku.
12. nedēļā sieviete veic vispārēju urīna testu. Tagad viņa to darīs pirms katras plānotās vizītes pie sava ārsta. "Īpašajā" dienā, kurai paredzēta pārbaude, uz konsultāciju jānāk no rīta tukšā dūšā. Vienā dienā sievietei būs jāziedo asinis no vēnas un jāveic ultraskaņas skenēšana.
Pirmā trimestra skrīnings
Šis angļu valodas vārds apzīmē pētījumu kopumu, kas tiek veikts visām grūtniecēm pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikuma. Pirmajā trimestrī vispiemērotākais periods tam ir periods no 10 līdz 11 līdz 13 nedēļām ieskaitot. Vairumā gadījumu ārsti mēģina noteikt diagnozi pēc 12 nedēļām vai nedaudz vēlāk - pēc 12 nedēļām un 2 dienām vai pēc 12 nedēļām un 3 dienām. Šie termini ir optimāli, jo šobrīd konkrētā hormona - hCG (hcgb) koncentrācija asinīs, ko koriona šūnas ražo no pirmajām grūtniecības nedēļām, sasniedz maksimālo, maksimālo koncentrāciju.
Skrīnings ir veids, kā identificēt sievietes, kurām biežāk ir bērni ar ģenētiskām novirzēm nekā citām. Riski pēc noklusējuma ir lielāki “nobriedušām” mātēm vecumā no 35 gadiem, sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas bērnus ar hromosomu patoloģijām, sievietēm, kuras iestājas grūtniecības dēļ incesta dēļ, kā arī pāriem, kuriem abiem vai vienam no partneriem ir iedzimtas patoloģijas vai tuviem radiniekiem ir šādas patoloģijas.
Ir daudz ģenētisku patoloģiju. Skrīninga mērķis ir meklēt tikai dažu pazīmju pazīmes - Dauna sindromu, Tērnera, Edvardsa un Patau sindromu, Kornēlijas de Langes sindromu un nemolāro triploīdiju. Nekādā gadījumā nevajadzētu domāt, ka skrīnings palīdz noteikt diagnozi. Precīzas diagnozes ir citu diagnostikas metožu prerogatīva. Tas, ar ko saskaras sieviete, ļauj mums tikai noskaidrot, vai ir augsts risks, ka viņas mazulis cieš no vienas no iepriekšminētajām diagnozēm.
Asins tests hCG un īpašs plazmas proteīns PAPP-A tiek novērtēts kompleksā. Ar patoloģijām hCG vērtības var pārvērtēt vai strauji samazināt salīdzinājumā ar normu, olbaltumvielu līmenis arī "neiederas" normālajās vērtībās. Ja secinājumā teikts, ka abas vielas satur 0,5 līdz 2,0 MoM daudzumā, tad viss ir kārtībā. Ģenētiķim jāanalizē dažādi noviržu varianti. Veicot ultraskaņas skenēšanu, kas notiek tajā pašā dienā, tiek novērtēti redzes riski (TVP un deguna kauli). Par šo rādītāju normām mēs runājām iepriekš.
“Slikta” pārbaude nav teikums, bet tikai pamats papildu pārbaudei. Ja nepieciešams, sievietei ieteicams veikt koriona biopsiju vai, nedaudz vēlāk, amniocentēzi.
Tiem, kuri nevēlas riskēt (un invazīvas pētījumu metodes, lai arī precīzas, bet ļoti bīstamas bērnam), tiek veikts neinvazīvs pirmsdzemdību DNS tests. Tas nav mazāk precīzs un pilnīgi drošs, jo augļa ģenētiskais materiāls (tā DNS) tiek iegūts no mātes vēnu asinīm, kas šajā laikā jau satur mazuļa eritrocītus. Negatīvie ir tas, ka šāda analīze maksā vairākus desmitus tūkstošus rubļu, un to var izdarīt ne katrā klīnikā, bet tikai specializētos medicīnas un ģenētiskajos centros.
Papildu pārbaudes
Daži viņu topošie vecāki šajā laikā nav apmierināti ar parasto ultraskaņu konsultējoties un tiek ierakstīti trīsdimensiju vai četrdimensiju ultraskaņas skenēšanai, lai pirmā "tikšanās" ar bērnu uz visiem laikiem paliktu ģimenes vēstures gadagrāmatā - tiks uzņemts bērna fotoattēls un video, kuram embrija termiņš ir tikai 9 nedēļas. īpaša goda vieta šajā stāstā.
Ja sieviete tika reģistrēta pirms dažām nedēļām, viņai netiks izrakstīti papildu testi - galvenā pārbaude ir beigusies, līdz nākamajai vēl ir laiks. Tiem, kas pirms nedēļas pirmsdzemdību klīnikā ierodas pirmo reizi, papildus skrīningam tiks piešķirts viss testu saraksts. Tas ietvers asins un urīna analīzes, asins grupas un Rh faktora, HIV statusa, hepatīta un sifilisa noteikšanu, antivielu analīzi pret izplatītām un latentām infekcijām, maksts izdalījumu uztriepi mikroflorai.
Ieteikumi topošajām māmiņām
Dzimums
Aktīvas seksuālās aktivitātes ir atļautas, taču no šīs nedēļas sekss jāveic ļoti piesardzīgi, izvēloties pozīcijas, kurās dziļa iespiešanās nenotiks. Dzemde jau ir pietiekami liela, lai sieviete to sajustu. Viņa netraucē seksam, bet nedaudz ierobežo sievieti, neļaujot viņai fiziski un emocionāli pilnībā atpūsties.
Jautājums par to, vai ir iespējams aktīvi nodarboties ar dzimumdzīvi, jārisina ārstējošajam ārstam. Ja nav kontrindikāciju, viņš dos priekšroku un pat informēs, ka sekss ir ļoti noderīgs grūtniecei un viņas psiholoģiskajam stāvoklim.
Ja ir grūtniecības komplikācijas, draudi, dzemdes kakla vājums, patoloģiska placentas previa, tad seksuālajām attiecībām var noteikt aizliegumu.
Uzturs
Sieviete, kas nepieņem svaru līdz 12 nedēļām, nav tik reta parādība, tāpat kā sievietes, kurām šajā laikā jau ir laiks iegūt papildu mārciņas. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kā topošā māte organizē savas maltītes. Tagad ir svarīgi ievērot veselīga uztura principus, ēdienkartē pievienojot lielu daudzumu svaigu dārzeņu, augļu, liesas gaļas, piena un biezpiena, kā arī zaļumus. Šāda diēta nodrošinās mazulim nepieciešamo kalcija daudzumu, šobrīd tas visvairāk ir nepieciešams mazulim.
Pareiza uzturs novērsīs aizcietējumus, kas tagad moka katru otro topošo māti, mazina grēmas un nepatīkamu gāzu uzkrāšanos zarnās. Ēdiet vismaz 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.
Līdz pirmā trimestra beigām jums vajadzētu pilnībā novērst gāzēto dzērienu uzņemšanu, lielu daudzumu sāls, cukura, ceptu un taukainu ēdienu.
Iepirkšanās
Šonedēļ mammai vajadzētu iegūt krūšturi ar platām siksnām. Tagad viņas krūtīm nepieciešams papildu atbalsts. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī biksīšu izvēlei. Viņiem nevajadzētu būt blīviem un šauriem, saspiest starpeni un arī ar elastīgu joslu nospiest augošo vēderu. Sievietei drēbes sev jāpērk no dabīgiem audumiem neatkarīgi no gada sezonas. Šajā periodā palielinās svīšana, ādai jāspēj pilnībā "elpot".
Ja jums izdevās noteikt dzimumu, jūs jau varat sākt iepirkties vai izvēlēties tos savam mazulim. Nākamais mazulis jau var izvēlēties bērnu gultiņu, ratiņus, izlādes komplektu. Mūsdienās daudzi neievēro māņticību un netic sliktām pazīmēm, it īpaši sievietēm, kurām grasās piedzimt otrais vai trešais bērns. Viņi precīzi zina, cik fiziski grūti un grūti ir iet iepirkties mazulim tieši pirms dzemdībām.
Zāles
Neskatoties uz to, ka embrija periods ir pagātnē, sievietei vajadzētu būt uzmanīgai pret medikamentiem. Ja kaut kas sāp, pirms tablešu lietošanas jāpārliecinās ar ārstu vismaz pa tālruni, jūs tagad varat vai nevarat lietot šīs vai citas zāles. 12 nedēļu saaukstēšanās vairs nav tik bīstama kā agrāk... Pat ķermeņa temperatūras paaugstināšanās neietekmēs bērnu tik destruktīvi kā mēnesi iepriekš.
Ideālā gadījumā jums ir jārūpējas par sevi, jāizvairās no vietām, kur jūs varat inficēties, pārliecinieties, ka organismā ir pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Bet, ja slimība patiešām notiek tagad, nav vajadzības panikā.
Zobus labāk ārstēt pēc pāris nedēļām, jo anestēzijai lietotie pretsāpju līdzekļi joprojām ir kontrindicēti.
Nākamo māšu atsauksmes
Dažas topošās māmiņas šajā dzemdību nedēļā ir sašutušas un apjukušas - trimestris beidzas, bet toksikoze nepazūd! Nav jāuztraucas, dažiem toksikozes simptomi sāk atkāpties tikai pēc 13-14 nedēļām. Skrīnings, kas tik ļoti biedē, izraisa daudz diskusiju, galvenokārt saistībā ar rezultāta dekodēšanas jautājumiem. Dažas sievietes paziņo par nodomu nedoties uz skrīninga testu, jo, gaidot rezultātu, nevēlas nervozēt.
Skrīnings nav pienākums, taču tomēr ieteicams to iziet. Un, lai nebūtu nervozs, jums tas vienkārši jāizturas kā pret citu asins vai urīna ziedojumu. Šīs diagnozes uztveršana kā visizplatītākā analīze ļaus situāciju nemaz dramatizēt.
Lai uzzinātu, kas notiek 12 grūtniecības nedēļās, skatiet nākamo videoklipu.
